SIC - Resolucion 59658 de 2025

REPUBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE COMERCIO, INDUSTRIA Y TURISMO

SUPERINTENDENCIA DE INDUSTRIA Y COMERCIO RESOLUCIÓN NÚMERO 59658 DE 2012 ( 05 OCT 2012 )

Radicación: 10-049007

Por la cual se ordena el archivo de una averiguación preliminar EL COORDINADOR DEL GRUPO DE TRABAJO PARA LA PROTECCIÓN DE LA COMPETENCIA CON ASIGNACIÓN DE FUNCIONES DE SUPERINTENDENTE DELEGADO PARA LA PROTECCION DE LA COMPETENCIA En ejercicio de las facultades legales, en especial de las previstas en el artículo 1 numerales 2 y 3, en el artículo 9 numeral 4 del Decreto 4886 de 2011 y en la resolución 59565 del 03 de octubre de 2012, CONSIDERANDO: PRIMERO: Que el artículo 333 de la Constitución Politica de Colombia establece que “[...] la libre competencia económica es un derecho de todos [...}” y “[...] el Estado, por mandato de la Ley, impedirá que se obstruya o se restrinja la libertad económica y evitará o controlará cualquier abuso que personas o empresas hagan de su posición dominante en el mercado nacional.” SEGUNDO: Que el artículo 3 de la Ley 1340 de 2009, estableció como propósitos de las actuaciones administrativas “[vjelar por la observancia de las disposiciones sobre protección de la competencia; atender las reclamaciones o quejas por hechos que pudieren implicar su contravención y dar trámite a aquellas que sean significativas para alcanzar en particular los siguientes propósitos: la libre participación de las empresas en el mercado, el bienestar de los consumidores y la eficiencia económica.”

implicar su contravención y dar trámite a aquellas que sean significativas para alcanzar en particular los siguientes propósitos: la libre participación de las empresas en el mercado, el bienestar de los consumidores y la eficiencia económica.” TERCERO: Que de conformidad con lo dispuesto en el numeral 3 del artículo 1 del Decreto 4886 de 2011, es función de la Superintendencia de Industria y Comercio “[cJonocer en forma privativa de las reclamaciones o quejas por hechos que afecten la competencia en todos los mercados nacionales y dar trámite a aquellas que sean significativas, para alcanzar en particular, los siguientes propósitos: la libre participación de las empresas en el mercado, el bienestar de los consumidores y la eficiencia económica.” CUARTO: Que el numeral 4 del artículo 9 del Decreto 4886 de 2011, establece como función del Superintendente Delegado para la Protección de la Competencia “Tramitar, de oficio o por solicitud de un tercero, averiguaciones preliminares e instruir las investigaciones tendientes a establecer infracciones a las disposiciones sobre protección de la competencia” QUINTO: Que el presente trámite se inició ante esta Delegatura con ocasión de la siguiente información: Mediante comunicación radicada ante la Superintendencia de Industria y Comercio con el número 10-049007 del 27 de abril de 2010, el Asesor Juridico de la Red de Veeduría Integral de Salud de Cartagena manifestó lo siguiente: “La Red Veeduría Integral de salud, legalmente constituida y avalada por la Superintendencia Nacional de Salud y la Contraloría General de la Nación, con NIT No. 0714472-1 preocupada

Integral de Salud de Cartagena manifestó lo siguiente: “La Red Veeduría Integral de salud, legalmente constituida y avalada por la Superintendencia Nacional de Salud y la Contraloría General de la Nación, con NIT No. 0714472-1 preocupada por la crisis y problemáticas de la salud en la costa ha detectados (sic) y denunciados (sic) la 5 C-RESOLUCION NUMERO ___ 396583 DE 2012 Hoja N°. 2 Por la cual se ordena el archivo de una averiguación preliminar cooperativas, asociaciones, sociedades y agremiaciones que agrupan a los especialistas en los diferentes ramos de la salud, estableciendo posiciones dominantes y desleales en el mercado de los servicios de la salud a través de los siguientes mecanismos a denunciar:

