SFC - P2 TIT IV - Anexo 40 circular 052 de 2022

SUPERINTENDENCIA BANCARIA

DE COLOMBIA

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES ANEXO AL FORMULARIO DE AFILIACIÓN Hoja No. _______ ( ) de _______ ( ) Identificación de la Administradora de Riesgos Profesionales Empleador NIT/CC Formulario de Afiliación No. Centro de Trabajo Código Ciudad Dirección Telefono Fax Actividad económica Clase de riesgo Tarifa de vinculación Tarifa ARP anterior Novedades: Centralizada Descentralizada Funcionario responsable Cargo Número de trabajadores ( ) Suministra Transporte: Si No Valor nómina básica ($ ) Periodo de pago No. Cód. Identificación Nombre y Apellidos Fecha de Sexo Cargo Salario EPS AFP Nacimiento Básico B.3000.02 Firma Empleador o Representante Legal Firma y Sello de recepción Nombre Lugar, Fecha y Hora de recepción CC Nombre persona que recibe Cargo Cargo TITULO VI - Anexo 40 Página 2 Anexo al Formulario de Afiliación Circular Externa 052 de 2002 Diciembre 2002