RAMÍREZ - Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia entre estándares normativos y barreras prácticas

Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticas

DOCUMENTOS 88

Stefano Angeleri Lucía Ramírez Bolívar Lina Arroyave Velásquez Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación Irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticas

DOCUMENTOS 88

Cerca de ocho millones de personas han salido de Venezuela en los últimos ocho años a causa de la emergencia humanitaria compleja por la que atraviesa este país y el 37% de esta población se encuentra en Colombia, lo que lo convierte en el principal país receptor . Las personas migrantes llegan a Colombia con una serie de necesidades básicas insatisfechas relacionadas con sus derechos fundamentales, como la salud, la alimentación y la educación, y una vez en Colombia siguen enfrentando barreras para que se les garanticen sus derechos. Estas barreras se agravan en el caso de las personas que han tenido que migrar informalmente y que no pueden acceder a un estatus migratorio regular y estable. Por ejemplo, las personas migrantes en situación irregular no pueden acceder a servicios de salud, en teoría, a excepción de las atenciones de urgencias. En este contexto, la investigación “Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticas” analiza el alcance del derecho a las atenciones en salud para esta población y formula recomendaciones que contribuyan a ampliar y fortalecer su acceso más equitativo a los servicios de salud. Para alcanzar el objetivo, este documento ofrece un análisis en dos perspectivas: una normativa y otra práctica, así como una mirada transversal

formula recomendaciones que contribuyan a ampliar y fortalecer su acceso más equitativo a los servicios de salud. Para alcanzar el objetivo, este documento ofrece un análisis en dos perspectivas: una normativa y otra práctica, así como una mirada transversal desde la interseccionalidad, que incluye una atención particular a la situación de grupos históricamente discriminados, como las mujeres y los niños, niñas y adolescentes y un enfoque diferencial para la formulación de las recomendaciones. Stefano Angeleri Abogado egresado de la Universidad de Milán, con doctorado en DDHH del Centro Irlandés de Derechos Humanos de la Universidad de Galway. Es investigador postdoctoral de la Universidad Queen’s de Belfast y experto en temas de DDHH, Salud pública, migración, derecho internacional y justicia social.

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9190-8481

Lucía Ramírez Bolívar Abogada, especialista en Derecho Constitucional de la Universidad Nacional de Colombia y magíster en Trabajo Social de la Universidad de Chicago. Ha trabajado en investigación, docencia y litigio en derechos humanos. En Dejusticia fue coordinadora de temas de migración y Venezuela y actualmente lidera la línea de Género.

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9429-5812

Lina Arroyave Velásquez Abogada y magíster en Derecho de la Universidad Eafit. Sus intereses se centran en los flujos migratorios y las afectaciones a los derechos humanos de las personas migrantes y refugiadas. En Dejusticia fue investigadora de la línea de Justicia Transicional y actualmente es investigadora del área Internacional.

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5445-2286

afectaciones a los derechos humanos de las personas migrantes y refugiadas. En Dejusticia fue investigadora de la línea de Justicia Transicional y actualmente es investigadora del área Internacional.

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5445-2286

Con el apoyo de: DERECHO A LA ATENCIÓN EN SALUD.indd All PagesDERECHO A LA ATENCIÓN EN SALUD.indd All Pages 29/02/24 10:18 AM29/02/24 10:18 AMDOCUMENTOS 88Resumen Cerca de ocho millones de personas han salido de Venezuela en los últimos ocho años a causa de la emergencia humanitaria compleja por la que atraviesa este país y el 37% de esta población se encuentra en Colombia, lo que lo convierte en el principal país receptor. Las personas migrantes llegan a Colombia con una serie de necesidades básicas insatisfechas relacionadas con sus derechos fundamentales, como la salud, la alimentación y la educación, y una vez en Colombia siguen enfrentando barreras para que se les garanticen sus derechos. Estas barreras se agravan en el caso de las personas que han tenido que migrar informalmente y que no pueden acceder a un estatus migratorio regular y estable. Por ejemplo, las personas migrantes en situación irregular no pueden acceder a servicios de salud a excepción de las urgencias. En este contexto, la investigación “Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticas” analiza el alcance del derecho a las atenciones en salud para esta población y formula recomendaciones que contribuyan a ampliar y fortalecer su acceso a los servicios de salud. Para alcanzar el objetivo, este documento ofrece un análisis en dos perspectivas: una normativa y otra práctica, así como una mirada transversal desde

