MINSALUD - Resolución 3514 de 2019

REPÚBLICAD E COLOMOIA y· ~rv.. • !., ..

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL roe 3 51 4

RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2019 ( 2 6 OI C 2019 > Por la cual se adoptan los valores máximos de recobro/cobro, aplicables al reconocimiento y pago de servicios y tecnologías de salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitación - UPC, a partir del 1 de enero de 2020 y el criterio para su actualización EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL En ejercicio de sus facultades legales, en especial la conferida por el articulo 5 de la Ley 1966 de 2019 y, CONSIDERANDO Que el artículo 146 de la Ley 1940 de 2018 dispone que ·'Con cargo a los recursos apropiados por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), no se podrán hacer reconocimientos y pagos para los servicios y tecnologfas no cubiertos en el Plan de Beneficios superiores a los valores o techos que establezca el Ministerio de Salud y Protección Social. a partir de una metodología que tenga en cuenta los valores recobrados o cobrado al me, os en los 3 últimos años de los que se disponga información (. . .) ••. Que, con fundamento en la mencionada norma, este Ministerio expidió la Resolución 243 de 2019, modificada por la Resolución 738 de 2019, que definió la metodologia para el cálculo del valor máximo para el reconocimiento y pago de servicios y tecnologías en salud no financiados con la UPC, y, en aplicación de la citada

metodología, este Ministerio expidió la Resolución 1019 de 2019, modificada por la Resolución 3078 del mismo año, que contiene el listado de grupos relevantes con sus valores máximos de recobro/cobro para el reconocimiento y pago de servicios y tecnologías no financiadas con la Unidad de Pago por Capitación -UPC Que el articulo 5 de la Ley 1966 del 11 de julio de 2019 estableció que. en nIngun caso, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES podría reconocer y pagar servicios y tecnologias en salud no financiados con cargo a los recursos de la UPC, cuando estos sean superiores a los valores máximos que establezca este Ministerio a partir de una metodologia que tenga en cuenta los valores recobrados o cobrados. Que el Ministerio de Salud y Protección Social, como rector de la politica pública en salud, está en el deber de definir e implementar políticas que permitan el uso eficiente y racional de los recursos disponibles para garantizar el derecho fundamental a la salud a través del SGSSS, procurando, en primera medida, la promoción de la salud y la atención integral de la enfermedad, al tiempo que preserva la estabilidad económica y sostenibilidad del mismo frente a los recursos dispuestos por el Gobierno Nacional, lo que en últimas también repercute en la prestación eficiente de los servicios de salud a la población afiliada. Que los elementos básicos sobre los cuales surge la necesidad de plantear un valor máximo de recobro para los servicios y tecnología no financiados con cargo a la UPC . . 2 6 O\C2 019 .

RESOLUCION NUMERcf.: 0 G3 514 DE 2019 Pagina .f de 29

Continuación de la resolución "Por la cual se adoptan los valores máximos ele recolJrolco/Jro. aplicables al reconocimiento y pago de servicios y tecnologias de salud no financiadas con cargo a la Unidad de PAgo por Capitación - UPC. a partir del 1 de enero de 2020 y el ctile!io para su act1wlizaci611" son principalmente: i) La sostenibilidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud y ii) la dispersión injustificada de los valores cobrados a la ADRES, por Unidad Minima de Concertación contenida en los medicamentos no financiados con recursos de la UPC. Que, considerando que la metodología para el cálculo del valor rnaxImo de reconocimiento y pago de servicios y tecnologías en salud no financiados con cargo a la UPC, definida por este Ministerio, cumple con los criterios y condiciones establecidos en el artículo 5 de la Ley 1966 de 2019, se hace necesario adoptar el listado de grupos relevantes con sus valores máximos de recobro/cobro derivado de su aplicación, para el reconocimiento y pago de los servicios y tecnologias de salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitación a partir del 1 de enero de 2020, y el criterio para su actualización. En mérito de lo expuesto, RESUELVE Artículo 1. Objeto. Adoptar los valores máximos de recobro/cobro, definidos en el Anexo Técnico que hace parte integral de la presente resolución, aplicables al reconocimiento y pago de los servicios y tecnologías de salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitación - UPC por parte de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES, prescritos

a los afiliados de los Regímenes Contributivo y Subsidiado a partir del 1 de enero de 2020. Artículo 2. Criterio para la actualización de los valores max,mos de recobro/cobro. Los valores máximos de recobro/cobro definidos en el Anexo Técnico que hace parte integral de la presente resolución, serán actualizados en cada vigencia fiscal, según la meta de inflación establecida por el Banco de la República. Parágrafo transitorio. La primera actualización de los valores máximos de recobro/cobro tendrá lugar en el mes de enero de 2020. Artículo 3. Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación y surte efectos a partir del 1° de enero de 2020. PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE o.e., Dada en Bogotá, a los

O URIBE RESTREPO Aprobó r/J

Viceministra de Protección Social lY Director de Financiamiento Sectorial~ ~ Director de Regulblió n de Beneficios. Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salu Directora Jurídica Continuación de la resolución "Por la cual se adoptan los valores máximos de recobro/cobro. aplicables al reconocimiento y pago de servicios y tecnologias de salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitación - UPC, a partir del 1 de enero de 2020 y el criterio para su actualización'' ANEXO TÉCNICO Listado de grupos relevantes con valores máximos para para el reconocimiento y pago de servicios y tecnologías no financiados con la Unidad de Pago por

