MINSALUD - Resolución 1411 de 2022

Rl'.l"rtll.f('.~ Ot: CUl,0\1111 4

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

~.1411

RESOLUCIÓN NÚMERÓ,: .; DE 2022 -5 AGO2 022

Por la cual se adopta la Política de Soberanía en la producción para la Seguridad Sanitaria EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL En uso de sus facultades constitucionales especialmente las conferidas por los numerales 1 y 6 del artículo 2 del Decreto 4107 de 2011 y CONSIDERANDO Que el artículo 49 de la Constitución Política establece una garantía universal de accesibilidad a los servicios de "promoción, protección y recuperación de la salud", y señala que corresponde al Estado "organizar, dirigir y reglamentar fa prestación de servicios de salud", teniendo en cuenta los "principios de eficiencia, universalidad y solidaridad". Que la Ley 1751 de 2015 "Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a fa salud y se dictan otras disposiciones", en el articulo 2 establece que el derecho fundamental a la salud "comprende el acceso a /os servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y fa promoción de la salud", estableciendo en los literales b y c del artículo 5 de la misma ley como obligaciones al Estado el formular y adoptar políticas que garanticen el goce efectivo del derecho a la salud premisa fundamental de un Estado Social de Derecho. Que un mecanismo para la garantía del goce efectivo de este derecho en situaciones de riesgo que afecten la salud de la población es el establecido en el artículo 69 de la Ley

1753 de 2015 disposición que faculta al Ministerio de Salud y Protección Social para declarar la emergencia sanitaria la cual permite al Ministerio determinar las acciones que se requieran para superar los hechos generadores de la crisis del sector salud. Que, con ocasión de la crisis sanitaria global por la enfermedad ocasionada por la Covid19, el Ministerio de Salud y Protección Social procedió a la declaratoria de la emergencia sanitaria en las vigencias 2020, 2021 y 2022 identificando en su gestión la necesidad de implementar estrategias, mecanismos e instrumentos que permitan a la rectoría del sector tomar decisiones oportunas y eficaces y cuyo alcance se concreta en el fortalecimiento de las capacidades sectoriales para dar una respuesta oportuna, eficiente y segura, tanto en situaciones de calma como de crisis de presentarse amenazas para la salud de la población. Que el Ministerio de Salud y Protección Social en el marco de sus competencias y las lecciones aprendidas de la crisis sanitaria 2020 - 2022 y la identificación de las causas que de manera directa o indirecta determinaron que la respuesta a las necesidades de salud de la población carecería de oportunidad en la accesibilidad de tecnología en salud, elemento esencial que comporta garantizar la existencia de servicios tecnologías e instituciones y facilidades, establecimientos, bienes, servicios, tecnologías y condiciones necesarias para alcanzar el más alto nivel de salud. -5 AG02 022

< 1411 · RESOLUCIÓN NÚMERO ': :, ,; DE 2022 Página 2 de 32

Continuación de la resolución «Por la cual se adopta la Politica de Soberanía en la producción para la

Seguridad Sanitaria». Que con base en la experiencia vivida y con el fin de contar con bases para la formulación de estrategias para este ministerio en esa materia, se diseñó y elaboró la Política de Soberanía en la producción para la Seguridad Sanitaria con el fin de procura la disponibilidad, accesibilidad y calidad de servicios de salud, las tecnologías de salud, el recurso humano y los recursos financieros para la atención de la población residente en el territorio nacional. Que en cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 8 de la Ley 1437 de 2011 y el anexo técnico del Decreto 1081 de 2015, el proyecto de resolución fue publicado para comentarios de la ciudadanía y grupos de interés, en la página web del Ministerio, durante el periodo comprendido entre el día 13 el día 29 dejulio de 2022. En mérito de lo expuesto, RESUELVE ARTÍCULO PRIMERO. La presente resolución tiene como objeto adoptar la Política de Soberanía en la producción para la Seguridad Sanitaria contenida en el anexo técnico 1, el cual hace parte integral de la presente resolución. La política de soberanía en la producción para la seguridad sanitaria establece el conjunto de actividades que permiten desarrollar y robustecer la capacidad del pais para producir y satisfacer las necesidades de tecnologías de salud estratégicas, fortaleciendo así las capacidades para hacer frente a situaciones de emergencia e incidentes agudos que vulneren la salud de la población. ARTÍCULO SEGUNDO. La Oficina Asesora de Planeación y Estudios Sectoriales y la Dirección de Medicamentos y Tecnologías en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social realizarán un seguimiento anual, en el periodo comprendido entre 2023 y 2027, a

