SFC - Plan voluntario de salud. Exclusiones. Procedimientos experimentales o en investigación id2015071880

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Ve o ACCIÓN DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR ARTÍCULOS 57 y 56 DE LA LEY 1480 DE 2011 Y 24 DE LA LEY 1564 DE 2012,

ra Radicado interno: 2015071880 506 Jurisdiccionales 23 Fallo Expediente; 2014-0346

Demandante: JAWER FERNANDO MONTERO SILWA

Demandado: SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A.

Asunto: CONTINUACIÓN DE LA AUDIENCIA PÚBLICA - PROCESO VERBAL SUMARIO DE

MENOR CUANTÍA.

En Bogotá, a 29 de marzo de 2016, en fecha y hora señaladas en audiencia del 21 de diciembre de 2015 (fis. 201 a 203) para continuar con el tramite respectivo dentro de la acción de protección al consumidor de la referencia, la Delegatura para Funciones Jurisdiccionales se constituye en audiencia pública para los efectos correspondientes y de conformidad con la designación que obra en precedencia, disponiendo el registro de lo actuado, cuyo archiwo hace pane integral de la presente acta. Comparecen, el demandante, señor JAVIER FERNANDO MONTERO SILWA, identificado con Cédula de Ciudadania No. 19.190.828, acompañado por su apoderado, abogado JOSE ANDRÉS PÉREZ RIVERA identificado con Cédula de Ciudadania No. 89.083.202 y Tarjeta Profesional 133489 del €. 5. de la J. y por la entidad demandada, su apoderado especial, abogado TULIO HERNÁN GRIMALDO LEÓN, identificado con Cédula de Ciudadania No. 79.684.206 y Tarjeta Profesional 107.555 del €. $. de la J, según poder de sustitución que presenta en la audiencia en dos follos.

RECONOCE PERSONERÍA AL APODERADO DÉ LA PARTE DEMANDADA,

PRÁCTICA DE PRUEBAS

CIERRA PERIODO PROBATORIO Y CORRE TRASLADO PARA ALEGAR,

ALEGATOS DEL APODERADG DEL DEMANDANTE.

ALEGATOS DEL APODERADO DE LA ASEGURADORA DEMANDADA.

Se decreta un receso, para entrar a proferir la sentencia. Reanudada la audiencia, se procede a emitir la determinación correspondiente.

SENTENCIA

(En archivo de audio) Procede la Delegatura para Funciones Jurisdiccionales de la Superintendencia Financiera de Colombia, bajo la perspectiva del régimen de protección al consumidor, a resolver en derecho la controversia surgida de la relación contractual establecida entre el señor JAWER FERNANDO MONTERO SILWYA y SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. Para el efecto, de conformidad con el numeral 5% del articulo 432 del Código de Procedimiento Civil, procede a consignár su parte resolutiva: Calls 7 No. 4-49 Bogotá D.C.

Conmutador: (5715 )9 4 02 00 — 5 94 02 01 MINHACIENDA TODOPORS U N wn supertinanciera.gow.co S == NUEVO PAÍS

SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA Ar] En consideración a -lo anteriormente «expuesto, la DELEGATURA PARA FUNCIONES JURISDICCIONALES "DE LA SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA, administrando Justicia en nómbre de la República de Colombia Y por sutoridad de la Lay, RESUELVE PRIMERO: DECLARAR PARCIALMENTE PROBADA la excepción denominada "AUSENCIA

DE RESPONSABILIDAD POR PARTE DE SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA POR TRATARSE DE UN RIESGO EXCLUIDO”, conforme a las razones expuestas en la parte motiva.

SEGUNDO: DECLARAR contractualmente responsable a SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. respecto de las obligaciones derivadas del contrato seguro de salud — Plan Salud Global Familiar N 0910899-9, bajo la cobertura de “Tratamiento por cáncer y leucemia” de la que el señor JAVIER FERNANDO MONTERO SILVA era tomador, por las razones expuestas en la parte motiva de la presente decisión.

TERCERO: CONDENAR en consecuencia a SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. a reembolsar al señor JAVIER FERNANDO MONTERO SILVA, en el término de diez (10) dias hábiles siguientes a la firmeza de esta decislón, la suma única de DIEZ MILLONES DE PESOS ($10.000.000.00), liquidados a partir de la ejecutoria de la presente decisión y hasta el momento del pago, por concepto del costos asociados a la intervención quirúrgica a él practicada el 7 de noviembre de 2013.

CUARTO: NEGAR las demás pretensiones de la demanda.

QUINTO: Sin condena an costas.

Cumplido lo anterior, por Secretaría archívese el expediente. Esta providencia es notificada a las partes en estrados. No siendo otra el motivo de la presente diligencia se termina y firma por quienes en ella intervienen, siendo las 4:55 de la tarde.

