MINSALUD - Resolución 779 de 2020

REPÚBLICAD E COLOMBIA

-~- 1'~''¡ MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL RESOLUCIÓNNÚMERóCOOC779 DE 2020 ( 19 MAY2 020 ) Por la cual se formaliza la estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por SARS CoV2 (COVID-19) en Colombia y se crea un comité asesor para orientar las decisiones de política en relación con la pandemia EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL En ejercicio de sus facultades, en especial las conferidas en los numerales 4 del artículo 2 y 20 del articulo 6 del Decreto - Ley 4107 de 2011, en desarrollo del articulo 50 ibídem, y del articulo 69 de la Ley 1753 de 2015, y CONSIDERANDO: Que el artículo 2 de la Constitución Política prevé que las autoridades de la República están instituidas para proteger a todas las personas residentes en Colombia, en su vida, honra, bienes, creencias y demás derechos y libertades, y para asegurar el cumplimiento los deberes sociales del y los particulares. Que el articulo 5 de la Ley 1751 de 2015 establece que son obligaciones del Estado las siguientes, entre otras: formular y adoptar políticas de salud dirigidas a garantizar el goce efectivo del derecho en igualdad de trato y oportunidades para toda la población, asegurando para ello la coordinación armónica de las acciones de todos los agentes del Sistema; Formular y adoptar políticas que propendan por la promoción de la salud, prevención y atención de la enfermedad y rehabilitación de sus secuelas, mediante accíones colectivas e individuales; velar por el cumplimiento de los principios

del derecho fundamental a la salud en todo el territorio nacional, según las necesidades de salud de la población; realizar el seguimiento continuo de la evolución de las condiciones de salud de la población a lo largo del ciclo de vida de las personas y realizar evaluaciones sobre los resultados de goce efectivo del derecho fundamental a la salud, en función de sus principios y sobre la forma como el Sistema avanza de manera razonable y progresiva en la garantía al derecho fundamental de salud. Que a partir de la labor habitual de medios y de búsqueda de alertas sanitarias a nivel nacional e internacional, tanto de organismos internacionales y nacionales, así como de las fuentes informales de alertas sanitarias del Centro Nacional de Enlace, creado del Decreto 3518 de 2016, desde el 3 de marzo de 2020 se determinó la construcción de un plan de contingencia de respuesta para afrontar la epidemia por el virus SARS CoV2 (Covid-19). Que el 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud - OMS declaró que el brote del coronavirus COVID-19 es una pandemia, esencialmente por la velocidad en su propagación, e instó a los Estados a tomar acciones urgentes y decididas para la identificación, confirmación, aislamiento, monitoreo de los posibles casos y el tratamiento de los casos confirmados, así como la divulgación de las medidas preventivas, todo lo cual debe redundar en la mitigación del contagio. 1 9 MAY2 020

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Continuación de la Resolución "Por fa cual se formaliza fa estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por SARS CoV2 (COV/D-19) en Colombia y se crea un comité asesor para orientar fas decisiones de política en relación

con fa pandemia" Que, con base en la declaratoria de la pandemia, mediante Resolución 385 de 2020, el Ministerio de Salud y Protección Social decretó la emergencia sanitaria en todo el territorio nacional, con el fin de prevenir y controlar la propagación del Coronavirus COVID-19 y mitigar sus efectos y acorde con ello, el Ministerio de Salud y Protección Social determinó la construcción de la respuesta sanitaria para afrontar la pandemia. Que, mediante el Decreto 417 del 17 de marzo de 2020, se declaró el estado de emergencia económica, social y ecológica en todo el territorio nacional, por el término de treinta (30) días, con el fin de conjurar la grave calamidad pública que afecta al país por causa del Coronavirus COVID-19 y, acudiendo a las facultades extraordinarias derivadas de esa declaratoria, el Presidente de la República con la firma de todos sus Ministros expidió el Decreto Legislativo 538 de 2020, a través del cual adoptó medidas con fuerza de ley orientadas a mitigar los efectos de la pandemia en el sector salud. Que el Decreto Ley 4107 de 2001 señala que este Ministerio tiene por objeto, formular, adoptar, dirigir, coordinar, ejecutar y evaluar la política pública en materia de salud, salud pública, y promoción social en salud, lo cual se desarrolla a través de la institucionalidad que comprende el sector administrativo. Que el numeral 4 de artículo 2 ibídem establece que es función de este Ministerio formular, adoptar, coordinar la ejecución y evaluar estrategias de promoción de la salud y de prevención y control de enfermedades transmisibles, entre otras. Que el Decreto Ley 4109 de 2011 establece que el Instituto Nacional de Salud es un

