MINSALUD - Resolución 05247 de 2017

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REPÚBLICA CE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL C 5 2 4 7

RESOLUCIÓN NÚMERO ·: .. (i DE 2017 2 O DIC2 017

Por la cual se definen los montos a aportar, reconocer y pagar a las EPS de los Regímenes Contributivo y Subsidiado y a las EOC para la vigencia 2018, en aplicación del mecanismo adicional para ajustar la desviación de la siniestralfdad "Hemofilia A Severa" EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL En ejercicio de sus atribuciones legales y reglamentarias, en especial, de las conferidas en el artículo 2 Decreto - Ley 4107 de 2011, modificado por el Decreto 2562 de 2012 y en desarrollo del artículo 1 de la Ley 1392 de 201 O y, CONSIDERANDO Que de conformidad con el artículo 182 de la Ley 100 de 1993, el Sistema General de Seguridad Social en Salud reconoce a cada Entidad Promotora de Salud - EPS un valor per cápita, o Unidad de Pago por Capitación - UPC establecida en función del perfil epidemiológico de la población relevante, los riesgos cubiertos y los costos de prestación del servicio en condiciones medias de calidad, tecnología y hotelería. Que en la Resolución 975 de 2016, modificada por la Resolución 5320 del mismo año, se definió el mecanismo de cálculo para establecer el monto que las EPS y las EOC deben aportar sobre los recursos percibidos por concepto de UPC de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, y su distribución mensual para el manejo de la enfermedad

huérfana "déficit congénito del factor VIII" (Hemofilia A Severa). Que de acuerdo con el citado mecanismo, las EPS y las EOC deben aportar recursos para contribuir a la conformación de un fondo común, de acuerdo con la proporción de afiliados activos que tiene cada una a la fecha de corte en cada vigencia, para después con cargo a dicho fondo, determinar los montos a reconocer y pagarles, de haber lugar a ello, calculados a partir de la cantidad de pacientes con "Hemofilia A severa" reportados por cada aseguradora. Que el 4 de diciembre de 2017 se publicó en la página web de este Ministerio el resultado del cálculo previsto en el mecanismo definido en la precitada resolución, que tuvo en cuenta, la información reportada, auditada y validada por la Cuenta de Alto Costo con corte a enero de 2017, y para determinar la población activa, debido a que algunas EPS han sido objeto de intervención forzosa administrativa con fines de liquidación y sus afiliados han sido asignados a diferentes EPS, fue necesario utilizar la información de la Base de Datos Única de Afiliados - BDUA con corte a octubre de 2017, la cual establece la distribución porcentual por EPS y por grupo etario, que se aplicó al número total de afiliados activos que se tenían con corte a enero de 2017. Que conforme con lo anteriormente expuesto, se procede a definir los montos a aportar, reconocer y pagar a las Entidades Promotoras de Salud - EPS y a las EOC de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para incentivar la gestión y los resultados en salud de la enfermedad huérfana "déficit congénito del factor VIII" (Hemofilia A Severa).

En mérito de lo expuesto, , 2 O DIC2 017 f: 5 2 4 7

RESOLUCIÓN NÚMERO () DE 2017 HOJA No 2 de;!

Continuación de la resolución "Por la cual se definen los montos a aportar. reconocer y pagar a las EPS de los Regímenes Contributivo y Subsidiado y a las EOC para la vigencia 2018, en aplicación del mecanismo adic10nal para ajustar la desviación de la siniestralidad "Hemofilia A Severa" ------------ ------ ------ ------------ -- --------- RESUELVE Artículo 1. Definir los montos a aportar, reconocer y pagar a las Entidades Promotoras de Salud - EPS de los Regímenes Contributivo y Subsidiado y a las Entidades Obligadas a Compensar - EOC, en aplicación del mecanismo adicional para ajustar la desviación de la siniestralidad "Hemofília A Severa", una vez aplicado el mecanismo de cálculo para la vigencia 2018, así:

~óBLAClON

APORTE A FONDO PARTIClPACION RECURSOS A RECONOCER A

EPS NbMBREEPS.