Capitación - UPC en el 2020. ·~

~;i•~:t' PRINCIPIO

UNIDAD VALOR MÁXIMO

ID DESCRIPCIÓN FORMA FARMACEUTICA M.EDIDA• DE RECOBRO ACTIVO BASE DE

CÁLCULO (UMC) ~ l ACIDO FENOFIBRICORI OSUVASTATINA Tableta o c.lpsula mg S 290,97 ROSUV/1ST/\TIN/\ Solución o suspensión 2 AGALSIOASAA LFA mg $ 1.Ml.713 .. o3 AGALSIDAS/A1 LFA inyectable 3 AMISULPRIOA Tableta o cápsula mg S 61,00 AMISULPRIDA CANDESARTf,N 4 AMLODIPINOIC ANDESARTAN Tableta o cápsula mg S 112,53 CILEXETILO s AMLODIPINO1 IR BESARTAN Tableta o c~psula mg S2 8,22 IRBESARTAN 6 BENSERAZIDALIE VODOPA Tableta o cilpsula mg S 22,80 LEVODOP1\ Cremas o geles o ungüentos o 7 BETAMETASONAICALCIPOTRIOL g S 3.309,51 pomadas o pastas o Jaleas

BIFIOOBACTERIIA E NTEROCOCCUS

FAECIUMI LACTOBACILLUS ACIDOPHILUSLI ACTO0ACILLUS 8 DELBRUECKII LI ACTODACILLUS Polvos o granulados g S 2.608.19

PARACASEI IL ACTOBACILLUS

PLANTARUMIS TREPTOCOCCUS SALIVARIUS 9 8ILASTINA Tableta o c~psula mg S 210,72 8\lASTINfl

10 BOSUTINl8 Tableta o cápsula mg S 932,41 IIOSUTINIIJ BIIOMUROOL 11 BROMUROD E OTILONIO Tableta o cápsula mg S 35.28 OTILONIO Solución o suspensión para l2 BROMUROD E TIOTROPIO mcg S J.322,40 TIOffiOPIO inhalación 13 CAFEINAI PARACETflMOL Tableta o cápsula mg S 14,96 CAFEINA METFORMINA 14 CANAGLIFLOZINAMI ETFORMINA Tableta o cápsula mg S 2,24 CLORHIORAl'O CARBONATOD E MAGNESIO! 15 Solución o suspensión ornl ml S 26,22 HIDROXIDOD E ALUMINIO CARBOXIMETILCH\I 16 CARBOXIMETILCELULOSA Solución o suspensión oftálmica mg S 91,22 LOSAS ODICA CARBOXIMETILCELULOSAI 17 Solución o suspensión oftálmica ml S 1.939,65 GLICERINA CLORFENIRAMINAIOEXTROMETORFAN J8 OI FENILEFRINfll T.1bletao cápsula mg S 6,43 PARACETAMOL PARACETAMOL 19 DAPAGLIFLOZINIA M ETFORMINA Tableta o cápsula de liberación mg $381,76 DAPAGLIFOZINA modlfic.1da Solución o suspensión ].0 DENOSUMAB mg S 8.639,39 DENOSUMflB ínycctable

21 DEXAMETASONA Implante mg S 4.588.&84.87 DEXAME TA SON A

Cremas o celes o ungüentos o DICLOFENACO 22 DICLOFENACO mg S 7,66 pomadas o pastas o jaleas SODICO 23 D!FENHIORAMINAIP ARACEATM OL Tableta o cápsula mg S 1,52 PARACETAMOI. 24 OIOSMINA Tableta o cápsula mg S 7,87 DIOSMINA 25 OIOSMINAI H ESPERIOINA Solución o suspensión oral ml $ 253,23 26 ETORICOXl8 Tableta o cápsula mg S 29,65 ETORICOXIB Polvo para reconstituir a 27 EXENATIOA solución o suspensión mg S S8.M9,71 EXENATIDI\ inyectable 28 FEBUXOSTAT Tableta o cápsula mg S 22,40 FEBUXOSTAT Solución o suspensión 29 FIBRINOGENOIT ROMBINA ml S 490. 562,06 inyectable 30 FLUD ROCORTISONA Tableta o cápsula mg S 14.172,35 FLUDROCORTISONII 31 GEFITINIB Tableta o cápsula mg S 906,82 GEFITINIB 32 GLICERINAP! OUSORBATO Solución o suspensión ohálmlca ml S 2.742,82 33 GLICOPIRRONIOII N OACATEROL Tableta o cápsula mee S 50,27 INDACAlEROL HIALURONAT O DC 34 HIALURONATOO ES 0OIO Solución o suspensión oftálmica mg $1.066,63 SODIO 35 HIDROXICLOROQUINA Tableta o cápsula mg S 2,48 HIDRO~l(IOllOOUIW\

SUlíATO Solución o suspensión 36 ICATIBANT me S 186.4S7,15 ICATl8ANT lnyect~blc 0 C3 51

RESOLUCIÓN NÚMER& ~ OEJ • 2019 Página~ de 29

Continuación de la resolución "Por la cual se adoptan los valores máximos de recobro/cobro, aplicables al reconocimiento y pago de servicios y tecnologías de salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitación - UPC, a partir del 1 de enero de 2020 y el criterio para su actualización" -

- ~~ PRINCIÍ?IO ~ l¿~IDAO Y~L:OR MÍ'XIMO

ID DESCRIPCIÓN FORMA FARMACEUTICA ACTIVO BASE DE

MEDIDN DE RECOBRO· - - J 1, CÁ~CULO,(UMC) METFORMINA 37 LINAGLIPTINAI METFORMINA Tableta o cápsula mg $1,56

