PGN - MEMORANDO SECRETARIA GENERAL - Proceso de calificación de origen de la enfermedad y

PROCURADURIA

GENERAL DE LA NACION

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MEMORANDO N° O 0

DE:(cid:9) SECRETARÍA GENERAL

PARA:(cid:9) SERVIDORES PGN

ASUNTO: PROCESO DE CALIFICACIÓN DE ORIGEN DE LA ENFERMEDAD Y

PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL

(cid:9) FECHA: 15 MAR 2 023

Apreciados servidores: El presente memorando tiene como finalidad dar a conocer los lineamientos generales que se deben seguir frente a un proceso de calificación de origen de una enfermedad y/o pérdida de la capacidad laboral en atención a la normatividad vigente aplicable.

SOLICITUD INICIAL A LA EPS PARA CALIFICACIÓN DE ORIGEN

1 ACCIONES A SEGUIR RESPONSABLE Solicitar al médico tratante de la EPS evaluar si la enfermedad 1.1 es de posible origen laboral. Servidor Si el médico tratante (del servidor) de la EPS considera que la Médico tratante enfermedad tiene que ver con la labor que realiza en la Entidad, (del servidor) de 1.2 éste elevará solicitud al área de medicina laboral de la EPS. la EPS EVALUACIÓN POR PARTE DE LA EPS PARA CALIFICACIÓN DE ORIGEN Y

SOLICITUD DE DOCUMENTOS REQUERIDOS AL FUNCIONARIO Y AL

2 EMPLEADOR ACCIONES A SEGUIR RESPONSABLE El médico laboral de la EPS evalúa el caso y si considera que la enfermedad es de presunto origen laboral, hace a título de la EPS la solicitud al empleador (Procuraduría General de la Nación) de los documentos que considere necesarios para la

calificación de origen de la patología. Los documentos requeridos por parte de la EPS al empleador, entre otros son los siguientes: El Análisis de Puesto de Trabajo (APT) del servidor que presenta(cid:9) la(cid:9) enfermedad(cid:9) con(cid:9) énfasis(cid:9) osteomuscular y/o psicosocial. Médico laboral Formato Único de Reporte de Enfermedad Laboral — FUREL. de la EPS Copia(cid:9) de(cid:9) exámenes(cid:9) médico-ocupacionales(cid:9) de(cid:9) ingreso, 2.1 periódicos, retiro y demás realizados por el empleador. Empleador Contratos(cid:9) de(cid:9) trabajo,(cid:9) si(cid:9) existen(cid:9) durante(cid:9) el(cid:9) tiempo(cid:9) de exposición. Funcionario Certificación(cid:9) de(cid:9) cargos(cid:9) y(cid:9) descripción(cid:9) detallada(cid:9) de(cid:9) las funciones desempeñadas por el servidor desde su ingreso a la Entidad hasta la fecha, indicando tiempo de duración en meses de cada cargo. Matriz de Identificación de Peligros y Valoración de Riesgos Copia de la planilla de pago de seguridad social (PILA) vigente. Así mismo, la EPS solicita al servidor documentos necesarios para la calificación de origen de la enfermedad los cuales deberá allegar directamente a dicha entidad y que pueden ser entre otros:

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(cid:9) n o 4 15 MAR 2021

PROCURADURIA GENERAL DE LA NACION EVALUACIÓN POR PARTE DE LA EPS PARA CALIFICACIÓN DE ORIGEN Y

SOLICITUD DE DOCUMENTOS REQUERIDOS AL FUNCIONARIO Y AL

2 EMPLEADOR ACCIONES A SEGUIR RESPONSABLE Fotocopia del documento de identidad ampliada al 150%. Calificación de origen(cid:9) realizado por la(cid:9) EPS(cid:9) Instituto de Seguros Sociales, ARL, Juntas Regionales de Calificación de Invalidez y/o Junta Nacional de Calificación de Invalidez (si las tiene). Fotocopia de la afiliación a la ARL. Fotocopia de la afiliación al Fondo de Pensiones. Copia(cid:9) completa(cid:9) de(cid:9) la(cid:9) historia(cid:9) clínica(cid:9) de(cid:9) las(cid:9) diferentes Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud donde haya sido atendido(a), relacionada con las enfermedades en estudio con los soportes de los exámenes de laboratorio clínico y/o de apoyo diagnóstico requeridos (Ecografías, laboratorios, otros). (cid:9) Descripción(cid:9) de(cid:9) actividades(cid:9) laborales(cid:9) y(cid:9) extralaborales (pasatiempos, deportes, manualidades, etc.). Autorización de conocimiento de historia clínica. Dirección de correo electrónico. Consolidados los documentos por parte del funcionario y del empleador, cada uno de estos, los remite a la EPS de acuerdo con lo solicitado en los tiempos establecidos.