1. Con su poder de monopolio y restringiendo el derecho de los asociados al (sic) libre escogencia de prestar individualmente los servicios profesionales establecen mecanismos de presión en los convenios y contratos con las IPS del sector privado y público definiendo unilateralmente las tarifas a prestar, condicionando la contratación a la no prestación del servicio unilateralmente como el caso de los anestesiólogos, oncólogos, ginecólogos oncólogos, conllevando a la parálisis y exponiendo a los usuarios a la pésima calidad y oportunidad en el servicio y limitando una oportuna atención derivada de la posición intransigente en que han llevado las negociaciones.

2. El hecho de impedir, restringir o falsear el juego de la libre competencia dentro del mercado de los servicios de salud y el abusar de una posición de dominio sobre los mismos al impedir, restringir o interrumpir la prestación de servicio (sic) se manifiesta una conducta ilícita y

de los servicios de salud y el abusar de una posición de dominio sobre los mismos al impedir, restringir o interrumpir la prestación de servicio (sic) se manifiesta una conducta ilícita y violatoria de los decretos y normas establecidos por el sistema de salud.

3. Lo (sic) que tengan por objeto o efecto de subordinar la prestación de un servicio de salud a las aceptación de obligaciones adicionales que por su naturaleza no constituyen el objeto del mismo igualmente al abstenerse (sic) proveer en forma oportuna y suficiente a los usuarios o al sistema general de seguridad social en salud.” SEXTO: Que mediante oficio radicado con el No. 10-049007-10-0 del 28 de octubre de 2010, el Superintendente Delegado para la Protección de la Competencia ordenó iniciar de oficio una averiguación preliminar para “... establecer si existe evidencia que determine la necesidad de iniciar una investigación por presuntas prácticas comerciales restrictivas de la competencia, respecto de las sociedades COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO

ANESTESIOLOGOS PERMANENTE, EMPRESA ASOCIATIVA DE TRABAJO ANESTESIOLOGOS DEL NORTE, MISION MEDICA LTDA Y ONCOLOGOS QUIRURJICOS DEL CARIBE LTDA., quienes presuntamente estarian afectando el mercado de la prestación de los servicios de salud y otros mercados complementarios en la Costa Atlántica.” SÉPTIMO: Que en desarrollo de la presente actuación administrativa, se realizaron las siguientes actividades: 7.1 Visitas Administrativas e El 17 de diciembre de 2010, se llevó a cabo una Visita Administrativa en la sede de la sociedad comercial ONCOLOGOS QUIRÚRGICOS DEL CARIBE LTDA. (O.Q.C.A),

siguientes actividades: 7.1 Visitas Administrativas e El 17 de diciembre de 2010, se llevó a cabo una Visita Administrativa en la sede de la sociedad comercial ONCOLOGOS QUIRÚRGICOS DEL CARIBE LTDA. (O.Q.C.A), ubicada en la Carrera 44 No. 82 — 142, de la ciudad de Barranquilla (Atlántico), de conformidad con el Acta y sus anexos. + El 16 de diciembre de 2010, se llevó a cabo una Visita Administrativa en las instalaciones de la ORGANIZACIÓN CLINICA DEL NORTE, ubicada en la carrera 48 Folios 1 y 2 del Cuaderno No. 1 del expediente. ? Folio 58 del Cuaderno No. 1 del expediente. 3 Folios 68 a 87 del Cuaderno No. 1 del expediente.

