MINSALUD - Resolución 1328 de 2021

RH'ÚBll(A DE (OLOMBI,\ r~

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

.132 8 RESOLUCIÓN NÚMER8 ~· DE 2021 ( 3 O AGO2 021 ¡ Por medio de la cual se modifica el articulo 1 de la Resolución 5095 de 2018, en el sentido de adoptar los "Estándares de acreditación para instituciones prestadoras de servicíos de salud con énfasis en servicios de baja complejidad'' EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL En ejercicio de las facultades conferidas por los articulas 2.5.1.6.9 y 2.5.1.6.11 del Decreto 780 de 2016 y, CONSIDERANDO Que el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud -SOGCS es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos del sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de servicios de salud del país, y está integrado por cuatro componentes a saber: Sistema Único de Habilitación -SUH, Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad -PAMEC, Sistema Único de Acreditación -SUA y el Sistema de Información para la Calidad en Salud . Que el parágrafo del articulo 2.5.1.2.2. del Decreto 780 de 2016 indica que este Ministerio ajustará periódicamente y de manera progresiva, los estándares que hacen parte de los diversos componentes del SOGCS, de conformidad con el desarrollo del país, con los avances del sector y con los resultados de las evaluaciones adelantadas por las entidades departamentales, distritales de salud y la Superintendencia Nacional de Salud.

Que en desarrollo de tal disposición, mediante la Resolución 5095 de 2018 este Ministerio adoptó el "Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3. 1 '', que tiene como ámbito de aplicación a las instituciones prestadoras de servicios de salud ambulatorias y hospitalarias que deseen acreditarse en el marco del Sistema Único de Acreditación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en salud, sin que se desarrollaran los estándares especificas de acreditación de las instituciones prestadoras de servicios de salud con énfasis en servicios de baja complejidad. Que teniendo en cuenta que con la aplicación del Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia Versión 3.1, han recibido la Acreditación en Salud instituciones prestadoras de servicios de salud orientadas a la baja complejidad, se consideró pertinente incorporar a dicho manual los estándares de Acreditación para esa clase de Instituciones. Que algunas instituciones prestadoras de servicios de salud con énfasis en servicios de baja complejidad, en el marco del Sistema Único de Acreditación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, podrían acreditarse en servicios de baja complejidad cumpliendo con los estándares pertinentes del Manual de Acreditación en salud ambulatorio y hospitalario de Colombia versión 3.1 así como con los estándares pertinentes de acreditación para baja complejidad que se definen en el presente acto administrativo. Que conforme con lo anteriormente expuesto, se requiere incorporar al actual marco normativo los estándares de acreditación para instituciones prestadoras de servicios de salud con énfasis en servicios de baja complejidad, para que las instituciones prestadoras de servicios de salud

interesadas en acreditarse en dichas condiciones puedan proceder a realizarlo dando aplicación a la presente norma. '---------------------------'✓ a 3 0 2 ~ ~ 9 ~1\ 3 2 AGO REsoLuc1óN NÚMERo • oE º1J21 HOJA No 2 Continuaciónd e la resolución" Porm edio de la cual se modificae l articulo 1 de la Resolución5 095 de 2018, en el sentido de adoptar los "Estándaresd e acreditaciónp ara institucionesp restadorasd e serviciosd e salud con énfasis en serviciosd e baja complejidad' En mérito de lo expuesto, RESUELVE Artículo 1. Modifíquese el artículo 1 de la Resolución 5095 de 2018, el cual quedará así: "Artículo 1. Objeto. La presente resolución tiene por objeto adoptar el ''Manual de acreditación en salud ambulatorio y hospitalario de Colombia versión 3. 1" y /os "Estándares de acreditación para instituciones prestadoras de servicios de salud con énfasis en servicios de baja complejidad", /os cuales hacen parte integral de este acto administrativo. Parágrafo. Las instituciones prestadoras de servicios de salud que deseen acreditarse con énfasis en servicios de baja complejidad, en el marco del Sistema Único de Acreditación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, podrán real izarlo cumpliendo con los estándares pertinentes del Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3. 1 y los estándares pertinentes de acreditación para instituciones prestadoras de servicios de salud con énfasis en

servicios de baja complejidad, que se definan entre el prestador y el ente acreditador que se encuentre inscrito en el Registro Especial de Acreditadores en Salud". Artículo 2. Vigencia y derogatoria. La presente resolución rige a partir de su publicación y modifica el articulo 1 de la Resolución 5095 de 2018. PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE Dada en Bogotá, D.G., a los 3 Q f\GO1 02\ Mi