Instituto científico y técnico, con personería jurídica, autonomía administrativa y patrimonio propio, adscrito al Ministerio de Salud y Protección Social, que tiene por objeto: (i) el desarrollo y la gestión del conocimiento científico en salud y biomedicina para contribuir a mejorar las condiciones de salud de las personas; (ii) realizar investigación científica básica y aplicada en salud y biomedicina; (m) la promoción de la investigación científica, la innovación y la formulación de estudios de acuerdo con las prioridades de salud pública de conocimiento del Instituto; (iv) la vigilancia y seguridad sanitaria en los temas de su competencia; la producción de insumos y biológicos; y (v) actuar como laboratorio nacional de referencia y coordinador de las redes especiales, en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud y del Sistema de Ciencia, Tecnología e Innovación. Que teniendo en cuenta que el Coronavirus COVID 19 es una enfermedad altamente transmisible, es necesario formalizar la estrategia de respuesta sanitaria adoptada, cuyos datos han sido actualizados al 10 de mayo de 2020, así como conformar un comité asesor que oriente las decisiones de política en relación con la pandemia. Que una vez expedida la Resolución 747 de 13 de mayo de 2020 mediante la cual se adoptó la estrategia de respuesta sanitaria para enfrentar el Coronavirus COVID 19 en Colombia y se creó el comité de recomendación y evaluación de las acciones contenidas en la misma, se advirtió que su Anexo Técnico no contiene las cifras actualizadas al 1O de mayo de 2020 y que con el acto administrativo se pretendía formalizar la estrategia adoptada desde el mes de marzo de 2020. También se

identificó la necesidad de establecer un mínimo de integrantes de los miembros de universidades y centros de investigación o de evaluación de tecnologías del Comité creado, asi como modificar las funciones de la citada instancia. Por lo anterior, se impone expedir el presente acto administrativo y derogar íntegralmente la Resolución 747 del 13 de mayo de 2020. 19 MAY2 020 7 7 9

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Continuación de la Resolución "Por la cual se formaliza la estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por SARS CoV2 (COV/0-19) en Colombia y se crea un comité asesor para orientar fas decisiones de política en relación con la pandemia" En mérito de lo expuesto, RESUELVE: Artículo 1. Estrategia de respuesta sanitaria para enfrentar el Coronavirus COVID 19 en Colombia. Formalizar la estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por el virus SARS CoV2 (COVID 19) en Colombia, contenida en el anexo técnico que hace parte integral de la presente resolución. Artículo 2. Comité Asesor para enfrentar la pandemia por COVID 19 en Colombia. Créase el comité asesor de carácter técnico e independiente que oriente la toma de decisiones de politica para enfrentar la pandemia por el virus SARS CoV2 (COVID 19) en Colombia, encargado de analizar el comportamiento de la pandemia y emitir recomendaciones y conceptos técnico-científicos. Artículo 3. Integración del Comité. El comité asesor para enfrentar la pandemia por COVID 19 en Colombia estará integrado por:

1. El Ministro de Salud y Protección Social;

2. El Viceministro de Protección Social;

3. El Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios;

4. El Director del Instituto Nacional de Salud;

5. Mínimo tres (3) miembros de universidades y centros de investigación o de evaluación de tecnologías, nacionales e internacionales, de acuerdo con la invitación que realice el presidente del comité.

Parágrafo: Podrán asistir en calidad de invitados otros funcionarios de las entidades públicas que lo integran o de otras entidades privadas o públicas, nacionales e internacionales, así como expertos en la materia.

Artículo 4. Funciones del comité. El comité asesor para enfrentar la pandemia por COVID 19 en Colombia tendrá las siguientes funciones:

1. Analizar el comportamiento de la pandemia, a través de indicadores tales como magnitud, virulencia, mortalidad y necesidad de uso de servicios de salud y de las medidas preventivas.

2. Analizar los criterios de gradualidad para la medida de aislamiento flexible prevista en la "Estrategia de respuesta sanitaria para enfrentar el Coronavirus COVID 19 en Colombia" y establecer otros criterios, si así se considera.

