MINTRABAJO - Resolución 4247 de 2016

REPÚBLICA DE E COLOMBIA

MINISTERIO DEL TRABAJO

RESOLUCIÓN NÚMERO 4247 DE2016

C o a o r a P o r l a c u a l s e a d o p t a e l F o r m u l a r i o Ú n i c o d e I n t e r m e d i a r i o s d e l S i s t e m a G e n e r a l y o d s d L d R e i t i e a r i c s b a t e p s o a s o r n g s a o i l c s e i s o , n e s LA MINISTRA DEL TRABAJO En uso de sus atribuciones legales y reglamentarias, en especial las que le confieren los numerales 10 del artículo 2? y 7 del artículo 6” del Decreto 4108 de 2011 y el artículo 2.2.4.10.3. del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo, y CONSIDERANDO Que el artículo 81 del Decreto 1295 de 1994, facultó a los intermediarios de seguros a realizar actividades de Seguridad y Salud en el Trabajo si cuentan con una infraestructura técnica y humana especializada para tal fin, previa obtención de la licencia para la prestación de servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo a

terceros. Que el parágrafo 5 del artículo 11 de la Ley 1562 de 2012, consagró la labor de intermediación de seguros en el ramo de Riesgos Laborales a los corredores de seguros, a las agencias y agentes de seguros, que acrediten su idoneidad profesional y la infraestructura humana y operativa requerida. Que el artículo 2.2.4.10.3. del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo, faculta al Ministerio del Trabajo para crear y administrar el registro Único de Intermediarios del Sistema General de Riesgos Laborales en el cual deben inscribirse los corredores de seguros, las agencias y los agentes de seguros. Que el Decreto 1117 del 11 de Julio del 2016, modificó los artículos 2.2.4.10.2,, 2.2,4.10.3. y 2.2.4.10.5. y adiciono los artículos 2.2.4.10.8. y 2.2.4.10.9: del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único Reglamentario ' del Sector Trabajo, referentes a los requisitos y términos de inscripción para el ejercicio de intermediación de seguros en el ramo de riesgos laborales. o i r a t n e m a l g e R o c i n Ú o t e r c e D , 5 1 0 2 e d 2 7 0 1 o t e r c e D l e d . 2 .

0 1 . 4 . 2 . 2 o l u c í t r a l e e u Q , s a i r e t a m s a l á r e c e l b a t s e o j a b a r T l e d o i r e t s i n i M l e e u q a l a ñ e s , o j a b a r T r o t c e S l e d

R E S O L U C I O N N Ú M E R O 4 2 4 7 — D E 2 0 1 6 H O J A N O 2 9 0 0 2 0 1 6 Continuación de la resolución “Por la cual se adopta el Formulario Único de Intermediarios del Sistema General de Riesgos Laborales, y se dictan otras disposiciones” > Led c o n t e n i d o s m í n i m o s , d u r a c i ó n y e l t i p o d e e n t i d a d e s q u e p o d r á n a d e l a n t a r e l c u r s o d e c o n o c i m i e n t o s e s p e c í f i c o s s o b r e e l S i s t e m a G e n e r a l d e R i e s g o s L a b o r a l e s . Que en principio la Resolución 892 del 2014 adoptó el Formulario Úñiico de Intermediarios de Seguros en el ramo de Riesgos Laborales y se hace necesario

