MINSALUD - Resolución 1896 de 2000

Ministerio de Salud

RESOLUCION NÚMERO 01896 DE 2001

(Noviembre 19) por la cual se sustituye el anexo técnico de la Resolución 02333 del 11 de septiembre de 2000. El Viceministro de Salud, encargado de las funciones del Despacho del Ministro de Salud, en ejercicio de sus facultades legales, en especial, las conferidas por el artículo 173, numerales 3 y 7, de la Ley 100 de 1993, el Decreto 1152 de 1999 y el artículo 4º de la Resolución 365 de 1999, RESUELVE: Artículo 1°. Sustituir íntegramente el anexo técnico denominado primera actualización de la Clasificación Única de Procedimientos en Salud, adoptado por este Ministerio mediante resolución Nº 02333 del 11 de septiembre de 2000, el cual quedará, así:

PRIMERA ACTUALIZACION

DE LA CLASIFICACION UNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD

MANUAL DE USO COMO UTILIZAR ESTA CLASIFICACION La CLASIFICACION UNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD (C.U.P.S.) corresponde a un ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos e intervenciones que se realizan en Colombia, identificados por un código y descritos por una nomenclatura validada por los expertos del país, independientemente de la profesión o disciplina del sector salud que los realice así como del ámbito de realización de los mismos. La utilización adecuada de esta clasificación será de gran ayuda para estandarizar los datos que consolidan el Sistema Integral de Información, proveer un lenguaje homogéneo entre los

diferentes integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-, facilitando tanto la definición de Planes de Beneficios y sus alcances como el monitoreo del desempeño del sector bajo parámetros de comparabilidad. La Clasificación Unica de Procedimientos en Salud adaptación para Colombia, se adopta por resolución 365 de 1999. Su primera publicación se presenta en un solo volumen que contiene la Lista Tabular y el Indice Alfabético. A partir de dicha resolución se realizó la primera actualización de la CUPS (1°A-CUPS) adoptada mediante la resolución 2333 de 2000. Para el uso del presente manual se consideran los siguientes conceptos1: a) PROCEDIMIENTO EN SALUD: es la secuencia lógica de un conjunto de actividades utilizadas en el proceso de atención: promoción y fomento de la salud, prevención, DIAGNOSTICO, tratamiento y rehabilitación integral de la enfermedad; b) INTERVENCION EN SALUD: es el conjunto de proce dimientos realizados con el mismo fin, acordes con un diagnóstico, dentro del proceso de atención: promoción y fomento de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación integral de la enfermedad. Cualquier acto realizado para vigilar o mejorar un proceso fisiológico, o para interrumpir o controlar un proceso patológico; c) QUIRURGICO: adjetivo, perteneciente o relativo a la cirugía. Sinónimos: operatorio, terapéutico, curativo. cirugía, a su vez, es por sus raíces griegas, “keiro” mano y “ergon” trabajo, la parte de la ciencia médica en que se utilizan las manos y los instrumentos por ellas

manejados, para realizar un tratamiento consistente en incidir, suturar, extirpar o modificar algún tejido u órgano del cuerpo humano; d) NO QUIRURGICO: como contrario a quirúrgico, es todo procedimiento durante el cual no se realice maniobra de las que caracterizan a la cirugía. Es equivalente a “tratamiento médico”, es decir, por cualquier método distinto de la cirugía; e) PROCEDIMIENTO O INTERVENCION QUIRURGICO: es la realización o conducción de un tratamiento para enfermedades, lesiones y deformaciones con métodos manuales o instrumentales. Es quirúrgico, entonces, todo procedimiento durante el cual se realice alguna o varias de las maniobras que son características de la cirugía. Sinónimo: Operación; f) INVASIVO: este neologismo proveniente del idioma inglés, para el cual se ha propuesto el término castellano invasor, significa en medicina “método de examen o tratamiento durante el cual se llega al interior del cuerpo humano, por incision o perforación de piel y tegumentos o por cualquiera de los agujeros naturales”; g) INTERVENCIONISTA: este neologismo derivado del término “intervención” con su sentido de intervención quirúrgica, significa “inclinado a preferir la intervención quirúrgica (y no otros métodos) o relativo a ella”; h) REOPERACION O REINTERVENCION: es la efectuada para tratar la misma entidad patológica de un paciente, en diferentes actos operatorios, por el mismo o por diferente cirujano; i) CIRUGIA DE INVASION MINIMA: es el conjunto de procedimientos quirúrgicos que se

