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MINVIVIENDA - Anexo 3 Matriz de consolidación de información (2022)

Ministerio de Vivienda

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Detalles

Título
MINVIVIENDA - Anexo 3 Matriz de consolidación de información (2022)
Autor
Ministerio de Vivienda
Categoría
Infralegal
Área del derecho
Urbano
Año
2022

PROGRAMA DE CONEXIONES INTRADOMICILIARIAS DE AGUA PC

ANEXO 3. MATRIZ DE CONSOLIDACIÓN DE INFORMACIÓN PCI

IDENTIFICACIÓN ENCUESTA

FECHA DE

ENCUESTA DEPARTAMENTO MUNICIPIO NOMBRE DEL

ENCUESTADOR

CELULAR DEL

ENCUESTADOR)TABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO

FORMULARIO N°. BARRIO / CENTRO POBLADO! ESTRATO DEL

INMUEBLE

TIPO DE VÍA O

UBICACIÓN NÚMEROA. IDENTIFICACION DEL INMUEBLE Y CONDICION

3

VIA GENERADORA LETRA SUFIJO (BIS) | LETRA SUFIJO CARDINALIDAD (NÚMERO) LETRAIES DE TENENCIA

SUFIJO (BIS) NÚMERO COMPLEMENTO ELINMUEBLE OCUPADO

POR ESTE HOGAR ES:¿QUE DOCUMENTO TIENE QUE ACREDITE

LA PROPIEDAD, POSESIÓN, TENENCIA U

OCUPACIÓN?

OTRO. ¿CUÁL? PRIMER

APELLIDO

SEGUNDO

APELLIDO PRIMER NOMBRE7 8 9 10

Ne. 3 SEGUNDO 5 OTRO. 5| NÚMERO DE Nano SEXO TIPO IDENTIFICACIÓN ¿CUÁL? |IDENTIFICACIO CELULÓR NB. IDENTIFICACIÓN Y COMPOSICIÓN DE LA FAN 11 12 13 14 15 16 NÚMERO TOTALDE| — NÚMERO DE NOMERODE | NUMERO DE |¿ESTA FAMILIA) ,, EUSTED O ALGUN MIEMBROS DE LA | MIEMBROS ENTRE | — MIEMBROS ADULTOS ES MIEMBRO DE LA FAMA ENTRE 6 Y 17 PRESENTA ALGÚN TIPO DE = E ? FAMILIA O Y 5 AÑOS AÑOS MAYORES DESPLAZADA? DISCAPACIDAD?LIA

FAMILIA? 17 18 19 20

ESTO ¿ES USTED EL ¿ES USTED EL SEGUNDO MADRE CABEZA DE | PROPIETARIO DEL | ARRENDATARIO DEL |PRIMER APELLIDO! — AperiDO

INMUEBLE? INMUEBLE?21 22

PRIMER SEGUNDO TIPODE _ OTRO. NÚMERO DE PUENTE NOMBRE NOMBRE | IDENTIFICACIÓN | ¿CUÁL? | IDENTIFICACIÓN ACUEDUCTO?23 24 25

¿CUENTA CON SERVICIO

DE ALCANTARILLADO?

¿RECIBEN FACTURA

DE ACUEDUCTO?

¿RECIBEN

FACTURA DE

ALCANTARILLADO

?

COSTO DEL SERVICIO

DE ACUEDUCTO

COSTO DEL SERVICIO DE

ALCANTARILLADOC. SERVICIOS CON 26 27 ¿LA CONTINUIDAD DEL SERVICIO DE ¿LA PRESIÓN DEL SERVICIO DE ACUEDUCTO|

ACUEDUCTO ES? ES?I QUE CUENTA EL INMUEBLE

28 29

EN CASO DE NO CONTAR CON SERVICIO DE .

ACUEDUCTO ACTUALMENTE, ¿CÓMO OTRO. ¿CUÁL?

OBTIENE AGUA PARA SU CONSUMO?

¿ CUÁNTO PAGA

SEMANALMENTE?30

EN CASO DE NO CONTAR CON

ALCANTARILLADO ¿CÓMO

DISPONE DE LAS AGUAS

RESIDUALES DE INODORO?

EN CASO DE NO CONTAR

CON ALCANTARILLADO

¿CÓMO DISPONE DE LAS

AGUAS RESIDUALES DE

LAVAMANOS?

EN CASO DE NO

CONTAR CON

ALCANTARILLADO

¿CÓMO DISPONE DE

LAS AGUAS RESIDUALES

DE DUCHA?

EN CASO DE NO

AGUAS RESIDUALES DE

LAVAMANOS?

EN CASO DE NO

CONTAR CON

ALCANTARILLADO

¿CÓMO DISPONE DE

LAS AGUAS RESIDUALES

DE DUCHA?

EN CASO DE NO

CONTAR CON

ALCANTARILLADO

¿CÓMO DISPONE DE

LAS AGUAS RESIDUALES

DE LAVAPLATOS?31 32

EN CASO DE NO CONTAR CON ALCANTARILLADO CONEXIÓN A LA RED | CONEXIÓN A LA RED DE

¿CÓMO DISPONE DE LAS DE ACUEDUCTO. ACUEDUCTO.