y formula recomendaciones que contribuyan a ampliar y fortalecer su acceso a los servicios de salud. Para alcanzar el objetivo, este documento ofrece un análisis en dos perspectivas: una normativa y otra práctica, así como una mirada transversal desde la interseccionalidad, que incluye una atención particular a la situación de grupos históricamente discriminados, como las mujeres y los niños, niñas y adolescentes y un enfoque diferencial para la formulación de las recomendaciones.

Palabras clave: Derecho a la salud, migración, Colombia, estatus migratorio, atención de urgencias.

Abstract Around eight million people have left Venezuela in the last eight years due to the complex humanitarian emergency the country is facing, and 37% of this population is in Colombia, making it the main receiving country. Migrant individuals arrive in Colombia with a series of unmet basic needs related to their fundamental rights, such as health, food, and education, and once in Colombia, they continue to face barriers to have their rights guaranteed. These barriers worsen for those who have had to migrate informally and are unable to access a regular and stable migratory status. For instance, irregular migrants are unable to access health services except in emergency situations. In this context, the research titled “Right to Health Care for Irregular Migrants in Colombia: Between Normative Standards and Practical Barriers” examines the extent of the right to health care for this population and formulates recommendations aimed at expanding and strengthening their access to health services. To achieve the objective, this document offers an analysis in two perspectives: a normative one and a practical one, as well as a cross-cutting view through intersectionality, which includes particular attention to the situation of historically discriminated groups, such as women, and children, adolescents; and a differential approach for the formulation of recommendations.

Keywords: Right to health, migration, Colombia, migratory status, emergency care.

Para citar este libro:

as a cross-cutting view through intersectionality, which includes particular attention to the situation of historically discriminated groups, such as women, and children, adolescents; and a differential approach for the formulation of recommendations.

Keywords: Right to health, migration, Colombia, migratory status, emergency care.

Para citar este libro: Angeleri, S., Ramírez Bolívar, L., & Arroyave Velásquez, L. (2024). Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticas . Dejusticia.Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticasStefano angeleri Abogado egresado de la Universidad de Milán, con doctorado en Derecho de la Universidad de Galway.

Investigador de la Universidad Queen’s de Belfast, académico visitante del Centro fxb de Salud y Derechos Humanos de la Universidad de Harvard, y experto en derechos humanos, salud, migración, derecho internacional y justicia social. orcid : https:/ /orcid.org/0000-0002-9190-8481 lucía ramírez Bolívar Abogada, especialista en Derecho Constitucional de la Universidad Nacional de Colombia y magíster en Trabajo Social de la Universidad de Chicago. Ha trabajado en investigación, docencia y litigio en derechos humanos. En Dejusticia, fue coordinadora de temas de migración y Venezuela, y actualmente lidera la línea de Género. orcid : https:/ /orcid.org/0000-0001-9429-5812 lina arroyave velá Squez Abogada y magíster en Derecho de la Universidad eafit . Sus intereses se centran en los flujos

lidera la línea de Género. orcid : https:/ /orcid.org/0000-0001-9429-5812 lina arroyave velá Squez Abogada y magíster en Derecho de la Universidad eafit . Sus intereses se centran en los flujos migratorios y las afectaciones a los derechos humanos de personas migrantes y refugiadas. En Dejusticia, fue investigadora de la línea de Justicia Transicional y actualmente es investigadora del área Internacional. orcid : https:/ /orcid.org/0000-0002-5445-2286Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticas Stefano Angeleri Lucía Ramírez Bolívar Lina Arroyave Velásquez documentosStefano Angeleri Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticas/ Stefano Angeleri, Lucía Ramírez Bolívar, Lina Arroyave Velásquez – Bogotá: Editorial Dejusticia, 2024. 129 páginas; 24 cm. – (Documentos) isbn: 978-628-7517-84-4