realizan con las técnicas y aparatos de reciente invención que permiten realizar incisiones de muy pequeño tamaño, en cambio de las grandes incisiones tradicionales. Las técnicas pueden ser “endoscópicas” y los aparatos o endoscopios tienen diversos nombres según la región corporal donde se introducen (laparoscopio, toracoscopio,…) o el procedimiento para el cual están acomodados; también las técnicas endovasculares que utilizan cateterismo. Así mismo, se adaptaron como tipos de procedimientos esenciales, los descritos por la Clasificación Internacional de Procedimientos ICD-10-PCS, los cuales se presentan en la siguiente tabla: TERMINO DEFINICION TERMINOS SINONIMOS O RELACIONADOS ABLACION Erradica todo o una porción de Cauterización, coagulación, una parte del cuerpo humano destrucción, electrocogulación, fulguración, esclerosis, tatuaje, diatermia, aplastamiento, machacamiento ALTERACION Modificación de la estructura anatómica natural de una parte del cuerpo, sin afectar la función de la parte del cuerpo humano BAYPASS Cambio de la ruta de paso del Shunt, derivación, contenido de una parte tubular Comunicación, Puente del cuerpo humano CAMBIO Llevar afuera o del todo, un aparato de una parte del cuerpo y situar posteriormente un aparato idéntico o similar, en o sobre la misma parte del cuerpo, sin cortar o puncionar la piel o la membrana mucosa CREACION Elaborar una nueva estructura Formación que no toma físicamente el sitio de la parte del cuerpo humano DILATACION Expandir el orificio o la luz de

una parte tubular del cuerpo humano DIVISION Separa, sin llevar afuera, todo Bisección o una porción de una parte del cuerpo humano DRENAJE Llevar o permitir salida de Aspiración, evacuación, fluido y/o gases desde una marsupialización, punción con parte del cuerpo humano aguja,ruptura, succión, ventana, apertura,Punción, soltar, corte por debajo ESCISION Cortar hacia fuera o del todo, Biopsia, extirpación, sin substitución, una porción debridamiento, Aspiración con de una parte del cuerpo aguja fina, en sacabocado, humano envoltura, en ribete, en cuña. EXTRACCION Llevar hacia fuera o del todo, Abrasión, avulsión, arrancar. con uso de fuerza total sobre una porción o una parte del cuerpo humano FRAGMENTACION Romper debajo de material Pulverización sólido en una parte del cuerpo FUSION Unir porciones de una parte articular del cuerpo, dejando inmóvil una parte articular del cuerpo humano INSERCION Colocar aparatos no Implantación, adaptación, biológicos como monitores, colocación. asistentes, para desempeñar o prevenir una función fisiológica, o preparar una parte del cuerpo, pero sin tomar físicamente el sitio de la parte del cuerpo humano INSPECCION Exploración visual y/o manual Examen, exploración, de una parte del cuerpo chequeo , ingreso, exponer, humano abierto, reconocimiento, valoración. MAPA Localizar la ruta o paso de Localización impulsos eléctricos y/o localizar áreas funcionales en una parte del cuerpo humano OCLUSION Cierre completo de orificio o Clampeo, clip, embolización,

luz de una parte tubular del interrupción, ligadura, sutura, cuerpo humano obstrucción, rafia, obliteración REFIJACION Pegar en la parte posterior, en Reimplante o sobre toda una porción de una parte del cuerpo humano LIBERACION Soltar una parte del cuerpo Descompresión, liberar, lisis, humano movilización, relajación, alivio, sección, corte. REMOCION Llevar afuera o del todo un Retiro, eliminación aparato desde una parte del cuerpo humano REPARACION Restaurar una extensión Cierre, corrección, ajuste, posible de una parte del reconstrucción, Reducción, cuerpo hacia una estructura reforma, refuerzo, anatómica natural restauración plastia, sutura, injerto, colgajo. REEMPLAZO Colocar dentro o sobre, un material biológico o sintético que tome el sitio de toda o una porción de una parte del cuerpo humano REPOSICION Mover de una localización normal o situar en otra localización, toda o una porción de una parte del cuerpo humano RESECCION Cortar fuera o del todo, sin reemplazo, toda una parte del cuerpo humano RESTRICCION Cierre parcial de orificio o luz Cerclaje, colapso, compresión, de una parte tubular del control, atar, empaquetar, cuerpo humano taponamiento, REVISION Corregir una porción de un procedimiento previamente realizado TRANSFERENCIA Mover, sin llevar afuera, toda Transposición o una porción de una parte del cuerpo, a otras localizaciones para tomar completamente la función de toda o una porción de una parte del cuerpo

