MINSALUD - Resolución 3470 de 2011

_;;;:;;...:..:l:..:!ICETECNICO N'DE TEL :3305050 2219 22 AGO. 2011 13:10 P1

Rl:PUSLIDCIA: C OLOMBIA ri

! MINISTERIOD E LA PROTECCIÓSNO CIAL RESOLUCIÓNN ÚMEROO Ü OO 3 4 7 0 DE 2011 { 1 8 AGO20 11 ) Por la cuals e establecenv aloresm áximosp arae l reconocimientyo pagod e recobrosp or medicamentonso incluidose n los planesd e beneficiosc on cargoa los recursosd el Fondod e Solidaridady GarantíaFOSYGA

EL MINISTROD E LA PROTECCIÓSNO CIAL i

' ' En ejerqiciod e sus facultadesle gales,e n especiadl e las conferidase n los Artículos6 del DecretoLey 205 de 2003,3 8 de la Ley 1393d e 2010y 1 del Decreto4 474d e 201O RESUELVE ARTÍCULO1 . VALORESM ÁXIMOSD E PRINCIPIOSA CTIVOSO BJETOD E RECOBRO.A NTEE L FOSYGAE, n aplicaciónd e la metodologíad efinidap or los Ministeriosd e Hacienday CréditoP úblicoy de la ProtecciónS ocial,s e establecen los valores• m áximos para tener en cuenta en el reconocimientoy pago de recobrosp o~m edicamentosn o incluidose n los planesd e beneficiosc on cargo a los recursosd el Fondod e Solidaridady GarantíaFOSYGAt,a l como se de.scribe en la tabla siguiente:

N' ~rlnc:lploA ctivo FormasF armacéuticas Unidad t$V 1a ;l 0o br rm opi l ox .l rm u no l d de ijd ' mlnima FACTORA NTIHEMOFILICVOII RECOMBINANTE kUI $ 110.397,98 1 FACTORA NllHEMOFILICOVI I Liofilizadoy/ o SoluciónIn yectable PLASMÁTICO UI $ 2.849,32 2 RlnJXIMAB Liofilizadoy/ o SoluciónIn yectable m9 $ 9.361,15

INTERFERÓANL FA2 a PEGILADO mcg $ 3.437,40

INTERFEROANL FA2 b PEGILADO mcg $ 8.222,20 3 Liofilizadoy /oS (lluciónIn yectable INTERFEROBNE TA1 a tratamiento/mes$ 2.657.964,62 INTERFEROBNE TA1 b tratamiento/mes$ 3.109.730,71 4 ADALIMUMAB Liofilizadoy/ o SoluciónIn yectable mg $ 31.560,00 5 TRASTUZUMAB Liofilizadoy/ o SoluciónIn yectable mg $ 12.594,34 6 INFLIXIMA8 Uofiliudo y/o SoluciónIn yectable mg $ 17,047,76 7 IMATINIB CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 395,96 8 MICOFENOLATO CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 18,34 9 ETANERC!'.PT Llofilitsd0y /o SoluolónIn yectable mg $ 11.485,31 10 BEVACIZUMAB Liofilizadoy/ o SoluciónIn yectable mg $ 8,838,24

Cáp$ulaT, !lbletay /oC omprimido mg $ 9.922,40 11 TACROLIMUS Ungüento mg $ 2.185,12 ,• INMUNOGLÓBULIN(IGA G) mg $ 128,07 12 Liofilizadoy /oS oluciónIn yectable INMUNOGLOBULIN(IAG G,I GM,I GA} mg $ 565,60

DE : t! I CETECIH C D H'DE TEL :3305050 2219 22 RGO. 2011 13:10 P2 . 1 8 AGO,u 11

RESOLUCIÓNNÚ MEROO i }0 0 3 4 7 0 DE2 011 HOJAN º 2

Continuaciónd el a Resolución" Por la cual se establecenv alores máximosp ara el recono.cimientoy pago de recobros por medicamentosn o incluidose n loa planes de beneficiosc on cargo a los recursosd el Fondo de ......_ ...... _ .. .. . ....._ ...... ... ....................... Solidarida .d .y .. G ...a ._r .a ....n ....t .i ..a . .- ...F ......O .....S . ..Y ..G ...A .._" .. _.._..,_.... . _.. ......._..._,... . .... ..................... _. ,. ... ,. ,.. .,. ................ CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 7,20 13 LEVETIRACETAM SOiucióOn ral mg $ 7,36 Liofilizadyo/ oS oluolónIn yectable mg $ 75,94 14 BOSENTAN CápsulaT, abletay /o Comprimido Cápsula $ 156,801,13