CLORHIDRATO Solución o 5uspensión 38 LIRAGLUTIDA me $ 9.721,11 LIRAGLUTIDA inyectable Tableta o cápsula de liberación 39 MELATONINA mg $ 1.963,59 MELATONINA modificada METfORMINA 40 METFORMI NA I VILDAGUPTINA Tableta o cápsula mg $1,23

CLORHIDRATO MIOODRINA 41 MIDODRINA CLORHIDRATO Tableta o cápsula mg $1.625,35

CLORHIDRATO 42 OXAPROZINA Tableta o cápsula mg $ S,19 OXAPROZINA Tableta o cápsula de libenición 43 PARACETAMOL mg $0,65 PARACETAMOL

modificada Solución o suspensión 44 PASIREOTIDA mg $ 220.421,26 PASIREOTIDA inyectable PROPAFENONA 45 PROPAFENONA Tableta o cápsula mg $1,30 CLORHIDRATO 46 PROPILENGLICOL Solución o suspensión oftálmica mg $ S46,35 PROPILENGLICOL 47 SUMATRIPTAN Solución o suspen5ión mg S 12.442,30 SUMATRIPTAN inyectable 48 TEMSIROLIMUS Solución o su5pensión mg S9 9.0S4,SS TEMSIROLIMUS inyectable 49 TETRABENAZINA Tableta o cápsula mg SS 38,72 TITRABENAZINA Tableta o cápsula de liberación 50 TRIMEBUTINA mg $ 2,89 TRIMEBUTINA modificada 51 ABACAVIR I LAMIVUDINA I ZIDOVU DINA Tableta o cápsula me $6,96 ABACAVIR Solución o suspensión 52 ABCIXIMAB mg $ 206. 702,54 ABCIXIMAB inyectable 53 ACARBOSA Tableta o cápsula mg $ 21,75 ACARBOSA 54 ACECLOFENACO Tableta o cápsula mg $ 27,52 ACECLOFENACO Tableta o cápsula de liberación 55 ACECLOFENACO mg $ 27,36 ACECLOFENACO modificada 56 ACEITE VEGETA l I ALCANFOR I ESENCIA Cremas o geles o ungüentos o g $ 701,09 DE TREMENTINAIMENTOL pomadas o pastas o jaleas ACEITE Cremas o geles o ungüentos o

57 VEGITALI ALCANFOR! MENTOL! SALICIL g $ 12.41 pomadas o pastas o jaleas ATO DE METILO 58 ACEITE VEGETAL! SIMETICONA Tableta o cápsula mg S 5,14 SIMETICONA Tableta o cápsul¡¡ de liberación 59 ACEMETACINA mg $ <11,69 ACEMETACINA modificada GO ACEMETACINA Tableta o cápsula me $ 44,88 ACEMETACINA 61 ACETATO BASICO DE ZINC! PRAMOXINA Solución o suspensión tópica ml $ 58,48 62 ACETILCISTEINA Polvos o granulados mg $ 0,47 ACITILCISTEINA 63 ACETILCISTEINA Solución o suspensión oral mg $ 1,89 ACITILCISTEINA 64 ACETILCISTEINA Tableta o cápsula mg $ 2,10 ACETILCISTEINA 65 ACETILCISTEINAI GUAIFENESINA Solución o suspensión oral ml $ 6,65 Polvo para reconstituir a 66 ACICLOVIR mg $ 5,94 ACICLOVIR solución o suspensión oral Cremas o geles o ungüentos o 67 ACICLOVIR mg $ 7,40 ACICLOVIR pomadas o pastas o jaleas Table\¡¡ o cápsula de liberación ACIDOACETIL 68 ACIDO ACETIL SALICILICO modificada mg $ 8,85 SALICILICO ACIDO ACETIL 69 ACIDO ACETIL SALICILICOICAFEINA Tableta o cápsula mg $ l,23 SALICILICO 70 ACIDO ACETIL Tableta o cápsula mg $ 2,22 PARACETAMOL

SALICILICOI CAFEINA I PARACITAMOL

71 ACIDO ACETIL Tableta o cápsula mg $ S6,13

ACIDO ACETIL

SALICILICOI CLOPIDOGREL SALICILICO

72

ACIDO ALGINICO !BICARBONATO DE Tableta o cápsula mg $ 4,72 ACIOO ALGINICO

SODIO ACIDO 73 ACIOO AMINOSALICILICO Polvos o granulados mg $ 7,91 AMINOSALICILICO Tableta o cápsula de liberación 74 ACIOO ASCORBICO mg $ 1,36 ACIDO ASCORBICO modificada

ACIDO ASCOROICOI ACIDO

FOLICOIACIOO PANTOTENICO I BETA CAROT EN O I BIOTI 75 NA I BORO I CALCIO IC IANOCOBALAMIN Tableta o cápsula ui $0,16 RETINOL

A I CLORO I COBREI COLECALCIFEROLIC

ROMO I ESTANOI FITOMENADIONAI FO

SFORO I HIERRO I LICOPENOI LUTEINA 1

RESOLUCIÓN NÚMERCC

J C3 51 ~ o1 6 Ü¡ C 20f f 1 9 Página~ de 29 Continuación de la resolución "Por la cual se adoptan los valores máximos de recobro/cobro, aplicables al reco11ocimien/oy pago de servicios y tecnologías de salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitación -UPC, a partir del 1 de enero de 2020 y el criterio para su actualización"