renovar dicho Formulario, para la inscripción, actualización o retiro de los corredores de seguros, agencias y agentes de Seguros, a fin de identificar dichos intermediarios y verificar su idoneidad profesional y su infraestructura humana y operativa. Que para lograr la implementación del Formulario Único de Intermediarios. del Sistema General de Riesgos Laborales, el Ministerio del Trabajo ha sistematizado las solicitudes de inscripción, actualización o retiro conforme a la información reportada por los corredores de seguros, agencias y agentes de seguros. En mérito de lo expuesto, RESUELVE Artículo 1. Objeto. Adoptar el Formulario Único de Intermediarios de Seguros'en el Ramo de Riesgos Laborales — FUIARL y el instructivo para que los intermediarios de seguros en el ramo de Riesgos Laborales realicen el registro de inscripción, actualización o retiro ante el Ministerio del Trabajo. Parágrafo. El formulario e instructivo anexos, hacen parte integral de la presento Resolución. Artículo 2. Campo de aplicación. El registro de inscripción, actualización yy retiro, aplica a los corredores de seguros, agencias y agentes de seguros que deseen realizar la labor de intermediación de seguros en el ramo de Riesgos Laborales, de manera obligatoria. Artículo 3. Vigencia de la inscripción. El registro de inscripción para ejercer la labor de intermediación 'en el ramo de Riesgos Laborales tiene una vigencia de tres (3) años. La renovación de dicha inscripción podrá ser presentada mediante el diligenciamiento del Formulario Único de Intermediarios de Seguros en el Ramid:de

Riesgos Laborales « FUIRL. A través de la página web del Ministerio del Trabajo. Artículo 4. Tipos de Registro. El Formulario Único de Intermediarios de Seguros en el Ramo Riesgos Laborales - FUIRL, podrá presentarse en los siguientes casos, según la necesidad del intermediario, así: A e d o i r a i d e m r e t n i l e e u q o t n e m o m l e n e : n ó i c p i r c s n i e d o r t s i g e R a a e r c , s o i r a i d e m r e t n I e d o c i n Ú o r t s i g e R e d a m e t s i S l a a s e r g n i s o r u g e s a l a r t s i g e r : o n ó i c p i r c s n i a l a z e v a r e m i r p r o p e d e c o r p y a t n e u c u s renovación.

3 O N A J O H 6 1 0 2 E D 7 £ a 9 4 1 O R E M Ú N N O I C U L O S E R Continuación de la resolución “Por la cual se adopta el Formulario Único de Intermediarios del sd, ES aCT 2 016 General de Riesgos Laborales, y se dictan otras disposiciones” b. Registro de actualización: en los casos en que se deban actualizar los datos del Formulario Único de Intermediarios de Seguros en el Ramo de Riesgos Laborales - FUIRL.

C. Registro de retiro: cuando el intermediario voluntariamente Se retire de sus actividades en el ramo de Riesgos Laborales o cuando las entidades territoriales del Ministerio del Trabajo inforeml eretnir o de dichos intermediarios por no cumplir con los requisitos previstos en. la normatividad vigente.

Parágrafo. El registro de inscripción, actualización o retiro de los intermediarios de seguros en el ramo de Riesgos Laborales debe presentarse por sede principal a nivel nacional y no por matriz o sucursal. Artículo. 5. Presentación del formulario. Las solicitudes de registro de inscripción, actualización o retiro que presenten los intermediarios en el ramo de Riesgos Laborales, se presentarán a través de la página web del Ministerio del Trabajo. Parágrafo. El Ministerio del Trabajo podrá solicitar la actualización de datos: en el Sistema de Registro Único de Intermediarios en cualquier momento. o Artículo 6. Radicación del formulario Para la presentación del Formulario" Único

de Intermediarios de Seguros en el Ramo de Riesgos Laborales - FUIRL,“este deberá diligenciarse en su totalidad, anexar los soportes y presentar la firma digitalizada, según sea el caso, para recibir el registro de inscripción, actualización o retiro. Una vez diligenciado el formulario por el corredor de seguros, agencia o: agente de seguros para el ramo de Riesgos Laborales, el sistema generará un número de registro el cual será ratificado por el Ministerio del Trabajo mediante “correo electrónico una vez se valide la información suministrada y el cumplimiento delos requisitos exigidos. - Se entiende que el corredor de seguros, agencia o agente de seguros manifiesta bajo la gravedad de juramento que la información suministrada es veraz, corresponde a la realidad y cuenta con los requisitos establecidos en el capítulo 10 del título 4 de la parte 2 del libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto Unico Reglamentario del Sector Trabajo y en la presente Resolución. Artículo 7. Inscripción en el registro, actualización o retiro. La Dirección de presentados anexos los y consignada información la revisará Laborales Riesgos. Riesgos de Ramo el en Seguros de Intermediarios de Único

