SFC - P2 TIT IV - Anexo 30 circular 052 de 2022

SUPERINTENDENCIA BANCARIA

DE COLOMBIA

RESERVA PARA SINIESTROS PENDIENTES NO AVISADOS

SEGUROS PREVISIONALES DE INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA

FORMATO 242

ENTIDAD

TIPO CÓDIGO NOMBRE

FECHA DE REPORTE

DD/MM/AAAA

(Pesos)

SBCTA CONCEPTO LATOT

1 ºN

AZILOP

2 ºN

AZILOP

3 ºN

AZILOP

4 ºN

AZILOP

5 ºN

AZILOP

6 ºN

AZILOP

7 ºN

AZILOP

8 ºN

AZILOP

9 ºN

AZILOP

01 UNIDAD DE CAPTURA 005 Sociedad admistradora de fondos de pensiones 010 Poliza nùmero 015 Vigencia: Iniciacion 01 020 Vigencia: Terminacion 025 Periodo: Del 030 Periodo: Al 005 Primas directas 010 Cancelaciones y/o anulaciones (resta) 015 Primas cedidas interior (resta) 02 020 Primas cedidas exterior (resta) 999 Primas netas retenidas 005 Factor G aprobado nota técnica. 03 010 Prima de riesgo devengada 005 Primas de riesgo devengada 010 Primas aceptadas interior 015 Primas aceptadas exterior 020 Primas retrocedidas interior (resta) 025 Primas retrocedidas exterior (resta) 030 Ingresos contratos no proporcionales 035 Reembolso siniestros sobre cesiones 040 Reembolso siniestros contratos no proporcionales 04 045 Aumento liberación reserva siniestros avisados 050 Costos contratos no proporcionales (resta) 055 Siniestros pagados (resta)

060 Siniestros sobre aceptaciones (resta) 065 Siniestros contratos no proporcionales (resta) 070 Aumento constitución reserva siniestros avisados (resta) 999 Total reserva a constituir trimestre actual 005 Saldo reserva trimestre anterior 05 005 Total reserva trimestre actual 06 INFORMATIVO 005 Valor prima de riesgo causada en el mes inmediatamente anterior 010 % de participación de utilidades previsto en la nota técnica 015 Utilidades obtenidas 1 año 020 Utilidades obtenidas 2 año 025 Utilidades obtenidas 3 año 030 Utilidades obtenidas 4 año 07 035 Utilidades obtenidas 5 año 040 Utilidades obtenidas 6 año 045 Utilidades obtenidas 7 año 050 Recálculo utilidades (desde la vigencia de la póliza hasta la liberación de la reserva) 055 Fecha del traslado del valor de las utilidades a la S.A.F.P. 060 Número de siniestros avisados en el trimestre C O L U M N A S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 F.3000-56 TITULO VI - Anexo 30 Página 4 Reserva para Siniestros Pendientes No Avisados Circular Externa 052 de 2002 Diciembre 2002