MINSALUD - Resolución 2077 del 2021

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL .r.~}.r: 2, 077

RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2021 - 9 DIC 2021

Por la cual se establece la Clasificación Única de Procedimientos en Salud - CUPS EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL En ejercicio de sus facultades legales, en especial, las conferidas por los numerales 3 y 7 del articulo 173 de la Ley 100 de 1993, numeral 2 del articulo 2 del Decreto - Ley 4107 de 2011. modificado por el Decreto 2562 de 2012 y, CONSIDERANDO Que este Ministerio mediante la Resolución 3804 de 2016 estableció el procedimiento para la actualización de la Clasificación Única de Procedimientos en Salud - CUPS. que se desarrolla en tres (3) fases: nominación, analisis técnico cientifico y, decisión y seguimiento integral, proceso que es continuo, técnico, dinamice, participativo, transparente y validado por expertos. Que, mediante la Resolución 2238 de 2020. vigente a partir del 1 de enero de 2021. modificada por la Resolución 126 del 8 de febrero de 2021. este Ministerio estableció la Clasificación Única de Procedimientos en Salud - CUPS, definiendo su contenido en los Anexos Técnicos: 1. "Manual de Uso1'; 2. "Lista Tabular"; 3. "Códigos especiales para repoI1e población indígena"; 4. "Códigos para el reporte de otras prestaciones en salud"; 5. "Códigos para el repone de información de intervenciones colectivas¡,; 6. ''Códigos para el

reporte de información de gestión en salud pública'': y 7. ''Códigos para el reporte de procedimientos e ;ntetvenciones sobre las condiciones y medio ambiente de trabajo. Que, para la actualización de la CUPS, durante la vigencia 2021, las agremiaciones de profesionales o sociedades científicas presentaron nominaciones de actualización de procedimientos en salud, acompañadas de los medios documentales para su sustentación, frente a las cuales la Dirección de Regulación de Beneficios. Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud de este Ministerio validó el cumplimiento de los requisitos formales .. como resultado de lo cual dichas nominaciones fue ron publicadas en el sitio web Mi vox pópuli del Ministerio de Salud y Protección Social. Que, la mencionada Dirección una vez finalizada la fase de nominaciones, adelantó la fase de analisis técnico-científico, para lo cual convocó a mesas de trabajo con los expertos delegados por las siguientes sociedades científicas o agremiaciones de profesionales de la salud: Asociación Colombiana de Radioterapia Oncológica; Colegio Nacional de Bacteriología -CNB; Asociación Sociedad Colombiana de Neuropsicologia; Colegio Colombiano de Psicólogos; Asociación Colombiana de Cirugía Vascular y

Angiología: Asociación Colombiana de Medicina Vascular, Angiología Clínica y

Laboratorio Vascular; Asociación Colombiana de Fisioterapia - ASCOFI; Colegio Colombiano de Fisioterapeutas; Colegio Colombiano de Hemodinamia; Asociación

Colombiana de Radiologfa: Asociación Colombiana de Especialistas en Medicina de

Urgencias y Emergencias - ACEM: Asociación Colombiana de Patologia; Asociación

Colombiana de Medicina Critica y Cuidado Intensivo AMCI; Asociación Colombiana de Neumologia Pediatrica; Asociación Colombiana de Farmacología: Asociación Colombiana de lnfectología; Asociación Colombiana de Medicina Interna; Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación; Asociación Colombiana de Hematologia ~--------------------'#J Resolución núrCenf C2 0 7 7 de _ g ÜI C 20!q21 Hoja No. 2 de 376 Continuación de la resolución "Por la cual se establece la Clasificación única de Proce limlentos en Sa/11c-/ CUPS" y Oncología: Instituto Nacional de Salud; y las Direcciones de Epidemiología y Demografía; Promoción y Prevención y, Medicamentos y Tecnologias en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social, con el objetivo de analizar cada una d~ las nominaciones atenientes al área técnica específica para actualizar la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud. Que mediante memorando con radicado 2021341.00357453d el 8 de noviembre de 2021, la Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud de este Ministerio, expresó que: "con fundamento en los análisis efectuados a las nominaciones y el concepto técnico científico concertado con los delegados de las sociedades científicas frente a cada procedimiento en salud, recomienda la actualización de la CUPS ". Que, agotadas las fases de nominación y análisis técnico científico del procedimiento de actualización, corresponde establecer la Clasificación Única de Procedimientos en Salud -CUPS, de acuerdo con la práctica clínica actual y las dinámicas en salud del pais, de