la ejecución de las acciones propuestas para el cumplimiento del objetivo de la presente política, presentando informes de avance anuales y un informe de cierre final. ARTÍCULO TERCERO. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE 5 AG02 022

Dada en Bogotá, D.C. a los - -~ NDO R Z--- tro de Salud y Protección Socia~

Aprobó: Viceministerio de Salud y Prestación de Servicios

LA Director de Medicr_r¡i~tos y Tecnologías en Salud Directora Jurídica~ , 5 AGO20 21 ,,,· '.• 1411

RESOLUCIÓN NÚMERO •. , ,·, ., • - DE 2022 Página 3 de 32

Continuación de la resolución «Por la cual se adopta la Política de Soberanía en la producción para la Seguridad Sanitaria».

ANEXOI

Contenido

1. Introducción ....................................... ·. ................................. , ... ,,.,, ........ ,, .... ,, . ,, . ,, . ,, .... ,, . 5

2. Antecedentes y justificación ...... ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, .... ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8 2.1 Antecedentes ............................. , ., ... ,, , ,, ........................................................... 8 2.2.Justificación ......................................................... , .......................................... 11

3. Marco conceptual,,,,, ............................................................................................... 14

4. Diagnóstico ....................... , ..................................................................................... 16 4.1. Dificultades en la articulación institucional, la movilización de recursos financieros y las capacidades de vigilancia en salud pública,,,,.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 16 4.1. 1. Deficiente articulación institucional,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 16

4.1.2. Movilización de recursos financieros ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,_ 18 4.1.3. Dificultades en las capacidades de vigilancia en salud pública .................. 18 4.2. Bajas capacidades industriales de producción local de biológicos, biotecnológicos y tecnologías estratégicas en salud para atender pandemias e incidentes ................. 18 4.2.1. Reducción en las capacidades industriales de producción local .... ,,,, .. ,,,, ... 18 4.2.2. Falta de l+D+i para las tecnologías estratégicas en salud en el país .......... 20 4.3. Limitado talento humano para anticipar, preparar y atender situaciones de emergencia e incidentes agudos ............................. ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, 22 4.4. Bajas capacidades en torno al uso, disponibilidad, interoperabilidad y transparencia de información y aplicaciones de salud digital necesarios en emergencias e incidentes agudos en salud .. ,,,,,,.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ... ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 23

5. Definición de la política,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ... ,, 26 5.1. Objetivo general ...... ,, ,, ......................................... ,, .. ,, ....................................... 26 5.2. Objetivos específicos ..................... , ... ,, ............................................................. 26

6. Plan de acción 6.1, Generar condiciones de gobernanza, flujo de recursos y capacidad de vigilancia en salud pública durante las situaciones de emergencia sanitaria.¡Error! Marcador no definido. 6.2. Promover las capacidades industriales de producción local de biológicos, biotecnológicos y tecnologías estratégicas en salud para atender pandemias e

incidentes agudos ................................. ,,.,,.,, .... ,, .................. ,,.,,.,,.,, ......... ,,.,,.,,.,,.,,. 28 6.3. Aumentar la formación de talento humano para anticipar, preparar y atender situaciones de emergencia e incidentes agudos.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, .. ,, 29 6.4. Fortalecer las capacidades en torno al uso, disponibilidad, interoperabilidad y transparencia de información y aplicaciones de salud digital, necesarios para la planeación y la gestión de emergencias e incidentes agudos.,,,, ¡Error! Marcador no definido.