humano TRASPLANTE Colocar dentro o sobre, toda o una porción, de parte del cuerpo vivo tomado desde otro individuo o animal para tomar físicamente el sitio y/o función de toda o una porción de una parte del cuerpo similar LISTA TABULAR La Lista Tabular consta de cuatro secciones, conservando la separación de los procedimientos quirúrgicos de los no quirúrgicos, de la siguiente manera:  SECCION 00: Procedimientos e intervenciones quirúrgicos  SECCION 01: Procedimientos e intervenciones no quirúrgicos  SECCION 02: Procedimientos e intervenciones sobre la comunidad, su entorno y salud  SECCION 03: Procedimientos e intervenciones hacia la protección de la salud de los trabajadores. Las secciones 00 y 01 contemplan lo relacionado con el individuo en tanto que las secciones 02 y 03 contemplan la colectividad. Cada sección está integrada por capítulos descritos con dos dígitos: SECCION CAPITULOS QUE COMPRENDE QUE IDENTIFICA EL CAPITULO 00 01 al 14 El nombre del sistema u órgano anatomofisiológico correspondiente 01 15 al 24 El nombre genérico de un grupo de procedimientos excepto el capítulo 24 que es una miscelánea de procedimientos diagnósticos y terapéuticos comunes de múltiples estados morbosos, incluidas intervenciones en promoción de la salud, prevención de la enfermedad, administración de quimioterapia, entre otros 02 25 El enfoque hacia la colectividad 03 26 y 27 El proceso hacia el cual se dirigen las acciones Los dos dígitos que identifican los capítulos, organizan y facilitan la ubicación de un

procedimiento elegido, pero no hacen parte de la estructura del CODIGO del procedimiento seleccionado.

1. Estructura del código Los niveles jerárquicos que constituyen la estructura del CODIGO, de seis caracteres, para cada procedimiento o intervención, permiten ubicar con exactitud un procedimiento según el nivel jerárquico, tanto en forma general como detallada de manera sistemática y concatenada.

Estos niveles se aprecian en el siguiente esquema: X X 1 x x x x GRUPO

SUBGRUPO

CATEGORIA SUBCATEGORIA GRUPO: representado por los dos primeros caracteres; según el capítulo en el cual se

encuentra ubicado señala:

1. El sitio o región anatómica específico(a), para los Capítulos 01 al 14

2. La unidad de producción específica, para los Capítulos 15 al 24

3. El proceso en la colectividad, para el Capítulo 25

4. El área en del conocimiento, para el Capítulo 26

5. El tipo de proceso, para el Capítulo 27

SUBGRUPO: definido por el tercer carácter; según el grupo en el cual se encuentra ubicado,

indica:

1. Tipo de procedimiento, para los Grupos 01 al 86

2. Tipo de imagen, para los Grupos 87 y 88

3. Tipo de área técnica, para los Grupos 90 y 91

4. Tipo de acción para los Grupos 89, 92 al 99

5. Tipo de estrategia para los Grupos A1 al A5

6. Tipo de fase en la atención para los grupos T1 y T2

7. Tipo de nivel institucional o territorial para el grupo T9

CATEGORIA: identificado por el cuarto carácter; indica en forma genérica o global la

nomenclatura del procedimiento o intervención. Se exceptúan los subgrupos T10 al T21 donde el nivel de categoría identifica el tipo de riesgo.