3. Analizar las medidas de respuesta en los servicios de salud y de financiamiento de las atenciones en salud señaladas en la "Estrategia de respuesta sanitaria para enfrentar el Coronavirus COVID 19 en Colombia".

4. Emitir recomendaciones y conceptos técnico-científicos sobre la adopción de las medidas que conforman la estrategia de respuesta sanitaria para enfrentar el Coronavirus COVID 19 en Colombia o de nuevas medidas.

5. Recomendar respuestas articuladas frente a la pandemia por el virus SARS

CoV2 (COVID 19) en Colombia, que analice las acciones a desplegar en situaciones de riesgo y contribuya a una rectoría sanitaria nacional coordinada.

6. Las demás que sean acordes con su carácter técnico y asesor que permitan orientar las decisiones para enfrentar la pandemia. , 1 9 MAY2 020 ~ •G ( )V 7 7 9

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Continuación de la Resolución "Por la cual se formaliza la estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar fa pandemia por SARS CoV2 (COV/0-19) en Colombia y se crea un comité asesor para orientar las decisiones de política en relación con la pandemia" ----------------------------- --- Artículo 5. Presidencia y Secretaría técnica. El comité asesor para enfrentar la pandemia por COVID 19 en Colombia, estará presidido por el Ministro de Salud y Protección Social y la secretaría técnica estará a cargo de la Dirección de Epidemiología y Demografía del Ministerio de Salud y Protección Social. Artículo 6. Funciones de la Secretaría Técnica. Son funciones de la secretaría técnica del comité asesor para enfrentar la pandemia por COVID 19 en Colombia, las siguientes:

1. Citar a los miembros del comité a las sesiones.

2. Elaborar el orden del día de cada reunión y remitirlo a los miembros del comité.

3. Asistir a las reuniones del comité, elaborar las actas de cada sesión y hacer seguimiento a los compromisos adquiridos para verificar su cumplimiento.

4. Rendir los informes que le sean solicitados.

5. Administrar el archivo de los documentos del comité.

6. Las demás que le sean asignadas por el comité.

Artículo 7. Sesiones y quorum. El comité podrá sesionar de manera presencial o virtual, cada vez que sea convocado por la secretaría técnica, como mínimo una (1) vez al mes y extraordinariamente cuando el presidente del Comité lo solicite con por lo menos un (1) día calendario de antelación a la fecha en que se efectúe la sesión El comité podrá sesionar con mínimo tres (3) de sus miembros y las decisiones se soportarán en documentos técnico-científicos y se plasmarán en las recomendaciones. Artículo 8. Actas. De cada sesión del comité se levantará una memoria en la que se consignarán los compromisos, recomendaciones y otros aspectos de importancia. Artículo 9. Sede. El Comité sesionará en la sede principal del Ministerio de Salud y Protección Social en la ciudad de Bogotá D.G., y excepcionalmente en otro lugar. Artículo 1O .V igencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de su expedición y deroga la Resolución 747 del 13 de mayo de 2020. COMUNÍQUESEY CÚMPLASE Dada en Bogotá, D.G., a los F RNANDO~tz Minist de Salud y Protección Social ' Aprobo Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios ·1,P 1 Viremioistca de r;pccióo Social \ Oicectoca¡ ccidil 19 MAY2 020 'S C7 7 9

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Continuación de la Resolución "Por fa cual se formalíza la estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por SARS CoV2 (COVID-19) en

Colombia y se crea un comité asesor para orientar las decisiones de política en relación con fa pandemia"

ANEXO TÉCNICO ESTRATEGIA DE RESPUESTA SANITARIA COVID - 19 COLOMBIA Tabla de contenido INTRODUCCIÓN ............... .. . .... 7

CAPÍTULO 1:A NTECEDENTES.................. . ........................................... 8

1. Evolución y desarrollo del COVID-19 ............................................................. 9

2. Situación en Colombia ......... 11

3. Planes de respuesta del sector sanitario en el mundo. . ........................... 16

CAPÍTULO 11E. STRATEGIA SANITARIA EN COLOMBIA .................................. 19

1. Objetivos de la estrategia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................................... 21

2. Intervenciones para la contención de la demanda ........................................ 22 2.1. Detectar y contener casos......................... . ................................ 22 2.2. Minimizar la transmisión local ......................... 23 2.3. Proteger grupos de riesgo .... 24