Formulario el: en requisitos los de efectivo cumplimiento el verificado vez una

-FUIRL,

• Laborales correo vía enviara se retiro, o actualización inscripción, la para sea ya exigidos inscripción, de. registro

de solicitud la a satisfactoria respuesta electrónico Sistema del Intermediarios de Único Registro el en asignado número el ratificando ” retiro. del o actualización la de realización la Laborales, Riesgos de General

a e s o L u c i o n N ú m e r o l á 2 4 7 D E 2 0 1 6 H O J A N O 2 1 9 9 0 0 2 0 1 6 Continuación de la resolución "Por la cual se adopta el Formulario Único de Intermediarios del Sistema General de Riesgos Laborales, y se dictan otras disposiciones” Artículo 8. Desistimiento tácito al Registro de inscripción y actualización. La Dirección de Riesgos Laborales revisará la información consignada y los anexos presentados en el Formulario Único de Intermediarios de Seguros en el Ramo de Riesgos Laborales -FUIRL, en caso de encontrar alguna inconsistencia, esta será comunicada a través de 'un mensaje vía correo electrónico, para lo cual el intermediario de seguros en el ramo de Riesgos Laborales procederá a realizar el ajuste respectivo en un tiempo no mayor a un (1) mes. En caso de no recibir respuesta se da por entendido que el intermediario-«de seguros en el ramo de Riesgos Laborales desiste del registro, y si es el caso, el intermediario podrá diligenciar nuevamente el Formulario en el Sistema de Registro Único de Intermediarios, el cual le asignará un nuevo número de registro; Artículo 9. Oferta del curso de conocimientos. El curso de conocimientos específicos sobre el Sistema General de Riesgos Laborales para acreditarla idoneidad profesional que deben realizar las personas enunciadas en el artículo 2.2.4.10.2. del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector

Trabajo, está sujeto a lo señalado por el artículo 2.6.6.8. del Decreto 1075 de 2015, Decreto Unico Reglamentario del Sector Educación, sobre : educación informal. Tendrá una intensidad horaria de 120 horas y podrá ser dictado por las siguientes entidades:

1. Las Instituciones Técnicas, Tecnológicas y Universitarias debidamente acreditadas por el Ministerio de Educación Nacional.

2. Las instituciones de Formación para el Trabajo y el Desarrollo Humano -con:Certificación en Sistemas de Gestión de la Calidad.

Parágrafo. 1. Las Compañías Aseguradoras en el ramo de Riesgos Laborales en los “términos del artículo 101 de la Ley 510 de 1999, deben velar por el cumplimiento con los requisitos de idoneidad de agentes y agencias. Parágrafo 2. El curso de conocimientos no será pagado o sufragado con. recursós del Sistema General de Riesgos Laborales, ni dictado por las Administradoras, de Riesgos Laborales | Artículo 10. Contenidos mínimos del curso de conocimientos. Las instituciones autorizadas que cumplan los requisitos precitados, deben contar có. programas especialmente diseñados que abarquen las siguientes materias: an

1. Materias Generales. Los contenidos de estas materias correspondeñ a la organización y administración del Sistema General de Riesgos Laborales: Y deben enfocarse como mínimo en los siguientes aspectos: a

a. Bases jurídicas y técnicas. y e L a l e d l a r g e t n i l a i c o S d a d i

r u g e S e d a m e t s i S l e d s e l a r e n e g s o i p i c n i r P . b á S . s a i r a t n e m e l p m o c s a m r o n s u s y 3 9 9 1e d 0 0 1

RESOLUCION NÚMERO 4 2 á 8 DE 2016 HOJANo 5

Continuación de la resolución “Por la cual se adopta el Formulario Único de Intermediarios del shedo 0cr 2 016 General de Riesgos Laborales, y se dictan otras disposiciones” c. El Sistema General de Riesgos Laborales: Decreto 1295 de 1994, Loy 1562 de 2012 y normas complementarias. o d. Programas de promoción y prevención en el Sistema General dee Riesgos Laborales. e. Lineamientos Generales del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo.