GasRESOLUCION NUMERO 59658 DE 2012 Hoja N°. 3

Por la cual se ordena el archivo de una averiguación preliminar No. 70 — 38 en la ciudad de Barranquilla (Atlántico), de conformidad con el Acta y sus anexos. e El 16 de diciembre de 2010, se llevó a cabo una visita administrativa a las instalaciones de la sociedad MISION MEDICA LTDA., ubicadas en la Carrera 49 C No. 80 — 25, oficina 203 en la ciudad de Barranquilla, Atlántico, de conformidad con el Acta y sus anexos.? e El 17 de diciembre de 2010, se llevó a cabo una visita administrativa a las instalaciones de la Cooperativa de Trabajo Asociado Anestesiólogos Permanente, ubicadas en la Carrera 50 No. 79 — 121, en la ciudad de Barranquilla, Atlántico, de conformidad con el Acta y sus anexos.

de la Cooperativa de Trabajo Asociado Anestesiólogos Permanente, ubicadas en la Carrera 50 No. 79 — 121, en la ciudad de Barranquilla, Atlántico, de conformidad con el Acta y sus anexos. e El 16 de diciembre de 2010, se llevó a cabo una visita administrativa a la Red de Veedurías Integral de Salud, Derecho y Vida, ubicadas en el Edificio Concasa oficina 18 A de la ciudad de Cartagena, Bolívar.” e El 16 de diciembre de 2010, se llevó a cabo una visita administrativa a la Clinica Nuevo Hospital de Bocagrande, ubicada en el Barrio Castillo Grande Calle 5 Carrera 6, de la ciudad de Cartagena, Bolivar. e El 16 de diciembre de 2010, se llevó a cabo una visita administrativa a la Clinica San José de Torices, ubicadas en la carrera 14 No. 43 — 66 de la ciudad de Cartagena, Bolivar.® + El 16 de diciembre de 2010, se llevó a cabo una visita administrativa a la Clinica Blas de Lezo S.A., ubicadas en la carrera 14 No. 43 — 66 de la ciudad de Cartagena, Bolivar”. 7.2 Documentales e Escrito de denuncia del 27 de abril de 2010, presentado por el doctor JOSE ORLANDO FLORES BELLO en calidad de Asesor Jurídico de la RED DE VEEUDIRA INTEGRAL EN SALUD DERECHO Y VIDA, ampliada el 6 de julio de 2010.” + Copia de los contratos de prestación de servicios médicos profesionales entre ONCOLOGIA INTEGRAL DEL NORTE & CIA LTDA., y ONCOLOGOS QUIRURGICOS DEL CARIB E LTDA.” Copia del contrato de prestación de servicios entre la sociedad ONCÓLOGOS

ONCOLOGIA INTEGRAL DEL NORTE & CIA LTDA., y ONCOLOGOS QUIRURGICOS DEL CARIB E LTDA.” Copia del contrato de prestación de servicios entre la sociedad ONCÓLOGOS QUIRÚRGICOS DEL CARIBE LTDA., y la UNIÓN TEMPORAL INSTITUTO CANCEROLÓGICO Y DE TRANSPLANTE HEMATOPOYÉTICO DEL CARIBE U.T.? 4 ¿ Folios 88 a 304 del cuadernos y 2 del expediente e Folios 324 a 481 Cuaderno No. 2 del expediente ; Folios 486 a 702 de los cuadernos Nos. 2 y 3 del expediente. e Folios 725 y 726 del Cuaderno No. 3 del expediente. e Folios 727 y 728 del Cuaderno No. 3 del expediente. ¿Folios 729 y 748 del Cuaderno No. 3 del expediente. ° Folios 888 a 900 del cuaderno No. 4 del expediente " 4 Folios 1 a 11 y 14 a 26 del cuaderno No. 1 del expediente. 12 Folios 752 a 759 del cuaderno No. 4 del expediente. Y Folios 760 a 763 del cuaderno No. 4 del expediente. yeRESOLUCION NUMERO? 59653 _ DE2012 Hoja N. 4 Por la cual se ordena el archivo de una averiguación preliminar e Copia del contrato de prestación de servicios suscrito entre ONCOMEDIC LTDA y ONCOLOGOS QUIRÚRGICOS DEL CARIBE LTDA.“ + Copia del contrato de prestación de servicios entre ONCOLOGOS QUIRÚRGICOS DEL

CARIBE LTDA y CONGREGACIÓN DE HERMANAS FRANCISCANAS DE MARÍA

AUXILIADORA CLINICA LA ASUNCION."