7. Seguimiento ........................... ,, .. ,, ....... ,, . ,, ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, ,, ........ ,, . ,, . . 31

8. Financiamiento ........... ,, ........... ,, .......... ,, ... ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, ... ,, , . ,, ... ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, . ,, 31

9. Bibliografía,, ........... ,, ....... ,,, .......... ,, ... ,, ....... ,,.,,.,,,,,.,,.,, ... , .. ,,.,,.,,.,,.,,.,,.,,.,,.,,.,, .... ,,.,,. 32 -5 AGO20 22

RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2022 Página 4 de 32

Continuación de la resolución «Por la cual se adopta la Política de Soberanía en la producción para la Seguridad Sanitaria». Siglas y abreviaciones BPL Buenas Prácticas de Laboratorio BPM Buenas Prácticas de Manufactura CONPES Consejo Nacional de Política Económica y Social EAM Encuesta Anual Manufacturera FOME Fondo de Mitigación de Emergencias

INVIMA Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos IGSS Índice Global de Seguridad Sanitaria IPS Instituciones Prestadoras de Salud MSPS Ministerio de Salud y Protección Social OECD Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos OCyT Observatorio Colombiano de Ciencia y Tecnología OMS Organización Mundial de la Salud PAi Plan Ampliado de Inmunización PCR Reacción en Cadena de la Polimerasa PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo REPS Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud RSI Reglamento Sanitario Internacional SIDA Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida TIC Tecnologías de la Información y las Comunicaciones THS Talento Humano en Salud UCI Unidad de Cuidado Intensivo VIH Virus de la Inmunodeficiencia Humana -5 AGO2 021 1411

RESOLUCIÓN NÚMERO :·• . DE 2022 Página 5 de 32

J. '" Continuación de fa resolución «Por fa cual se adopta fa Política de Soberanía en fa producción para fa

Seguridad Sanitaria"-

1. INTRODUCCIÓN.

Los efectos económicos, sociales y de salud pública de la pandemia por COVID-19 no tienen precedente en el país. Si bien Colombia ha enfrentado situaciones pandémicas y epidémicas en el pasado, la pandemia por COVID-19 ha tenido un gran impacto. Las cifras indican que el país se encuentra en el puesto 10 de los países con mayor mortalidad por COVID-19 en el mundo, con 137.869 muertes, y en el puesto 23 de muertes por millón de habitantes, con 2.663 muertes por millón (worldometer, 2022). El producto interno bruto del

país se redujo en 6,8% 1 en 2020, cifra que no había tenido antes el país. La población en condición de pobreza aumentó a 42,5%2 en 2020, la cifra más alta alcanzada hasta el momento, y se identificó que cerca de 2,4 millones de hogares3 no tuvieron tres comidas al día durante 2020, aumentando en cerca de 1,6 millones. El sistema de salud colombiano no estaba preparado para hacer frente a la pandemia por COVID-19. En marzo de 2020, según datos de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, el país solo contaba con 7504 camas de Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) con el aislamiento adecuado para atender pacientes de COVID-19 severo, cifra preocupante y que eventualmente se podía traducir en el desbordamiento de las capacidades del sistema de salud. El ministro de salud y protección social también indicó que el sistema tenía limitaciones en la integración territorial entre el sistema de aseguramiento y el sistema de salud pública, además, resaltó la necesidad de recuperar la capacidad de producir vacunas y salir del atraso en temas de ciencia y tecnología en el sistema de salud5 . Colombia debe fortalecer su seguridad sanitaria para prevenir, detectar y responder a futuras pandemias. De acuerdo con el Índice Global de Seguridad Sanitaria (IGSS) (Bel! & Nuzzo, 2021), Colombia se ubica en el puesto 38 entre 195 países, con una puntuación promedio de 53,2, en relación con varios aspectos de la seguridad sanitaria. Este índice muestra que el país ya tiene algunas condiciones para la prevención, detección y respuesta