1. Derecho a la salud 2. migración 3. Colombia 4. estatus migratorio 5. atención de urgencias

Documentos Dejusticia 88

DERECHO A LA ATENCIÓN EN SALUD PARA LAS PERSONAS MIGRANTES

EN SITUACIÓN IRREGULAR EN COLOMBIA: ENTRE ESTÁNDARES

NORMATIVOS Y BARRERAS PRÁCTICAS

ISBN: 978-628-7517-84-4 Versión impresa

ISBN: 978-628-7517-81-3 Versión digital

EN SITUACIÓN IRREGULAR EN COLOMBIA: ENTRE ESTÁNDARES

NORMATIVOS Y BARRERAS PRÁCTICAS

ISBN: 978-628-7517-84-4 Versión impresa

ISBN: 978-628-7517-81-3 Versión digital

Centro de Estudios de Derecho, Justicia y Sociedad, Dejusticia Calle 35 Nº 24-31, Bogotá, D.C.

Teléfono: (57 1) 608 3605

Correo electrónico: info@dejusticia.org

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Corrección de estilo: Andrés Felipe Hernández

Diseño de Portada: Diana Carolina González Preprensa: Precolombi EU, David Reyes Impresor: Xpress. Estudio gráfico y digital

Bogotá D. C., marzo de 2024Contenido

LISTADO DE SIGLAS ...................................................... XIII

AGRADECIMIENTOS ....................................................... XV

I. INTRODUCCIÓN ........................................................... 1

1. Alcance, estructura y metodología de esta investigación .................................................. 4

2. Precisiones conceptuales ........................................ 9 2.1 El acceso a un estatus migratorio en Colombia ............. 9 2.2 La atención primaria en salud: una necesaria referencia interdisciplinaria ............................................. 12

II. EL DERECHO A LA ATENCIÓN

EN SALUD DE LAS PERSONAS MIGRANTES

EN SITUACIÓN IRREGULAR: MARCO NORMATIVO

INTERNACIONAL Y NACIONAL ......................................... 15

1. Los derechos de las personas migrantes y el principio de igualdad y no discriminación .............. 16

2. El derecho a recibir atenciones en salud de las personas migrantes en situación irregular ......... 18

INTERNACIONAL Y NACIONAL ......................................... 15

1. Los derechos de las personas migrantes y el principio de igualdad y no discriminación .............. 16

2. El derecho a recibir atenciones en salud de las personas migrantes en situación irregular ......... 18

III. DESARROLLO DE LA JURISPRUDENCIA

CONSTITUCIONAL SOBRE EL DERECHO

A LA SALUD DE LAS PERSONAS MIGRANTES

EN SITUACIÓN IRREGULAR EN COLOMBIA ....................... 29

1. Reglas generales de la jurisprudencia ..................... 32

2. Atenciones en salud para niñas, niños y adolescentes .......................................................... 37

3. Atención a mujeres y personas gestantes ................42

4. Personas con enfermedades crónicas y terminales .............................................................. 43IV. ¿CUÁL ES EL ALCANCE DE LA ATENCIÓN DE

URGENCIAS PARA LAS PERSONAS MIGRANTES

EN SITUACIÓN IRREGULAR? BRECHAS ENTRE

LA TITULARIDAD DE DERECHOS Y LA REAL

PRESTACIÓN DE SERVICIOS ........................................... 47

1. Emergencias vitales y ulteriores atenciones de urgencias: cuestiones definitorias y la difícil identificación de casos “merecedores” de atención ............................................................... 47