Aprobó: Viceministro de Saflud. Pú blica y Prestación de Servicios

Director de Prestación de Servicios y Atención Primark~J IJJMf Directora Jurídica ~ 13 2 B 3 o AGO2 0

REsoLuc1óN NÚMERO •~ ·) .: oE ~L21 HOJA No 3

Continuaciónd e la resolución "Por medio de la cual se modifica el articulo 1 de la Resolución5 095 de 2018, en el sentido de ,,doptar los 'Estandares de acreditaciónp ara fnstilucíonesp restadorasd e seNicios de salud coné nfasis en serviciosd e baja complejidad··

ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN PARA PARA LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE

SERVICIOS DE SALUD CON ÉNFASIS EN SERVICIOS DE BAJA COMPLEJIDAD

Contenido

1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN............................. .. 4

2. REQUISITOS DE PUERTA DE ENTRADA....................... . ......... 4

3. GLOSARIO.................. ,.,4 4, EXPLICACIÓN DE LA ESTRUCTURA DEL MANUAL Y EL ORDEN DE LOS ESTÁNDARES.. 6 4.1 Grupos de estándares................. ,, 6 4.2 lntencionalidad.... . 6

4.3 Criterios y estándares ....... ,............ . 6 4.4 Estándar de mejoramiento del grupo de estándares .. 6

5. MODELO EVALUATIVO..................... . 6

6. INCLUSIÓN DE LOS ESTÁNDARES............................ . .. 6

7. PERIODO DE TRANSICIÓN .. ,............. 7

8. ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN.... ., 7

B.t . Grupo de estándares del proceso de atención al cliente asistencia/ 7 Derechos de los pacientes ... 8 Seguridad del paciente...... 8 Acceso •-"--··. . ··. ...." . 9 Registro e ingreso. 1O Evaluación de necesidades a! ingreso...... ,. 10 Planeación de !a atención">••··............ 11 Ejecucíón del tratamiento...... ............. 13 Evaluación de la atención. 14 Sallda y seguimlento.. . 14 Referencia y contrarreferencia.......................................... . 14 Sedes integradas en red .............................................. 14 ->••··... .• 8.2 Grupo de Estándares de Direccionamiento................. . ...... , 15 8.3 Grupo de Estándares de Gerencia................................ 17 8.4 Grupo de Estándares de Gerencia del Talento Humano 18 8.5 Grupo de Estándares de Gerencia del Ambiente Físico.. . .. , .. 19 8.6 Grupo de Estándares de Gestión de Tecnologfa 20 ··•-•.> ., 8.7 Grupo de Estándares de Gerencia de la Información . 21 8.8 Grupo de Estándares de Mejoramiento de la Calidad. .. ... __2_3 9, CONTEXTO NORMATIVO................. . 23

10. ÍNDICE DE ESTÁNDARES,............ . ......... 24 '-------------------------'',/ 3 O AGO2 02í .l 3 2,8

RESOLUCIÓN NÚMERO" • '.; .; DE' 2021 HOJA No 4

Continuación de la resolución "Por medio de la cual se modificae f articulo 1 de la Resolución5 095 de 2018, en el sen/Idod !Ja doptarl os "Estándaresd e acreditaciónp ara institucíonesp restadorasd e seNiciosd e saludc on énfasise n seNiciosd e baJam mplejidad··

1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN El presente anexo técnico contiene las definiciones, estándares y criterios para Instituciones Prestadoras de Serviclos de Salud con énfasis en servicios de baja complejidad, !os cuales se adicionan ar Manua! de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario, Versión 3,1 _ El documento incluye un cuadro resumen que relacíona esténdares y criterios, incorporados para este énfasis con su respectiva codificación al interior de cada grupo.

