SFC - P2 Tit III Cap I - Anexo 2 declaración

SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA

DECLARACIÓN INICIAL

ACTUALIZACIÓN

MIXTO

( DEPENDIENTETIPO DE DOCUMENTO NUIP C.C N T.I C.E P

2do. NOMBRE

PUBLICO

PRIVADO

ENTIDAD CONTRATANTE TIPO DOC. NUIP C.C N T.I C.E P

ENTIDAD CONTRATANTE TIPO DOC. NUIP C.C N T.I C.E P

OÑA SEM AÍD

FECHA DE TERMINACIÓN

CONTRATO

VALOR MENSUAL DEL CONTRATO INGRESO MENSUAL EFECTIVAMENTE PERCIBIDO

HONORARIOS

ACTIVIDAD

OTROS INGRESOS

N° DE DOCUMENTO

RAZÓN SOCIAL O

NOMBRE

TOTAL INGRESO MENSUAL EFECTIVAMENTE PERCIBIDO

SEM AÍD SEM

DEL CONTRATO

AÍD

OBLIGATORIOS DILIGENCIAMIENTO VOLUNTARIO

INDEPENDIENTE

INDEPENDIENTE)

Nº DE DOCUMENTO

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS

FECHA INICIO OÑA

DECLARACIÓN DE INGRESOS PERCIBIDOS

MENSUALMENTE

PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

1er. NOMBRE

DECLARACIÓN DE INGRESOS PERCIBIDOS MENSUALMENTE

DEL CONTRATO

DURACIÓN DEL

VALOR TOTAL DEL CONTRATO

N° DE DOCUMENTO

RAZÓN SOCIAL O

NOMBRE

INGRESO MENSUAL

OTRAS MODALIDADES

EFECTIVAMENTE PERCIBIDO NOTA: DEBERA ACTUALIZAR ESTA INFORMACIÓN SI LOS INGRESOS AQUÍ DECLARADOS AUMENTANPORENCIMADEL20%RESPECTODESUDECLARACIÓNINICIALY,ENTODOCASO, POR LO MENOS UNA VEZ AL AÑO DENTRO DE LOS 2 PRIMERO MESES.

DE ACUERDO CON EL ART. 1 DEL DECRETO 510 DE 2003 DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE SE ENTENDERA PRESTADO CON LA FIRMA DEL PRESENTE

DOCUMENTO, QUE LOS INGRESOS INDICADOS CORRESPONDEN A LOS INGRESOS

MENSUALES QUE EFECTIVAMENTE PERCIBO.

FIRMA DEL AFILIADO

B.6000-10

HUELLA

SEM AÍD

CONSECUTIVO

FECHA RADICACIÓN

FECHA DE EXPEDICIÓN DEL

DOCUMENTO

OÑA

LOGOTIPO

VOLUNTARIO

DATOS GENERALES DEL AFILIADO O SOLICITANTE

TOTAL INGRESO MENSUAL EFECTIVAMENTE PERCIBIDO

FIRMA DEL AFILIADO

B.6000-10