PRINCIPIO

UNIDAD VALOR MÁXIMO

ID DESCRIPCIÓN FORMA l¡ARMACÉUTICA ACTIVO BASE DE

MEDIDA" DE RECOBRO

CÁLCULO (UMC)

M/\GNESIOIM /\NG/\NESOI MOLIBOEN

O I NII\CINIIMIO/\j NIQUELI PIRIDOXIN/\

I POTII SIOI RETINOLR( IBOHAVINAI SEL

mio I SILICIOI HAMINAI TOCOFEROL

ALFAI V ANADIOI YODOI ZINC

ACIDO ASCORBICOIA CIDO

FOLICOIACIDO

PANTOTENICOIB ETACAROTENIO B IOTI

NA I BOROI CALCIOI C IANOCOB/\LAMIN

A I CLOROI COBREI C OLECALCIFEROCL ( ROMOI FITOMENADION/1\ F OSFOROI L I 76 COPENO I LUTEINAI MAGNESIOI MANG Tableta o c.ipsula ul S 0,18 RETINOL

ANESOIM OLIBDENOI NIACINAMIDAIN I

QUELI PIRIDOXINI1\ P OTASIOI RETINOL1

RIBOFLAVINAI S ELENIOI S ILICIOIT IAMI

NAITOCOFEROL

ALFAI VANADIOI YODOI ZINC

ACIDO ASCORBICOI II CIOO fOUCOIBE'iACAROTENOIBIOTINAICAL

CID IC IANOCOOALAMINAI C OBREIC OLE CALCIFCROI LC ROMOIH IERROI MAGNE 77 S101M ANGANESOI MOLIBDENOI NICOT TabletJ o c.\psul3 ui $0,08 RETINOL

INAMIDAI PANTOTEN/\TO DE

CALCIOI PJRIOOXINAI R ETINOLI RIBOFL

I\VINAITIAMINA IT OCOFEROL

I\LFAIYOOOIZINC

/ICIOO ASCORBICOIACIDO FOLICOI BIOTINAIC ALCIOI CIANOCOBA lAMINAICOBRE ICOLECALCIFEROHLIIE 78 RROI LECITINAIM AGNESIOI MANGANE Tableta o capsula ui S0,66 RETINOL

SOI NICOTINAMIOAI PIRIDOXINAI R ETI

NOLI RIBOFLAVINAI S ELENIOI T II\MINA

1 TOCOFEROALL FAI ZINC

ACIOO ASCORBICOI A CIDO FOLICOI CALCIOI C IANOCOBALAMINA1 79 COLECIILCIFEROI HL IERROI NICOTINI\M Tableta o cápsula ul $0,49 íl(l INOL

IDA I PIRIDOXINAI R ETINOLI R IB OFLI\VI

NAI T IAMINA I TOCOFEROAL LFAI ZINC

I\CIOO ASCORBICOIA CIOO

FOLICOI CALCIOI CIANOCOBALAMINAI ERGOCALCIFEROIH LI ERROI NICOTINA 80 MIDAIPANTOTENATO OE Tableta o cápsula ul $2.!M RHINOL

CALCIO!P IRIOOXINARI ETINOLRI lBOFt

I\VINA I TIAMINA I TOCOFEROL

ALMIZINC ACI0O ASCORBtCOI A CIOO FUMARJ\TO 81 Tableta o c.ipsula mg $ 3,39

FOUCOI CIANOCOBALAMINAI H IERRO FERROSO I\CIOO /\SCORBICOIA CIDO FUMARATO 82 Tabtc1a o c.ipsula me $ 2.84

FOllCOI HIERRO FERROSO

IICIOO

ASCORBICOI B HACAROTENOI CIANOC

OBALI\MINAI N ICOTINAMIDAJ P ANTOT 83 ENATO DE Tableta o c.ipsula ul $0,14 RETINOL CALCIO!P IRIOOXINAI R ETINOLRI l80FL AVIN/1I ílAMINI\ 1T OCOFEROL

I\LFAIZINC

IICIDO I\SCOR8ICOI C ALCIOI C IANOCOBALAMI 84 NI\ 1 COLECIILCIFEROHLIIE RROI NICOTI Solución o su:pensi6n oral ml S 526,34

NAMIOA I PANTENOLPI IRIDOXINAI R ETI

NOLI RIB OFLI\VINAI TIAMIN/1

ACIDO

ASCORBICOIC ALCIOI C IANOCOBALAMI

NA I COLECALCIFEROI NLI ACINI\MIDAI A

8S CIDO Tableta o c.:ipsula ui S 0,09 RETINOL

PI\NTOTENICOPI IRIDOXINAI R ITINOLI

RIB OFLAVINAI T IA MINA [TOCOFEROL

ALF/1IZ INC

ACIOO ASCORBICOI C IANOCOBALAMINI1\C OL 86 ECALCIFEROI LH IERROI N ICOTINAMIDA Solución o suspensión oral ml $ 522,53

1P ANTENOLPI IRIOOXINARI ITINOLI RIB OFLAVINI\ITIAMINA IZ INC VC 3 514 6 01C ~91}9

RESOLUCIÓN NÚMER6. DE 2 Página § de 29

Continuación de la resolución ~Porl a cual se adoptan los valores máximos de recobro/cobro, aplicables al reconocimiento y pago de se,vicios y tecnologfas de salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por

Capitación - UPC, a partir del 1 de enero de 2020 y e/ criterio para su actualización"