2. Barreras normativas y financieras ........................... 52

3. Barreras estructurales y operativas ......................... 54

4. Barreras en los servicios de atención para las mujeres y personas gestantes ........................ 57

5. Exclusiones en la atención para niños, niñas y adolescentes no regularizados ........................ 61

6. Acciones individuales frente a las puertas “semicerradas” del sistema ........................................ 64

V. EL PAPEL DE LOS ACTORES NO ESTATALES

EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD:

niñas y adolescentes no regularizados ........................ 61

6. Acciones individuales frente a las puertas “semicerradas” del sistema ........................................ 64

V. EL PAPEL DE LOS ACTORES NO ESTATALES

EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD:

EXTENSIÓN Y LÍMITES DE ACCIÓN .................................. 69

1. Concepciones sobre el significado del derecho a la salud ................................................ 72

2. Atenciones y programas en salud de las organizaciones no gubernamentales y humanitarias ........................................................... 77

3. Límites de acción de los programas de cooperación .......................................................... 82 3.1 La dependencia del sector humanitario y sus limitaciones financieras, geográficas y estratégicas ................................................................ 82 3.2 Rendición de cuentas y participación ......................... 86 3.3 Enfoques poblacionales limitados y disponibilidad de servicios ........................................... 87 3.4 Problemas estructurales del sistema ......................... 90xi

Documentos Dejusticia 88

VI. CONSIDERACIONES FINALES Y RECOMENDACIONES ................................................... 93

Recomendaciones generales ...................................... 96

1. Incluir las necesidades de las personas migrantes y refugiadas en los esfuerzos de reforma legal al sistema de salud ........................... 96

2. Crear medidas de regularización permanentes, accesibles y de largo plazo ......................................... 98

3. Incluir medidas de enfoque diferencial en las políticas, los programas y los planes de atención en salud .................................................. 99

Recomendaciones específicas .................................. 100

1. Recomendaciones dirigidas a las instituciones ......100

2. Recomendaciones dirigidas a las organizaciones de la sociedad civil ...................... 102

REFERENCIAS ............................................................. 103

Normatividad nacional .............................................. 113

1. Recomendaciones dirigidas a las instituciones ......100

2. Recomendaciones dirigidas a las organizaciones de la sociedad civil ...................... 102

REFERENCIAS ............................................................. 103

Normatividad nacional .............................................. 113 Instrumentos y jurisprudencia internacional ............... 115 Sentencias de la Corte Constitucional ....................... 118

ANEXOS ..................................................................... 121

1. Listado de entrevistas, grupos focales y diarios de observación ........................................... 122

2. Órdenes generales en la jurisprudencia de la Corte Constitucional sobre el derecho a la salud de las personas migrantes venezolanas en situación irregular ............................ 123

ÍNDICE DE RECURSOS GRÁFICOS ................................. 129xiii

Documentos Dejusticia 88 Listado de siglas ACNUR Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados AHF AIDS Healthcare Foundation AMM Asamblea General de la Asociación Médica Mundial APS Atención primaria de salud CEDAW Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer CERD Convención sobre la Eliminación de la Discriminación Racial CIDH Comisión Interamericana de Derechos Humanos CMW Comité para la Protección de los Derechos de Todos los Trabajadores Migratorios y de sus Familiares Comité DESC Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales Corte IDH Corte Interamericana de Derechos Humanos DANE Departamento Administrativo Nacional de Estadística EAPB Entidad administradora de planes de beneficios EPS Entidades prestadoras de salud ETPMV Estatuto Temporal de Protección para Migrantes Venezolanos GIFMM Grupo Interagencial sobre Flujos Migratorios Mixtos ICBF Instituto Colombiano de Bienestar Familiar IDS Instituto Departamental de Salud