+ Copia del contrato de prestación de servicios entre ONCOLOGOS QUIRÚRGICOS DEL CARIBE LTDA y CONGREGACIÓN DE HERMANAS FRANCISCANAS DE MARÍA AUXILIADORA CLINICA LA ASUNCION." + Copia del acta No. 19 de la Asamblea Extraordinaria de Delegados de la Cooperativa de Trabajo Asociado Anestesiólogos Permanentes “AP” del 15 de diciembre de 2010. e Copia del contrato de prestación de servicios entre ONCOLOGOS QUIRÚRGICOS DEL CARIBE LTDA - OQCA y CLINICA DE HEMATO ONCOLOGIA BONNADONA S.A.” + Hojas de vida de los doctores ADOLFO VILLALOBOS PINEDA, CARLOS HUMBERTO CUELLO MENDOZA y GIOVANNYS ENRIQUE GUZMAN FERNÁNDEZ. + Balance general consolidado de ONCOLOGOS QUIRÚRGICOS DEL CARIBE LTDA. e Copia de los comprobantes de pago realizados a diferentes entidades por parte de la Clínica Blas de Lezo.” + Copia de los contratos de prestación de servicios profesionales entre la Clínica Blaz de Lezo y el Grupo de Médicos Especialistas.” e Listado de Entidades con las cuales la Cooperativa de Trabajo Asociado Anestesiólogos Permanentes tiene contrato y que se dieron por terminado en el año 2010.” e Copia de las actas No. 143, 144, 145, 146 y 147 de la Asamblea Extraordinaria de Delegados de la Cooperativa de Trabajo Asociado Anestesiólogos Permanentes "AP” del 7 de septiembre de 2010.% + Listado de especialistas de ONCOLOGOS QUIRÚRGICOS DEL CARIBE LTDA.” + CD que contiene el listado de prestadores registrados en el área metropolitana de

7 de septiembre de 2010.% + Listado de especialistas de ONCOLOGOS QUIRÚRGICOS DEL CARIBE LTDA.” + CD que contiene el listado de prestadores registrados en el área metropolitana de Barranquilla? Y Folios 764 a 774del Cuaderno No. 4 del expediente ‘> Folio 774 a 778 del Ccuaderno No. 4 del expediente. 1 Folios 857 a 860 del cuaderno No. 4 del expediente. 1 Folios 779 a 781 del cuaderno No. 4 del expediente. Folios 781 811 y 818 a 830 del Cuaderno No. 4 del expediente Y Folios 812 a 8/7 del. Cuaderno No. 4 del expediente. 2 Folios 833 a 844 del cuaderno No. 4 del expediente. 21 Folios 815 a 854 del cuaderno No. 4 del expediente. 2 Folios 862 a 865 del cuaderno No. 4 del expediente 2 Folios 874 a 886 del cuaderno No. 4 del expediente. 2 Folio 909 del cuaderno No. 4 del expediente 2 Folio 913 del cuaderno No. 4 del expediente GuRESOLUCION NUMERO 59698 pe 2012 HojaN'. 5 Por la cual se ordena el archivo de una averiguación preliminar + CD que contiene el listado de instituciones prestadoras de servicio de salud y nivel de complejidad 2008 a 2011, listado de número total de médicos especialistas en Barranquilla.” 7.3 Testimoniales + Testimonio del señor CESAR CARCAMO CAMARGO, Representante Legal de la Red de Veeduría Ciudadana de Salud, Derecho y Vida.”