SUBCATEGORIA: señalado por los dos últimos caracteres; define con mayor precisión y detalle el procedimiento genérico de acuerdo a variables como: especificidad de la región operatoria o diagnóstica, técnica, tecnología, extensión, disciplina del conocimiento, agente etiopatogénico, tipo de muestra entre otras.

Esta lista tabular presenta un ANEXO que organiza los Servicios en la atención de Salud [Hospitalarios] en forma análoga a la descrita. Contiene cinco grupos con sus correspondientes niveles jerárquicos (subgrupos, categorías y subcategorías) identificados por caracteres alfanuméricos: · S0: Ambulatoria ♦ · S1: Internación [Hospitalización] ♦ · S2: Tipos de Sala ♦ · S3: Traslado de Pacientes (ambulancia) ♦ · S4: Servicios de apoyo en la atención de salud ♦ Con este anexo es posible identificar los procedimientos en el correspondiente servicio donde se realicen, articulando de esta manera el proceso de atención en salud, funcional y operativamente.

2. Convenciones usadas en la Lista Tabular La lista tabular de la 1° A-CUPS adecua ciertas convenciones que deben comprenderse de una forma clara.

Abreviaturas NCOC No clasificable bajo otro concepto. El código de la subcategoría para el término seguido de NCOC es el que aparece al principio de la misma, pero la sigla advierte que sólo se usa cuando no hay otra información que permita codificar el término en una subcategoría más específica.

SOD Sin otra desagregación. Esta sigla advierte que sólo se usa cuando no se necesite especificar el detalle del procedimiento; equivale a «No especificado (a) de otra manera». En la Clasificación Internacional de Enfermedades en español se usa la sigla latina SAI. EIA InmunoANALISIS enzimático, incluye el ELISA ELISA Enzimo inmuno absorbancia FTA/ABS “Fluorescent treponemal absorption” FC Fijación de Complemento H Hora (s) HLA Antígeno Leucocitario Humano HTLV-I Virus Linfotrópico Humano tipo I HTLV-II Virus Linfotrópico Humano tipo II IDR InmunodiFUSION radial IFI Inmunofluorescencia indirecta IFD Inmunofluorescencia directa IHA Inhibición de la hemaglutación LCR LIQUIDO Cefalo Raquídeo L.E. Lupus Eritematoso MIC Concentración Inhibitoria Mínima PCR “Polymerase chain reaction” PTA Antecedente de la tromboplastina plasmática RAST “Radio allergo sorbet test” RIA RadioinmunoANALISIS incluye el IRMA RPR “Rapid Plasma Reagin” VDRL “Veneral Disease Research Laboratory” VIH Virus de la Inmudodeficiencia Humana Puntuación ( ) Los paréntesis redondos tienen dos aplicaciones en las clasificaciones de la OMS, sean de enfermedades, de causas de muerte o de procedimientos. a) Encerrar palabras que no hacen falta para asignar un código a la expresión precedente.

Ejemplo: 02.0 cráneoplastia (reparación en cráneo) a) Encerrar palabras suplementarias que al ser agregadas a la

nomenclatura del procedimiento, especifican mejor el procedimiento sin afectar el código. Ejemplo: 10.3.1.03 RESECCION DE PTERIGIÓN SIMPLE (NASAL Y/O TEMPORAL) [ ] El paréntesis cuadrado o corchetes se usa para encerrar sinónimos, palabras alternativas o frases explicativas, epónimos; indica que uno de los términos debe aparecer, el que está antes del paréntesis o el que está dentro de él. Ejemplo:

45.7.0.00 COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE

SEGMENTO DISTAL [HARTMAN] 50.1.1.0 BIOPSIA CERRADA PERCUTANEA [AGUJA] DE HIGADO : Los dos puntos se usan en la Lista Tabular después de un término incompleto, que necesita uno o MAS modificadores que siguen, con el fin de asignarlo a una subcategoría determinada. También se usan en las notas de instrucción (incluye, excluye y simultáneo) Símbolos § El símbolo (§) aparece después de los capítulos, grupos, subgrupos, categorías o subcategorías, que son nuevas en la Primera Actualización de la CUPS (1°A-CUPS). + El símbolo del signo MAS (+) aparece después de los capítulos, grupos, subgrupos, categorías o subcategorías, que han sido modificados en la Primera Actualización de la CUPS (1°A-CUPS). & El símbolo de marca & (ampersand) posterior al procedimiento y su CODIGO indica la colocación del mismo código para procedimientos comunes realizados por Laboratorio Clínico y Banco de Sangre. Ejemplo: 90.6.1.43 HTLV-I, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I]

