SFC - Anexo Circular Externa 3 de 2010 (1) (1)

SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA

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RAZON SOCIAL Y LOGOTIPO DE LA ADMINISTRADORA

NIT XXXXXXXXX

EXTRACTO FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS XX

(Plan Abierto) Cuenta Individual No. NIT XXXXXXXXX Nº Identificación: Nombre del Afiliado: Fecha de afiliación (aaaa/mm/dd) Dirección: Periodo: (aaaa/mm/dd) - (aaaa/mm/dd) Ciudad / Dpto: Fecha de expedición: (aaaa/mm/dd) Extracto Nº RESUMEN DE LA CUENTA INDIVIDUAL Saldo Inicial Movimiento del Período Saldo Final Nombre del Portafolio Pesos Aportes Retiros Tra ps op ra tas fo os li oe sn tre Rendimientos Pesos Totales RENTABILIDAD DE LA CUENTA INDIVIDUAL Último Mes Últimos 6 Meses Último Año Rentabilidad prome ad ñio o mensual del último XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual TRANSACCIONES DEL PORTAFOLIO xxxxxxxxxxxxxxx CUENTA INDIVIDUAL Fecha de consignación o Fecha de consignación retiro de aportes en la Concepto del ap (ao ar ate a /e mn m e /l d F do )ndo Cu (e an at aa a /I mnd miv /did du )al Valor de la Unidad En pesos ($) En Unidades Retenciones contingentes Esta información se repite tantos portafolios tenga el cliente RENTABILIDAD DEL PORTAFOLIO Rentabilidad promedio mensual del último Último Mes Últimos 6 Meses Último Año año XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual

COMISIONES DEL PORTAFOLIO

OBSERVACIONES

ENERO DE 2010 B.6000-11

SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA Página 33

RAZON SOCIAL Y LOGOTIPO DE LA ADMINISTRADORA

NIT XXXXXXXXX

EXTRACTO FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS XX

(Plan institucional) Cuenta Individual No. NIT XXXXXXXXX Nº Identificación: Nombre del Afiliado: Fecha de afiliación (aaaa/mm/dd) Dirección: Periodo: (aaaa/mm/dd) - (aaaa/mm/dd) Ciudad / Dpto: Fecha de expedición: (aaaa/mm/dd) Extracto Nº RESUMEN DE LA CUENTA INDIVIDUAL Saldo Inicial Movimiento del Período Saldo Final Nombre del Portafolio Pesos Aportes Retiros Tra ps op ra tas fo os li oe sn tre Rendimientos Pesos Consolidado Total Consolidado No Consollidado Total no Consolidado RENTABILIDAD DE LA CUENTA INDIVIDUAL Último Mes Últimos 6 Meses Último Año Rentabilidad prome ad ñio o mensual del último XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual Transacciones Portafolio xxxxxxxxxxxxxxx CUENTA INDIVIDUAL Concepto Fech apa od (r ae t ae c a eo ann /m s ei mlg F /n doa dnc )dió on del oF e rec Cth i ura (eo a d n ade t aae ac /Iao mnpn d mos ivr /i t dg ie d dn s u )a aec lni ó ln a Valor de la Unidad En pesos ($) En Unidades cR oe nt te inn gc eio nn tee ss

Consolidado Total Consolidado Esta información se repite tantos portafolios tenga el cliente No Consollidado Total no Consolidado RENTABILIDAD DEL PORTAFOLIO Último Mes Últimos 6 Meses Último Año Rentabilidad prome ad ñio o mensual del último XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual XX, XX% Efectivo Anual

COMISIONES DEL PORTAFOLIO

CONDICIONES PENDIENTES PARA CONSOLIDACIÓN DE DERECHOS

OBSERVACIONES

ENERO DE 2010 B.6000-12

FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS

LOGOTIPO

IDENTIFICACION / INFORMACION PARTICIPE PERIODO MOVIMIENTOS DEL PERIODO PORTAFOLIO / ALTERNATIVA _____________________ Retención PORTAFOLIO / ALTERNATIVA ____________________ contingente Fecha Fecha Concepto Valor $ Valor Unidad No de Unidades Depósito / Movimient informada(+) o retiro o Cargos (-) Abonos (+) $ aplicada(-) INFORMACION ADICIONAL % Comisión administración sobre _______________ Valor unidad al inicio del período Valor unidad al cierre del período RENTABILIDADES Período Fondo/alternativa Cuenta individual Rentabilidad últimos 30 días E.A. Rentabilidad últimos 180 días E.A. Rentabilidad últimos 365 días E.A. TOTAL - - - - MOVIMIENTOS DEL PERIODO PORTAFOLIO / ALTERNATIVA ____________________ Retención PORTAFOLIO/ ALTERNATIVA ________________ Fecha Fecha Concepto Valor $ Valor Unidad No de Unidades contingente Depósito Movi omient Cargos (-) Abonos (+) $ inf ao pr lm ica ad da a( (+ -)) o % Comisión administración

sobI rN eF _O _R __M _A _C __IO __N _ _A _D _I _CIONAL Valor unidad al inicio del período Valor unidad al cierre del período RENTABILIDADES Período Fondo/alternativa Cuenta individual Rentabilidad últimos 30 días E.A. Rentabilidad últimos 180 días E.A. Rentabilidad últimos 365 días E.A. - - - - RESUMEN AL CIERRE DEL PERIODO PLANES INSTITUCIONALES Saldo anterior Movimiento Saldo final Aportes con Aportes sin Subtota $l pesos R de en ld pim eri íe on dt oos Retención derechos consolidación de Pesos $ Unidades Cargos $ Abonos $ consolidados derechos Nombre Portafolio / Alternativa Pesos $ Unidades contingente TOTAL - - - - - - - - -