MINSALUD - Resolución 3099 de 2008 Instructivo

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO PARA RADICACIÓN DE SOLICITUDES DE RECOBROS POR MEDICAMENTOS, SERVICIOS MÉDICOS Y PRESTACIONES DE SALUD NO POS Y FALLOS DE TUTELA MYT-R FORMATO RADICACIÓN DE SOLICITUDES DE cual se encuentra ubicada la sede principal de la entidad 15. VALOR: Escriba el valor total recobrado por causa RECOBROS CONSOLIDADO que recobra o de la oficina o sede a la cual se pueden de recobro conforme al resumen del Anexo No. 1 de este referir comunicaciones sobre la solicitud de recobro. formato.

1. No. CONSECUTIVO PARA RADICACIONES DE ENTIDAD RECLAMANTE: Registre el número interno 10. COD: Escriba el código del departamento que 16. No. TOTAL DE FOLIOS ANEXOS: Escriba el asignado por cada Entidad Administradora de Planes de corresponda conforme a los datos de los numerales 8 y número total de folios que soportan los recobros Beneficios al consolidado de solicitudes de recobro (para 9 inmediatamente anteriores. incluidos en el formato radicación de solicitudes de efectos de su control y seguimiento) recobros consolidado, incluyendo los formatos MYT-01 y

11. TELEFONO: Escriba el número telefónico de la sede MYT-02.

2. FECHA RADICACIÓN: Uso exclusivo del principal de la entidad que recobra o de la oficina o sede Administrador Fiduciario de los recursos del FOSYGA. a la cual se pueden referir comunicaciones sobre la III. DECLARACIÓN DE LA ENTIDAD

solicitud de recobro.

3. No. RADICADO: Uso exclusivo del Administrador 17. El formato radicación de solicitudes de recobros Fiduciario de los recursos del FOSYGA. 12. MUNICIPIO: Escriba la ciudad en el cual se consolidado, debe estar firmado por el representante encuentra ubicada la sede principal de la entidad que legal de la entidad reclamante o por su apoderado, con

I. DATOS DE LA ENTIDAD recobra o de la oficina o sede a la cual se pueden referir poder debidamente otorgado. comunicaciones sobre la solicitud de recobro.

4. TIPO DE ENTIDAD: Marque con una (X) a que tipo de NOTAS:

entidad corresponde cada Entidad Administradora de 13. COD: Escriba el código del municipio que SI EL ANEXO No. 1 DE ESTE FORMATO Y/O LOS Planes de Beneficios. corresponda conforme al dato del numeral 12 FORMATOS MYT-01 Y MYT-02 SE PRESENTAN EN inmediatamente anterior. MEDIO MAGNÉTICO, DEBERÁ TRAMITARSE LA

5. RAZON SOCIAL: Registre el nombre completo de la INFORMACIÓN RELACIONADA EN EL NUMERAL 4) Entidad reclamante seguido de la sigla, conforme al II. CONSOLIDADO POR CAUSA DE LA DECLARACIÓN DE LA ENTIDAD, ASÍ: cerificado de existencia y representación legal. a) NOMBRE ARCHIVO: CODIGO ENTIDAD SNS MAS

14. No. DE RECOBROS: Escriba el número de recobros FECHA PRESENTACIÓN (DDMMAAAA)

6. CODIGO: Escriba el Código asignado por la que corresponda según la causa del mismo, conforme b) TAMAÑO DEL ARCHIVO EN MB

Superintendencia Nacional de Salud. al resumen del Anexo No. 1 de este formato; se acepta c) SERIAL DEL MEDIO MAGNÉTICO, EL CUAL un máximo de 600 recobros por causa por formato de DEBERÁ CORRESPONDER AL NÚMERO

7. NIT: Escriba el número de identificación de cada radicación de solicitudes de recobros; las causas son: IMPRESO POR EL FABRICANTE EN EL CD.

Entidad Administradora de Planes de Beneficios, 01 Tutelas por períodos de carencia asignado por la Cámara de Comercio (sin guión). 02 Tutelas por Servicios No POS

LA CLASIFICACIÓN POR CAUSA DE LOS

03 Tutelas por Medicamentos NO POS

RECOBROS DEBE REALIZARSE POR EL ASUNTO

8. DIRECCIÓN: Escriba la dirección completa del 04 Tutelas por Servicios en el exterior QUE ORIGINÓ LA TUTELA, EL CUAL DEBERÁ domicilio de la sede principal de la entidad que recobra o 05 Tutelas por otras causas PRIMAR INDEPENDIENTEMENTE DE LO ORDENADO de la oficina o sede a la cual se pueden dirigir 06 Medicamentos, Servicios médicos y Prestaciones de EN EL FALLO. CUANDO NO SEA CLARO EL ASUNTO comunicaciones sobre la solicitud de recobro. Salud NO POS-CTC. 07 Tutelas por tratamiento integral QUE ORIGINÓ LA TUTELA O CORRESPONDA A

9. DEPARTAMENTO: Escriba el departamento en el

USUARIOS NO AFILADOS A LA ENTIDAD

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PRESTACIONES DE SALUD NO POS Y FALLOS DE TUTELA

MYT-R

ADMINISTRADORA DE PLANES DE BENEFICIOS

RECOBRANTE, SE DEBERÁ CLASIFICAR EN CAUSA

05, EXCEPTO CUANDO EL FALLO ORDENE

TRATAMIENTO INTEGRAL, EVENTO EN EL CUAL SE

CLASIFICARA EN CAUSA 07.

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