SUPERINTENDENCIA BANCARIA
RAZON SOCIAL DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA SISTEMA GENERAL DE PENSIONES PLANILLA N°. ---------------------- _____________________________________________________ COMPROBANTE PARA EL PAGO DE APORTES NIT |__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__| RADICACION No. ____________________
A. DATOS GENERALES DEL APORTANTE FECHA A |__|__| M |__|__| D |__|__| 1 NOMBRE O RAZON SOCIAL: 2 TIPO DOCUMENTO NUMERO DV 3. CLASE APORTANTE: GRANDE |__| NIT |__| C.C. |__| C.E. |__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__| PEQUEÑO |__|
4. DIRECCION CORRESPONDENCIA CIUDAD O MUNICIPIO CODIGO DEPARTAMENTO CODIGO TELEFONO FAX |__|__|__|__| |__|__| 5 PERIODO DE COTIZACION AÑO |__|__| MES |__|__| 7 CORRECCION |__| PERIODO A CORREGIR AÑO |__|__| MES |__|__| 8 FORMA DE PRESENTACION: UNICO |__| CONSOLIDADO |__| FECHA DE PAGO AÑO |__|__| MES |__|__| DIA |__|__| SUCURSAL |__| N° PLANILLA A CORREGIR _______________ N° RADICACION __________________ CODIGO SUCURSAL |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
D. PAGO DE APORTES
46. TOTAL A PAGAR $ FIRMA DEL DECLARANTE O APODERADO ABRIL 1997 B.6000.O7 CIRCULAR EXTERNA CONJUNTA SB 027 SNS 036 DE 1997 Página 21-1