.~l', PRINCIPIO

UNIDAD VALOR MÁXIMO ID DESCRIPCIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACTIVO BASE DE - i. MEDIDA DE RECOBRO CÁLCULO (UMC)

/IODO ASCORBICOIC IANOCOBAlAMINAI C OL 87 ECALCIFEROHLII ERROI NICOTINAMIDA Cremas o geles o ungilentos o ml S 148,49

1PIRIOOXIN/1R1E TINOLIR IBOFLAVINAJ pomadas o pastas o jaleas

T!IIMINAI TOCOFEROALL FIi ACIOO ASCORBICOICIANOCOOIILAMINAINIC 88 OTINAMIDAI PANTOTENI\TO DE Polvos o granulados g S 94,55

CALCIOI PIRIDOXINIII RETINOLI R IOOFL

/\VI NA I TIAMINA IZ INC /IODO ASCOROICOIPANTOTENATDOE CALCIOI C IANOCOBIILAMINAIN IACINA 89 MIDA I PIRIDOXINAIR ETINOLl R IBOFLAV Tableta o cilpsula ui SO,Ol RETINOL INIIITIAMINAJZINC Cremas o geles o ungüentos o 90 ACIOOA ZELAICO mg $9,03 AOOO AZELAICO pom.idas o pastas o Jaleas ACIOO DENZOICOJACIOO 91 Solución o suspensión tópica ml $ 428,28 !">ALICIUCOISALICILANILIDA 92 ACIOOB ORICOI NAFAZOLINA Solución o suspensión oftálmica mL S 1.161,62

!J3 ACIDO BORICOITRICLOSAN Polvos o granulados g S 282,84 !M ACIDOC ARGLUMICO Tableta o c.:lpsula mg S 2.963,62 ACIDO CARGLUMICO ACIDO CITRICOI M AGNESIO Polvo para reconstituir a 9r. g S 2.742,80 OXIDOIPICOSULFATOD E SODIO solución o suspensión oral Polvo para reconstituir a 96 ACIOOC LAVULANICOIAMOXICILINA mL $ 372,l(i solución o suspensión oral 97 ACIDOC L/IVUlANICOIAMOXICILINA Tableta o cápsula mg S 1.41 AMOXICILINA 98 ACIOOC ROMOGLICICOINAFAZOLINA Solución o suspensión oftálmica ml S 7.SG0,93

ACIOO OOCOSAHEXAENOICIA OC IDO FOLICOIASCORBATO SOOICOI C ALCIOI C IANOCOBAlAMINA1 Tableta o cápsula de liberación 99 ui S0,6S RETINOL

COLECALCIFEROHLIJE RRON! ICOTINAM modificada

IDA I PIRIDOXINARI ETINOLI R IBOFLAVI

NAITIAMINAITOCOFEROLA LFAIZINC

ACIOO CICOSAPENTANOICI AOC IDO

FOLICOIASCORBATO

SODICOI C ALCIOI CIANOCODAl/lMINA1

COBALTOI C OBREl C OLECALCIFEROI FLL UORI HIERROI MAGNESIOI M ANGANE S 100 O I MOLIL!DENOI N ICOTINAMID/1l P ANT Tableta o capsula ui S 0,20 RETINOL

OTENATO DE

CIILCIOI PIRIOOXINI\PJ OTASIO!R ETINO

L I RIBOFLAVINIIITIAMINAITOCOFEROL

MFA(ZINC ACI0O 101 /,CIDO ESPAGLUMICO Solución o suspensión olt;llmlca mg $ 188,82 ESPIIGLUMICO Solución o suspensión 102 ACIDOF OUCO mg S 3.266,35 ACIOOFOLICO inyectable

ACIDO FOLICOI A SCORDATO

SO!llCO[ CALCIO FOSFATOSI C IANOCOOl\l/lMINA I COLE 103 CI\LCIFEROLIIII ERROI NICOTINI\MIDAI Tableta o cápsula ui S 0,03 REílNOL

PAtffOTENI\TO DE

CALCIO!P IRIOOXINAIR ETINOll RIBOFL

i,VINA I TIAMIN/11T OCOFEROAL LFA ACIDO 104 FOUCOI C ALCIO!C OLECALCIFEROL Tableta o cápsula mg S 3,13 CALCIO ACIOO 105 FOUCOICALCIOICOLECALCIFEROLIHIET ableta o cápsula ui S l,SCi COL(CALCIFEROL RRO 106 ACIDOF OLICO!H IERRO Solución o suspensión oral mL $ lGCi,12 107 ACIDOF OLICO!H IERRO Tableta o cápsula mg $ 15,0G HIERRO Tableta o cápsula de liberación 1011 ACIDOF OLICOI HIERRO modificada mg S 2.S02,05 ACIDO FOUCO Cremas o geles o ungüentos o ,109 ACIDOF USIDICO mg $ 15,38 ACIOOF USIOICO

pomadas.o pastas o Jaleas I IO ACIDOF USIOICO Solución o suspensión oltáln1lca mg S 839,19 IICIOO FUSIDICO Cremaso geleso ungüentoso 111 ACIDOF USIOICOBI ETAMETASONA g $ 2.697,26 pomadas o pastas o jaleas ACIDO Cremas o geles o ungüentos o 112 FUSIDICODI EXAMETASONAKI ETOCON g S J.6S6,77 pomadas o pastas o jaleas AZOL 2ffl1