EPS Entidades prestadoras de salud ETPMV Estatuto Temporal de Protección para Migrantes Venezolanos GIFMM Grupo Interagencial sobre Flujos Migratorios Mixtos ICBF Instituto Colombiano de Bienestar Familiar IDS Instituto Departamental de Salud INS Instituto Nacional de Salud ITS Infecciones de transmisión sexual IPS Instituciones prestadoras de servicios de saludxiv Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticas IVE Interrupción voluntaria del embarazo LGBTQI + Lesbianas, gais, bisexuales, transgénero, queer e intersexuales NNA Niños, niñas y adolescentes OACNUDH Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos OCHA Oficina de las Naciones Unidas de Coordinación de Asuntos Humanitarios OEA Organización de los Estados Americanos OIM Organización Internacional para las Migraciones OMS Organización Mundial de la Salud ONG Organización no gubernamental OPS Organización Panamericana de la Salud PAR D Proceso administrativo de restablecimiento de derechos PEP Permiso especial de permanencia PIDESC Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales PPT Permiso por protección temporal PQRS Peticiones, quejas, reclamos y sugerencias R4V Plataforma de Coordinación Interagencial para Refugiados y Migrantes de Venezuela RISS Redes integrales de servicios de salud RUMV Registro Único de Migrantes Venezolanos SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud UCI Unidad de cuidados intensivos Unicef United Nations Children’s Fund/Fondo de las Naciones Unidas para la infancia UPC Unidad de pago por capitación VIH Virus de inmunodeficiencia humana WHO World Health Organization WOLA Washington Office on Latin Americaxv

UCI Unidad de cuidados intensivos Unicef United Nations Children’s Fund/Fondo de las Naciones Unidas para la infancia UPC Unidad de pago por capitación VIH Virus de inmunodeficiencia humana WHO World Health Organization WOLA Washington Office on Latin Americaxv Documentos Dejusticia 88 Agradecimientos Independientemente de nuestro género, etnia, edad, nacionalidad y estatus migratorio, entre otras características, todas las personas tenemos el derecho a gozar del más alto nivel de salud física y mental. No obstante, si bien las instituciones del Estado y diferentes actores de cooperación internacional y la sociedad civil han realizado diversos esfuerzos, las personas migrantes en situación irregular en Colombia enfrentan todavía grandes barreras para la garantía y el ejercicio efectivo de su derecho a la salud. Para superarlas, se necesita la voluntad política de las instituciones del Estado, pero también un trabajo mancomunado entre diferentes actores. Un ejemplo del trabajo colaborativo que se requiere para avanzar en este tema es la presente investigación, que resulta de una alianza entre la academia y la sociedad civil. Este documento busca contribuir al establecimiento de nuevas políticas, programas y prácticas encaminadas a ampliar y fortalecer el acceso a los servicios de salud de las personas migrantes en situación irregular. Alcanzar este objetivo no hubiera sido posible sin los aportes de muchas personas e instituciones, a quienes queremos extender nuestro profundo agradecimiento. En primer lugar, nuestra gratitud con todas y cada una de las personas migrantes y refugiadas venezolanas que generosamente compartieron su tiempo e historias de vida a través de entrevistas, grupos focales y otros espacios de participación. Nuestro reconocimiento también a las organizaciones de población migrante, así como a sus líderes y lideresas, a agencias de cooperación, organizaciones de la sociedad civil, y, por