manera que se provea un lenguaje homogéneo entre los diferentes actores que intervienen en el Sistema de Seguridad Social Integral - SSSL RESUELVE: Articulo 1. Objeto. Establecer la Clasificación Única de Procedimientos en SaludCUPS; contenida en los anexos técnicos que hacen parte integral del presente acto administrativo: Anexo Técnico 1 ''Manual de uso". Anexo Técnico 2 ''Lista tabular", Anexo Técnico 3 "Códigos especiales parar eporte población indígena'. Anexo Técnico 4 "Códigos para el reporte de otras prestaciones en salud'', Anexo Técnico 5 "Códigos para el reporte de información de intervenciones colectivas", Anexo Técnico 6 "Códigos para el reporte de información de gestión en salud pública" y Anexo Técnico 7 "Códigos para el reporte de procedimientos e intervenciones sobre las condiciones y medio ambiente de trabajo". Artículo 2. Ámbito de aplicación. Las disposiciones aquí previstas aplican a las secretarias departamentales, dist.ritales y municipales de salud o la entidad que haga sus veces. Entidades Promotoras de Salud - EPS del Régimen Contributivo y Subsidiado, entidades adaptadas. entidades que administran planes voluntarios de salud, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES, las compañias de seguros que expidan el Seguro Obligatorio para Accidentes de Tránsito - SOAT, los los administradores y prestadores de los regímenes Especial y de Excepción de salud.

los organismos de dirección, vigilancia y control del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS,. y demás agentes del Sistema de Seguridad Social Integral. Artículo 3. Clasificación Única de Procedimientos en Salud - CUPS. Corresponde al ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos en salud que se realizan en el país, en cumplimiento de los principios de interoperabilidad y estandarización de datos utilizando para tal efecto la identificación por un código y una descripción validada por los expertos del país, independientemente de la profesión o disciplina del sector salud que los realice, así como del ámbito de realización de estos. Parágrafo. En caso de que los procedimientos en salud de la CUPS requieran el uso de dispositivos médicos, estos se considerarán inherentes al procedimiento que lo origína, ~--------------------------1/,/d C2077 g DIC 20lf21 Resolución núteti.on de_ Hoja No. 3 de 376 Continuación de la resolución "Por la cual se establece la Clasificación Única de Procedimientos en SaludCUPS" lo que permite garantizar la prestación del servicio de salud que el médico o profesional tratante determine necesario, en desarrollo de su autonomia profesional. Artículo 4. Seguimiento y control. La Superintendencia Nacional de Salud y las secretarías departamentales, distritales y municipales de salud o la entidad que haga sus veces, efectuarán la inspección, vigilancia y control del cumplimiento de las disposiciones aquí previstas, sin perjuicio de las funciones de inspección, vigilancia y control, atribuidas a las demás autoridades competentes, de conformidad con las normas legales vigentes. Artículo 5. Vigencia y derogatorias. La presente resolución rige a partir del 1 de enero

de 2022 y deroga a partir de esa fecha la Resolución 2238 de 2020, modificada por la Resolución 126 de 2021. PUBLIQUESE Y CÚMPLASE Dada en Bogotá. O.C .. a los Mi istro de Salud y Protección Social ~ Aprobó: Viceniinistra de Protecdón Social Directora de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud\ 'n DirectoraJ urídica~. ~,· Resolución núrfeto~ ': 2 O7 7 de_ 9 D \ C, lGl\021 Hoja No. 4 de 376 Continuaciónd e la resolución Por la c11asf e establece la Clasificación Única de Pfoceúimientos en SaludCUfiS" ANEXO TÉCNICO 1 "Manual de Uso" La Clasificación Ünica de Procedimientos en Salud -CUPS corresponde a un ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos en salud que se realizan en el pais. identificados por un código y una descnpc1ón validada por los expertos. independientemente de la profesión o disciplina del sector salud que los realice. asi como del ámbito de utilización de los mismos La utilización adecuada de esta clasificación será de gran ayuda para estandarizar los datos que consolidan el sistema integral de información. proveer un lenguaje homogéneo entre los diferentes integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS y del Sistema de Seguridad Social Integral - SSSI. facilitando tanto la descripción de los Beneficios y sus alcances, como el monitoreo del desempeño del sector bajo parámetros de comparabilidad. La nomenclatura o descripción del procedimiento debe ser expresada en lengua castellana y en