Barranquilla.” 7.3 Testimoniales + Testimonio del señor CESAR CARCAMO CAMARGO, Representante Legal de la Red de Veeduría Ciudadana de Salud, Derecho y Vida.” + Testimonio del señor DAVID JAVIER MONTES RESTREPO, médico anestesiólogo de la Organización Clínica General del Norte.” Testimonio de la señora LIGIA MARIA CURE RIOS, Representante legal Clínica General del Norte en Barranquilla.” e Testimonio del señor DAVID MARINO POMBO MAZZILLO, Director Técnico de Negocios Especiales de Organización Clinica General del Norte de Barranquilla.” + Testimonio del señor ALVARO GONZALEZ RUBIO DE LA HOZ, representante legal de la sociedad MISION MEDICA LTDA." + Testimonio de la señora YAZMIN CECILIA HIGGINS TURBAY, Gerente de la Cooperativa de Trabajo Asociado, de la ciudad de Barranquilla.” OCTAVO: Que de la información recopilada por esta Entidad en desarrollo de la presente averiguación preliminar y del análisis de la misma, esta Delegatura encuentra pertinente describir el mercado relacionado con los hechos descritos en el numeral quinto de la presente Resolución, para así establecer si existen elementos de juicio suficientes para ordenar la apertura de una investigación formal, tendiente a determinar la presunta infracción a las normas sobre protección de la competencia. 8.1 ESTRUCTURA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL MERCADO DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN COLOMBIA La estructura del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en adelante SGSSS, se presenta en la Figura No. 1, en ella se observa que el SGSSS está en cabeza de las

MERCADO DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN COLOMBIA La estructura del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en adelante SGSSS, se presenta en la Figura No. 1, en ella se observa que el SGSSS está en cabeza de las entidades de control, en razón a que el sistema de salud colombiano, en atención a los múltiples fallos de mercado que caracterizan al sector, opera bajo un esquema de competencia regulada. El ente rector del SGSSS es el Ministerio de salud y de la Protección Social (MSPS) quien tiene como objetivos principales la formulación, adopción y dirección de planes, 2 Folio 915 del cuaderno No. 4 del expediente. 2 ya Holos 41 y 42 del cuaderno No. 1 del expediente se Folios 305 a 313 del Cuaderno No. 1 del expediente sy Folios 314 a 318 del cuaderno No. 1 del expediente. % Folios 319 a 323 del cuaderno No. 2 del expediente 3 Folios 482 a 485 del cuaderno No. 2 del expediente % Folios 703 a 711 del cuaderno No. 3 del expediente AtRESOLUCION NUMERO - 59658 DE 2012 Hoja N'. 6 Por la cual se ordena el archivo de una averiguación preliminar programas y políticas en materia de salud, así como la coordinación, ejecución, control y seguimiento de las mismas y del Sistema. Para lograr estos fines el MSPS posee una cuenta adscrita denominada Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), y además cuenta con entidades públicas adscritas y vinculadas al mismo™, entre las que se encuentran, la Comisión de Regulación en Salud (CRES), el Consejo Nacional de Seguridad Social en

con entidades públicas adscritas y vinculadas al mismo™, entre las que se encuentran, la Comisión de Regulación en Salud (CRES), el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) y la Superintendencia Nacional de Salud (SNS), que dentro de sus competencias y el cumplimiento de funciones específicas, apoyan la consecución de las políticas públicas del Sistema. Las entidades mencionadas se encargan de regular, supervisar, controlar y vigilar a los agentes que participan en los mercados que conforman la industria de la salud en Colombia, a saber: (i) Mercado de aseguramiento en salud; (ii) Mercado de servicios de salud; (iii) Mercado de profesionales en salud; (iv) Mercado de medicamentos; (v) Mercado de insumos y dispositivos; y (vi) Mercado de tecnología médica, entre otros. 33 El artículo 170 de la Lay 100 de 1993 dispuso que la dirección del Sistema General de Seguridad Social en Salud se haría “bajo la orientación, regulación, supervisión, vigilancia y control del Gobierno Nacional y del Ministerio de Salud y atenderá las políticas, planes, programas y prioridades del Gobierno en la lucha contra las enfermedades y en el mantenimiento y educación, información y fomento de la salud y la salud de conformidad con el plan de desarrollo económico y social y los planes territoriales de que tratan los artículos 13 y 14 de la Ley 60 de 1993". “Son entidades adscritas: El Instituto Nacional de Cancerología, el Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, el Sanatorio de Agua de Dios, el Sanatorio de Contratación, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, el Instituto Nacional de Salud, el Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima,

Acosta, el Sanatorio de Agua de Dios, el Sanatorio de Contratación, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, el Instituto Nacional de Salud, el Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, el Servicio Nacional de Aprendizaje, SENA, el Fondo de Previsión Social del Congreso de la República, el Fondo del Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia y la Caja de Previsión Social de la Superintendencia Bancaria, Capresub, entre otras.