2. Materias Técnicas. Los contenidos de estas materias corresponden especialmente a la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales y demás aspectos relacionados en temas de Seguridad y Salud en el Trabajo,

tales como: a. Procedimiento para la afiliación al Sistema Genera! de Riesgos Laborales y para el traslado de Administradora de Riesgos Laborales. b. Obligaciones a cargo del empleador. c. Obligaciones a cargo de la Administradora de Riesgos Laborales. a cotización. la de monto del Determinación d. - e. Prestaciones del Sistema General de Riesgos Laborales. Ñ f. Requisitos legales: lineamientos normativos del Sistema General. de Riesgos Laborales y aspectos técnicos para desarrollar la matriz.legad!el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).-. - o. Conceptos básicos de Medicina, Higiene y Seguridad. Z h. Identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos: conceptos generales y aspectos para la construcción de la matriz de

Identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos. ¡. Conocimientos de las instancias competentes para calificar el origen de un accidente o enfermedad laboral y la pérdida de capacidad laboral. j. Lineamientos para el desarrollo de la investigación de incidentes y accidentes laborales. k. Lineamientos para la identificación, evaluación e intervención en Riesgo ¿Psicosocial. .. s o t n e i m i c o n o c e d o s r u c l e d n ó i c a z i l a e r a l a c i f i t r e c e u q o t n e m u c o d l E . 1 o f a r g á r a P a l r a l a ñ e s . á r e b e d , s e l a r o b a L s o g s e i R e d l a r e n e G a m e t s i S l e e r b o s s o c i f í c e p s e o . 0 2 . s a d i r e u q e r s a m i n í m s a i r e t a m s a l e d n

ó i c a b o r p a s o d a r t s i g e r y s o d a z i l a u t c a r e s n á r e b e d s o t n e i m i c o n o c e d s o s r u c s o L . 2 o f a r g á r a P . s e r o d e r r o c s o l r o p s o ñ a ) 3 ( s e r t a d a c o j a b a r T l e d o i r e t s i n i M l e d b e w a n i g á p a l n e . s e l a r o b a L s o g s e i R e d o m a R l e n e s o r u g e s e d s e t n e g a y s a i c n e g a , s o r u g e s e d

o JE | 39-007 2016 RESOLUCION NÚMERO Pe A DE 2016 HOJANOo £ y: > o Continuacidóe nl a resotución “Por la cual se adopta el Formulario Unico de Intermediarios del Sistema . .- . General de Riesgos Laborales, y se dictan otras disposiciones” o Artículo 11. Vigencia y derogatoria. La presente Resolución rige a partidre la : | fecha de su publicación y deroga la Resolución 892 del 2014. r i c e d

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE

E Dada en Bogotá D.C., a los y 19 OCT NS

CLARA EUGENIA LÓPEZ OBREGÓN

Ministra del Trabajo Elaboró: Carlos L. nh A d

Revisó: Letty Rosmira Lea! Maidona:

vo.Bo.: Mariella Barragán BrápA DES | Vo.Bo. Luis Nelsón Fontalw A

TODOS POR UN

(88) MINTRABAJO

NUEVO PAÍS

EG PAZ EQUIAD EDICALIÓN

FORMULARIO DE REGISTRO ÚNICO DE INTERMEDIARIOS DEL

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES

I. INFORMACION GENERAL

1. Fecha Radicación: DD L-———J MML—]Amsaí ] 2.No.Radicado[

3. Motivo de radicación: 3.1 Nuevo[| ] 3.2Actualizació—n—[] 3,3 Retiro[_ |] 3.4 No. Registro anterior [___—]

4. Tipo de intermediario 4.1 Corredor de Seguros [———] - 4.2 Agencia de Seguros FJ] 43 Agente de Seguros EJ]

S E L A R O B A L S O G S E I R E D O M A R L E N E S O R U G E S E D A I C N E G A O R O D E R R O C L E D S O T A D . I I

1. Razón Socia! del corredor o agencia de seguros 2. NIT 3, Ubicación 3.1 Departamento | | 3.2 Municipio | |

] | Dirección 3.4 | | Ciudad 3.3 electrónico Correo 3.6 | | Teléfono 3.5 Il. DATOS DEL AGENTE DE SEGUROS EN EL RAMO DE RIESGOS LABORALES 1. 1er Nombre del Agente de Seguros 2. 2do Nombre del Agente de Seguros

Seguros de Agente del Apelido 2do 4. o Seguros de Agente del Apellido 1er 3. | | Documento No. 6. PA CE € | documento de Tipo 5.