"mayúsculas" según el numeral 2 "Convenciones usadas en la Lista Tabular" del presente anexo. sm per1u1c10d e la utilización de tecnicismos cuya lraducc1ón pueda alterar el significado del procedimiento. La consulta de ta presente resolución, junto con sus anexos, podrá ser realizada en la página oficial del Ministerío de Salud y Protección Social Para el uso del presente manual de uso, se considerará el siguiente glosano1. GLOSARIO ABLACIÓN2: Eliminación de te¡ido por vaporización. abrasión. o destrucción Entre las técnicas de ablación se 1ncJuyen.c auterización, criocirugía, terapia láser. técnicas de ablación endometnal y ultrasonido de alta intensidad. ABRASIÓN3: Raspado de una superficie. ABSORCIÓN4: Acción de remover anticuerpos contenidos en un suero mediante su fiJación a las membranas celulares, ÁCIDO DESOXIRRIBONUCLEICOO ADN5: Es un ácido nucleico formado por nucleótidos dGTP. dATP. dTTP. dCTP en los que el azucares la desoxirribosa y las bases nitrogenadas son guanina (G), adenina (A). tlmlna (T) y citosina (C). En general el ADN contiene la información genética del 1ndiv1duo,s e puede auto replicar. recombinar, mutar y reparar y contiene la información para funcionamiento de las células. ÁCIDO RIBONUCLEICO O ARN6: Es un ácido nuclelco formado por los nucleóltdos GTP, ATP. UTP CTP En estos el azúcar es la ribosa. y las bases mtrogenadas son la guanina (G). ra adernna (A). el

uracilo (U) y la c1tos1na( C). En general el ARN se origina de la transcripción, o síntesis de ARN a partir de Ja información contenida en el ADN. Algunas moléculas de ARN contienen información genética y algunas pueden tener actividad catalilica, Existen diferentes tipos de ARN Por ejemplo. los relacionados con la síntesis de proteínas y con la regulación de la expresión genética'. ARN mensajero (ARNm), ARN ribosómico (ARNr) ARN de transferencia (ARNt), ARN heterogéneo nuclear 1 (ARN Hn) ARN pequeños interferentes y microRNAS. ADAPTACIÓN DE UN DISPOSITIVO7: Alguna estructura, diseño, instrumento o equipo que permite a una persona con un impedimento funcionar Independientemente ADSORCIÓNª· Acción de fijar los anticuerpos libres en el suero a receptores específicos presentes en la membrana celular Procedimiento que permite delectar un aloant1cuerpo en presencia de un autoanl1cuerpo AFÉRESIS9: Procedimiento en et cual la sangre del paciente o el donante pasa a través de un dispositivo médico que separa uno o varios componentes de la sangre y devuelve el resto con o sin tratamiento extracorpóreo o recambio del componente separado. ALERGENO10: Es una sustancia que puede provocar una reacción alérgica. En algunas personas. el sistema Inmunitario considera a los atérgenos como "extraños" o "peligrosos" Como resultado, el sistema Inmunitario reacciona haciendo un anticuerpo llamado lgE para defenderse en contra del alérgeno. Esta reacctón provoca los síntomas de alergia. Los alérgenos comunes incluyen· Caspa y

proteínas de animales. Polvo, Medicamentos (como antibióticos o medicamentos que se aplican sobre la piel). Alimentos (como huevo, maní, teche. nueces, soya. pescado. carne de animal y trigo). Esporas fung1cas. Heces de insectos y acaras, Piquetes y mordeduras de insectos (su veneno). Látex de hule natural y Polen Al TERACIÓN11 Modificación de la estructura ariatómica natural de una parte del cuerpo. sin afectar la función de la parte del cuerpo humano. 2 O7 7 Resolución nú..Qij)~ , de Hoja No. 5 de 376 Con\ínuaclón de la resolución "Por la cual se establecela ClasificaclónÚ nicad e Procedim/0111e0ns S alud• CUPS" ANÁLISIS12• Procedimiento para determinar la composicion de una sustancia. muestra o mezcla de ellas en una muestra. ANÁLISIS CUALITATJV013• Análisis en et que se establece la presencia o ausencia de uno o más miembros de una clase o grupo de sustancias, compuestos o analitos, también permite calificar con base a una ev1denc1ae xperimental relacionada su composición o estructura quimIca. ANÁLISIS CUANTITATIV0 14: Análisis que permite obtener la cantidad o contenido de un analito o el nivel de un parametro analit1co. expresándolos como un valor numérico con las unidades adecuadas ANALIT0 15• Componente de un sistema material. y los derivados que pudieran producirse, que pretende ser detectado, identificado o cuantificado mediante la aplicación de un método de analis1s