RESOLUCIÓN NÚMER8 ·~ G3 51 4 DE 2 6 OI C Página Z de 29

Continuación de la resolución "Por la cual se adoptan los valores máximos de recobro/cobro. aplicables al reconocimientoy pago de serviciosy tecnologíasd e salud no financiadasc on cargo a la Unidadd e Pago por Capitación - UPC, a partir del 1 de enero de 2020 y el criterio para su actualización" = ~ ' PRINCIPIO 10 DESCRIPCIÓN 1 FORMA FARMACÉUTICA l : UNIDAD VALOR MÁXIMO ACTIVO BASE DE MEDiDA DE RECOBRO CÁLCULO (UMC) Cremas o celes o ungOentos o Jl3 ACIOOF USIOICOlli lDROCORTISONA g 58.679,92 pomadas o pas.laso jaleas

114 ACIOOG UCOLICOIH IDROQUINONA Loción mL S 868,37

Solución o suspensión I-IIALURONATO l.lS ACIDO HIALURONICO mg S 6.0J7,71

inyectable SOOICO 116 ACIOOH IALURONICOIC ONDROITINA Solución o suspensión 0!1.Slmlca mL S 2.161,98 ACIDO JJ7 Tableta o cápsula ui $ 8,83 COLECALCIFEROL IBANDRONICOCI OLECALCIFEROL Cremas o geles o ungüentos o Jl8 ACIDO LACTICO mg $ 48,20 I\CIDO LACTICO pomadas o pastas o jaleas 119 ACIDO LACTICOI A CIDOS ALICILICO Solución o suspensión tópica ml S 3.0S5,67 120 ACIDO LINOLENICOIC ALCIO Tableta o c~psula mg S 2,45 CALCIO ACIDO MALICOI CALCIO CLORUROM! AGNESIO Solución o suspensión 121 mL S4.7l

CLORUROIPOTASIO CLORUROI S ODIO inyectable

ACETATOISODIOC LORURO ACIOO 122 ACIDOM EFENAMICO Tableta o dpsula mg $0,40

M(FENAMICO 123 ACIDON ICOTINICO Tableta o cápsula mg $ J,7) ACIDO NICOTINICO 124 ACIDOO ROTICOI O XIPURINA Tableta o capsula mg S 1'1,22 AC/00 OROTICO 125 ACIDO PIPEMIDICO Tableta o cápsula mg S 65,76 ACIDOP IPEMIOICO Cremas o geles o ungüentos o 126 ACIDO POLIACRILICO mg $ 1.048,!l') I\CIDO POl.11\Clllll O pomadas o pastas o jaleas Cremas o geles o ungüentos o

127 ACIDO POLIACRIUCOI M ANITOL g S 10.699,70

pomadas o pastas o Jaleas 128 ACIDO RETINOICOIERITROMICINA loción mL S 605,83 ACIDO Cremas o geles o ung entos o 129 RETINOICOHI IDROQUINONAIM OMET g S 2.483,00 pomadas o pastas o Jaleas ASONA 130 ACIDOS AllClllCO Parche mg S SS,S9 ACIDOS ALICILICO Cremas o geles o ungllentos o 131 ACIDOS ALICILICOI O ETAMETASONA e $ 621, 14 pomadas o pastas o Jaleas 132 ACIOOS ALICILICO)DESONIDA Solución o suspensión tópica mL S l.713.34 ACIDO 133 Solución o suspensión bucal ml S 988,98 SALICILICOI H IDROXII\NTRAQUINONA Cremas o geles o un80entos o 134 ACIDOS ALICILICOIM OM ETA SONA g S 2.249,20 pomadas o pastas o Jaleas 135 ACIDOT IOCTICO Tableta o cápsula mg S 6,77 ACIDOT IOCTICO Solución o suspensión 136 ACIDOT IOCTICO me $ 7,16 ACIDOT IOCTICO inyec1able ACIDO 137 ACIOOT OLFENAMICO Tableta o cápsula mg S 15,33 TOLFEN,'\MICO ACIDO UNDECILEN ICOI ZINC 138 Polvos o granulados g S 144,92 UNDECILENATO ACIDO l39 ACIDO URSODEOXICOLICO Tableta o cápsula mg S3 ,75 URSODEOXICOLICO 140 ACIDOSO MEGA 3 Tableta o cápsula mg so.so ACIDOSO MEGI\ 3

Tableta o cápsula de liberación 141 ACIDOSO MEGA 3 me $0,54 ACIDOSO MEGA 3 modificada 142 ACID OSO MEGA 3 I ATORVASTATINA Tableta o cápsula mg S 5,68 ACIDOSO MEGI\ 3 143 ACITRETINA Tableta o cápsula mg S 1.099,86 ACITRETINA Cremas o geles o uncOcn1oso 144 AOAPALENO mg $820,93 ADAPALENO pomadas o pastas o jaleas 145 AOAPALENOI O ENZOILP EROXIOO Cremas o geles o ungüentos o g S 2.734,71 pomadas o pas1aso jaleas 146 ADAPALENOI C LINDAMICINA Cremas o geles o ung entos o g S 2.820,28 pomadas o pastas o jaleas 147 I\DAPI\LENOIE RITROMICINA Solución o suspensión tópica ml S 1.067,M Solución o suspensión J48 ADENOSINA mg S 20.842,70 ADENOSINA inyectable 149 AGOMELATINA Tableta o cilpsula mg $ 356,34 AGOMELATINI\

AGUA ESTERIILM AGNESIO CLORUROP! OTASIO CLORUROI S ODIO Solución o suspensión ISO ACETATOISODIO CLORUROIS ODIO inyectable ml S 7,73