TOTALES & El símbolo de marca (asterisco) posterior al procedimiento y su CODIGO indica la colocación del mismo código para procedimientos comunes realizados por Laboratorio Clínico y Laboratorio de Salud Pública. Ejemplo: 90.6.1.46 Leishmania mucocutánea [Viceral] ANTICUERPOS POR IFI & Los símbolos de marca & (ampersand) y (asterisco) posteriores al procedimiento y su código indican la colocación del mismo código para procedimientos comunes realizados por Laboratorio Clínico, Banco de Sangre y Laboratorio de Salud Pública. Ejemplo: 90.6.9.15 SEROLOGIA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O L.C.R. & Tipo de imprenta Negrita: El tipo de imprenta en negrita se usa para todos los CODIGOs y títulos de la Lista Tabular hasta el nivel de categoría, excepto cuando son citados en notas de instrucción.

Cursiva: El tipo de imprenta cursiva se usa para todas las notas de instrucción.

Mayúscula: El tipo de letra mayúscula se usa en toda la lista tabular excepto para el nombre de las notas de instrucción.

Formato: CIE-9-MC y la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud -CUPSusan un formato en sangría para facilidad de las consultas. Tiene las variaciones siguientes:

a. Cuando el título de un nivel jerárquico exige MAS de una línea, la primera letra de la continuación se alinea con la letra inicial del título. Ejemplo:

89.1 MEDICIONES ANATOMICAS, FISIOLOGICAS Y EXAMENES

MANUALES DE SISTEMA NERVIOSO Y ORGANOS DE LOS SENTIDOS

b. Las exclusiones se ajustan a la norma anterior, con la variación de que cada procedimiento tiene entre paréntesis el CODIGO de referencia.

Excluye: EXAMEN DE OIDO (9541), EXÁMEN DE OJO(9501) Y LOS

PROCEDIMIENTOS LISTADOS SI HACEN PARTE DE UN

RECONOCIMIENTO MÉDICO GENERAL O CONSULTA GLOBAL DE

PRIMERA VEZ O DE CONTROL(890) Notas de Instrucción Su contenido aplica tanto al nivel jerárquico (grupo, subgrupo, categoría o subcategoría) donde se ubique la nota de instrucción como a los que se deriven del mismo. Es decir si se encuentra en un subgrupo también se aplicará a sus correspondientes categorías y subcategorías. Están identificadas en letra cursiva y con un recuadro en el nombre de la nota respectiva.

Incluye: Esta anotación aparece inmediatamente debajo de un nivel jerárquico para definir MAS ampliamente, o para dar ejemplos del contenido del nivel, así como citar algunas causas patológicas por las cuales se realiza el procedimiento. Ejemplo:

34.7.8 RECONSTRUCCION DEL ESTERNON Incluye: POST CIRUGIA CARDIACA; POR DESHICENCIA Excluye: Los términos que siguen a la palabra «Excluye» deben codificarse en otra parte (código de referencia) u omitirse de acuerdo con lo que se indique en cada caso. Ejemplo: 54.1 LAPAROTOMIA Excluye: COMO VIA DE ACCESO QUIRÚRGICO – OMITIR CODIGO Simultáneo: Esta instrucción se utiliza en la Lista Tabular con dos fines: 1) Como una instrucción para codificar un procedimiento que se puede realizar de manera

independiente (sólo) o como componente de otro procedimiento cuando ellos se realizan al mismo tiempo. Por ejemplo:

57.7.1 CISTECTOMIA RADICAL

Simultáneo: CUALQUIER DISECCION DE GANGLIOS LINFÁTICOS (403-405); DERIVACION URINARIA (565-567) 2) Como una introducción para codificar el uso simultáneo de equipos especiales

correlacionados. Ejemplo:

35.8.7 REPARACION DE COARTACION AORTICA

Simultáneo: CUANDO SE REALICE DERIVACION CARDIOPULMONAR [CIR CULACION EXTRACORPOREA] (3961) Nota: Cuando dentro de un mismo paréntesis van dos CODIGOs ellos se unen con guión (-) para indicar continuidad. Cuando entre ellos hay CODIGOs que no pertenecen a la exclusión o la inclusión, se intercala una coma para indicar el salto. El punto no debe anotarlo el codificador para no distorsionar la grabación electrónica.