El término analito hace siempre mención a un componente material que forma parle de la muestra (elemento, compuesto, especie, ion radical), pero no a una propiedad o magnitud ANTICUERPO 16: lnmunoglobulina esencial para el sistema inmune. producida por el tejido linfoide en respuesta a la exposición a bacterias, virus u otras sustancias. ASPIRACIÓN O SUCCIÓN17; Remoción de secreciones, gas o liquido de órganos huecos o tubulares, o cavfdades. mediante un tubo o dispositivo que actúa a base de presión negativa AUTOMATIZACIÓN EN LABORATORIOS18: Operaciones de procesos analilicos o de diagnóstico o los sistemas controlados por dispositivos mecánicos o electrónicos AUTOTRANSFUSIÓN O TRANSFUSIÓN AUTÓLOGA 19: Es un procedimiento mediante el cual se transfunde a una persona la sangre total o los componentes que previamente haya donado para tal fin BAIPÁS, DERIVACIÓN O PUENTE2º: Del inglés ("Bypass'J Conducto alternativo o derivación por el que, mediante una operación quirúrgica. se realíza el desvío de un circuito o ruta tubular para salvar una interrupcíón u obstáculo. Ejemplos de ello son: baípas vascular. balpás coronarlo. ba1pásg aslr1co BANCO DE SANGRE21. Es todo establecimiento o dependencia con L1cenc1a Sanltana de Func1onam1ento para adelantar actividades relacionadas con la obtención. procesamiento y almacenamiento de sangre humana destinada a la transfusión de la sangre total o en componentes separados, a procedimientos de aféresis y a otros procedimientos preventivos, terapéuticos y de investigación. Tiene como uno de sus propósitos asegurar la calidad de la sangre y sus derivados

BIOPSIA21 Torna de muestra y examen patológico de la misma en forma de pequeños fragmentos de teJ1dod el cuerpo vivo CAMBI013• Sacar o desactivar un dispositivo de una parte del cuerpo y poner de nuevo un dispos1t1vo idénllco o similar sobre la m,sma parte del cuerpo sin cortara perforar la píe! o una membrana mucosa CERCLAJE24: Cierre quirúrgico con materíal de sutura,

CIRUGiA CON IMAGEN, CIRUGÍA RADIOLÓGICA O RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA25

Subespecialldad de la radiología que utiliza técnicas de imagen para ejecutar procedimientos mirnmamente Invas1vos,q ue pueden ser diagnósticos o tratamientos especificas CITOMETRÍA DE FLUJ026: Técnica que emplea un sistema instrumental para realizar. procesar y exhibir una o mas mediciones de células individuales obtenidas de una suspensíón celular Las células generalmente son coloreadas con uno o más tintes fluorescentes especificas para los componentes celulares de Interés, por ejemplo, el ADN, y la fluorescencia de cada célula se mide cuando atraviesa rápidamente el haz de excitación (laser o lampara de arco de mercurlo). La fluorescencia brinda una medición cuantitativa de varias propiedades bioquímicas y biofls1cas de la célula como base para diferenciación celular Otros parámetros ópticos mensurables incluyen la absorción y la d1fus1ónd e la Juz. aplicándose esta última a la medición del tamaño. forma. densidad, granularidad de la célula y su absorción del colorante CONCENTRACIÓN MÍNIMA INHIB1TORIA27: La Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) se define