7. Ubicación o.

2] | Municipio 7,2 | |. Departamento 7,1 | | Dirección 7.4 | _ | Ciudad 7.3 | | electrónico Correo 7.6 | | Teléfono 7.5 O I R A I D E M R E T N I L E D L A N O I S E F O R P D A D I E N O D I . V I Anexo No.?

1. Listado de personas que ejercen la labor de intermediación s e t r o p o

S L R G S l e e r b o s s o c i f í c e p s e s o t n e i m i c o n o c e d o s r u C . 2

MINTRABAJO i n

P A j E Q U I D A D S H U C A C I Ó N

FORMULARIO DE REGISTRO ÚNICO DE INTERMEDIARIOS DEL

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES

V. INFRAESTRUCTURA HUMANA DE LAS AGENCIAS Y CORREDORES DE SEGUROS

1. Nombre completo del profesional: Anexo No.2

Soportes 1.1. Experiencia del profesional en el Sistema General de Riesgos Laborales:

VI. INFRAESTRUCTURA HUMANA DE LOS AGENTES DE SEGUROS

1. Nombre completo del agente: s e t r o p o

S 3 . o N o x e n A | : s e l a r o b a L s o g s e i R e d l a r e n e G a m e t s i S l e n e a i c n e i r e p x E . 2

VII, INFRAESTRUCTURA OPERATIVA s e t r o p o

S : s o t a d e d e s a b o e r a w t f o S . 1 : s o c i g ó o l p o i n u c q . e E 2 T s e t r o p o S : s a

o c r i e n s ó m a f ú e e . N n 3 e s l a í d e l l T o r : o e c m i ú x n . o N ó 4 e a e r d F r t r c o e . C l 5 e n ó : i o c n n c a ó e n a i r i d c i c . n a i 6 D e f e d d a l O e t u d A i l C a a l u o c a i s i r c e r a r t t a m e r . 7 M e á m o d c o p c o y S A D A Z I L A A T M I R G I I F D n ó i c s a o o a x d i n a d e o 1 n t e n . s e s m A o r c i r N r L e e e e e d p u t j q e n a i l S O T N E I M I C O N O C E D O S R U C N O I C A I D E M R E T N I A L N E C R E J E E U Q S A

N O S R E P E D O D A T A I L e t r o p o S a h c e F e u q d a d i t n E o d 2 r e m I o d 2 e d o r e m u N H ) o d a c i f i t r e C ( | ) A A A / M M / D D ( | o as r u z c i l e l a e r | o d i l l e p A | o d i l l e p A | e r b m o N e r b m o N r e l n ó i c a c i f i t n e d i a j | n m [ A [ i s s e l a r o b a L s o g s e i R e d a m e t s i S l e n e a i c n e i r e p x E 3 . o N y 2 . o N s o x e n A S E L A R O B A L S O G S E I R E

D L A R E N E G A M E T S I S l E N E A I C N E I R E P X E Nombre del Fecha de Fecha Final H Entidad Cargo jefe Htelefono Inicio (DD/MM/AAA) Inmediato (DD/MM/AAAA]) -jn|mwjaiN

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_ NUEVO PAÍS

MINTRABAJO

bil] PAZ EGUIDAD EDUCACION

FORMULARIO ÚNICO DE INTERMEDIARIOS DE

SEGUROS EN EL RAMO DE RIESGOS LABORALES

INSTRUCTIVO

I. INFORMACIÓN GENERAL

1. Fecha Radicación. Es la fecha que indica el momento en que el intermediario de seguros presenta la documentación para el reporte de inscripción ante el Ministerio de Trabajo. UtHice el formato (dd-mm-aaaa).