Las palabras Otras u Otros, son un recurso para dar cabida a procedimientos nuevos relacionados, que no existían al momento de elaborar la clasificación. Notas al pie Las notas al pie de página sirven para enumerar subdivisiones o definiciones respecto a temas específicos. Ejemplo:

99.2.5 INYECCION O INFUSION DE REGIMEN DE QUIMIOTERAPIA

99.2.5.04 POLIQUIMIOTERAPIA DE BAJO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO)

DISTRIBUCION DE LOS AGENTES CITOSTATICOS

DE ACUERDO CON SU GRADO DE TOXICIDAD

BAJO RIESGO ALTO RIESGO

5 FU DOXORUBICINA

AZATIOPRINA BLEOMICINA

CICLOFOSFAMIDA < 1G/M2 L – ASPARAGINASA

CLORAMBUCIL IRINOTECAN

CITARABINA CARBOPLATINO HIDROXIUREA CARMUSTINA CCNU (LOMUSTINA) CICLOFOSFAMIDA > 1,0GR/M2

MELFALAN CISPLATINO 6 MERCAPTOPURINA CITORABINA > 20mgr/m2/día

MITOMICINA –C HEXAMETILMELAMINA

URACIL-TEGAFUR IDARRUBICINA

6-TIOGUANINA IFOSFAMIDA

VINBLASTINA LEUSTATIN(2CDA)

VINCRISTINA MITOXANTRONE

GEMCITABINE OXALIPLATINO

MILTEFOSINE DAUNORRUBICINA

CAPECITABINE PACLITAXEL METROTEXATE< 250mg/ m2 TENIPOSIDO

ESTRAMUSTINE VINOREBELBINE

DOCETAXEL

FLUDARABINA DEOXICOFORMICINA METROTAXATE >250 mg/m2

ETOPOSIDO (VP-16)

ACTINOMICINAD

DTIC EPIRRUBICINA Nota: En todo protocolo de poliquimioterapia, la presencia de al menos uno de los agentes de alto riesgo, definirá la poliquimioterapia como de alto riesgo. Lo anterior no aplica cuando se trata de monoagentes, que se entenderá como MONOQUIMIOTERAPIA.

Fuente: Sociedad Colombiana de Hematología y Oncología Clínica 1999.

LISTA TABULAR

SECCION 00 PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICOS

Capítulo 01 SISTEMA NERVIOSO

01 PROCEDIMIENTOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES

01.0 INCISION DE CRANEO (PUNCION CRANEAL)

01.0.1 PUNCION CISTERNAL

01.0.1.00 PUNCION CISTERNAL SOD §

01.0.1.01 PUNCION CISTERNAL, VIA LATERAL

01.0.1.02 PUNCION CISTERNAL, VIA MEDIAL

01.0.2 PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR

01.0.2.00 PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR SOD §

01.0.2.01 PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVES DE

CATETER PREVIAMENTE IMPLANTADO

01.0.2.02 PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR POR TREPANACION

(SIN CATETER)

01.0.2.03 PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVES DE UN

RESERVORIO

01.0.2.04 PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR, VIA

TRANSFONTANELAR §

01.0.9 OTRA PUNCION CRANEAL

01.0.9.00 OTRA PUNCION CRANEAL SOD §

01.0.9.01 PUNCION SUBDURAL

01.1 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES

CEREBRALES

01.1.1 BIOPSIA DE CRANEO

01.1.1.00 BIOPSIA DE CRANEO SOD §

01.1.1.01 BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANEOTOMIA +

01.1.1.02 BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANIECTOMIA §

01.1.2 BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL

01.1.2.00 BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL SOD §

01.1.2.01 BIOPSIA DE MENINGE, POR CRANEOTOMIA

01.1.3 BIOPSIA DE CEREBRO 01.1.3.00 BIOPSIA DE CEREBRO SOD § 01.1.3.01 BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE CEREBRO +