ante futuras epidemias o pandemias mejor que muchos países. Sin embargo, de los 37 criterios evaluados por el índice, Colombia se encuentra por debajo de la media global en asuntos como el despliegue del personal de salud, comunicaciones con los trabajadores de la salud durante una emergencia de salud pública, financiación, riesgo político y de seguridad, y riesgos ambientales. En otros temas como manejo de enfermedades zoonóticas, vigilancia epidemiológica e informes en tiempo real y restricciones comerciales y de viaje el país ha bajado su calificación con respecto al resultado del índice en 2019. Persisten las dificultades para la articulación institucional y la movilización de recursos financieros durante los tiempos de emergencia sanitaria. Durante el desarrollo de la 1 Comunicado de prensa "Producto Interno Bruto (PIB) IV trimestre y año 2020" - DANE. Disponible en: https ://www.dane.gov. co/fi les/i nvestigaciones/boletin es/pib/ cp_ PI B_ IVtri m 20.pdf 2 Comunicado de prensa "Pobreza Monetaria 2020" - DANE. Disponible en: https://www.dane.gov. co/files/i nvestigaciones/ condiciones_ vida/pobreza/2020/Comu nicado-pobreza moneta ria_ 2020.pdf 3 Comunicado de prensa "Pulso Social Febrero 2021" - DANE. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/encuesta-pulso-social/encuesta-pulso-social historicos 4 ¿Está preparado el sistema de salud colombiano para enfrentar el COVID-19?. Disponible en: https:// scare .org. ca/ noticias/ esta-prepa rado-el-sistema-de-sa lud-co lombia no-para-enfrentar -el-covid-19/

5 Los retos del sistema de salud que dejó la pandemia por covid-19. Disponible en: https ://www. mi nsalud .gov.co/Pagin as/Los-retos-del-sistem a-de-sa lud-qu e-d ejo-la-pa ndem ia-por -covid19. aspx -5 AGO2 021

RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2022 Página 6 de 32

Continuación de fa resolución «Por fa cual se adopta fa Po/itica de Soberanía en fa producción para fa Seguridad Sanitaria)). emergencia sanitaria declarada ante la pandemia por COVID-19, el gobierno nacional expidió más de treinta actos administrativos, entre decretos y resoluciones, dando orientaciones a los distintos sectores, como educación, trabajo, tecnologías de la información, salud o transporte, sobre cómo proceder durante la emergencia, dejando claro la falta de un plan de articulación institucional. Esta situación también se extiende a la consecución de recursos financieros para atender la emergencia, pues no se tenía claro cuál iba a ser su fuente ni como se iba a administrar. El Fondo de Mitigación de Emergencias fue estructurado rápidamente lo que permitió una reacción más oportuna. Esta se convierte en una buena experiencia para generar mecanismos de respuesta más rápidos y eficientes que no requieran tener recursos financieros inactivos. Se están perdiendo las capacidades de producción de medicamentos y tecnologías estratégicas en salud en el país. De acuerdo con la Encuesta Anual Manufacturara (EAM) entre 2015 y 2020 se redujo en un 15% el número de establecimientos dedicados a la fabricación de productos farmacéuticos en el país. En el mismo sentido, el total de vacunas

que se comercializan en el país, según los registros el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (lnvima), son importadas, lo cual no ocurría 20 años atrás, pues en Colombia se producían vacunas para la fiebre amarilla, antirrábica humana, contra la tuberculosis y DPT (difteria, pertussis, tétanos)6 Aunque Colombia tiene un sistema de salud . robusto, con amplia cobertura y acceso, en el país no se producen principios activos de medicamentos, ni de síntesis química ni biológicos, como tampoco otros insumos esenciales para la producción de medicamentos. Aunque el país ha tenido un desarrollo industrial y las capacidades productivas de tecnologías de salud crecieron con el crecimiento del sistema de salud, el país no cuenta con una política industrial farmacéutica y de dispositivos médicos que le apunte a estar mejor preparados para responder a emergencias como la actual. Esta limitada capacidad puso al país en una situación de desventaja durante la pandemia al depender por completo de la producción extranjera. La pandemia por COVID-19 dejó ver el limitado talento humano con que dispone el país para las situaciones de emergencia. En el campo del talento humano se distinguen dos grupos relevantes para atender la emergencia. Por una parte, está el talento humano requerido para la producción de medicamentos y tecnologías estratégicas en salud, donde el estudio de Cualificaciones del Sector Químico-Farmacéutico evidenció que existe una demanda laboral insatisfecha alrededor de talento humano para áreas estériles y producción de medicamentos inyectables, claves para la producción, por ejemplo, de vacunas y reactivos de diagnóstico in vitre. El personal con capacidad de realizar actividades de