·CO.M·U

N. HEMOFILIA A

DE LA POBLACION CADA EPS SEVERA COMFAMILIAR 71 853.977.51 6 0,63% 105 466.025,64

CCF007 CARTAGENA CAJA DE COMPENSACIÓN 216 378 971.54 " 1,16% 193 354.380,34

COMFAMILIAR DE

CORDOBA CCF015 COMFACOR COMFAMILIAR DE LA 83.994.970,83 o 0,00% 0,00

CCF023 GUAJIRA COMFAMILIAR OE 215,116,170,73 " 1,47% 246 087.393, 16

CCF024 HUILA COMFAMILIAR 69,760.386,69 ' 0,21% 35155 341 88

CCF027 NARIÑO CAJA DE COMPENSACION 44.982.599,86 3 0,32% 52 733.012,82

COMFAMILIAR DE

SUCRE CCF033 COMFASUCRE CCF050 COMFAORIENTE 43,559.752,60 3 0,11% 17.577 870,94

CCF053 COMFACUNDI 49729.371,10 ; 0,32% 52 733 012,82

CAJACOPI 310 012.634,37 w 1.05% 175 776,709,40

CCF055 ATlANTICO CCF102 COMFACHOCO 82 959.749,76 o 0.00% º·ºº EMPRESAS 3 729 960,66 o 0,00% 0.00

PUBLICAS DE EAS016 MEDELLIN FERROCARRILES 15 532.528,42 3 0.11% 17 577 .670,94

EAS027 NACIONALES 79 262 714,54 32 1,28% 210.932,051.28

EPS001 ALIANSALUD EPS SA SALUD TOTAL SA 975,103 391,00 '° 4,20% 70310683760

EPS002 ESS EPS005 EPS SANITAS 777 796 302,30 " 4,31% 720.684,508,54

EPS008 COMPENSAR EPS 523.158 973,34 23 2,21% 369131.089,74

EPS010 SURA EPS 1.021 393.482,45 " 3,89% 650 373.824.78

COMFENALCO VALLE 92108,064,99 3 0,32% 52 733.012.82

EPS012 EPS EPS016 COOMEVA EPS SA 935.188 037,24 56 5,88% 984,349,572,64

EPS FAMISANAR 742.927,568,13 " 2,84% 474597.115,38

EPS017 LTOA EPS SERVICIO 346.346 232,77 ' 1,79% 298 820.405,98

OCCIDENTAL DE

EPS018 SALUD SA ENTIDAD 212.128.000,50 ' 0,74% 123.043 696,58

ADMINISTRADORA EPS022 DEL RS CONVIDA EPS CRUZ BLANCA 181 774,562.29 32 1,26% 210 932.051 28

EPS023 SA EPS025 CAPRESOCA EPS 67,591.929,27 ' 0.42% 70.310 683,76

EPS033 SALUDVIDA EPS 30 073.452,43 s 0.53% 87 888 354,70

EPS037 NUEVA EPS SA 1 308499612,88 m 18,59% 3,111,247 756,38

EPS044 MEDIMAS EPS 1 394,350.969,66 302 10,71% 1 792 922.435,88

ASOCIACION DE CABILDOS 74.200,816,05 3 0,11% 17 577.670.94

INDIGENAS DEL

EPSl01 CESAR DUSAKAWI

~ :. 2 O DIC2 017

Cú5247

RESOLUCIÓN NÚMERO. DE 2017 HOJA No ªdeª

Continuación de la resoluclón ·Por la cual se definen los montos a aportar. reconocer y pagar a las EPS de los Reglmenes Contributivo y Subsidiado y a las EOC pam la vigencia 201 B. en aplicación del mecanismo adicional paro ajustar la desviación de la siniestralidad "Hemofilia A Severa~ POBLACION EPS NOMBRE EPS APORTE A FONOO HEMOFILIA A PARTICIPACION RECURSOS A RECONOCER A

COMUN DE LA POBLACION CADA EPS

SEVERA ASOCLACION INDIGENAD EL 179685.937,10 8 0,84% 140621387.52

EPSI03 CAUCAAIC EPSI04 EPSANASWAYUU 68 597 .662.65 o 0,00% 0,00 111332311.sa 2 0,21% 35155341.88

EPSIOS EPS MALLAMAS EPSI EPSI08 EPS PIJAOS EPSt 30 646 029.09 0,11% 17 577 670.94

EPSS33 SALUOVIDA EPS 452 510 682.75 474 597 115,38

CAPITAL SALUD 4'10 788,149,24 " 3,05% 509 752 457.26

EPSS34 EPSS SAS EPSS40 SAVIA SALUD EPS 6';5 503 974.96 6,83% 1142548611.10

NUEVAEPSSA RÉGIMEN 359.394 792,55 " 1,89% 316 398 076,92

EPSS41 SUBSIDIADO MED1MASEPS 405.390 383,27 " 1.37% 228 509 .722.22

RÉGIMEN

EPSS45 SUBSIDIADO

EMPRESA MUTUAL

PARA EL DESARROLLO 175_1,3 521,11 8 0,63% 105 •66 025.64

INTEGRAL DE LA

SALUD ESS ESS002 EMD1SALUO ESS024 COOSALUO E.SS 754.755 726,03 28 2.94% 492174 766,32

ASOCIACION MUTUAL LA 732.019.199,81 4,62% 773 417 S21.36

ESPERANZA ASMET ESS062 SALUD ASOCIACION 324 691 070,46 7 0,74%

MUTUAL BARRIOS

UNIDOS DE OUIBDO ess

ESS076 AMBUO ENTIDAD COOPERATIVA 112 812.879,92 8 0,63% 105 466 025,&4

SOLIDARIA DE SALUD

ESS09\ ECOOPSOS ASOCIACION MUTUAL EMPRESA 730 367 933,04 36 3,78% 632 796.153.84

SOLIDARIA DE SALUD

DE NARlf.1O ess ESS118 EMSSANAR COOPERATIVA DE 670 260 311.34 " 1,68~ 281 242135,04

SALUD COMUNITARIA ESS133 COMPARTA ASOCLACION 584 526 662,06 33 3,47% 580083 141,02

ESS207 MUTUAL SER ESS l.

J. _. ___ '_"_·__"___%___ ,".J_ ·'_'_'_·'_'_'·_"'_·'_' TOTAL 1&.733.942.734,87 952 j Artículo 2. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación y surte efectos a partir del 1 de enero de 2018.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE 2 O D/C2 017

Dada en Bogotá, D. C, a los 4:) 1 GAVIRIA URIBE r ~d y Protección Socia~