LA DELEGATURA PARA FUNCIONES JURISDICCIONALES,

E,

DO MONTERO SILVA

EL APODERADO DE EL DEA ANTE, p / ÚU

cra a :

S PÉREZ RIVERA

EL APODERADO JUDICIAL DE SURAMERICAN: OS DE VIDA COLOMBIA S.A.,

Tu RIMÁLDO LEÓN

Callo 7 No. 4 - 49 Bogotá D.C. E Conmutador: (371) 5 94.02 00 — 5:94. 02 01 | (5) MINHACIENDA o vea.superfinancióra. gow.co hal LEA rua S U P E R I N T E N D E N C I A F I N A N C I E R D A E . C O L O M B I

A E o r — REPÚBLICA í SUPERINTENDENCIA Ai S roda: es 2 Yá n ¿015071980-040-900

DELEGATURA PARA ve e ResSo s FNCOEES -NO Intento ! Mie A 1l4-á1 1 5 ries ] 0000 8 le ple Ea Eeregaturo. cd: peña Destiseterto: e00n ASE lAs Teleton, 59 09 00 Bogotá D. C., 18 de marzo de 2016.

Referencia: ACCIÓN DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR -ARTÍCULOS 57 y 58 DE LA LEY 1480 DE 2011 Y ARTÍCULO 24 DEL CÓDIGO GENERAL DEL PROCESO.

Radicado interno: 2015071880

506 FUNCIONES JURISDICCIONALES

100 AUTO DE TRÁMITE

Expediente: 2015-1151

Demandante: JAWIER FERNANDO MONTERO SILVA

5.4.

SURAMERICANA

VIDA DE

SEGUROS Demandado: e u q

5 1 0 2 e d 0 9 6 1 n ó i c u l o s e R a l e d % 1 o l u c i t r a l e n e o t s e u p s i d o l n o c d a d i m r o f n o c e D , a i c n e d n e t n n ó i i r c e u a p a o 2 l a c l 1 1 t u l o s i u 6 0 e S c s e e 1 d f 2 i e d 2 i t e R d ? a r d l 1 o l a e m a i c s n e e l d a a n r n e e o t i i n c s c i e c n r a a n i e n d d o e s p i a i d i u F g c r e S a é a n u d l l r u J a e F p D , a i b m o l o C RESUELVE DESIGNAR al Asesor 1020-15 de la Delegatura para Funciones Jurisdiccionales,

HILDA BIBIANA DEL PILAR ECHEVERRY SOLANILLA, para adelantar la

l e d o r t n e d , l i v i C o t n e i m i d e c o r P e d o g i d ó C l e d 9 3 4 o l u c í t r a l e a t a r t e u q e d a i c n e i d u A . o a , d v n a n i i ó e t c i i y o n s n u e i i s l f r c e e c e e c d f n a d o l e i e r a r d l p

CUMPLASE, E

CLAUDIA PA ILLO FRUMHLLO

Superintendente Delegéda para Funciones Jurisdiccionales Cal7 Nlo. a4-4 9 Bogotá D.C. 3

Conmutador: (571)

5 94 02 005 94:02 TODOS 01 POR (E)

MINHACIENDA

NUEVO PAÍS ML Ar a Señores

SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA

E.S.D.

Ref.: Proceso Jurisdiccional ante la Superintendencia Financiera de Colombia instaurado por JAVIER FERNANDO MONTERO SILVA contra

SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A.

Radicación: 2015071880

Expediente: 2015-1151

MANUEL GUILLERMO RUEDA SERRANO, mayor de edad, domiciliado en Bogotá D.C., apoderado de la demandada SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. de conformidad con los artículos 68 del C. de P. Civil y 75 del C.G.P., SUSTITUYO el poder a mi conferido, con las mismas facultades, al Doctor TULIO HERNÁN GRIMALDO LEÓN, mayor de edad, domiciliado en Bogotá D.C., quien se identifica como aparece al pie de su firma. Atentamente, O RUEDA SERRANO n E m a a C.C. 79'684.206de Bogotá T.P. 107.555 del C.S.J.

A ¿AÉDE PRESENTACIÓN PERSONAL A, A ALEA ed ] Artículo 2.3:6.1.2.4.1 del Decreto 1069 de 2015 En la ciudad de Bogotá D.C., República de Colombia, el veintinueve (29) de marzo de dos mil dieciséis (2016), en la Notaría Dieciocho (18) del Círculo de Bogotá D.C., compareció: MANUEL GUILLERMO RUEDA SERRANO, quien exhibló la cédula de dudadanía f NUIP 40080419750 y la 7.P. 81655, presentó personalmente el documento dirigido a SUPERINTENDENCIA FINANCIERA.... y manifestó-quela-firmaqueaparece-en el: presentedocumento -es-suya-y ace-el -pcontteniado-d el mismo como cierto. J o AP AA EE A AI rd e | "ll. Le Es e el Ha oe Akudgismmbel Conforme al Articulo 18 del DecreLety o01 9 de 2012, el comparecientfeue identificado a travésde autenticación biométrica, mediante cotejo de su huella dactilar contra la Información biográfica y biométrica de la base de datos de la Registraduría Naciona! de! Estado Civil,

JOSÉ MIGUEL ROBAYO PIÑEROS .. "age

Notario dieciocho (18) del Círculo de Bogotá D.C.