Este anexo técnico incluye estándares que evidencian el cumplimento de niveles superiores de calidad, con énfasis en la baja complejidad, enfoques en atención primaria, en salud familiar y comunítaria, para responder de manera efectiva a la organización de servicios vigente en el país, que garanticen la respuesta a los requerimientos en salud de la población de forma integral, continua y con calidad, acorde con las caracteristicas particulares de las poblaciones y territorios, con el desarrollo de las estrategias de atención primaria en salud, gestión del riesgo, cuidado de la salud y enfoque diferencial que se reflejen en la obtención

de mejores resultados en condiciones de resolutividad, confíabíHdad, pertinencia y oportunidad. Adicionalmente, uno de los objetivos es la Inclusión de estándares clave que tienen alcance a aspectos técnicos de la prestación de servicios en las diferentes modalídades, tales como la te!emedicina y atenciones extramura!es domiciliarias, jornadas de salud y en unidades móviles, así como el uso de pruebas diagnósticas rápidas, credenciales y prerrogativas para los profesionales de !a salud que atienden en diferentes contextos regionales, así como ta artículación con las Rutas Integrales de Atención y las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud y demás aspectos conceptuales relevantes establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social relacionados con la Politica de Atencíón Integra! en Salud-PAIS y sus estrategias de atención en salud en el marco legal establecido para la operación del componente primario Asi como en e! Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3.1. frente a cada estándar se encuentra una columna en la cual la institución debe precisar durante su autoevaluación si el estándar !e aplica o no. Esta declsíón debe ser concertada previamente a la evaluación con el ente acreditador, durante el momento de aplicaclón, para la obtenclón del énfasis de la certificaclón de acreditación.

2. REQUISITOS DE PUERTA DE ENTRADA Los estándares de acreditación a que hace referencia e! presente anexo cuentan con los mismos requisitos de puerta de entrada definidos en el Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia

versión 3.1.

3. GLOSARIO Adicional a los conceptos y definiciones, incluidos en el Manual de Acreditacíón en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3.1, se consideran pertinentes !os siguientes, para aquellas entidades que quieran optar por la acreditación ambulatoria y hospitalaria con énfasis a la baja complejidad y enfoques en atención primaria, territorial y familiar/comunitario.

Es la estrategia de coordinación intersectorial que permite la atención íntegra! e integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, !a prevención de la Atención Primaria enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, !a rehabilitación del paciente en todos los en Salud niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, 1 sin perjuicio de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistemaj' General de Seguridad Social en Salud. Conformación y organización de servicios de salud habilitados para-la prestacióíl·-cte· servicios y tecnologías en salud de carácter individua! y colectivo, encaminada a !a resolución de los eventos más frecuentes y de menor requerimiento tecnológico, El , i componente primar!o, indistintamente de !a conformación y organización, está a cargo Componente i de la realización de las actividades primarias en salud requeridas por la población a primario cargo de acuerdo a su situación de salud y debe soportar el desarrollo de las acciones! asocíadas a la gestión integral del riesgo, la salud familiar y comunitaria. la atención i primaria en salud, el enfoque diferencial y de cuidado de la salud, garantizando las ! condiciones de calidad con alta resolutividad, -·---·.·.- ·-- ···-·. .- ----.-. ·. . ,·~