15 BORTEZOMIB Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 745,935,22 16 ACETAT OD EO CTREOTIDA Liofllizsdyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 218,899,19 17 PALMZUMAB Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 25,830,81 18 SORAFENIB CápsulaT, abletay .loC omprimido mg $ 450,36 19 VALGANCICLOVIR CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 140,97 20 CAPECITABINA CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 32,50 21 SOMAT ROPINA Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 33,170,91 22 TEMOZOLOMIDA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 4.342,59 23 DASATINIB Cápsulai,a bleta yloC omprimido mg $ 2,2931, 0 24 ABATACEF!T Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 5.411,28 25 LENALIDOMIDA CápsulaT, abletay /oC omprimido Cápsula $ 669.439,08 26 ILOPROSTi Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable m,:g $ 3.479,77 27 IMIGLUCE~SA Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable Ui $ 6,177,74 TOXINAB OTULINICCAL OSTRIDIUM TIPOA u $ 5,542,43 28 TOXINAH EMAGLUTININDAE Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable

TOXINA u TIPOA $ 1.220,89 29 RANIBIZUMAB Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 758.014,11 30 PREGABALINA CápsulaT, abletay íoC omprimido mg $ 24,50 31 CETIJXIMAB Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 7,392,43 32 ACETATOO EL EUPROLIDE Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 59,733,33 33 EVEROLIMUS CápsulaT, abletay /OC omprimido mg $ 29.374,57 ATORVASTATINA 34 ATORVASTATINEAN C OMBINACIÓNC éP$UlaT,a bletay io Comprimido mm gg $$ 21 54 61 ,, 35 33 35 LAMOTRIGINA CápsulaT, abletay io Comprimido mg $ 12,19 36 CLOPIOOGRE(1L) CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 71,83 GotM mg $ 3,295,88 37 RISPERIDONA Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 9,1 70,30 CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 3,269,20 38 SIROLIMUS CápsulaT, abletay io Comprimido mg $ 16,540,36 39 LINEZOLID. Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 209,74 Cáp$ul$T, abletay lo Comprimido mg $ 196,53 40 TOPIRAMATO CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 49,67 41 PE:GFILORf\STIM Llofili¡adoy /oS oluciónIn yectable mg $ 205.976,74

42 OORNASA Soluciónp arai nhalación mg $ 30.478,57 43 TOBRAMICINA Soluciónp araI nhalación mg $ 408,41 44 LANREOTIDI: Uofllizadyol o SoluciónIn yectable mg $ 84.218,28 45 GOSERELINA Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 135,812,29 46 GEMCITABINA Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 257,49 47 SUNITINIB CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 4,732,89 48 ESOMEPRAZOL CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 46.67 49 OOMPERIOONA Suspensióonr al mg $ 66,67 CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 46,63 50 ORLISTAT. CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 6,50 51 INSULINAL lSPRO Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 68,06 52 AGALSIOASBAE TA Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 172.765,41 53 LARONIDASA Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 359,276,67 54 CILOSTAZOL Cép,;iulaT,a bletay /o Compnmido mg $ 12,94 55 DROTRECQGAINL FA( ACTIVADO) Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 169.973,83 56 TENECTEPLASE Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable UI $ 385,74

57 FONDAPARINUX Liofilizadya/ o SoluciónIn yectable mg $ 7.187,06 ~ DE :vrcETECNICO N'DE TEL :3305050 2219 22 AGO. 2011 13:11 P3

O AlHJ i: :.u1 1

RESOLUCIÓNNÚ MEROO i JO O 3 4 7 0 DE2 011 HOJAN º 3

Continuaciónd e la Resolución' Porl a cual se establecenv alores máximosp ara el reconocimientoy pago de recobros por medicamentosn o incluidose n tosp lanes de beneficiosc on cargo a tosr ecursosd el Fondo de __ _ Solida_rida dy GarantlaFOSYGA' ......................................... .......................................................... ........ ...........,._... ........................... ....,... ........................._....... ..,....,. ............ ....-..... ..,.. .................. ........ 58 NOREPINEFRINA Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 478,34 59 MILRINONA Lloflllzaayo/ o SoluciónIn yectable mg $ 7.377,08 60 LEVOSIMENOAN Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 203.926,63 61 ALPROSTAD(ILG enitourinario) Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mcg $ 4.006,53 ALPROSTAD(ILC ardiovascular) Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable vial $ 214.814,29 62 TRIMETAZIDINA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 41,33 63 IVABRAOINA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 243,89 64 VALSARTAN CápsulaT, abletay /oC ompnmido mg $ 3,$9