y otros espacios de participación. Nuestro reconocimiento también a las organizaciones de población migrante, así como a sus líderes y lideresas, a agencias de cooperación, organizaciones de la sociedad civil, y, por supuesto, instituciones de carácter nacional, departamental y municipal que compartieron sus experiencias y reflexiones sobre este tema. En particular, agradecemos al Ministerio de Salud y Protección Social, laxvi Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticas Defensoría del Pueblo, la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, las subredes integradas de salud de Bogotá, el Instituto Departamental de Salud (IDS) del Norte de Santander, la Organización Panamericana de la Salud ( OPS), Unicef, la Organización Internacional para las Migraciones ( OIM) Colombia, AIDS Healthcare Foundation, la Capellanía OFICA , la Cruz Roja Colombiana, la Fundación RadaBer, Humanity and Inclusion, Manitas Amarillas, MedGlobal, la Corporación Opción Legal, Profamilia, Red Somos, Samaritan’s Purse, Save the Children y el Servicio Jesuita a Refugiados Colombia. También, agradecemos de manera especial a la Facultad de Jurisprudencia de la Universidad del Rosario, que ha sido el principal socio en Colombia del proyecto “HeaVen: Migración venezolana, derechos humanos y estrategias intersectoriales: hacia un nuevo derecho a la atención primaria de la salud para los migrantes irregulares en Colombia”, en el marco del cual se han recopilado los datos empíricos de esta investigación. Además, agradecemos la colaboración clave de los y las profesionales del programa “salud y migración” de la OIM. Una mención

bia”, en el marco del cual se han recopilado los datos empíricos de esta investigación. Además, agradecemos la colaboración clave de los y las profesionales del programa “salud y migración” de la OIM. Una mención especial a las y los estudiantes de la Clínica Jurídica de Movilidad Humana Transfronteriza y del Grupo de Acción Pública de la Universidad del Rosario, quienes —bajo la coordinación de Nicolás Barón González y Daniela Yepes García— contribuyeron a la preparación y el análisis de los derechos de petición que hacen parte de las fuentes de información de este estudio. En Dejusticia contamos también con diferentes apoyos para el desarrollo de esta investigación. Para validar los hallazgos y las recomendaciones, realizamos un seminario interno de discusión que contó con la retroalimentación de Laura Osorio, trabajadora social especialista en derechos humanos y derecho internacional humanitario, y de Adriana Torres Bastidas, abogada del equipo de Dejusticia especialista en temas de salud pública. Adicionalmente, contamos con los valiosos comentarios de las investigadoras Christy Crouse, Paola Molano, Mariana Matamoros, Paula Hurtado y Sofía Forero. Agradecemos, igualmente, a Daniel Tovar Medina, becario del área internacional, quien contribuyó en la revisión de sentencias y construcción de la línea jurisprudencial que presentamos en el tercer capítulo de esta investigación, y a Laura Paola Rozo Vanegas, pasante del mismo equipo, quien apoyó la revisión y sistematización de las fuentes bibliográficas, entre otras tareas. También agradecemos a todo el equipo del área institucional de Dejusticia quexvii Documentos Dejusticia 88 hace posible el trabajo de investigadoras e investigadores; en particular

sistematización de las fuentes bibliográficas, entre otras tareas. También agradecemos a todo el equipo del área institucional de Dejusticia quexvii Documentos Dejusticia 88 hace posible el trabajo de investigadoras e investigadores; en particular a Claudia Luque, coordinadora de la Editorial Dejusticia, quien lideró la publicación de esta investigación. Finalmente, agradecemos el generoso apoyo e interés de la profesora Socorro Ramírez y de la Unión Europea (a través del programa de investigación e innovación Horizonte 2020 y del acuerdo de investigación Marie Skłodowska-Curie n.° 101032116), quienes nos proporcionaron los recursos financieros para adelantar este proyecto. Las opiniones y los contenidos de esta publicación son propiedad de sus autores, y no necesariamente reflejan la posición oficial de la Unión Europea ni profesional de la profesora Socorro Ramírez.1 Documentos Dejusticia 88

I. INTRODUCCIÓN Cerca de ocho millones de personas han salido de Venezuela (R4V, 2023c) en los últimos ocho años a causa de la emergencia humanitaria compleja que atraviesa el país. Esta emergencia es la evidencia de una aguda crisis política, económica y social, lo que constituye una violación masiva de derechos civiles y políticos, así como de derechos económicos, sociales y culturales (Cartaya Febres et al., 2020). Cerca del 37,2 % de las personas migrantes y refugiadas venezolanas se encuentran en Colombia (2 875 743), una cifra que lo convierte en el principal país receptor de esta población (Unidad Administrativa Migración Colombia, 2023b).