2. No. Radicado. Este número de radicación es asignado automáticamente por el sistema.

3. Motivo de radicación. Marque con una equis (x) la casilla según corresponda. 3.1 Nuevo. Si el registro lo hace por primera vez o para renovación. 3.2 Actualización. Si el registro lo hace porque ha efectuado cambios en los items | al V. 3.3 Retiro. Si finaliza su intermediación en el ramo de Riesgos Laborales. 3.4 No. de registro anterior. Este campo se debe diligenciar si marco los items de Actualización o Retiro.

4. Tipo de intermediario. Marque con una X según corresponda: 4.1 Corredor de Seguros 4.2 Agencia de Seguros 4.3 Agente de Seguros ) s o i r o t a g i l b o s o p m a

C ( S E L A R O B A L S O G S E I R E D O M A R L E N E S O R U G E S E D A I C N E G A O R O

D E R R O C L E D S O T A D , i l , s o r u g e S e d e t n e g A , s o r u g e S e d r o d e r r o C , s o r u g e s e d a i c n e g A a l e d a t e l p m o c l a i c o s n ó z a r o e r b m o n l e a b i r c s E . l a i c o S n ó z a R . 1 . a d n o p s n e ú r g r e o s c . n ó o i c r e s , a a t e o s y c . i m t a u o i T g I i ú l T n m l t f 2 . N D e l n d e N I s i n p u i c o o n c í g i e e r i n n i l e d d v

3. Ubicación la encuentra se donde departamento el seleccione campo, este en aparece que listado el con acuerdo

De Departamento. 3.1 oficina principal donde está ubicado el Corredor de Seguros o la Agencia de Seguros.

oficina la encuentra se donde municipio el seleccione campo, este en aparece que listado el con acuerdo De Municipio. 3.2 principal donde está ubicado el Corredor de Seguros o la Agencia de Seguros. principal oficina la encuentra se donde ciudad la seleccione campo, este en aparece que listado el con acuerdo De Ciudad. 3.3 donde está ubicado el Corredor de Seguros o la Agencia de Seguros. 3.4 Dirección. Digite la dirección donde se encuentra ubicada la sede principal. 3.5 Teléfono. indique el número del teléfono sin puntos ni código de la ciudad. 3.6 Correo electrónico. Digite el correo etectrónico,

Il. DATOS DEL AGENTE EN EL RAMO DE RIESGOS LABORALES

t. Primer Nombre.

2. Segundo Nombre.

3. Primer Apellido.

4. Segundo Apellido.

(C.E.), extranjería de cédula (C.C.), ciudadanía de cédula corresponda: que el (X) equis una con Marque Documento. de Tipo 5. pasaporte (P.A.). 6, Número de documento,

7. Ubicación. la encuentra se donde departamento el seleccione campo, este en aparece que listado el con acuerdo

De Departamento. 7.1 oficina principal donde está ubicado el agente de seguros. oficina la encuentra se donde municipio el seleccione campo, este en aparece

que listado el con acuerdo De Municipio. 7.2 principal donde está tibicado el agente de seguros. principal oficina la encuentra se donde ciudad la seleccione campo, este en aparece que listado el con acuerdo De Ciudad. 7.3 donde está ubicado el agente de seguros. principal. sede la ubicada encuentra se donde dirección la Digite Dirección. 7.4 . d a d u i c a t e d o g i d ó c i n s o t n u p n i s o n o f é l e t t e d o r e m ú n l e e t i g i D . o n o f é l e T 5 . 7 . , o o c c i i n n ó ó o r o r e e t e t t r c r c i r e r e g o l 6 o l i l e c . D e C e 7 . ) s o i r o t a g i l b O s o p m a C ( . O I R A I D E M R E T N I L E D L A N O I S E F O R

