SFC - Anexo Circular Externa 23 de 2017 (10)

SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA

POLIZAS EXPEDIDAS

FORMATO 363

CIRCULAR EXTERNA 023 DE 2017

ENTIDAD FECHA DE CORTE:_______________

TIPO CODIGO NOMBRE (DD/MM/AAAA) PROPIETARIO DEL VEH˝CULO: TIPO IDENTIFICACI(cid:211)N N(cid:218)MERO IDENTIFICACI(cid:211)N CHEQUEO NOMBRE CIIU NATURALEZA JURIDICA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Informacion del Contribuciones y transferencias (Decreto 0967 de 2012 o Informaci(cid:243)n de la p(cid:243)liza Informaci(cid:243)n del veh(cid:237)culo Contribuciones y transferencias Informaci(cid:243)n Complementaria Veh(cid:237)culo las normas que lo modifiquen, sustituyan o adicionen) Unidad de Subcuenta Eliminada C(cid:243)digo Valor prima Nœmero de captura Nœmero de la C(cid:243)digo ciudad o Fecha de Valor Valor Valor Nœmero de Lugar de Nœmero de Fecha de Fecha de C(cid:243)digo pa(cid:237)s de Clase Clase Cilindraje o Nœmero del Nœmero del Capacidad en Nœmero de sin Identificaci(cid:243)n Porcentaje Transferencia Concepto de la C(cid:243)digo de la Comisi(cid:243)n o Eliminada p(cid:243)liza que departamento municipio inicio de la Placa Modelo Marca C(cid:243)digo tarifa transferencia transferencia contribuci(cid:243)n Valor transferencia papeler(cid:237)a de la residencia del

la p(cid:243)liza expedici(cid:243)n vencimiento matr(cid:237)cula veh(cid:237)culo servicio Potencia motor chasis toneladas pasajeros contribuci(cid:243)n del Veh(cid:237)culo transferencia definitiva FOSYGA p(cid:243)liza novedad Remuneraci(cid:243)n reemplaz(cid:243) de expedici(cid:243)n de vigencia al FONSAT al FPV al FONSAT p(cid:243)liza tomador al FONSAT (VIN) expedici(cid:243)n 001 002 003

01

999998 Columnas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 F.3000-72 TITULO VI - Anexo 53 P(cid:243)lizas Expedidas PÆgina 4 Circular Externa 023 de 2017 Septiembre de 2017