investigación, desarrollo e investigación, aunque ha venido en aumento, sigue siendo limitado. La formación de doctores y posdoctores que tengan capacidades de liderar procesos de investigación que lleven a descubrimiento de nuevos medicamentos es una apremiante necesidad del país. Por otra parte, está el talento humano para la atención médica de los pacientes, donde se estimó en el año 2020 que la densidad de profesionales de la salud (médicos y enfermeras) en Colombia es de 39,6 profesionales por cada 10.000 habitantes a nivel nacional, pero si se estima solo para los municipios de zonas dispersas el dato es de 19,6 profesionales por cada 10.000 habitantes, ante lo cual, la atención médica en esas zonas se vería restringida frente una situación de emergencia, como la causada por el COVID-19. 6 Así fue como Colombia dejó de producir vacunas. Disponible en: https://www.eltiempo.com/salud/covid19-por-que-colombia-no-producira·-su-propia-vacuna-538744 1411

RESOLUCIÓN NÚMERO :, , ,; •. ... DE 2022 Página 7 de 32

Continuación de la resolución «Por la cual se adopta la Politica de Soberanía en la producción para la Seguridad Sanitaria». Además de las acciones en materia de gobernanza, producción de tecnologías y talento humano, es necesario desarrollar las capacidades de salud digital y sistemas de información para la preparación, detección y respuesta en tiempos de emergencia. Hay al menos tres aspectos en los cuales fueron evidentes las dificultades del país en torno a las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC). El primero es la brecha digital

entre los territorios del país, pues el 39% de los departamentos tiene un medio-bajo o bajo acceso a las TIC, situación que afecta a las Instituciones Prestadores de Salud (IPS) y centros centinelas de vigilancia que se encargan de reportar los casos de contagios, muertes y pruebas realizadas sobre enfermedades incidentes en los territorios. El segundo fue la limitación en la creación de sistemas de información interoperables para el seguimiento de los contagios de COVID-19, pues el país no contaba dentro de sus sistemas de información con alguno que pudiera realizar esta labor, por lo que fue necesario crearlos con el avance de la actual pandemia y ahora deben preservase para futuras pandemias. El monitoreo y respuesta a emergencias, particularmente de tipo infeccioso, se beneficia grandemente del acceso oportuno a información clínica de quienes reciben servicios de salud. La interoperabilidad de los sistemas, en este caso de la historia clínica, permitiría una mejor vigilancia epidemiológica. El tercer aspecto fue la propagación de información por redes sociales que, en ocasiones, desinformaron a la ciudadanía sobre el trascurso de la pandemia. Considerando lo anterior, el objetivo es fortalecer el sistema de salud y las capacidades del país para dar respuesta a las situaciones de emergencia e incidentes agudos que vulneran la salud de la población, definiendo los lineamientos para articular las acciones que diferentes entidades y actores pueden hacer en torno a lograr una soberanía en la producción de tecnologías de salud estratégicas que fortalezcan la seguridad sanitaria. Las entidades y otros actores deben tener un rol activo, predictivo, preventivo y planeado ante las futuras epidemias o pandemias que se puedan originar en el pais o que provengan del