como la mínima concentración de antimicrobiano (en µg/mL) que inhibe el crecimiento visible de un microorganismo después de 24 horas de incubación a 37°C. La CMI se ha establecido como Prueba de oro frente a otros métodos que evalúan susceptibilidad antimicrobiana. ademas de confirmar resistencias inusuales. da respuestas definitivas cuando el resultado obtenido por otros métodos es indeterminado CONTROL 28: Detención o intento de parar el sangrado después de un procedimiento. Otra de sus acepciones corresponde a la verificación del estado de salud tras un tratamiento o procedimiento realizado, como la consulta de control. CREACIÓN29: Elaborar una nueva estructura que no tiene la función de una parte del cuerpo humano. CROMATOGRAFÍAS30• Técnicas usadas para separar mezclas de sustancias basadas en diferencias en las afinidades relativas de las sustancias para fases móviles y estacionarias Una fase móvil (líquido o gas) pasa a través de una columna que contiene una fase estacionaria de liquido sóhdo poroso. liquido revestido en un soporte sólido. Et uso es tanto analítico para pequeñas cantidades y preparativo para cantidades a granel. CROMATOGRAFÍA DE COLUMNA31: Técnica en donde la fase estacionana está constituida por un sólido poroso. el cual está contenido dentro de un tubo Las partlculas de fase estacionaria sólida, o de soporte recubierto con una fase estacionaria líquida, pueden llenar por completo el tubo (Columna Empaquetada) o estar concentradas sobre o a lo largo de su pared interna. dejando una ruta abierta. no restringida. para el paso de la fase móvil por el centro del tubo (Columna Tubular Abierta)

Hoja No. 6 de 376 Continuación de la resolución "Por la cual se establece la Clasificación Única de Procedimientos en SaludCUPS" CROMATOGRAFÍA DE GASES32: Técnica en donde la fase móvil es un gas inerte (helio o nitrógeno) y la fase estacionaria es un sólido (cromatografía gas-sólido) o un liquido "sostenido'' por un sólido inerte {cromatografia gas-líquido). Este tipo de cromatografia siempre es en columna, ya que es la única manera de que la fase móvil gaseosa se mantenga fluyendo, confinada dentro del sistema. CROMATOGRAFIA DE LiQUIDOS DE Al TA RESOLUCIÓN33: Técnica en donde la fase móvil es un liquido y la fase estacionaria es una columna que puede ser de acero inoxidable. CROMATOGRAFÍA EN CAPA FINA34: La cromatografia en capa fina se basa en la preparación de una capa, uniforme. de un adsorbente mantenido sobre una placa de vidrio u otro soporte. en donde la fase móvil es liquida_y la fase estacionaria consiste en un sólido. . CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA EFICIENCIA O RENDIMIENTO (HPLC por sus siglas en inglés high performance liquid chromatography)35: Es una Cromatografia de alta presión es decir se aplica el flujo a presión (entre 1500 a 2200 psi). El tamaño de partícula es entre 3 y 1O micras, la longitud de la columna es entre 5 y 25 cm. y requiere de equipo sofisticado. Se pueden analizar

muestras proteicas. CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA36: Técnica en donde la fase móvil es un disolvente o mezcla de disolventes y la fase estacionaria un sólido que interactúa con las sustancias que se desea separar (cromatografía liquido-sólido). o bien un liquido inmiscible con la fase móvil. depositado en la superficie de un sólido (cromatografía líquido-liquido). CUL TIV037: Este examen aisla e identifica el agente etiológico de la infección. de ciertos fluidos del cuerpo. Adicionalmente, el cultivo puede utilizarse para medir el éxito o fracaso de un tratamiento. DESCOMPRESIÓN QUIRÚRGICA38: Intervención quirúrgica para reducir la presión de un compartimiento corporal. DILATACIÓN39: Expandir el orificio o la luz de una parte tubular del cuerpo humano. DISOCIACIÓN O ELUSIÓN40: Procedimiento por el cual se liberan las moléculas de anticuerpos o fracciones de complemento de los glóbulos rojos sensibilizados. Pueden realizarse de dos formas· totales o parciales. DISPOSITIVO NO INVASIVO O INCRUENT041: Se refiere al dispositivo médico que no involucra instrumentos que rompen la piel o penetran físicamente en el cuerpo. DIVISIÓN42: Corte con el fin de separar o seccionar una parte del cuerpo. DRENAJE43: Extracción de líquidos o descargas desde el cuerpo, como desde una herida, úlcera o cavidad. ELECTROFORESIS44: Proceso electroquímico en el que las macromoléculas o partfculas coloidales con una car~a eléctrica neg~tiva migran en una solución bajo influencia de una corriente eléctrica