3. Estimaciones COVID - 19 Colombia ..... 25 3.1. Escenario sin medidas de ningún tipo ... 25 3.2. Escenario con posibles intervenciones .................................................. 26 3.3. Resultados de la estrategia de aislamiento obligatorio .......................... 27

4. Estrategia de aislamiento obligatorio ............................................................ 31 4.1. Aislamiento flexible ......................... 33 4.2. Estrategia de respuesta en los servicios de salud ................................. 36 4.2.1. Aplicación de pruebas diagnósticas ............................................... 37 4.2.2. Reorganización funcional de los prestadores de servicios de salud 38

4.2.3. Ampliación de los servicios hospitalarios ........................................ 40 4.2.4. Expansión y reasignación del talento humano en salud: ................. 43 4.2.5. Estrategias de financiamiento de atenciones en salud .................... 48 4.3. CoronApp .............. . .. 51

CONCLUSIONES ................. . . ............................ 52

BIBLIOGRAFÍA ................ . . .. 53

ANEXOS ............. 57 1 g MI\'/2 020

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Continuación de la Resolución "Por la cual se formaliza fa estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por SARS CoV2 (COV/0-19) en Colombia y se crea un comité asesor para orientar las decisiones de política en relación con la pandemia" Gráficas Gráfica 1.Oistribuc1óng eográfica de los casos de COVIO-19 a nivel mundial, corte a 11 de mayo de 2020.. 10 Gráfica 2. Total de muertes confirmadas por COVID-19 en 15 países de América Latina y el Caribe ....... 11 Gráfica 3. Número de casos acumulados por tipo de procedencia. Colombia ......................... 12 Gráfica 4. Número de casos por edad y sexo. Colombia.. . ...... 12 Gráfica 5. Número de casos confirmados por un millón de habitantes. Países representativos 13 Gráfica 6 Número de casos confirmados por un millón de habitantes. Países Latinoaméricanos. 14 Gráfica 7. Número de muertes por un millón de habitantes. Países representativos. 14

Gráfica 8. Número de muertes por un millón de habitantes. Países Latinoamericanos.. . ......... 15 Gráfica 9. Instancias y obligaciones del sector salud para afrontar el COVID-19 21 Gráfica 10. Objetivos de la estrategia sanitaria, Colombia 21 Gráfica 11. Medidas implementadas para detectar y contener casos. 22 Gráfica 12. Red de laboratorios adjuntos para diagnóstico COVID-19.. 23 Gráfica 13. Medidas implementadas para minimizar la transmisión local . . .. 24 Gráfica 14. Medidas implementadas para proteger a los adultos mayores y al talento humano en ~~ .................... ~ Gráfica 15. Infecciones nuevas estimadas diariamente en escenario sin intervención. Colombia urbana, 2020 ............................................................................................................ 26 Gráfica 16. Casos acumulados según alternativa no farmacológica para Colombia, 2020 27 Gráfica 17. Casos diarios según alternativa no farmacológica para Colombia, 2020. 27 Gráfica 18. Comparación entre curvas epidémicas modeladas, ajustada a casos de transmisión local. y comparación con casos acumulados (locales y totales), según curva de inicio de síntoma de los casos. . .. 28 Gráfica 19. Evolución del Ro bajo los escenarios más estables.. . ....... 29 Gráfica 20. Evolución del Ro bajo los escenarios más estables ciudades principales y Colombia.29 Gráfica 21 Evolución del Ro efectivo estimado por grupo colaborativo PROESA.. . .... 30 Gráfica 22. Tiempo para duplicar casos del 27 de febrero al 10 de mayo Colombia . .. 30 Gráfica 23. Estimación de camas diarias de UCI necesarias bajo diferentes escenarios . . .... 31

Gráfica 24. Ruta de aislamiento de acuerdo a evaluación de riesgo ante un caso sintomático o positivo 34 Gráfica 25. Proceso de aplicación de pruebas y análisis de contactos de población consultante .. 38 Gráfica 26. Expansión de la capacidad instalada camas de cuidado intermedio y cuidado intensivo ...... 42 Tablas Tabla 1. Listado de los 10 países con mayor reporte de muertes COVID-19, corte 19 de abril de 2020. .. 10 Tabla 2. Intervenciones no farmacológicas en 11 países y tiempo de implementación frente al primer caso confirmado.. . .................................. 17 Tabla 2 .Distribución probable de casos infectados por Covid-19 según severidad en Colombia bajo el escenario de no intervención al día 100 .. .. 26 Tabla 3. Descripción de efect1v1dadd e intervenciones no farmacológicas descritas por Imperial ~~. . ... ~ Tabla 4. Tiempo y duración de la medida de aislamiento obligatorio en diferentes países. .. 32 Tabla 5. Sectores en funcionamiento durante el aislamiento obligatorio. .. 32 Tabla 6. Grupos poblacionales y permanencia en confinamiento.. .. 35 19 MAY2 020 Lt' i 7 7 9