EMISIÓN DICTAMEN DE CALIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD LABORAL

3 ACCIONES A SEGUIR RESPONSABLE Emitir dictamen sobre el origen de la enfermedad, previa 3.1 recepción del Informe de Análisis de Puesto de Trabajo (APT) EPS y documentos solicitados. Si las partes interesadas (servidor, ARL, Fondo de Pensiones) presentan desacuerdo frente a la calificación en primera oportunidad del origen de la enfermedad, deberán interponer recurso de apelación ante el ente calificador dentro de los términos legalmente establecidos. Resultado de ello, se surte el siguiente procedimiento: Primera instancia: Ante Junta Regional de Calificación. De continuar con el desacuerdo, Segunda instancia: ante la Junta Nacional de Calificación. Si persiste la condición de desacuerdo con la última instancia, queda el recurso de: Servidor/Fondo La justicia ordinaria. de Pensiones/ 3.2 ARL/ Junta Por otra parte, si las partes interesadas no interpusieron Regional /Junta recurso de apelación en los términos establecidos, el dictamen Nacional queda en firme. Surtido el proceso anteriormente descrito y cuando el dictamen deja en firme que el origen de la enfermedad es laboral, la ARL reconoce o paga todas las prestaciones asistenciales y económicas derivadas de la referida enfermedad. (Decreto Ley 1294 de 94, Artículo 5) e incluirá al servidor en el programa de rehabilitación integral. En caso contrario, cuando el origen sea calificado común, las prestaciones deben ser asumidas por la Entidad Promotora de Salud — EPS en la cual se encuentre afiliado el servidor.

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DETERMINACIÓN PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL — (PCL)

4 ACCIONES A SEGUIR RESPONSABLE Si la calificación de origen es común y el servidor tiene incapacidad superior a 180 días, la EPS debe generar un concepto de favorabilidad de la enfermedad dirigido al Fondo de Pensiones; si el concepto es favorable, de ser necesario el EPS/Fondo de 4.1 servidor continúa con la incapacidad hasta el día 540; si el Pensiones concepto es desfavorable y supera los 180 días, el Fondo de Pensiones debe calificar la Pérdida de Capacidad Laboral (PCL), emitiendo un dictamen. Si la calificación de origen de la enfermedad es laboral y es admitida por la ARL, ésta procederá a calificar la PCL una vez 42 ARL se surta el proceso de rehabilitación física y/o evaluación psicosocial, emitiendo un dictamen. Si el servidor presenta desacuerdo frente a la calificación del dictamen de Pérdida de Capacidad Laboral (PCL) emitido por el Fondo de Pensiones o por la ARL se surte dentro de los términos legalmente establecidos, el siguiente proceso: Primera instancia: Ante Junta Regional de Calificación. De continuar con el desacuerdo, Servidor /Junta Segunda instancia: ante la Junta Nacional de Calificación. Si 4.3 Regional /Junta persiste la condición de desacuerdo con la última instancia,

Nacional queda el recurso de: " La justicia ordinaria, quien emite el concepto final.

Por otra parte, si el servidor no interpone recurso de apelación en los términos establecidos, el dictamen de la PCL queda en firme. Sólo para la calificación de pérdida de capacidad laboral (PCL) cuando la enfermedad es calificada como de origen laboral, procede indemnización por parte de la ARL, la cual se define entre el 5% y el 49.99% de acuerdo con lo establecido en el Decreto 2644 de 1994. 4.4 ARL / Servidor Si hubiese lugar a la indemnización por Pérdida de Capacidad Laboral (PCL), la ARL notifica al servidor el procedimiento que debe adelantar para el pago correspondiente. Cordialmente, CARLOS ALBE(cid:9) ANOS ARAÚJO eral Proyectó. Hamlet Ernesto Purgo lamba Menor Grao de Gestión Menester y Seguridad y Salud en el(cid:9) ~—)" Revisó ~ea Ortega Peña. Asesora Grupo de Gestión Bienestar y Segonclad y Salud en el Trabare Revisó- Maraca Cacha Peda SR:Impar, Asesora Grupo de Gestión Ellentdar y Seguridad y Salva en Trabad R Ae pv role b4 ó .N Mej La nn id cr ae M E es rc lao la Er s V coa brg aa r s G. uA es re reso ror S Ce oc or re dt ia nr aia d oG rae n Ge rr ua pl o de Gestan Batead. Seguri dad y Salud en el Trabajo Amaba Myriam Siena Orla Cunero—Jobe Dation Gestión Humana (O )(cid:9) .(cid:9) • 7

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