'-----------------------'✓ "~" ··1328 o AGO

DE3 20'21021

RESOLUCIÓN NÚMERO-' •• ._,• . ; HOJA No 5

Continuaciónd e la resolución" Porm ediod e la cual se modificae l artículo 1 de la Resolución5 095d e 2018,e n el sentidod e adoptarl os "Estándaresd e acreditaciónp ara institucionesp restadorasd e serviciodse saludc on énfasise n serviciosd e baja comple¡idad ~--'-'· 1 E! enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con caracteristicas particulares! ¡ en razón de su edad, género, etnia, condición de discapacidad y víctimas de la v1olenc1a Enfoque para las cuales el Sistema General de Seguridad Social en Salud ofreceré especiales diferencial 1 garantias y esfuerzos encaminados a la elíminación de las situaciones de: 1--------~d~i~s~c~rim=in~a~c~io~·~n-'-'m""'a~r~i~n~a~c~ió~n~._~~~--~--~~-~~~~--··-·------··----·· La Medicina Fammar es la especialidad que integra las ciencias biológicas, clinícas y de comportamiento, su ambíto abarca todas las edades, sexos. cada uno de los. sistemas orgánicos y todas las enfermedades; teníendo como como campo de acción 1 ! a nivel socia! y en los servicios de salud, entre otras, las siguientes características: i) comprensión y abordaje integral y especializados de las personas, familias y 1 Medicina familiar comunidades con enfoque humanistico y de cíclo vital il) compromiso con la calidad de ¡

vida de la población, destacando el enfoque diferenciar iii) humanización de los i procesos de cuidado de la salud iv) gestión y articulación de servicios individuales y ' colectívos v) participación y liderazgo en el diseño, implementación y seguimiento de las acciones de los equipos lnterdisciplinaríos vi) articulación y transformación de los recesos de educación de los médicos enerales es ecialístas. ,,." .- -.-.· ·----~··-··-.-.--.- ---i Conjunto de llneamientos, procesos, acciones y herramíentas aplicado en la i organización de la prestación del servicio para garantizar la disponibilidad. 1 I de accesibilidad, oportunidad, aceptabilldad, integralídad, calidad e idone(dad profesiona1. Modelo continuidad, resolutividad y eficiencia de la atención en salud, con visión centrada en i atención ! !a persona y en los resultados en salud. considerando su curso de vida y su entorno. i en la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación que le itimen el derecho fundamental a la salud. ~~- • Conjunto de lineamientos, estrategias y acciones que definen los prestadores de servicios de salud para !a determinación y la organización de la oferta de servicios de salud con el cumplimiento de lo preceptuado en el Sistema Oblígatorio de la Calldad y la política de humanización del paciente; buscando consigo la mejora continua en la Modelo de calidad de !os servicios de salud provistos y de la obtención de resultados en salud. prestación Dicho modelo describe los procesos y procedimíentos determinados para garantizar la 1 provisión de los servicios de salud con oportunidad, efectividad. seguridad, eficiencia.

1 i equidad y con una atención centrada en el usuario que propenda por el goce efectivo J del derecho a la salud. Conjunto articulado de prestadores de servicios de salud u organízaciones funcionales 1 de servicios de salud, públicos, privados o mixtos, ubicado en un amblto territorial, ¡ i confonnado, organizado y habilitado en un componente primario y un componente complementario, por parte de las entidades responsables de pago, bajo los principios! Redes Integrales de disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad y calidad, con el fin de garantizar el de Prestadores acceso efectivo a los servicios de salud, y !a atención oportuna, continua. íntegra! y de Servicios de resolutiva, contando con los recursos humanos, técnicos, financieros, fisicos, Salud (RIPSS) tecnológicos y de información, para garantizar la adecuada gestión de !a atención y i i mejorar los resultados en salud. Para la atención en salud de la población. dentro de ! su estructura y para su funcionalidad en !a prestación de los servicios de salud se ha definido su organización y conformación en un componente primario y uno¡ com !ementario. : Herramienta obligatoria que define a los integrantes del sector salud (entidad territorial, j entidad adminístradora de plan de beneficios, prestador de servicios de salud) y de· otros sectores, !as condiciones necesarias para asegurar la integralidad en !a atención a partir de las acciones de cuidado que se esperan del individuo, las acciones ¡ Ruta Integral de orientadas a promover el bienestar y el desarrollo de los individuos en sus entornos, Atención en así como las intervenciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabi!itacíón Salud (RIAS) de la discapacidad y paliación.