65 CANDESARTAN ClipsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 165,76 66 ALIS KIR ENO CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 17,95 67 ROSWASTATINA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 316,24 68 FENOFIBRATO CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 9,40 69 CIPROFIBRATO CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 27,85 70 CABERGOLINA CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 9.636,05 71 OXIBUTININA CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 170,70 72 ALFUZOSINA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 292,57 73 TAMSULOSINA CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 3.723,94 74 OUTASTERIDA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 5.487,86 75 TIROTROPINA Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 1.330.637,63 Soluciónp arai nhalación mcg $ 846,46 76 DESMOPRESINA Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mcg $ 12.466,09 CápsulaT, abletay /o Comprimido mcg $ 82,79 77 DEFLAZACORT CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 65,33 78 PARICALCITOL CápsulaT, abletay /o Comprimido meg $ 8.480,80 79 TIGECICLINA Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 2.284,32

80 CEFEPIMA liofilizadoy /o SoluciónIn yectable 9 $ 2.779,86 81 DORIPENEM Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 144,90 Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 253,88 82 MOXIFLOXACINA Gotas mg $ 711,29 Cáp$ulaT, abletay /o Comprimido mg $ 35,33 63 VORICONAZOL Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 965,34 CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 297,38 84 POSACONAZOL Suspensióonr al mg $ 323,08 85 CASPOFUt-¡GIN Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 11.222,81 86 ATAZANAVI(R2 ) CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 55,72 87 DARUNAVIR· CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 17,78 88 cNTECAVlll CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 39.497,66 89 ETRAVlRINA CépsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 58,66 90 ENFLNIRTIDA CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 575,52 91 FLUDARABINA Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg • $ 12.328,28 92 DOCETAXEL Liofilizadyo/ oS oluciónln yectablé mg $ 1.610,10 93 TRA8ECTEOIN Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 4.774.400,00

94 DOXORUBICINLAIP OSOMAL Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 76.963,25 95 IDARRÜBICINA Liofilizadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 77.849,07 96 IXABEPILONA liofilizadoy /o SoluciónIn yectable mg $ 66.332,47 97 OXALIPLTAl NO Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 1.107,57 98 IRINOTECAN Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable m9 $ 1.991,74 99 ERLOTINIS Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 949,86 100 BICALUTAMIDA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 93,52 101 LETROZOL CápsulaT, abletay /oC omprimido mg. $ 2.279,93 102 EXEMESTANO CápsUlaT,a bletay /oC omprimido mg $ 627,50 103 LEFLUNOMIDE CapsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 300,54 104 TOCILIZUMAB Liofilizadyo/ o SoluciónIn yectable mg $ 4.706,04 Llotlllzadyo/ oS oluciónIn yectable mg $ 13,18 105 GLUCOSAMINA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 0,72 ) DE :l)JCETECNICO N'DE TEL :3305050 2219 22 AGO. 2011 13:12 P4 1 8 AG2O0 11

RESOLUCIÓNN ÚMEROO ¡] 0 0 3 4.7 0 DE 2011 HOJAN º 4

Continuaciónd e ta Resolución" Porla cual se establecenv alores máximosp ara el reconocimientoy pago de recobros por medicamentosn o Incluidose n los planesd e beneficiosc on cargoa los recursosd el Fondo de Solidaridady Garantía~ FOSYGA" ............................ " ......................_.._.._.,..._..,.. ........ ............. Liofilizadoy/ oS oluciónIn yectable mg $ 92.851,14 106 IBANDRONICAOC IDO CépsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 381,96 107 RISEDRONICAOC IDO CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 200,40 108 ZOLEDRONICAOC IDO( 3) Liofilizadoy/ o SoluciónIn yectable mg $ 197.350,40 109 LIDOCAINA. Parche g $ 12.374,21 110 BUPRl:NORFINA Parche mg $ 2033,24 Suspensióonr al g $ 4.676,59 111 OXCARBAZEPINA CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 1,59 112 GABAPENTIN CáP$ulaT,a bletay /oC omprimido mg $ 1,23 113 PRAMIPEXOt.A CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 4.053,18 114 QUETIAPINA CápsulaT, abletay /oC omprtmldo mg $ 20,94 115 ARIPIPRAZOL CápsulaT, abletay /óC omprimido mg $ 665,01 116 SERTRALINA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 3,09