ELIMINACION O REMOCION45: Sacar o desactivar de una parte del cuerpo un dispositivo, prótesis o cuerpo extraño. ENSAYO DE INMUNOADSORCIÓN ENZIMÁTICA (ELISA)46: Es una técnica de inmunoensayo que utiliza un anticuerpo marcado con una enzima marcadora como es la peroxidasa del rábano picante (horseradish peroxidase). Mientras la enzima o el anticuerpo están unidas a un sustrato inmunoadsorbente, ambas retienen su actividad biológica: el cambio en la actividad enzimática como resultado de la reacción enzima-anticuerpo-antígeno es proporcional a la concentración del antígeno y puede ser medida espectrofotométrica o visualmente. Se han desarrollado muchas variantes del método. ESCISIÓN47: Cortar o remover una parte del cuerpo sin remplazarla. ESCRUTINIO, IDENTIFICACIÓN O RASTREO DE ANTICUERPOS IRREGULARES O INESPERADOS48: Prueba que estudia la unión antigeno-anticuerpo producida tras incubación in vitre. ESPECTROMETRÍA DE ABSORCIÓN ATÓMICA49: Se basa en el principio de que los átomos libres absorben la luz a longitudes de onda caracteristicas del elemento que se debe estudiar. La cantidad de luz absorbida se correlaciona linealmente con la concentración del analito en la muestra. Es un método instrumental analítico que permite determinar la concentración de un elemento particular (analito) en una muestra. A pesar de que los principios de las espectrometrias de absorción atómica por horno de grafito y por llama son similares estos métodos difieren en su aplicación a la

determinación directa del analito (limites de detección, cantidad y preparación de la muestra). Estas metodologías requieren personal de laboratorio capacitado y especializado para su configuración y funcionamiento óptimo. EXTIRPACIÓN50: Quitar materia sólida de una parte del cuerpo, sea un órgano o una formación patológica. EXTRACCIÓN51: Sacar toda o una porción de una parte del cuerpo con el uso de la fuerza. EVALUACIÓN ERGONÓMICA, PUESTO DE TRABAJO, PROCESOS, HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y DOTACIÓN52: Es el estudio desde el punto de vista sistémico de cada una de las relaciones entre los tres elementos del sistema: ser humano, objetos. máquinas. herramientas y espacio físico. para obtener como resultado las recomendaciones ergonómicas a partir de un diagnóstico general del puesto de trabajo comprende diagnóstico de factores e indices ergonómicos. evaluación de herramientas, equipo y dotación, y aquellas evaluaciones para trabajo sedente, carga lumbar. carga de hombro, actividades repetitivas, estudios de biomecánica, entre otros. - 9 DIC 2021 2 O7 7 Resolución nú~~ ~ de 2021 Hoja No. 7 de 376 Continuación de la resolución "Por la cual se establece la Clasificación Única de Proceclímientos en Salud· CUPS" FACTOR DE RIESGO DE CONTAMINANTE QUÍMICO53: Elemento o compuesto químico cuyo estado y características fisicoquímicas le permiten entrar en contacto con los individuos. de forma que pueden originar un efecto adverso para su salud toda sustancia orgánica e inorgánica. natural o

sintética que tiene probabilidades de lesionar la salud de las personas en alguna forma o causar otro efecto negativo en el medio ambiente. FENOTIPO54: Apariencia externa del individuo. Es producto de las interacciones entre genes y entre el genotipo y el ambiente, es la manifestación detectable de un determinado genotipo. FIJACIÓN DE COMPLEMENTO55: Pruebas serológicas que se basan en la inactivación del complemento por el complejo antígeno-anticuerpo (etapa 1) . La unión del complemento libre puede verse por la adición de un segundo sistema antígeno-anticuerpo como el de hematíes y un anticuerpo apropiado a los hematíes (hemolisina) que requiere del complemento para su realización (etapa 2). La no lisis de eritrocitos indica que en la etapa 1 se ha producido una reacción antlgeno-anticuerpo especifica. Si los eritrocitos se lisan, está presente el complemento libre lo que indica que no ha ocurrido la reacción antígeno-anticuerpo en la etapa 1. FOTOFÉRESIS56: También conocida como fotoforesis extracorpórea es un método por medio del cual se extrae sangre del paciente y se trata con luz ultravioleta y medicamentos que se activan con la luz. luego la sangre vuelve a ingresar en el paciente. Exige equipo y personal entrenado en el procedimiento FOTOTERAPIA CONTINUA57: Técnica empleada en recién nacidos para disminuir niveles de bilirrubina, el neonato se expone a luz de manera continua. El procedimiento se realiza en unidad de neonatos por un personal entrenado.