Las RIAS integran las intervenciones individuales y colectivas que realizan los diferentes integrantes dentro de sus competencias, las cuales deben adaptarse a los timbitos terrítoriales a los diferentes ru os oblacionales. ________________ ______ Son aquellos servicios habilitados que por su cualidad y por las características tecnológicas del mismo, son habilitados por los prestadores de servicios de salud en Servicios de Baja este grado e identificados en baja complejidad en el Registro Especial de Prestadores Complejidad de Servicios de SaludREPS, de conformidad con las condiciones establecidas en la Resolución 3100 de 2019 o a uella ue la modifi ue o sustituya. ---··-·· ---·----··___,,__ fr ~1, 3 2 8 3 O AGO2 01021

RESOLUCIÓN NÚMERO~~ DE HOJA No 6

Continuacíónd e la resolución" Por medio de la cvat se modifJCae l arlículo 1 de la Resolucicin 5095 de 201R en el sentido de adoptar los "Estandaresd e acreditaciónp ara ins/ituciofiesp restadorasd e serviciosd e saludc on énfasise n servícmsd e bajac omple¡ided Conforme lo determina el articulo 2o de la Ley 1419 de 2010, esta definición corresponde a la provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de promoción, prevencíón, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, por profesionales de, Telemedicina la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten i intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad en la 1

prestación de servicios a la población que presenta límitaciones de oferta, de acceso a¡ los servicios o de ambos en su área eográfica. "_ _____, ,_ ___ i ~,,_, ____ De acuerdo con lo señalado en el artículo 2" de la Ley 1419 de 2010. esta definíción 1 corresponde al conjunto de actividades relacionadas con !a salud, servicios y métodos, Telesalud los cuales se llevan a cabo a distancia con la ayuda de las tecnologías de !a información y telecomunicaciones. Incluye, entre otras, la Telemedicina y !a Te!eeducación en salud. '-------"=~--------------·- -··· """""""" " "

4. EXPLICACIÓN DE LA ESTRUCTURA DEL MANUAL Y EL ORDEN DE LOS ESTÁNDARES 4. 1 Grupos de estándares Los esténdares ad(cíonados en el presente anexo técnico cuentan con la misma organización de los definidos en el Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3.1 y se encuentran referenciados en el apartado correspondiente a! indice de estándares del numeral 1O . 4.2 lntencionalidad Para cada grupo d'e estándares-adicionales, se indica la intencionalldad que estos persiguen con su inclusión, de manera que permitan dar claridad acerca del propósito que alinea una organización que se acredite, con los estándares ambulatorios y hospitalarios, al énfasis en los enfoques en atención primaria. territorial y familiar/comunitario, de manera que la entidad cuente con la claridad necesaria para su autoeva!uaclón, en lo relacionado con el campo de evaluación por parte del evaluador de acreditación durante el ciclo de aplicación,

para la obtención de éste énfasis en la certíficadón de la acreditación en salud, 4. 3 Criterios y estándares Al igual que en el Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3.1, en el presente anexo técnico, cada estándar se encuentra en negrilla, con una codificación que para este caso sera consecutiva al último estándar definido en e! Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3_1 ; para cada grupo o subgrupo de estándares en el que se encuentra ubicado 4.4 Estándar de mejoramiento del grupo de estándares El estándar de mejoramiento que se encuentra al final de cada grupo de estándares no presenta modificación. sin embargo, se da por entendido que su cumplimiento incluye los requisitos establecidos en los estándares adicionados para cada grupo específico.

5. MODELO EVALUATIVO Para la evaluación de fas estándares incluldos en el presente anexo técnico, se tendré en cuenta e! mode!o evaluativo definido para el Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión

3.1.

S. INCLUSIÓN DE LOS ESTÁNDARES La revisión, definición, anélisis, aprobación y adopción de este grupo de estándares de acreditación. adicionales a los contenidos en el Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3.1, ha sído desarrollada por parte del Ministerio de Salud y Protección Social con apoyo del Consejo Asesor para el Sistema único de Acreditación en Salud, por medio de metodologías basadas en la evidencia científica, ·garantizando la revisión e inc!usíón de los requerimientos normativos actuales, en particular los

relacionados con el énfasis en enfoques en atención primaria en salud familiar y comunitar!a. a-: 13 2 8 o AGO2 0

RESOLUCIÓN NÚMERO'..'' .' DE3 ~021 HOJA No 7

Continuaciónd e la resolución'' Porm edíod e la cual se modificae l articulo 1 de la Resolución5 095 de 2018.e n el sen/!dod e adoptarf or. 'Estándaresd e acreditaciónp ara institucíonesp restadorasd e serviciosd e salud con énfasise n serviciosd e baja comple11dad'