Son entidades vinculadas: El Instituto de Seguros Sociales, ISS, la Caja Nacional de Previsión Social, Cajanal, la Caja de Previsión Social de Comunicaciones, Caprecom, la Empresa Territorial para la Salud, Etesa, y la Promotora de Vacaciones y Recreación Social, Prosocial, en liquidación, entre otras. ofRESOLUCION NUMERO .” 59658 DE2012 Hoja N.7

Por la cual se ordena el archivo de una averiguación preliminar Figura No. 1

ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA

COMPETENCIA REGULADA

MSPS +» CRES — SUPERSALUOINVIMAENTIDADES DE CONTROL J E REGULACIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL att aeerseesetas wane AAA AAA manuazen aay . Mercado de aseguramiento ensalud Mercado de servicios de salud CONTRATACIÓN DE BIENES Y SERVICIOS DE SALUD PRA AAA EAS Mercado de profesionalec en Mercado de tecnologia médica salud Mercado de medicamentos

SUARIO:

Fuente: Elaboración SIC.

De acuerdo con los hechos expuestos en la queja, el mercado presuntamente afectado

profesionalec en Mercado de tecnologia médica salud Mercado de medicamentos

SUARIO:

Fuente: Elaboración SIC.

De acuerdo con los hechos expuestos en la queja, el mercado presuntamente afectado corresponde al de especialistas en medicina. En tal virtud se exponen a continuación los aspectos más relevantes del mercado de profesionales de medicina para proceder a estudiar el de especialistas, mercados que como se pudo observar en la Figura No. 1 hacen parte integral de la estructura del SGSSS. 8.2 LOS PROFESIONALES DE MEDICINA EN COLOMBIA Los médicos” son agentes que ofrecen servicios diferenciados a la economía, lo cual enmarca su actividad bajo los parámetros de la competencia monopolistica™, 3 El Artículo 24 de la Ley 30 de 1992 relacionada con la expedición de titulos profesionales, se entiende que el médico es una persona que ha recibido un título como “reconocimiento expreso de carácter académico, otorgado a una persona natural, a la culminación de un programa, por haber adquirido un saber determinado en una Institución de Educación Superior”. De acuerdo con el artículo Decreto 1465 de 1992 Artículo 1, el Ministerio de Salud expide y otorga la Tarjeta profesional a: “Los médicos que hayan obtenido y obtengan autorización del Ministerio de Salud para el ejercicio de la medicina conforme a las disposiciones legales vigentes, acreditarán tal calidad en todo el territorio nacional con la Tarjeta”. % Los mercados de competencia monopolística están caracterizados por la presencia de un número no determinado de proveedores del servicio que ofrecen un producto diferenciado. Esta diferenciación, se ha visto en la literatura desde el punto de vista geográfico, de especializaciones o de calidad en la prestación de

determinado de proveedores del servicio que ofrecen un producto diferenciado. Esta diferenciación, se ha visto en la literatura desde el punto de vista geográfico, de especializaciones o de calidad en la prestación de servicios.RESOLUCION NUMERO - 59658 DE 2012 Hoja N”. 8 Por la cual se ordena el archivo de una averiguación preliminar principalmente en el caso de los médicos especialistas, debido a que ofrecen servicios en un área particular de la medicina. En efecto, el médico especialista puede tener poder monopólico en su especialización, sobre cierto tipo de tratamientos o procedimientos, debido a la ausencia de sustitutos perfectos. De esta manera, el médico especialista tiene la posibilidad de cobrar un precio por encima del costo marginal (por razones académicas, de experiencia y conocimientos) aun cuando haya muchos médicos ejerciendo la misma especialidad A su vez, la ubicación geográfica es una variable que cobra relevancia por cuanto el número de médicos de una especialidad ubicados en un lugar geográfico específico, usualmente está correlacionado con la población del mismo lugar, lo anterior implica que no necesariamente un aumento en el número de especialistas (en el país) es señal de una mayor competencia. En particular, en un estudio sobre recursos humanos en salud del MSPS se ha identificado que el mercado de los profesionales de medicina en Colombia se caracteriza por: (i) un importante desequilibrio oferta - demanda de médicos y de médicos especialistas; (ii) heterogeneidad en la distribución geográfica de los mismos en el pais; (iii) escasez de algunas especialidades médicas básicas; (iv) necesidades de nuevos especialistas en salud derivados de la transición socio-demográfica y epidemiológica del pais; y (v) dificultades para contratar médicos especialistas en varios campos del conocimiento.”