P D A D I E N O D I . V I a m e t s i S l e e r b o s s o c i f i c e p s e s o t n e i m i c o n o c e d o s r u c l e n o c n ó i c a i d e m r e t n i e d r o b a l a l n e c r e j e e u q s a n o s r e p e d o d a t s i L . 1 a l n e c r e j e e u q s a n o s r e p e d o d a t s i l l e n o c o v i h c r a l e e u g r a c , ” 1 . o N o x e n A “ o p m a c l e n E . ) L R G S ( s e l a r o b a L s o g s e i R e d l a r e n e G e u g r a c ” s

e t r o p o s ' o p m a c l e n e , e t n e m l a n o i c i d A . s o c i f í c e p s e s o t n e i m i c o n o c e d o s r u c l e d n ó i c a m r o f n i a l y n ó i c a i d e m r e t n i e d r o b a l . o s r u c o h c i d e d s a d i r e u q e r s a m i n i m s a i r e t a m s a l e d n ó i c a b o r p a a l a c i f i t r e c e u q o t n e m u c o d l e . S O R U G E S E D S E R O D E R R O C Y S A I C N E G A S A L E D A N A M U H A R U T C U R T S E A R F N I . V

1. Nombre completo del profesional. Digite el nombre completo del Profesional,

y TODOS POR UN

MINTRABAJO

Cr NUEVO PAÍS

das PAZ EQUIDAD EDUCACIÓN

FORMULARIO ÚNICO DE INTERMEDIARIOS DE

SEGUROS EN EL RAMO DE RIESGOS LABORALES

1.1 Experiencia en el Sistema General de Riesgos Laborales. En el “Anexo No. 2”. Digite la experiencia especificando empresa, cargo, nombre del jefe inmediato, teléfono del jefe inmediato y periodo. 1.2 Soporte de su experiencia en la labor de intermediación en el ramo de Riesgos Laborales o en el Sistema General de Riesgos Laborales: anexe en el campo “Soportes” cargue los documentos que certifican la experiencia del profesional en la labor de intermediación en ebramo de Riesgos Laborales o en el Sistema General de Riesgos Laborales.

VI. INFRAESTRUCTURA HUMANA DE LOS AGENTES DE SEGUROS.

1. Nombre completo del agente. Digite el nombre completo del Agente de Seguros, con nombre y apellidos.

2. Experiencia en el Sistema General de Riesgos Laborales. En el campo “Anexo No. 3”, digite la experiencia del Agente de jefe del

teléfono inmediato, jefe del nombre cargo, empresa, especificando Laborales, Riesgos de General Sistema el en Seguros inmediato y periodo. En el campo “soportes”, cargue los documentos que certifican la experiencia. vIL INFRAESTRUCTURA OPERATIVA. e t s é e d n ó i c c e r i d y o n o f é l e t , r o d e e v o r

p , o i r a i d e m r e t n i l e d T I N r i u l c n i e b e d l a u c a l , e r a w t f o s l e d n ó i c a c i f i t r e c e u g r a C , e r a w t f o S . 1 e t s e o d n a t s e f i n a m l a g e l e t n a t n e s e r p e r l e d n ó i c a c i f i t r e c a n u e u g r a c , o i r a i d e m r e t n i l e r o p o d a l l o r r a s e d e u f e r a w t f o s l e i S . o m i t l ú . a m e t s i s l e d o s u e d s e l a u n a m s o l y o h c e h

l e d T I N t e r i u l c n i n e b e d s e l a u c s a l , s o c i g ó l o n c e t s o p i u q e s o l e d a r p m o c e d s a r u t c a f s a l e u g r a C . s o c i g ó l o n c e T o p i u q E . 2 intermediario, proveedor, teléfono y dirección de éste último. cliente. al atención para destinados celulares y telefónicas lineas las de números los Escriba telefónicas lineas de Número 3.

4. Número de Fax. Digite el número del fax destinado para atención al cliente.

5. Correo electrónico. Digite el correo electrónico destinado para atención al cliente. al Atención para destinada oficina la de completa dirección la

Digite Ciudadano. al Atención de oficina la de Dirección 6. Ciudadano. tener debe cual el Cámara, de matricula de documento el cargue “Soportes”, campo el En Comercio, de Cámara de Matrícula 7. una vigencia máxima de treinta (30) días, al momento de realizar la inscripción.