7. PERIODO DE TRANSICIÓN A la entrada en vigencia de la presente resolución, las instituciones hospitalarias o ambulatorias que estén en proceso de preparación para la acreditación podrán postularse para obtener la misma, con el Manual de Acreditacíón en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3, 1. Si consideran optar por el énfasis en los enfoques en atención primaria, territorial y familiar/comunitario, deberán realizar el tránsito por la ruta crítica además de los estándares del mencionado manual, con los estándares incluidos en el presente anexo técnico.

Para las instituciones que se encuentran acreditadas con e! Manual de Acreditacíón en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3.1, podrán optar por el énfasis en !os enfoques en atencíón primaria. territorial y famlliar/comunitario, para lo cual realízarán los procesos de autoevaluacíón con los esténdares de este anexo técnico y podrán ser sometidas al escrutinio por parte del Ente Acreditador durante las

evaluacíones de seguimiento o recertlficación para dar continuidad a la ostentación de estado de Acreditado, pero con este énfasis en caso de cumplir a cabalidad con !a evaluación desarrollada por e! Ente Acreditador. En caso de no optar por este énfasis, adelantará el trámite de evaluaciones de seguimiento o recertfficación con el Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3.1.

8. ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN A continuación, se incluyen los estándares adicíonales al Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia versión 3.1, que permitirán el otorgamiento de !a acreditación a las instituciones prestadoras de servicios de salud que cuentan con predominio de servicios de baja complejidad, con enfoque en atenclón primaria en salud familiar y comunitaria. Estos se encuentran organizados de manera sistemática, acogiendo el orden definido en el mencionado manual para los diferentes grupos de estándares. identificando al início de cada uno de ellos los elementos adicionales la intencionalidad que orientarán tanto su cumplimiento como su evaluación, para los que aplique, teniendo en cuenta que dicha lntendonalidad se encuentra alineada con los eíes de acreditación definidos en la Resolución 2082 de 2014 por !a cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema Único de Acreditación en Salud. 8.1 . Grupo de estándares del proceso de atención al cliente asistencial Estándares 1 a 19 lntencionalidad del Grupo de Estándares Asistenciales (As) Los estándares adicionados a este grupo, además de evidenciar una atención centrada en el usuario, buscan

dar cuenta de procesos con foco en la gestión clínica segura, gestión del riesgo, transformación cultural y la responsabilidad social y medio ambienta!, de tal manera que la atención del pacíente y su familia se realiza de manera congruente con !as características socioculturales !ndividuales y acorde con sus necesidades y expectativas sobre Ja atención. Para tal efecto, !a institución debe contar con procesos para identificar, documentar y evaluar dichas condiciones, en el plano individual, famlliar y comunitario, teniendo en cuenta los determinantes sociales, entre otros, asi como fas necesidades del paciente al momento de su ingreso, de tal manera que el equipo de salud responsable de su atención las conozca y pueda intervenirlas de manera positiva. Asf mismo, en todos fas momentos de !a atención de manera coordinada intra y extra instítucíona!. se busca brindar información y educación tanto a la persona como a su familia o apoderados sobre su condición de salud y tratamiento; de manera, que se empodere y desde el cuidado, pueda ser ca-partícipe en la prevención de enfermedades y en fa promoción y mantenimiento de la salud. En este sentido, la organización debe diseñar los ciclos de atención teniendo en cuenta: a. Los grupos de riesgo poblacional e individual. b, Los determinantes sociales de la salud. c. Acciones de promoción y mantenimiento de la salud. d. Los equipos interdisciplinarios de salud. e. La tecno!ogia. f. Las interfaces entre los procesos que los componen. g. Las rutas de atención de pacientes en particular la de promoción y mantenimiento de la salud. h. Estrategias para eliminar las barreras en el acceso. L Tiempos de atención para el acceso y !a asignación de citas.

j. La infonnación que se debe brindar para orientar a los pacientes durante los cíclos de atención. a o ;)132 8 oi:3 AGO2 02Jo21