algunas especialidades médicas básicas; (iv) necesidades de nuevos especialistas en salud derivados de la transición socio-demográfica y epidemiológica del pais; y (v) dificultades para contratar médicos especialistas en varios campos del conocimiento.” A continuación se presenta una breve descripción de la oferta y la demanda de médicos y médicos especialistas en Colombia de acuerdo con la información disponible. 8.2.1 Oferta de médicos en Colombia De conformidad con un informe elaborado por el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) en el año 2009, acerca de la composición de la oferta de profesionales de medicina en Colombia”, se tiene que al año 2008, Colombia contaba con un total de 72.544 médicos. En este caso, la oferta corresponde a los profesionales de medicina formados o no en Colombia que se encuentran en capacidad y disponibilidad para prestar sus servicios en el sector. En el Gráfico No. 1 se presenta el número de médicos por cada 10.000 habitantes en cada departamento del país para el año 2010. Como se puede observar, existe una gran heterogeneidad en la distribución del número de profesionales de medicina por departamento, relacionada positivamente con la concentración de las actividades económicas en el país. En efecto, la mayor concentración de los médicos se encuentra en la ciudad de Bogotá con un total de 32,5 médicos por cada 10.000 habitantes, seguida con una diferencia superior a %7 CENTRO DE PROYECTOS PARA EL DESARROLLO, PONTIFICA UNIVERSIDAD JAVERIANA y MSPS(2009). Recursos humanos de la salud en Colombia. 3a Edición. % Ministerio de la Salud y la Protección Social. Dirección General de Análisis y Política de Recursos Humanos. Composición de la oferta de profesionales de medicina en Colombia 2009. Véase:

% Ministerio de la Salud y la Protección Social. Dirección General de Análisis y Política de Recursos Humanos. Composición de la oferta de profesionales de medicina en Colombia 2009. Véase: http://www. minproteccionsocial.gov.co/buscar/Results.aspx?k=composición de la oferta. [Fecha de consulta: 23 de abril de 2012]RESOLUCION NUMERO. 596528 DE 2012 Hoja N°.9 Por la cual se ordena el archivo de una averiguación preliminar 10 médicos, por los departamentos del Atlántico y Santander, ambos con aproximadamente 20 médicos por cada 10.000 habitantes, respectivamente. En general, 14 de los 32 departamentos cuentan con un rango de entre 10 y 17 médicos por cada 10.000 habitantes y en 10 departamentos el rango oscila entre 7 y 9 médicos y en los restantes. En particular, resulta destacable los casos de los departamentos de Guaviare y Caquetá con índices de 5 y 4 médicos por cada 10.000 habitantes, respectivamente. Igualmente, llama la atención el caso de los departamentos de Chocó y Vaupés, que cuentan con alrededor de 2 médicos por cada 10.000 habitantes, y los departamentos de Vichada y Guainía en los cuales sólo se dispone de un profesional de la medicina por cada 10.000 habitantes. De lo anterior se desprende que existen diferencias sustanciales respecto del número de médicos disponibles por departamento, lo cual igualmente conduce a contrastes en la prestación de los servicios e indicadores de salud de las poblaciones. Gráfico No. 1. Número de médicos por cada 10.000 habitantes (2010) Guainia Vichada Chocó Vaupés Caquetá Guaviare Toltma Cundinamarca Caldas Amazonas Putumayo