FOTOTERAPIA INTERMITENTE58: Se aplica este nombre a los tratamientos realizados en diversas patologías dermatológicas que utilizan un espectro de luz ultravioleta con el objeto de llegar a una mayor o menor profundidad del epitelio cutáneo y así tratar diversas patologías. La exposición se realiza en unas cámaras especiales, según el tipo de piel y la enfermedad el tiempo de exposición varia y su frecuencia usual es 3 veces por semana. FLEBOTOMÍA TERAPÉUTICA59: Es el procedimiento mediante el cual se extrae sangre a un paciente con el objeto de reducir el exceso de eritrocitos. FRAGMENTACIÓN60: Romper en pedazos materia sólida en una parte del cuerpo. FUSIÓN61: Unir porciones de una parte articular del cuerpo dejando la parte articular inmóvil. GEN62: Unidad física y funcional del material hereditario que determina un carácter del individuo o de la célula y que se trasmite de generación en generación. Desde el punto de vista molecular, un gen es una secuencia de nucleótidos en la molécula de ADN, que contiene la información necesaria para la síntesis de una macromolécula con función celular especffica. GENOMA63: Complemento genético de un organismo. incluyendo todos sus genes. representado en su ADN o en algunos casos su ARN. GENOTIPO64: La constitución genética del individuo, que comprende los alelos presentes en cada locus genético. GLÓBULOS ROJOS SIN CAPA LEUCOPLAQUETARIA O POBRES EN LEUCOCITOS65• Es el componente sanguíneo obtenido al retirar de la sangre total la capa leucoplaquetaria y la mayor parte

del plasma. HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA66: También llamada hemaglutinación reversa pasiva, se basa en la propiedad que tienen los anticuerpos de producir aglutinación específica en presencia de glóbulos rojos sensibilizados con los correspondientes antígenos. HEMOCONCENTRADOS O FRACCIONADOS DE LA SANGRE67: Son las partes que se obtienen del plasma sanguíneo. mediante la utilización de procesos industriales adecuados para la separación de proteínas plasmáticas. HEMODERIVAOO O COMPONENTE SANGUÍNEO68: Es la parte que se obtiene mediante su separación de una unidad de sangre total. utilizando medíos fisicos o mecánicos, tales como sedimentación, centrifugación. congelación o filtración. HIBRIDACIÓN FLUORESCENTE IN S/TU69: Tipo de Hibridación in situ en que las secuencias dianas se tiñen con colorante fluorescente de manera que se pueda determinar su localización y tamaño mediante el empleo de microscopía fluorescente. Esta coloración es lo suficientemente distintiva como para que la señal de hibridación pueda ser vista tanto en las difusiones de la metafase como en los núcleos de la interfase. HIBRIDACIÓN IN SITU70: Técnica que localiza secuencias específicas de ácido nucleico dentro de cromosomas intactos, células eucariotas, o células bacterianas, a través del uso de sondas específicas marcadas con ácido nucleico. HIGIENE INDUSTRIAL71: Reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores o tensiones ambientales que se originan en el lugar de trabajo y que pueden causar enfermedades, perjuicios a la salud o al bienestar, o incomodidades e ineficiencia entre los trabajadores o entre los ciudadanos

de la comunidad. IMPLANTACIÓN72: Fijación, inserción o injerto de un tejido u órgano en otro. 2 O7 7 9 O\ C 20lb21 Resolución núr]ptO,:' , de - Hoja No. 8 de 376 Con!inuaciónd e la resolución· Por la cual se establece la Clasificaciónú nica de Procedimientose n Sa/11c• l CUPS" INMUNOBLOTT73: Método inmunológico utilizado para detectar o cuantificar sustancias inmunoreactivas, La sustancia se identifica primero Inmovilizándolo por transferencia a una membrana y luego etiquetado con anticuerpos marcados, INMUNOENSAY074' Una técnica que usando anticuerpos identifica o cuantifica una sustancia. Por lo general. la sustancia objeto del estudio sirve como anligena en la producción de anticuerpos o en la medición de anticuerpos de la sustancia en estudio. INMUNOENSAYO QUIMIOLUMINISCENTE 7!,: Técnica para detectar el compleJO antígenaanticuerpo, una vez. que éste se ha formado, utilizando sustancias productoras de luz al ser est1muladas. INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA76: Técnica de fluorescencia que utlhza un nuorocramo conjugado a un anticuerpo, que se añade directamente a un tejido o suspensión celular para la detecció