FIRMA DIGITALIZADA. o s a c n e y , o i r e t s i n i M l e e t n a a t n e s e r p e u q o i r a l u m r o f l e r a m r i f e b e d s o r u g e s e d r o d e r r o C o a i c n e g A a l e d l a g e L e t n a t n e s e r p e r l E o o d i a r t a l n . e u e á o t o t m s r e n m r u r a e e e s e a o e r r t b m q e l f s p o g s i e r p e l A e m d i f s o t n e i m i c o n o c e d o s r u c l e n o c n ó i c a i d e m r e t n i a l n e c r e j e e u q s a n o s r e p e d o d a t s i L 1

. o N o x e n A s ) o s c o i i f s r í o o t c e . p a e r L m g p b R a i s o G l C e s l S b ( e O s a l e d o d a t s i l l e n o c o v i h c r a l e e u g r a c y 1 . o N o x e n A l e e i c n e g i l i d , o i r a i d e m r e t n i l e d l a n o i s e f o r p d a d i e n o d i a l n o c o d r e u c a e D , n ó i , c s o n a e ó t c i n i r o c f b d e i a m n o m t i e r u n s o d y y e o n d e e c d t a m u m o e i s d l d a n i e r c ú d e d e n n v n l c i t i e o n r t e s e e c d i r j a a u l e e q p l e e u g r a

c " e t r o p o s " o p m a c l e n e , e t n e m l a n o i c i d A . s o c i f í c e p s e s o t n e i m i c o n o c e d o s r u c l e d n ó i c a m r o f n i a l y s o t e l p m o c s o d i l l e p a s a d n s i ó s . r a o o i a e m s t c i u r n a a r i q l u e i c b e n e d e c t i o f r m i r s a m u t e a m e r p d l c a a u e l o q c d Anexos No.2 y No. 3 Experiencia en el Sistema de Riesgos Laborales. (Campos Obligatorios) la con archivo el cargue y 3 No. y 2 No. Anexos los diligencie intermediario, del humana infraestructura la con acuerdo De e f e j l e d e r b m o n , o g r a c l e , d a d i t n

e a l o d n e y u l c n i , s e l a r o b a L s o g s e i R e d a m e t s i S l e n e a d i r e u q e r a i c n e i r e p x e a l e d n ó i c a m r o f n i , o o , t c o a i t o i n a r d ó i e e f d a m m e e o a h l e i . n ú m h i n t e d e l j e f i n a e c e n i c e c n a l f l d i a f i y l f

y TODOSPORUN

22 NUEVOPAÍS

(57) MINTRABAJO

A

A E FAZ EQUIDAD EPA CIÓN B o g o t á

D . C . 1 8 0 0 1 2 0 8 1 2 0 0 0 0 0k i : 1 7 9 5 Aj responder por favor citar este número de aa,

MEMORANDO

PARA: JORGE BERNAL CONDE

Secretario General DE: JEFE OFICINA ASESORA JURÍDICA ASUNTO: Proyecto de Resolución “Por la cual se adopta el Formulario Único de Intermediarios del Sistema General de Riesgos Laborales, y se dictan otras disposiciones” Radicado No. 153419 - 174730

Respetado Doctor: e d o t c e y o r p l e r a i v n e o t i m r e p e m , a r e d i s n o c o l í s a i s , o j a b a r T l e d a r t s i n i M a r o ñ e s a l e d a m r i f a l a r a P s o d a s i v e r s o t n e m u c o d , o m s i m l e d o v i

t c u r t s n i e o i r a l u m r o f l e n o c o t n u j , o t n u s a l e n e o d a t i c n ó i c u l o s e r e t n s e o a n o d . a a r o o c e n o t i r t p i s n d e s a c e a m í i u r t i o r f j o s f s n u u e e a p e O A e c a l c j s r y Cordi LUIS NELSON conralvo PRIETO ¿El proyecto de Resclución, el formulario e instrnetivo cn diez (10) folios.

Proyectó: Yury Peña

Carrera 14 N9 99 - 33 Bogotá D.C., Colombia PBX: 4893900 - FAX: 4893100 www. mintrabajo.gov,co