exterior. Estos lineamientos recapitulan varias de las recomendaciones del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) e informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la preparación de los países para pandemias, que no han sido acogidas en el país, como la producción local de vacunas y el abastecimiento de tecnologías en salud. También está alineado con el Documento CONPES 3999 de 2020 Estrategia de respuesta inicial ante los efectos de la pandemia del covid-19 sobre la salud pública, los hogares, el aparato productivo y las finanzas públicas7 como complemento a este en los temas de preparación , institucional para futuras pandemias. En relación al Documento CONPES 4069 de 2021, Política Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación,8 incorpora acciones relacionadas con las tecnologías estratégicas en salud que no aparecen directamente en dicho documento y que se dirigen a fomentar la investigación, desarrollo e innovación de tecnologías de salud estratégicas. En cuanto a la Política de Talento Humano en Salud' del Ministerio de Salud y Protección Social, en el presente documento se hace un énfasis particular en el talento humano necesario para atender emergencias sanitarias. Este documento está organizado en cinco secciones, siendo la primera la presente introducción, la segunda sección contiene los antecedentes y su justificación, la tercera presenta el marco conceptual, la cuarta expone el diagnóstico y finalmente, la quinta sección 7 Disponible en: https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Conpes/Econ%C3%B3micos/3999.pdf 8 Disponible en: https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Conpes/Econ%C3%B3micos/4069.pdf

9

Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/politica-nacional talento-humano-salud.pdf

.1411

RESOLUCIÓN NÚMERO ,, . .; DE 2022 Página 8 de 32

Continuación de la resolución «Por la cual se adopta la Política de Soberanía en la producción para la Seguridad Sanitaria». contiene la definición de la política, donde se encuentran las acciones con un horizonte temporal de 5 años (2023-2027), el seguimiento y su financiación.

2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN.

2.1. Antecedentes. Colombia está suscrito al RSI 2005 que entró en vigencia de 2007. Mediante el Decreto 3518 de 2006 se creó el Centro Nacional de Enlace, que es la unidad de inteligencia epidemiológica y sanitaria encargada de notificar a la OMS las emergencias de salud pública de importancia internacional que se registren en el país. En el 2007 el Ministerio de Salud y Protección Social expidió el Plan Nacional lntersectorial para la Implementación del RSI 2008-20121º. Este plan tenía como objetivo cumplir con_ lo estipulado en el RSI 2005, considerando que las exigencias de este reglamento son más altas y hacen énfasis en la responsabilidad que tienen todos los países de instaurar sistemas eficaces de detección y control de riesgos para la salud pública para el año 2012. El plan tenía siete acciones estratégicas para aplicar el RSI: "(.) 1. Impulsar las alianzas mundiales; 2. Fortalecer los sistemas nacionales de

vigilancia, prevención, control y respuesta a las enfermedades; 3. Fortalecer la seguridad sanitaria en los viajes y los transportes; 4. Fortalecer los sistemas mundiales de alerta y respuesta de la OMS; 5. Fortalecer la gestión de riesgos específicos; 6. Respaldar los derechos, obligaciones y procedimientos; 7. Realizar estudios y vigilar los progresos realizados ( , ) " Mediante la Resolución 1841 de 201311 el Ministerio de Salud y Protección Social expidió el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. En este plan, dentro de las dimensiones de Vida saludable y enfermedades transmisibles y Salud pública en emergencias y desastres, se definió, como parte de sus objetivos, crear condiciones y capacidades para reducir la exposición de la población a enfermedades trasmisibles y aumentar la capacidad de resiliencia y recuperación de las comunidades, aportando a la seguridad sanitaria. El 12 de marzo de 2020 el Ministerio de Salud y Protección Social expide la Resolución 385 de 202012 y, con posterioridad, el Decreto 417 de 202013 , mediante los cuales declaró la emergencia sanitaria debida al coronavirus SARS-CoV-2. El 11 de marzo de 2020, mediante una rueda de prensa14 la OMS declaró como pandemia la enfermedad por coronavirus, , COVID-19, debido a los alarmantes niveles de propagación, gravedad de la enfermedad y niveles de infección. Ante esta situación, el gobierno de Colombia, adoptó medidas sanitarias con el objeto de prevenir y controlar la propagación del COVID-19 en el territorio nacional y

mitigar sus efectos. 10 Áreas de trabajo estratégicas para la aplicación del reglamento sanitario internacional. Disponible en: https://www.minsalud.gav.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDENS/EDNSP/Bolet%C3%ADn%20lnformativo%205%20Julio %202008.PDF 11 Disponiblee n: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaODigEi/tDalE/R/Dl IJ/resolucion-1841-de-20p13d.f 12