Gráfico No. 1. Número de médicos por cada 10.000 habitantes (2010) Guainia Vichada Chocó Vaupés Caquetá Guaviare Toltma Cundinamarca Caldas Amazonas Putumayo Cauca Ársuca Cordoba Nariño. La Guajira Casanare Sucre ll sss 52s Norte de Si San Andrés y $3 Boyacá Bolivar Meta Quindio Huila Cesar Antioquia Valle del Cauca Risaralda Santand 147 14.7 121 175 | ge 14,9 Atlantico 202 Bogotá o > 2 a É ES > 20.0 25.0 300 35.0

Fuente: Ministerio de la Protección Social y cálculos propios.

Debido a que la oferta de médicos se encuentra directamente relacionada con la oferta de programas académicos en medicina, se encontró, según ta distribución geográfica, que la ciudad de Bogotá, concentra el 34% de la oferta académica en el área de la salud. En segundo lugar se encuentra Antioquia con un 11%, seguido de Valle (7%), Santander y Atlántico, ambos con un 6%, para un total de 56 escuelas de medicina en 2010. Ahora bien, de conformidad con la información reportada en el Sistema Nacional de Información de Educación Superior del Ministerio de Educación (SNIES), en el periodo 2006-2010 se graduaron en total 14.620 profesionales de medicina en 41 instituciones de educación superior. La mayor contribución en número de profesionales graduados estuvo a

Información de Educación Superior del Ministerio de Educación (SNIES), en el periodo 2006-2010 se graduaron en total 14.620 profesionales de medicina en 41 instituciones de educación superior. La mayor contribución en número de profesionales graduados estuvo a cargo de los once programas de medicina de la ciudad de Bogotá con 3.936, seguida porRESOLUCION NUMERO - 59658 DE 2012 Hoja N°. 10 Por la cual se ordena el archivo de una averiguación preliminar Barranquilla con 1.954 graduados en medicina de tres universidades y Medellín con 1.518 graduados de cuatro programas de medicina de la ciudad. 8.2.2 Oferta de médicos especialistas en Colombia El MSPS, en el informe referido, señaló que de los 72.544 médicos con los que contaba el país en el año 2008, sólo el 42,4% tenía formación posgraduada, esto es, 30.959 de ellos. De conformidad con la información reportada en el SNIES, en el periodo 2000-2010 se graduaron en total 8.816 especialistas en medicina en 33 instituciones de educación superior que ofertan programas de especializaciones médicas. El comportamiento anual del número de graduados es significativamente disperso, toda vez que el menor número de graduados se presentó en 2001 con 483 y el mayor número en 2009 y 2010 con 1.003 y 1.017, respectivamente (ver Gráfico No. 2) Gráfico No. 2. Evolución del número de graduados de especializaciones médicas 2000-2010 1000 y 900 + 800 700 600 500 y 400 4 - I a 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1000 y 900 + 800 700 600 500 y 400 4 - I a 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Fuente: Sistema Nacional de Información de Educación Superior del Ministerio de Educación.

Cabe mencionar que a pesar de que el Sistema de Salud colombiano pasó de una cobertura de 58,84% del total de la población en el año 2000 a 90,3% en el año 2010, el número de graduados en especializaciones en medicina sólo se ha incrementado en 8.816 durante el mismo periodo, lo cual evidencia una posible escasez en el número de especialistas en el país para atender el 30% adicional de población cubierta por el Sistema. 38 Ministerio de la Salud y la Protección Social. Dirección General de Análisis y Política de Recursos Humanos. Composición de la oferta de profesionales de medicina en Colombia 2009. Véase: http://www.minproteccionsocial.gov.co/buscar/Results.aspx?k=composici6n de la oferta. [Fecha de consulta: 23 de abril de 2012]

70RESOLUCION NUMERO _ : 59658 DE 2012 H