117 cSCITALOPRAM CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 150,15 118 MIRTAZAPINA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 70,16 119 BUPROPION CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 19,02 120 DULOXETINA CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 140,12 121 OONEPl:CILOC LORHIDRATO CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 381,86 122 RIVASTIGM' ÍNA Parche mg $ 741,71 CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 947,45 123 GALANTAMINA CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 8.243,75 124 MEMANTINA Gotas mg $ 149,09 CIIP$ulaT,a bletay /o Comprimido mg $ 187,57 125 TIOTROP!OB ROMURO Cápsulap arai nhalación mcg $ 191,27 126 MONTELUl<AST CápsulaT, abletay /o Comprimido mg $ 250,65 127 OMALIZUMAB Liofilizadoyl o SoluciónIn yectable mg $ 5.909,15 128 NITRICOO XIDO Gasp arai nhalación Litro $ 3.545,18 129 BRIMONIDINA Gotas mg $ 3.490,44 130 PILOCARPINA . CápsulaT, abletay /oC omprimido mg $ 633,16 131 TIMOLO~(2) Gotas mg $ 64,40 132 LATANOPROST Gotas m,:g $ 106,$7 133 BIMATOPROST Gotas mg $ 48,917,69

134 lRAVOPROST Gotas mcg $ 457,70 135 DEFERASIROX Cáp$ulaT, abletay /oC omprimido mg $ 170,74 (1) Noh abrálu gara l reconocimienyt poa gop aral a Indicaciótne,r apiay coneentracieóxnp ro$amenintec luidae• n el Anexo1 delA cuerno0 8d e2 009d el aC omisiódne Regulacióenn S alud-CREyS e-ns usm odlflcaeionye asd iciones. (2) Noh abrálu gara l reconocimienyt poa gop arala sc oncentracioneexsp resamenintec Iu·1deanse l Anexo1 <:leA!c uerdo08 de 2009 del a CRESy ens usm odificacionye asd iciones. (3) No habrálu gara l reconocimienyt op agop arel as indicacioneesx presamenintec luldMe n el Anexo1 delA C!Jon0lo8 d.e 2009d el a CRl!Sy ena uam odifieaclonyq a dlclo11es, ARTÍCULO 2. RECONOCIMIENTOD E COSTOS DE ADECUACIÓN, DISPENSACIÓYN ADMINISTRACIÓNL.o s valores máximosd e los principios activos listadose n la tabla del Artículo 1, hacen referenciaa la presentaciónd e comercializaciónd e los medicamentoss in adecuacionesp ara su administración y/o dispensación. Los costos asociadosa la adecuación,d ispensacióny administraciónd e estos medicamentoss e reconoceránc omo un porcentajea dicional sobre los valores

máximos de recobro establecidose n la presente R.esoluciónE. l valor final del reconocimientoy pago por el FOSYGAn o podrá superar los valores máximos establecidose n la presenteR esoluciónp or unidadd e dispensaciónm, ás el 12%. PARÁGRAFOP RIMERO.L a factura deberá presentarse en unidades• de dispensaciónd e cada medicamentod e conformidadc on la descripciónté cnicad el Sistemad e Informaciónd e Preciosd e Medicamento-sS ISMED-. "" DE :VJCETECNICO N'DE TEL :3305050 2219 22 AGO. 2011 13:13 P5 1 ~ AGOZ Ull RESOLUCIÓNNÚ MEROO ( .100 3 4 7 () DE2 011 HOJAN ºs Continuaciódne la Resolució"nP orl a cuals e establecevna loresm áximosp arae l reconocimienyto p agod e recobrosp orm "dlcamentonso incluidose n los planesd e beneficiocso nc argoa 10$r& cursods el Fondod e Solidaridayd Garantla:. .F OSYGA' ....................................................-.. ............i ............_.._ ._.. .............................._ __._,. . ...................._. ..,.,...,.,.,... ............,.. PARÁGRAFOS EGUNDOC. uandoe l valor registradoe n la facturad el proveedor sea menor que el valor final de que trata la presenteR esolucióne, l FOSYGA reconoceráe i valord e la facturad el proveedor. 3. ARTICULO VIGENCIAY DEROGATORIALSa. presenter esoluciónr ige a partir

de la fecha de su publicacióny derogal as Resolucione5s 229d e 2010,0 05, 1020, 1697y 3026d e 2011,y las demásd isposicioneqs ue le seanc ontrarias.

PUBLÍQUESYE CÚMPLASE 1 8 AG02 011

Dadae n BogotáD .C.,a los ~U~ • SANJMIAR SALAMANCA 9 1:, Ministrod e la Protec ión Social .J>¡ •