Simultáneo: AYUDA DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS (87. 8.8)

01.1.3.02 BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMIA) DE CEREBRO

Incluye: BIOPSIA DE REGION PINEAL, TALAMO, CEREBELO O

TALLO CEREBRAL

01.1.3.03 BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACION 01.1.3.04 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO Incluye: AQUELLA POR TUMORES SUPRATENTORIALES HEMISFERICOS, INTRACEREBELOSOS, TUMORES DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIALES E

INFRATENTORIALES, LESIONES EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES E INTRA

AXIALES), LESIONES VENTRICULARES SUPRA E INFRATENTORIALES Y DE LINEA

MEDIA.

01.2 CRANEOTOMIA Y CRANIECTOMIA

Excluye: AQUELLA EMPLEADA COMO ACCESO QUIRURGICOOMITIR CODIGO,

DESCOMPRESION DE FRACTURA DE CRANEO (0202), EXPLORACION DE ORBITA (161169)

01.2.1 INCISION Y DRENAJE DE SENO FRONTAL

01.2.1.00 INCISION Y DRENAJE DE SENO FRONTAL SOD §

01.2.1.01 CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL

01.2.2 EXTRACCION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL

Incluye: EXTRACCION CON REEMPLAZO SIMULTANEO

01.2.2.00 EXTRACCION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL SOD +

01.2.3 REAPERTURA DE CRANEOTOMIA 01.2.3.00 REAPERTURA DE CRANEOTOMIA SOD 01.2.4 OTRAS CRANEOTOMIAS (DESCOMPRESIVAS/EXPLORATORIAS)

Incluye: AQUELLA POR HEMATOMA EPIDURAL, EMPIEMA EPIDURAL U OTRA COLECCION O LESION LOCALIZADAS EN EL ESPACIO EPIDURAL. 01.2.4.00 CRANEOTOMIA (DESCOMPRESIVA/EXPLORATORIA) SOD §

01.2.4.01 DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA

01.2.4.02 DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA

01.2.4.10 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRACRANEAL, POR CRANEOTOMIA

Simultáneo: CUALQUIER ESQUIRLECTOMIA (02.0.2) 01.2.5 OTRAS CRANIECTOMIAS 01.2.5.00 CRANIECTOMIA SOD §

01.2.5.01 SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR CRANIECTOMIA

Incluye: DESBRIDAMIENTO O CURETAJE (LIMPIEZA) CRANEAL

01.2.5.02 DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANIECTOMIA +

01.2.5.03 DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA +

01.3 INCISION DE CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES

01.3.1 INCISION DE MENINGES CEREBRALES

Incluye: POR HEMATOMA SUBDURAL AGUDO, HEMATOMA SUBDURAL CRONICO,

HIGROMA, EMPIEMA, LESIONES QUISTICAS U OTRAS LESIONES LOCALIZADAS EN

ESPACIO SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEO.

01.3.1.00 INCISION DE MENINGES CEREBRALES SOD §

01.3.1.01 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR CRANEOTOMIA

01.3.1.02 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR TREPANACION

01.3.1.03 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL EN FOSA POSTERIOR, POR

CRANIECTOMIA

01.3.1.04 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DRENAJE EXTERNO

01.3.1.05 DRENAJE DE ESPACIO SUBARACNOIDEO, POR DERIVACION CISTO

PERITONEAL

01.3.1.06 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DERIVACION SUBDURO

PERITONEAL

01.3.1.10 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS DURALES

ROTOS

01.3.2 LOBOTOMIA Y TRACTOTOMIA (LESIONES PARA CIRUGIA FUNCIONAL)

Incluye: CALLOSTOMIA ,CINGULOTOMIA, TRACTOTOMIA MESENCE-FALICA U OTRA

LESION DE TALLO, CEREBRAL,, AMIGDALO HIPOCAM-PECTOMIA, ENTRE OTRAS.