GLUCONATO JSl ALANTOINAIALQUITRAND E HULLA Emulsión tópica mL $ 24,79

1S2 ALANTOINAIALQUITRAND E HUUA Loción ml S 26,37

ALANTOINACI EPAE Crema5 o geles o ung entos o 153 g S 3.107,05 EXTRACTOIHEPARINDAE SODIO pomadas o pastas o jaleas 15~ AtCAFTADINA Solución o suspensión oftálmica mg S .10.400,64 ALCAFTADINA ee 3 5 J.4 · o~ o.D

I C RESOLUCIÓN NÚMERO 2~~19 Páginaª de 29

Continuación de la resolución "Por la cual se adoptan los valores máximos de recobro/cobro, aplicables al reconocimiento y pago de servicios y tecnologías de salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitación -UPC, a parlir del 1 de enero de 2020 y el criterio para su actualización" --·-z 1 ,. ! PRINCIPIO ID DESCRIPCIÓN. FORMM¡ARMACEUTIC~ ~ 11 MU EN DID IDA AD 1 V DA eL R:O ER CM OÁ BX RI OM O I , A9°TIVO BASE DE 11 1~CAl.:CULO( UMC) ALCANFOR I ESENCIA DE Cremas o geles o ungüentos o 155 g $1.216,03 EUCALIPTOI GUAIFENESINA I MENTOL pomadas o pastas o jaleas ISG ALCf,NF ORI FE NOLI M HITO LI PE i ROLAT O Cremas o geles o ungüentos o g $ 172.39 pomadas o pastas o jaleas 157 ALCANFOR IM ENTOL Cremas o geles o ungüentos o g $ 38,36 pomadas o pastas o jaleas

ALCANFOR IM ENTOL! METILO Cremas o geles o ungüentos o 158 g $ 43S,19 SALICILATO pomadas o pastas o jaleas ALCANFOR IM ENTOL! SALICILATO DE Cremas o geles o ungüentos o 159 g $ 287,01 METILO I YODOPOVIDONA pomadas o pastas o jaleas 160 ALCOHOL BEN CILICO I CALAMINA I ZINC Cremas o geles o ungüentos o g $ 228,32 pomadas o pastas o jaleas IGl ALCOHOL ETILICO Solución o suspensión tópica mL S 5,95 ALCOHOL ETILICO 162 ALCOHOL ETIUCO J CLORHEXIDINA Solución o suspensión tópica mL $ 40,1S ALCOHOL 163 Solución o suspensión tópica mL $ 61,18 ISOPROPILICOI CLORHEXIDINA ALCOHOL ¡5q Solución o suspensión tópica mL $ 2.491,71 ISOPROPIL ICOI YODOPOVIDONA ALCOHOL 165 ALCOHOL POLIVINILICO Solución o suspensión oftálmica mg $ 38,19 POLIVINILICO 166 ALCOHOL POLIVINILICOI RETINOL Solución o suspensión oftálmica ml $ 1.906,67 167 ALGINATO DE SODIO Solución o suspensión oral mg $ 3,S8 ALGINATO DE SODIO ALGINATO DE SODIO I BICARBONATO 168 Solución o suspensión oral mL $ 29,7S DE SODIO ALGINATO DE SODIO IB ICARBONATO 169 Solución o suspensión oral mL $ 82,05

DE SOOIOICARBONATO DE CALCIO Solución o suspensión 170 /\LIROCUMAB mg $ 11.290,Sl ALIROCUMAB inyectable ALQUITRAN DE 171 ALQUITRAN DE HULLA Emulsión tópica mg $ 7,48 HULLA 172 ALUMINIO ACETATO Loción mg $ 53,75 ALUMINIO ACETATO Cremas o geles o ungüentos o 173 ALUMINIO ACETATO mg $ 634,74 ALUMINIO ACETATO pomadas o pastas o jaleas ALUMINIO HIDROXIDO ! BICARBONATO 174 DE SODIO I MAGNESIO Solución o suspensión oral ml $ 50,72 HIDROXIDOISIMETICONA ALUMINIO 175 HIDROXIDOI CALCIO I MAGNESIO Solución o suspensión oral ml $ 80,21

HIDROXIDO I SIMETICONA

ALUMINIO ALUMINIO 176 HIDROXIDO I CALCIO I MAGNESIO Tableta o ciipsula mg $ 1,21

HIDROXIDO

HIDI\OXIDOI SIMETICONA ALUMINIO 177 ALUMINIO HIOROXIDOI DICLOFENACO Tableta o cápsula mg S 2,59

HIDROXIDO ALUMINIO HIDROXIDO I MAGNESIO ALUMINIO 178 HIDROXIDO IS IMETICONA Tableta o cápsula mg $ 0,92 HIDROXIDO AMBROXOL 179 AMBROXOL Tableta o cápsula mg $ 524,76 CLORHIDRATO AMBROXOL 180 AMBROXOL Solución o suspensión oral mg $ 10,05 CLORHIDRATO 181 AMBROXOL IC LENBUTEROL Solución o suspensión oral mL $ 302,79

