SFC - Anexo Circular Externa 1 de 2005(3)

SUPERINTENDENCIA FINANCIERA

DE COLOMBIA

ESTADO ANUAL DE INGRESOS Y EGRESOS - SOAT

FORMATO 350

ENTIDAD

TIPO CODIGO NOMBRE

PERIODO DE A

DD/MM/AAAA DD/MM/AAAA

(Pesos) Unidad de Subcuenta Concepto Valor captura Primas emitidas 005 Primas emitidas seguros obligatorios 010 Primas aceptadas en coaseguro 01 015 Cancelaciones y/o anulaciones primas emitidas directas y coaseguro (resta) 999 Subtotal Resultado neto de reaseguros 005 Primas aceptadas reaseguro interior seguros obligatorios 010 Primas aceptadas reaseguro exterior seguros obligatorios 015 Cancelaciones y/o anulaciones primas de reaseguro aceptado (resta) 020 Primas cedidas reaseguro interior seguros obligatorios (resta) 025 Primas cedidas reaseguro exterior seguros obligatorios (resta) 030 Cancelaciones y/o anulaciones primas de reaseguro cedido 035 Siniestros de aceptaciones reaseguro interior (resta) 040 Siniestros de aceptaciones contratos no proporcionales reaseguros interior (resta) 045 Siniestros de aceptaciones reaseguro exterior (resta) 02 050 Siniestros de aceptaciones contratos no proporcionales reaseguros exterior (resta) 055 Reembolso de siniestros 060 Recobros de aceptaciones reaseguro interior 065 Recobros de aceptaciones reaseguro exterior 070 Gastos recobros parte reaseguradora interior (resta) 075 Gastos recobros parte reaseguradora exterior (resta) 080 Otros ingresos y/o gastos netos de reaseguro 999 Subtotal Resultado neto de reservas 005 Liberación de reserva de riesgo en curso seguros obligatorios

010 Liberación de reserva de siniestros avisados seguros obligatorios 015 Liberación de reserva de siniestros no avisados seguros obligatorios 020 Liberación de reservas especiales seguros obligatorios 025 Constitución de reserva de riesgo en curso seguros obligatorios (resta) 03 030 Constitución de reserva de siniestros avisados seguros obligatorios (resta) 035 Constitución de reserva de siniestros no avisados seguros obligatorios (resta) 040 Constitución de reservas especiales seguros obligatorios (resta) 999 Subtotal Siniestros liquidados 005 Seguro obligatorio 010 Recobros (resta) 04 999 Subtotal Gastos por Comisiones 005 Gastos por comisiones seguros obligatorios 05 Gastos administrativos y de personal 005 Gastos administrativos 010 Gastos de personal 06 999 Subtotal Otros productos y costos de seguros 005 Otros productos de seguros 010 Remuneración de administración de coaseguro 015 Ingresos Cámara de Compensación SOAT 020 Gastos de administración de coaseguro aceptado (resta) 07 025 Provisión cuentas por cobrar actividad aseguradora (resta) 030 Transferencias de seguros (resta) 035 Egresos Cámara de Compensación SOAT (resta) 999 Subtotal Otros ingresos y egresos 005 Ingresos portafolio de inversiones 010 Gastos financieros (resta) 015 Otras provisiones (resta) 020 Otros ingresos 08 025 Otros egresos (resta) 030 Impuesto de renta y complementarios (resta) 999 Subtotal Ganancias y pérdidas 005 Ganancias y pérdidas 09 Gastos acreditados 005 Gastos acreditados 10 Monto máximo de gastos 005 Monto máximo de gastos 11

Excedente o defecto del período 005 Total excedente o defecto del período 12 Defecto acumulado período anterior 005 Menos defecto acumulado período anterior 13 Excedente o defecto anual 005 Total excedente o defecto anual 14 Transferencia adicional al FONSAT 005 Total transferencia adicional al FONSAT 15 Columna 1 F.3000-49 TITULO VI - Anexo 26 Página 4 Estado Anual de Ingresos y Egresos - SOAT Circular Externa 001 de 2005 Diciembre 2005