01.3.2.00 SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) SOD §

01.3.2.01 SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) POR ABLACION

[TERMOLESION] ESTEREOTAXICA +

01.3.2.02 SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES), POR

CRANEOTOMIA +

Incluye: TEJIDO CEREBRAL CONVULSIVOGENO

01.4 PROCEDIMIENTOS EN TALAMO Y GLOBO PALIDO

01.4.1 PROCEDIMIENTOS EN TALAMO 01.4.1.00 TALAMOTOMIA SOD §

01.4.1.01 TALAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA [ESTIMULACION Y/O ABLACION DE

UNO DE SUS NUCLEOS]

01.4.2 PROCEDIMIENTOS EN GLOBO PALIDO 01.4.2.00 PALIDOTOMIA SOD §

01.4.2.01 PALIDOTOMIA POR ESTEREOTAXIA

01.5. ESCISION DE LESION O TEJIDO EN CRANEO

Excluye: AQUELLA POR RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (92.3)

Simultáneo: AQUELLA CON PREVIA EMBOLIZACIÓN (38.5.1.20)

01.5.1 ESCISION DE LESION CRANEAL

01.5.1.00 ESCISION DE LESION CRANEAL SOD §

01.5.1.01 RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANEOTOMIA +

01.5.1.02 RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANIECTOMIA +

01.5.1.04 CORRECCION DE DISPLASIA FIBROSA DEL CRANEO POR CRANIECTOMIA + 01.5.2 RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR 01.5.2.00 RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR SOD § 01.5.2.01 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA CRANEOFACIAL ANTERIOR + 01.5.2.02 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA CRANEOFACIAL ANTEROLATERAL + 01.5.2.03 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA ANTEROLATERAL Y RINOTOMIA LATERAL + 01.5.2.04 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA TRANSZIGOMATICA Y TRANSPALATAL + 01.5.3 RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA

Incluye: AQUELLOS TUMORES EN SENO CAVERNOSO, APEX PETROSO, SENO ESFENOIDAL, REGION SELAR 01.5.3.00 RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA SOD § 01.5.3.01 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR

CRANEOTOMIA FRONTAL Y OSTEOTOMIA FRONTO ETMOIDAL +

01.5.3.02 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR ABORDAJE TRANSMAXILAR + 01.5.3.03 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA + 01.5.3.04 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBTEMPORAL Y OSTEOTOMIA ZIGOMATICA + 01.5.3.05 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBFRONTAL EXTENDIDA + 01.5.3.06 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBTEMPORAL + 01.5.3.07 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA PREAURICULAR INFRATENTORIAL Y CERVICOTOMIA + 01.5.3.08 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBFRONTAL+ 01.5.3.09 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR ORBITOTOMIA LATERAL + 01.5.3.10 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA TRANSESFENOIDAL + 01.5.3.11 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA TRANSESFENOIDAL ENDOSCOPICA + 01.5.4 RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR

Incluye: AQUELLOSTUMORES EN CLIVUS, ANGULO PONTO CEREBELOSO;

MONITOREO INTRAOPERATORIO NEUROFIISOLOGICO DEL NERVIO AUDITIVO Y FACIAL EN EL CASO DE NEURINOMAS, MENINGIOMAS ENTRE OTROS. 01.5.4.00 RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR SOD § 01.5.4.01 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA EXTREMO LATERAL + 01.5.4.02 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA FRONTO ORBITO ETMOIDAL + 01.5.4.03 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA SUBTEMPORAL PREAURICULAR INFRATEMPORAL Y CERVICOTOMIA TRANSMANDIBULAR+ 01.5.4.04 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSORAL+ 01.5.4.05 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA MAXILOTOMIA EXTENDIDA + 01.5.4.06 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSLABERINTICA + 01.5.4.07 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSCOCLEAR + 01.5.4.08 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA FOSA MEDIA+ 01.5.4.09 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA

SUBOCCIPITAL RETROMASTOIDEA +

01.5.5 RESECCION DE TEJIDO CRANEAL

01.5.5.00 RESECCION DE TEJIDO CRANEAL SOD §

01.5.5.01 TOMA DE INJERTO OSEO DE CRANEO

01.6. ESCISION DE LESION O TEJIDO DE MENINGES CEREBRALES

Excluye: AQUELLA POR RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (92.3)

Simultáneo: AQUELLA CON PREVIA EMBOLIZACIÓN (38.5.1.20)

01.6.1 R