182 AMBROXOL IS ALBUTAMOL Solución o suspensión oral mL $ 202,68 AMI LASA IA MI LASAI ENZIMAS DE ASPERGILLUS 183 ORYZAEI PAN CREAT INA IP ROTEASAI PR Tableta o cápsula unidades usp $ 0,06 LIPASA OTEASA 184 AMILORID/11 HIDROCLOROTIAZIDA Tableta o cápsula mg $17,56 HI D ROCLOR OT IA2I DA AMITRIPTILINA 185 AMITRIPTILIN/1I TRIFLUOPERAZINA Tableta o cápsula mg $131.12 CLORHIDRATO 186 AMLODIPINOI BISOPROLOL Tableta o cápsula mg $ 720,75 AMLODIPINO AMLODIPINO I CANDESARTAN I HIDROC CANDESARTAN 187 LOROTIAZIOA Tableta o cápsula mg $ 239,84 CILEXETILO 188 AMLODIPINO I ENALAPRIL Tableta o cápsula mg $ 99,46 ENALAPRIL 189 AMLODIPI NO I HIDROCLOROTIAZIDA Tableta o cápsula mg $ 255,78 HI DR OCLOROTIIIDZIA AMLODIPINO I HIDROCLOROTIAZIDA IV 190 Tableta o cápsula mg $ 15,22 VALSARTAN ALSARTAN Tableta o cápsula de liberación \91 /\MLODIPI NO I INOAPAMIDA mg $ 1.203,59 AMLOOJPINO modificada s ResoLuc1óN NÚMERo Gr 3 1 ~ oE 2019 Páginaª de 29 Continuación de la resolución UPorl a cual se adoptan los valores máximos de recobro/cobro. aplicables al

reconocimiento y pago de serviciosy tecnologías de salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitación - UPC, a partir del 1 de enero de 2020 y el criterio para su actualización" .. 1, i] 1; 11 ~t PRINCIPIO "" UNIDAD VALOR MÁXIMO ID DESC,RIPCIÓN fORMA RMACÉUTICA 'I MEDIDAº DE RECOBRO ACTIVO BASE DE

CÁLCULO (UMC) AMLOOIPINOi lNOAPAMIOA(P ERINDO 192 Tablela o t.ipsu!J mg S 592,00 AMLODIPINO

PRIL LOSARTAN 193 AMLODIPINO(LOSARTAN Tableta o cápsula mg 5 32.57 POTASICO 194 AMLOOIPINO( OLMESARTAN Tablela o cipsula me S M5,3S OLMESARTI\N MEDOXOMILO MEDOXOMILO 195 AMLODIPINO( PERINOOPRIL Tableta o cápsula mg S 583,1.5 AMLODIPINO 1% AMLOOIPINO( TELMISARTAN Tablela o cápsula mg S 97,9J TELMISARTAN 197 AMLOOIPINO( VALSARTAN Tableta o cápsula mg S 7,84 VAlSARTAN AMONIO 198 Solución o suspensión oral ml $ 31)4,05 CLORUROI F ENOTERO(L N OSCAPINA Cremas o geles o unsOenlos o 199 AMOROLFINA mg S 1.526,89 AMOROLFINA pomadas o pastas o jaleas 200 AMOROLFINA Solución o suspensión tópica mg $602.86 AMOROLFINA

Polvo para reconstituir a s 201 AMOXICILINA( SULOACTAM mL 1.266,n solución o suspensión oral 202 AMOXICIUNA( SUL8ACTAM Tablet.ao cápsula mg S4,08 AMOXICIUNA Polvo para reconstituir a 203 ANIOULAl',UNGINA solución o suspensión mg S 9.712,63 ANIDULAFUNGINA inyectable ANTIGENOD E HEPATITISA IANTIGENO Solución o suspensión 204 ml $ 82.668,77 DE HEPATITISO inyectable 205 ANTIPIRINA( BENZOCAINA Solución o suspensión bucal ml $ 23.853,.15 APROTININA( CALCIO 206 CLORURO( F ACTOR Solución o suspensión tópica ml $7JU2!l.15 XIII ( FIBRINOGE NO(T ROMBIN A APROTININAI C ALCIO Polvo para reconstituir a 207 CLORUROF( ACTOR solución o suspensión ml S 731.314,37 XIII I Fl8RINOGENOITROMBINA inyectable APROTININAI C ALCIO Polvo para reconstituir a 208 solución o suspensión ml S 155.343,47 CLORUROI F IBRINOGENOIT ROMBINA inyectable 209 ARMODAFINILO Tableta o cápsula me $ 27,75 ARMODAFINILO Solución o suspensión 210 ARSENIC Ol 'RIOXIOO me S 222.553,26 ARSENICOT RIOXIDO inyectable

ASCORBATO SODICOI RETINOLI C OBREI L UTEINA( M 211 Tableta o cápsula ui S0.27 RHINOL

ANGANESO( RIBOFLAVINAI S ELENIOI T OCOFEROLA LFAI ZEAXANTINA( Z INC 212 ASUNAPREVIR Tableta o cápsula mg S 222,26 ASUNAPREVIR 213 ATENOLOL Tableta o cápsula mg S 65,57 ATENOLOL 214 ATENOLOLI C LORTAUOONA Tableta o cápsula mg S 42,08 ATENOLOL Solución o suspensión 215 ATOSIBAN mg S 24.975,95 ATOSIBAN inyectable DIF[NOXILATO 216 ATROPINA( DIFENOXILATO Tableta o cápsula mg S 1135,96 HIDROCLORURO 217 AVANAFIL Tableta o cápsula mg S 234,99 AVANAFIL 218 AZELASTINA Solución o suspensión nasal mg S3 .891, 16 AZELASTINA 219 AZELASTINA Solución o suspensión oftálmica mg S 29.394,S0 AZELASTINA 220 AZELASTINAI F LUTICASONA Solución o suspensión lntr