RESOLUCIÓN NÚMERO·:'~ HOJA No 8

Continuaciónd e la resolución" Porm edio de la cual se modificae l articulo 1 de la Resolución5 095 de 2018, en el sentidod e adoptarl os "Estándaresd e acreditaciónp ara institucionesp restadorasd e seNidos de saludc on énfasise n se1viciosd e bajac ompfeJidad· k. El desarrollo de estrategias para la difusión y el despliegue de ciclos, rutas, interfaces, mecanísmos de ínformación al paciente y su familia, acompañante y/ o cuidador, así como los tiempos de espera. L Estrategias de medición y evaluación de los propósitos. Inclusiones No· les. Se lento de de a asisten •• ·-·~·· ---·- -,,_ '_"_ _•

4. AsA lnf bre servicios rutas de atención. a. (AsEVS) Información y vigilancia en acciones de promoción y mantenimiento de úb!ica.

9. AsPL 19 Planeación de la atención en rocedimlentos dia l

10. AsPL20 Estandarización de re ortes de resultados clínicos

···-·-··-·-···

11. AsPL21 Modelo de restación en salud. ···--·-~-...".. .. ._ _.. .......

12. AsPL22 Articulación del modelo de restación en salud con acciones territoriales.

Articulaclón de modelo de prestación en salud con la estrategia de Atención Primaria

13. (AsPL23)

en Salud el Enfo ue TerritoriaL i Implementación y evaluación de actividades de promoción y mantenimiento de la 14. (AsPL24) salud. 1

15. AsEJ7 Educación e información en !os rocedímientos de a o o dia9Dóstico. ·-·· •. -... ··-·· ···-..J

16. AsEJ8 Dis onibilidad de imá enes ara las modalidades extrª-rnJJray_ ld e telemed_!f!.!J§..l...-. :-.- -~ 17. (AsEVA5 Evaluación de los Determinantes Sociales de la Salud. ....... _,. , ._. __: i . ~1"8".-"A"s"'S='l'=R"1'-'7L..--J.CR,,e_,d.,eces_clne,tc,e=ra,cle,,s,_d,,e"-'-P-"re,,s,,t,,ad,:coe,r_,.e,,s_,.d.,ec,Se,ee,rv=ic,,io,,sc,d,:,eccse,a,clu,:cd'-'_t,-~~!:lradores_

··-··--··!

19. AsSIR18} Portafolio de servicios en sedes.

... ....',. . " oe·rechos de los pacientes Estándar 1. Código: {AsDP5) La institución es responsable de desarrollar e Implementar estrategias que respalden los derechos de los pacientes y las familias, acompañantes y/o cuidadores durante la atencíón.

Criterios:

1. La institución busca reducir las barreras lingüisticas, culturales y de otro tipo para acceder y brindar servicios.

2. La institución brinda atención respetuosa con la dignidad de la persona, !os valores personales y las creencias del paciente, incluyendo el respeto por el fallecido.

3. Se respetan y protegen los derechos del paciente y las familias, acompañantes o cuidadores a la privacidad y confidencialidad de la atención y la información.

4. Se busca evitar la agresión verbal y fisica.

5. La institución desarrolla estrategias para la atención especia! dírlgida a la población vulnerable la cual ha sido previamente reconocida.

Seguridad del paciente (it--•-"¡ Estándar 2. Código: (AsSP5) '"-1 ,_ _ ,,_ _,' En la institución para todos sus servicios habilitados en las diferentes modalidades. se notifican, analizan e investigan los riesgos pob!acionales e individuales y se definen e implementan las acciones oportunas, eficientes y efectivas para prevenirlos. '-------------------------''./ o 2oib21 0 :)1 3 2 8 oE3 AGO

RESOLUCIÓN NÚMERc:C ~· HOJA No 9

Continuaciónd e la resolución" Porm ediod e la cual se modificae l arliculo 1 de la Resolución5 095d e 2018,e n el sentidod e adoptar/ os -Estándaresd e acreditaciónp ara institucionesp restadorasd e serviciosd e saludc on énfasise n serviciosd e baja complejídad··

Criterios:

1. La institu