Para agosto de 2023 1, cerca de tres millones de personas vene -

(2 875 743), una cifra que lo convierte en el principal país receptor de esta población (Unidad Administrativa Migración Colombia, 2023b). Para agosto de 2023 1, cerca de tres millones de personas venezolanas vivían en Colombia 2. De ellas, el 80,2 % (2 306 810) estaba autorizada 3 y en proceso de autorización para obtener el permiso por protección temporal (PPT), un mecanismo de regularización establecido en el Estatuto Temporal de Protección para Migrantes Venezolanos (ETPMV ); y el 17,5 % se encontraban en situación irregular (Unidad 1 Esta es la fecha de corte de los datos más recientes que ha publicado Migración Colombia sobre la distribución de personas venezolanas en Colombia (Unidad Administrativa Migración Colombia, 2023b). 2 Además, según la Plataforma de Coordinación Interagencial para Refugiados y Migrantes de Venezuela (R4V), para marzo de 2023, la población migrante con vocación pendular en Colombia fue de 1,9 millones, mientras que alrededor de 400 000 personas migrantes se encontraban en tránsito. 3 Es de anotar que la categoría “autorizados” no es explicada en el documento donde se publican estas cifras y no es claro a qué se refiere específicamente.2 Derecho a la atención en salud para las personas migrantes en situación irregular en Colombia: entre estándares normativos y barreras prácticas Administrativa Migración Colombia, 2023a). Asimismo, para diciembre de 2022, el 51 % (1 491 034) de las personas venezolanas en Colombia

eran mujeres; el 49 %, hombres (1 405 091), y el 0,02 % (623) se identifican con otra identidad de género. Aunque la mayoría de esta población tiene entre 18 y 29 años de edad, un porcentaje importante (26,8 %) son niños, niñas y adolescentes menores de 18 años, y cerca del 4 % son personas mayores de 60 años (Unidad Administrativa Migración Colombia, 2022). Las personas provenientes de Venezuela llegan a Colombia con una serie de necesidades básicas insatisfechas relacionadas con sus derechos fundamentales, como salud, alimentación y educación, entre otras. En 2022, el 50 % de los hogares en Venezuela se encontraba en situación de pobreza multidimensional y la desigualdad en los ingresos seguía aumentando. La prestación de servicios de salud por parte del Estado venezolano era precaria y la atención privada, muy costosa. Aunque el 47 % de las personas que participaron en la Encuesta Nacional sobre Condiciones de Vida 2022 está asegurado al sistema público, el uso de estos servicios disminuyó en un 70 % (Universidad Católica Andrés Bello, 2022). Una vez están en Colombia, las personas migrantes y refugiadas venezolanas siguen enfrentando barreras para que se les garanticen sus derechos, lo que les dificulta vivir en condiciones dignas 4. Estas barreras se agravan para las personas que han tenido que migrar informalmente y, por tanto, no pueden acceder a un estatus migratorio. Además de ser la autorización oficial para que una persona pueda entrar y permanecer en un país, el estatus migratorio regular es la vía principal en Colombia para el ejercicio de derechos fundamentales como salud, trabajo y educación, entre otros. Por ejemplo, las personas migrantes en situación irregular 5 no pueden acceder a servicios de salud

entrar y permanecer en un país, el estatus migratorio regular es la vía principal en Colombia para el ejercicio de derechos fundamentales como salud, trabajo y educación, entre otros. Por ejemplo, las personas migrantes en situación irregular 5 no pueden acceder a servici