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Continuación de la Resolución "Por la cual se formaliza la estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por SARS CoV2 (COVID-19) en Colombia y se crea un comité asesor para orientar las decisiones de política en relación con la pandemia" INTRODUCCIÓN La informacióens y serás iempreu n activov aliosod el qued isponela sociedada efectosd e formar

un juicior espectod el accionadr e las autoridadeqsu ec ircunstancialmenyt ep or su propiom andato han seleccionadop ara que, desde sus distintasi nstanciasi,m partano rientacionese n pro del bienestagr eneral. En tal sentido,l a hecatombeq ue asola los cinco continentese n más de 200 países,c omo consecuencdiae l coronaviru(sC OVID-1 9)d e altad inámicad e propagacióny, d elq uep ors u reciente apariciónn o se disponed e tratamientorse medialecsi ertosy eficacesn i de vacunasin munizantes paras u prevenciónh, a motivadoa los gobiernosa optarp or inculcare n la poblaciónla adopción, obligadao no,d ep rácticasd ed istanciamienstoo ciael higieney de personayl sobres uperficiedso nde potencialmenpteu dierela gentei nfectarse Son ellas únicas medidasc on que se cuenta para quebrar la cadena de propagacióny consecuentemenstea lvar vidas. Por sus característicaes stá, entonces,e n la responsabilidad personaly colectivae l avancey positivoh acia los objetivoss eñaladosy en las autoridades gubernamentalelas, s anitariae n particulare, l inducira la poblacióna la adherenciaa talesm edidas, de modoo portunoy debido. El documentoq ue se pone a disposiciónd e toda la comunidadp resentala estrategias anitaria adoptadae n Colombiaq ueb uscap rincipalmentree ducire l impactod e la mortalidadp or COVID-19, modulare l impactod e la epidemiay modularlo s impactoss ocialesy de salud.E stoa travésd e

medidasq ue permitana tenuarla velocidadd e propagacióyn e l fortalecimientyo a mplificaciódne la capacidadd e respuestad el sectors alud. Adicionalmentber, indau nav isiónc ompresivaso breq uée s y cuále s la evoluciónd el COVID1 9 en paísesc onsideradorse levanteys obviamentCe olombiad, e cuyoc otejo,e n la variabled ecesosp or millón de habitantes,p osibilitae stablecert anto el real compromisod e la poblaciónc on las orientacionedsa dasp orl osg obiernosc omol a oportunidaedn su adopción Cabea dvertirq uep or la dínámicad e la enfermedamd ismae, l momentoq uizásp rematurod ondes e halla,e sted ocumentoa dquíereu n caráctepr rovisorioq ued emandaraác tualízarsye a justarses egún el cursod el brotey las respuestasd adas.P or lo tanto,b ienvenidasse ránl as recomendacioney s observacionerse spectod el mismo. Tambiéne s dablea dvertirq, ue resultanig ualmentper ovísoríoesl montod e los recursosy el niveld e las adquisicionepsr evistase n la presentee strategiap, or cuantos e realizac on los escenariosy proyeccionedsi sponiblesp, erop uedenc ambiard ependienddoe la ocurrenciad e casose n el país, puesn o seríar acionaln, i razonableq ue el Estados e preparep arae l escenariom ásf avorablen, i

tampocop arae l másc rítico;e llo dependerád e la evidenciad iariar espectod e la magnitudd e la epidemias,u virulenciala, mortalidayd de la necesidadde usod e serviciosd e saludY d e las medidas preventivaqsu es e recomiendues ar,p aras alvaguardalor sd erechosfu ndamentaleas l a saludy a la vidad e los residentees n el terrítorioc olombiano 19 MAY2 020 ª 7 7 9