AGUAS RESIDUALES DE ¿EXISTE? ¿FUNCIONA?

LAVADERO?

MEDIDOR DE MEDIDOR DE AGUA.

AGUA. ¿EXISTE? ¿FUNCIONA?D. VERIFICACION DE CONEXIONES DOMICILIA

33 34

CONEXION A LA RED

DE ALCANTARILLADO.

¿FUNCIONA?

CAJA DE INSPECCIÓN. |CAJA DE INSPECCIÓN.

¿EXISTE? ¿FUNCIONA?

CONEXIÓN A LA RED DE ALCANTARILLADO. ¿EXISTE?RIAS (EXTERIOR DEL INMUEBLE) 35 36 37

¿LA ACOMETIDA DE ACUEDUCTO ¿LA ACOMETIDA DE

FUE CONSTRUIDA POR EL ALCANTARILLADO FUE

PRESTADOR (EMPRESA O CONSTRUIDA POR EL PRESTADOR

MUNICIPIO)? (EMPRESA O MUNICIPIO)?

¿SE EVIDENCIAN FUGAS DE

AGUA EN LAS TUBERÍAS DE ACUEDUCTO?38 39 40

¿SE EVIDENCIAN ROTURAS EN

LAS TUBERÍAS DE

ALCANTARILLADO?

LA VÍA UBICADA FRENTE A LA

AGUA EN LAS TUBERÍAS DE ACUEDUCTO?38 39 40

¿SE EVIDENCIAN ROTURAS EN

LAS TUBERÍAS DE

ALCANTARILLADO?

LA VÍA UBICADA FRENTE A LA

VIVIENDA SE ENCUENTRA:

RED INTERNA DE

ACUEDUCTO.

¿EXISTE?

RED INTERNA DE

ACUEDUCTO.

¿FUNCIONA?

RED INTERNA DE ALCANTARILLAD o. ¿EXISTE?1 42 43 44

A DG, | INODORO INODORO — | LAVAMANOS | LAVAMANOS | — DUCHA DUCHA | ¿EXISTE? | ¿FUNCIONA? | ¿EXISTE? | ¿FUNCIONA? | ¿EXISTE? | ¿FUNCIONA? ¿FUNCIONA?E. VERIFICACIÓN DE CONEXIONES INTRADOMICI| 45 46 47 48 ¿SE EVIDENCIAN ¿SE EVIDENCIAN LAVAPLATOS | LAVAPLATOS | LAVADERO | LAVADERO | FUGASDEAGUAEN | ROTURASENUAS ¿EXISTE? | ¿FUNCIONA? | ¿EXISTE? | ¿FUNCIONA? |LAS REDES INTERNAS . DE ACUEDUCTO? IALCANTARILLADO?LIARIAS ADO? 49 50 51 INODORO INODORO | LAVAMANOS |'AVAMANOS! pucHa — |. DUCHA IÓN ¿TIENE ¿TIENE CONEXIÓN | - ¿TIENE | ONE | MENE (¢ A CONEXIÓN A A CONEXIÓN A CONEXIÓN A ACUEDUCTO? |ALCANTARILLADO? | ACUEDUCTO? |ALCANTARILL| acuepucto? |ALCANTARILLADO52 53

LAVAPLATOS | AVAPLATOS ¿TIENE ¿TIENE

CONEXION A | ALCANTARILLAD ACUEDUCTO? o?

LAVADERO

¿TIENE CONEXIÓN

A ACUEDUCTO?

LAVADERO

¿TIENE CONEXIÓN

A

ALCANTARILLADO

?

TIPO DE APARATO SANITARIO55 56 57

¿CUÁL ES EL MATERIAL PREDOMINA EN

PAREDES EXTERIORES?

¿CUÁLES EL MATERIAL

PREDOMINA DEL

TECHO?

¿CUÁL ES EL MATERIAL

PREDOMINATE DEL PISO DE SALA| Y COCINA?F. CARACTERISTIC 58 59 60

EL MATERIAL DEL

PISO DEL PATIOO | OTRO MATERIAL.

ESPACIO ¿CUÁL?

DESCUBIERTO ES

¿EL INMUEBLE TIENE

PATIO O ESPACIO

DESCUBIERTO?

¿EL INMUEBLE TIENE

CUARTO O ESPACIO DE

BAÑO?

OTRO MATERIAL. ¿CUÁL?AS DEL INMUEBLE 61 62 63

INDICAR LAS EL CUARTO O. EL CUARTO O INDICAR EN MEDIAS EN MEDIDAS EN — | INDICAR LAS MEDIDAS ESPACIO DE BAÑO [ESPACIO DE BAÑO SE AD DAD: METROS: e ENTRO ESTÁ UBICADO: | ENCUENTRA EN: PROFUNDO B. PROFUNDIDAD BEN VIVIENDA

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