Disponiblee n: https://www.minsalud.gav.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%200385%20de%202020.pdf

13 Disponiblee n: https://daprep.r esidencia.go.cvo /normativa/normativa/DECRETO%20417%20%DE20L1 7%20DE%20MARZ0%20DE%20202 O.pdf 14 La OMS caracterizaa COVID-19 como una pandemia.D isponiblee n: https://www.paho.org/es/noticias/11-3-2020-oms caracteriza-covid-19-como-pandemia _5 fi.,G2O0 11 1411

RESOLUCIÓN NÚMERO • ·., ; •... DE 2022 Página 9 de 32

Continuación de la resolución «Por la cual se adopta la Política de Soberanía en la producción para la Seguridad Sanitaria». En este sentido, el Ministerio de Salud y Protección Social publicó el Plan de contingencia para responder ante la emergencia por COVID-1915 Este plan tuvo como . objetivo coordinar y organizar sectorial e intersectorialmente la implementación de acciones como respuesta a los casos de COVID-19. El plan se concibió en tres fases, la primera de

preparación, la segunda de contención y la tercera de mitigación. Mediante la Resolución 779 de 202016 el Ministerio de Salud y Protección Social formalizó la estrategia de respuesta sanitaria para enfrentar la pandemia por COVID-1_9.E n esta estrategia se creó el Comité Transectorial compuesto por infectólogos, epidemiólogos, virólogos y expertos en biocontención para analizar y realizar seguimiento a las recomendaciones diagnósticas, farmacológicas y no farmacológicas más efectivas y también se creó el Comité de Manejo de Desastres y Puesto de Mando Unificado para el seguimiento, generar alertas tempranas y emitir recomendaciones en torno a las medidas que se deban tomar para mitigar la propagación del virus. Adicionalmente, se expidió el CONPES 3999 de 2020 - Estrategia de respuesta inicial ante los efectos de la pandemia de COVID-19 sobre la salud pública, los hogares, el aparato productivo y las finanzas públicas". En este CONPES, el objetivo era realizar el balance de las medidas de respuesta inicial más significativas del Gobierno nacional, definidas en el marco de la emergencia económica, social y ecológica, con el fin de fortalecer la estrategia de respuesta inicial ante los efectos de la crisis generada por elCOVID-19 y promover la reactivación gradual de la economía, describiendo una serie de medidas implementadas en el corto plazo con el fin de reducir el impacto del COVI D-19 sobre la salud de la población del país. Por otra parte, en el marco de la declaración de emergencia sanitaria se constituye el Fondo de Mitigación de Emergencias (FOME). Mediante el Decreto Legislativo 444 de

202018 , con el fin de garantizar la prestación de los servicios requeridos para atender la emergencia sanitaria, aliviar los efectos adversos sobre los hogares y las empresas, y dar los insumos necesarios para mantener y restablecer la actividad económica del país dependiendo de la evolución de la pandemia. En el Libro Blanco sobre el FOME19 publicado el 24 de marzo de 2021, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentó el detalle de las fuentes y usos de los recursos, con corte al 31 de diciembre de 2020, donde se indica que los recursos del FOME se han destinado a atender los 3 ejes de acción de la atención emergencia durante la vigencia 2020: "( .. .) 1. La atención de la emergencia sanitaria con recursos aprobados por $15,88 billones (39,2% del total de los recursos del FOME); 2. La protección a la población más vulnerable con recursos aprobados por $14, 15 billones (34,9 % del total de los recursos del FOME); 3. Protección del empleo y a la actividad económica con recursos aprobados por $10,48 billones (25,9% del total de los recursos del FOME) (. . .)" 15 https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Documents/PLAN%20DE%20CONTINGENCIA%20PARA%20RESPONDE R%20ANTE%20LA%20EMERGENCIA%20POR%20COVID-19.pd