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Continuación de la Resolución "Por la cual se formaliza la estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por SARS CoV2 (COV/0-19) en Colombia y se crea un comité asesor para orientar las decisiones de política en relación con la pandemia''

CAPÍTULO 1:A NTECEDENTES Los Coronavirusso n unaf amiliad e virusc ausanledse enfermedadeqsu ea fectat antoa animales comoa humanosE. n los humanosc, ausai nfeccionerse spiratoriasq,u e van desdeu n resfriado comúnh astau n síndromere spiratoripoo re l coronavirudse OrienteM edio( MERSo) un Síndrome respiratoriaog udog rave( SARS()O rganizacióMnu ndiadl e la Salud2, 020) Un nuevoc oronaviru-sn o reconocidpor eviameneten humanoys de origena nimals-e identificóe n Wuhan( China)e l 7 de enerod e 2020,t ras la apariciónd e casosd e enfermedarde spiratoridae

etiologíad esconocidaa f inalesd el mesd ed iciembrdee 2019. Loss íntomadse ln uevov irusc onocidoh oyc omoC OVID1 9,s uelens erl evesy conp resencigar adual de fiebre,c ansancioy tos seca,e n ocasioneas compañadodse pérdidae n la facultado lfativad, e diarreay ded olord eg argantaD. eh echoe, l 81%d el a poblacióinn fectadya detectadtaie nes íntomas levesy se recuperas in requeridr e tratamientaol gunoe, n su hogar.D entrod el 19%r estante1, 4% desarrollae nfermedadegsr avesc omo,d ificultadp arar espirayr neumoníay, 5% se cataloganc omo criticas; éstos pueden desarrollari nsuficienciar espiratoria,s hock séptico e insuficiencia multiorgánicaL.a p resenciad e fiebrep ersistentye r ecurrented,e toss ecay de dificultadp arar espirar, constituyenin diciod e sospechad e COVID1 9 y razóns uficientep araa cudiry requerira sistencia médicain mediata Lasp ersonams ayoreys quienese stána quejadodse a fectacioneos c ondicionepsr eexistentecso, mo hipertensiónd,i abetesa, smao enfermedarde spiratoricar ónicae, insuficienciacsa rdíacase, n buena medidaa sociadasc on la edad mayor,t ienen alta predisposicióan la consideracióncr ítica y, consecuentementme,a yorr iesgod e muerte.A ested esenlacell ega aproximadamenetel 2% por

cientod e la poblaciónin fectadan o asintomátic(aW orldomete2r0, 20). Unac aracterísticdae l COVID1 9f rentea otrosc oronaviruess su mayortr ansmisibílidapde,r om enor letalidad.S us vías de propagacións on el contactop ersonaa persona,a través de gotículas provenientedse narizy bocad el infectadoc,u andoto seo exhalao, porc ontactoc ons uperficiedso nde el virus pervivep or algúnt iempot ras su diseminaciónp or personasin fectadass, intomáticasy asintomáticas. Conb asee n datose n casosc onfirmadopso r laboratorios,o bre5 5.924p acientese, l Informed e la MisiónC onjuntaO MS-Chinae stimót iemposm ediosd e duraciónd e los síntomasm, edidosd esdee l inicio hasta la recuperaciócnl ínica:D os semanasp ara casosl eves,t res a seis semanasp ara enfermedagdr aveo crítica.A simismou, nas emanae ntree l ínicioy el desarrollod e la enfermedad gravey de entred os y ochos emanash astae l desenlacfea tale n losc asosd e fallecimient(oW HO, 2020). Pors eru nv irusn uevon o se disponea únd ev acunam onovalentees pecíficcao ntrae l COVID-19p ara su prevenciónn, i tratamientoas ntiviralesp lenamentree conocidoys aceptadosp or su seguridady eficacia.P or consiguientep, ara controlar,r alen1izayr romperl as cadenasd e propagaciónl,a s

autoridadessa nitariasy los gobiernosh ana cudidoa l ejerciciod e recurrentepsr ácticasd e higieney desinfeccióna, nivelp ersonayl sobres uperficieys objetosp ropiciosd e interacciónh umanay, en el distanciamienstoo cial,v oluntariou obligatorioC. uídatep arac uidara los demás. La virulenciao dinámicad e transmisiódne unae nfermedaidn fecciosae n unap oblaciónd eterminada sueles eri mportantpea ra,e n el contextod e otrosp arámetroesp idemiológicodse, terminacru ándod a 19 MAY2 020 0 (;7 7 9

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Continuación de la Resolución "Por la cual se formaliza la estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por SARS CoV2 (COV/0-19) en Colombia y se crea un comité asesor para orientar las decisiones de política en relación con la pandemia" lugara un brotee pidémicod, eterminasr u alcancey, preparary definirr espuestasd esdel a salud pública. Dichav elocidadc,o nocidap orl ose pidemiólogocso mor atiod ec ontagior,i tmo,f actoro númerob ásico de reproduccióon s implificadamencteo moR o,i ndicae l númerop romediod e casosq uep uedens er causadosp or una personain fectadae, n una poblacións usceptiblea, ntesd e que se recupereo

muera. Debes eñalarseq ue,a la fecha,e l COVID1 9 hacep resenciae n todosl os continenteys en másd e 200p aísesD. adoe l niveld e propagacióyn l a gravedadd e la enfermedadll,e vóa quee l 11d e marzo de 2020l a OrganizacióMn undiadl e la SaludOMS-,a travésd e su DirectorG enerall,a declarara comop andemia.

1. Evolución y desarrollo del COVID-19

Comos e enuncióe, l coronaviruCs OVID-19r,e spectod eo tros" primosa" ntesp resentesm, uestrau na altat ransmisibilidayd p ropagaciónfa, cilitadap orl a mayor" cercaníay" contactod e paísesy personas sobrevinientedse la globalizacióyn su subsecuentea mpliaciónd el comercioy desarrollod e las cadenasp roductivacso na sientoe n diversasre gionesy paísesA. simismod, e modoc oncomitantea,l mayorf lujo poblacionailn, ternoy externor, esultanted e las crecientesy florecientecsl asesm ediay empresarial. Ello es sugerented el por qué sus "epicentros"o,r iginadosp aradójicamenate partird el presunto consumod e una modestas opao platillop reparadoc on basee n un murciélagoo «serpienteq"u e devoróa l murciélagos, e focalizan,e n su propagaciónp osterior,e n centrosd e alta densidad poblacionaal, trayentesd e viajerosc omercianteys turistas,y /o con significativaim portanciaco mo

centrosd e negociosy de intercambidoe bienesy serviciosa rticuladoesn el mercadoin ternacional. Así, y a modog enerald, esdeC hina,c uyasm edidasc ontrolarosnu diseminacióan o trasp rovincias, al restod el mundoc on nuevose picentrosI:t aliae n su zonan orte,i ndustriayl de mayord esarrollo socialy económicoy Españac on su capitalM adridy la regiónd e Cataluña(B arcelona)a,m basd e mayord esarrolloe conómicod,e nsidadp oblacionayl d e interacciócno ne l restod e Europay el mundo a travésd e sus aeropuertosL. uegos e sumaronF rancia,P aísesB ajos,R einoU nido,A lemania, Bélgicac, omof ocosd estacadoesn Europap or la magnitude n su afectación. A su lado,l os EstadosU nidosc, ompartiendroa sgose n cuantoa tamañoy densidadd e su población (más de 300 millonesd e habitantesy NuevaY ork como foco principal),c entro de grandes intercambiodse bienesy serviciosy, comod ifusory receptodr e corrientesp oblacionalecso n fines educativostu, rísticosa) cadémicoys d e migrantesA. niveld e Latinoamériceam ergenc ons imilitude n rasgosB rasil,M exicoy , en otrasr egionesl,r any Turquía. Desdee l 31 de diciembred e 2019y hastae l 11d e abrild e 2020,s e hann otificado4 .063.525c asos de COVID-19y 282.244m uertes(6 ,9%d e los casosr eportados).

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Continuación de la Resolución "Por fa cual se formaliza fa estrategia de respuesta sanitaria adoptada para enfrentar la pandemia por SARS CoV2 (COV/0-19) en Colombia y se crea un comíté asesor para orientar las decisiones de política en relación con la pandemia" Grilficaí Distribuc1óJe1o1g ra'lcad e losc asosd e COVID-1a9 nivelm und1;:~i.-.J rtt, 1' 1d t: :,,-1',; !~

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FuenteE: uropeanC entrefo r DiseaseP reventioann dC ontrol(,2 020) Losc incop aísesc one l mayorn úmerod ed ecesosp resentaenl siguientec omportamieneton t érminos

de la proporciónd e muertes: