SUPERSALUD - Resolución 001907 de 2013

REPUBLICA DE COLOMBIA

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

RESOLUCIÓN NÚMERO 001907 DE 2013

(04007 20 Por medio de la cual se autoriza la creación de un código transitorio y excepcional de cargue de información a la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUÍA EPS S.A.S. "SAVIA SALUD EPS”, identificada con NIT 900.604.350-0. El SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD En ejercicio de sus atribuciones legales y reglamentarias que le confieren los artículos 230 y 233 de la Ley 100 de 1993, el numeral é del artículo 4 y el numeral 10 del artículo 8 del Decreto 1018 de 2007, el Decreto 633 de 2012, la Circular Externa 002 de 2013 de la Superintendencia Nacional de Salud y demás normas concordantes y complementarias y

CONSIDERANDO

1. ANTECEDENTES ADMINISTRATIVOS DE LA ALIANZA NO. 01 DE 30 DE MARZO DE 2012. 1.1 Mediante la Resolución No. 000798 de 30 de marzo de 2012, la Superintendencia Nacional de Salud resolvió autorizar, de manera temporal y transitoria, por el término de cuatro (4) meses, la Alianza No. 001 de 30 de marzo de 2012, suscrita por el departamento de ANTIOQUIA, el municipio de MEDELLIN y el PROGRAMA DE ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO EPSS DE LA CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE ANTIOQUIA COMFAMA. Lo anterior en aras de garantizar la continuidad de la afiliación en el Régimen Subsidiado del Departamento de Antioquia, de la población

SUBSIDIADO EPSS DE LA CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE ANTIOQUIA COMFAMA. Lo anterior en aras de garantizar la continuidad de la afiliación en el Régimen Subsidiado del Departamento de Antioquia, de la población afiliada al Programa de Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado EPSS de la CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE ANTIOQUIA COMFAMA y de CAFESALUD EPSS S.A., retirados del Departamento de Antioquia. 1.2 La anterior Alianza fue prorrogada por dos (02) meses más, mediante la Resolución No. 002333 de 30 de julio de 2012. 1.3 La Superintendencia Nacional de Salud con Resolución No. 002969 de fecha 28 de septiembre de 2012, resolvió autorizar una nueva prórroga de la Alianza No. 001 de 30 de marzo de 2012, por el término de seis (06) meses más. 1.4 Con el objeto de salvaguardar la prestación del servicio de salud, la Superintendencia Nacional de Salud, autorizó una prórroga de un (1) mes más, de la Alianza No. 001 de 30 de marzo de 2012, mediante Oficio identificado con NURE 2-2013-024742 de fecha 27 de marzo de 2013. 1.5 Finalmente, a través de la Resolución No. 000610 de 12 de abril de 2013, esta Superintendencia resolvió autorizar la operación de la nueva persona jurídica denominada ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.AS., identificada con NIT.

Superintendencia resolvió autorizar la operación de la nueva persona jurídica denominada ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.AS., identificada con NIT. 700.604.350-0, conformada por los integrantes de la Alianza No. 001 de 30 de marzo de 2012, con el fin de garantizar la continvidad el aseguramiento y laRESOLUCIÓN NUMERO 001 907 DEL AMO 2013. HOJA No. 2 Po: medio de la cual se aulotiza la creación de un código transitorio y excepcional de cargue de información a la ALJANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS. “SAVIA SALUD EPS”, identificada con NIT 900.604.350-0. presiación de servicios de salud a los afiliados al Régimen Subsidiado del Departamento de Antioquia.

2. SOLICITUD DE LA ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS”.

Hi día 22 de agosto de 2013, mediante escrito radicado con NURC 1-2013-067897, el doctor OMAR BENIGNO PERILLA BALLESTEROS, Gerente de la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.SS. “SAVIA SALUD EPS" solicitó orientación por parte de esta Superintendencia para cumplir con la obligación de reporte de información de Circular Unica. Señalando: “En atención a las previsiones de la Circular 002 del 27 de febrero de 2013particularizadas en la resolución 610 de 12 de abri de 2013 — desde | de mayo de la misma anualidad, mi representada viene ejerciendo las labores del aseguramiento en salud bajo "el código y habilitación” vigentes del programa de Entidad Promotora

particularizadas en la resolución 610 de 12 de abri de 2013 — desde | de mayo de la misma anualidad, mi representada viene ejerciendo las labores del aseguramiento en salud bajo "el código y habilitación” vigentes del programa de Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado de la Caja de Compensación Familiar de Antioquia COMFAMA, esto es, bajo el código CCFOO2. Dicho “Código” identifica o particulariza al obligado al reporte, exigiendo de él los datos de su ejercicio, en este caso, de salud y financiero. Así el reporle del comportamiento con relación a la actividad de la prestación del servicio de aseguramiento en salud para ALIANZA MEDELLÍN -- ANTIOQUÍA, en cabeza de COMFAMA EPS como el asegurador reportó las actividades propias para el mes de abril, como las de Alianza Medellín Antioquía EPS S.A.S meses de mayo y junio pues este consultó las actividades operacionales del aseguramiento cuya fuente precisamente es la Caja de Compensación Familiar le Antioquia COMPAMA, socio estratégico en este modelo mixto y aliado en lo que corresponde a las actividades no gerenciales. Sin embargo, para el caso del reporte Financiero, se presentó un inconveniente de orden técnico, pues COMFAMA debió reportar su información financiera propia como le era exigible, ya que la indemnidad y certeza de dicho reporte (cuya fuente es el ejercicio contable bajo las normas generalmente aceptadas por Colombia) debe ajustarse al filular de la misma, circunstancia que obviamente, no permile la conjugación o combinación de información contable de entes jurídicamente independientes...”

3. CONSIDERACIONES DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

debe ajustarse al filular de la misma, circunstancia que obviamente, no permile la conjugación o combinación de información contable de entes jurídicamente independientes...”

3. CONSIDERACIONES DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD La Superintendencia Nacional de Salud, como máximo órgano de Inspección, Vigilancia y Control del Sistema General de Seguridad Social en Salud y en el marco de su competencia, propugna para que los actores del Sistema sobre los cuales ejerce las funciones señaladas, cumplan a cabalidad y con respeto las normas que regulan el Sistema General de Seguridad Social en Salud, Mediante la expedición de la Circular Única esta Superintendencia reunió en un sólo cuerpo normativo todas las instrucciones generales de la Superintendencia Nacional de Salud que se encontraban vigentes. En ella se indicó que contenía las Circulares Externas y Cartas Circulares expedidas hasta el 30 de junio de 2007 y con su expedición, se modificaban los temas consignados en cada una de éstas.

La Circular Única en el Título | Capílulo Primero, numeral 7 relacionado con el reporte de información, establece: “El envío de la información que deben presentar a esta Superintendencia los vigilados a quienes se dirige la Circulcr Única, es responsabilidad de los representantes legales de las Entidades".-RESOLUCIÓN NÚMERO 001907 DEL AÑO 2013. HOJA No. 3 Por medio de la cual se autoriza la creación de un código transitorio y excepcional de cargue de información a la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS”, identificada con NIF 900.604.350-0.

Por medio de la cual se autoriza la creación de un código transitorio y excepcional de cargue de información a la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS”, identificada con NIF 900.604.350-0. El artículo 114 de la Ley 1438 de 2011, establece: “Es una obligación de las Entidades Promotoras de Salud, los prestadores de servicios de salud, de las direcciones territoriales de salud, las empresas farmacéuticas, las cajas de compensación, las administradoras de riesgos profesionales y los demás agentes del sistema, proveer la información solicitada de forma confiable, oportuna y clara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento, con el objetivo de elaborar los indicadores. Es deber de los ciudadanos proveer información veraz y oportuna" A su vez, en la Circular Única, se precisan las instrucciones para el cargue de información por los vigilados, solicitando información que debe ser presentada de manera oportuna, veraz y razonable con una periodicidad trimestral, dentro de las fechas y los archivos que se relacionan en el anexo técnico. FECHA DE CORTE FECHA DE REPORTE 31 DEMARZO [40) 30 DE ABRIL 30 DE JUNIO (41) 31 DE JULIO 30 DE SEPTIEMBRE (42) 31 DE OCTUBRE 31 DE DICIEMBRE (43) 25 DE FEBRERO DEL ANO SIGUIENTE En el título XI Anexos Técnicos, CAPITULO ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO, se establece la información que debe cargar la ALIANZA

MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. "SAVIA SALUD EPS”.

Adicionalmente es necesario aclarar que la finalidad de enviar la información

REGIMEN SUBSIDIADO, se establece la información que debe cargar la ALIANZA

MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. "SAVIA SALUD EPS”.

Adicionalmente es necesario aclarar que la finalidad de enviar la información requerida conforme con los lineamientos de la Circular Única, es la de mejorar la tarea de Inspección, Vigilancia y Control de la Superintendencia Nacional de Salud, optimizar la calidad de la información y facilitar a los vigilados el cumplimiento de sus obligaciones a través de herramientas tecnológicas en el campo de la computación. Ahora bien, para que se adelante dicho cargue de información se requiere que la EPSS cuente con habilitación y un código que identifique a la entidad, el cual es asignado por la Superintendencia Nacional de Salud, una vez se habilita como Entidad Promotora de Salud. Frente a la solicitud presentada por la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS. "SAVIA SALUD EPS”, debe considerarse: e la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. "SAVIA SALUD EPS” tiene una naturaleza sui generis. Su nacimiento obedece a la necesidad de garantizar la continvidad en el aseguramiento y la prestación del servicio público de salud en el Régimen Subsidiado para el departamento de Antioquía, conforme a lo señalado en el Decreto 633 de 2012, modificado posteriormente por el Decreto 1955 de 2012 y la Circular Externa 002 de 27 de febrero de 2013. e La ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUÍA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS” al reglarse por lo establecido en la Circular Externa 002 de 27 de febrero de 2013, no

de febrero de 2013. e La ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUÍA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS” al reglarse por lo establecido en la Circular Externa 002 de 27 de febrero de 2013, no cuenta con habilitación propia. Conforme lo señala el numeral 3 de la Circular precitada referente a la Habilitación, la alianza opera con la habilitación vigente del programa de salud de la Caja de Compensación Familiar de Antioquía — COMFAMA, esta habilitación es temporal, mientras la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS”, obtiene su certificado de habilitación.RESOLUCIÓN NÚMERO 0 01 y 07 DELANO 2013. HOJA No. 4 Por medio de la cual se autotiza la creación de un código Hamsitorio y excepcional de cargue de información a la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUÍA EPS 5.A.S. “SAVIA SALUD EPS”, identificada con NI? 900.604,350-0. « la Caja de Compensación Familiar de Antioquía - COMFAMA debe cumplir con su obligación de reportar información de Circula Única bajo la estuctura y demás condiciones especificadas en el anexo técnico de dicha circular. e LG ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUÍA EPS S.A.S. "SAVIA SALUD EPS”, para contar con habilitación y un código que identifique a la entidad, debe solicitar ante la Superintendencia de Salud su rtespeclivo certificado de habilitación, el cual se tramitará y expedirá de conformidad con las normas vigentes al momento de presentar la soliciludl. Visto lo anterior, esta Superintendencia Nacional de Salud en ejercicio de sus

habilitación, el cual se tramitará y expedirá de conformidad con las normas vigentes al momento de presentar la soliciludl. Visto lo anterior, esta Superintendencia Nacional de Salud en ejercicio de sus competencias y previo análisis de la situcición excepcional presentada para el cargue de información de la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUÍA EPS S.A.S. "SAVIA SALUD EPS”, considera necesaria la asignación de un código que identifique a dicha entidad, para uso único y exclusivo de cargue de información de Cicular Única ante esta Superintendencia. Dicho código es de carácter transitorio y excepcional, el cual no otorga certificado de habilitación a la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. "SAVIA SALUD EPS”, sino que permite que la misma pueda cumplir con las obligaciones de cargue de información de Circular Única. Lo anterior, sin que se desconozca por parte de la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS”, que debe solicitar ante la Superintendencia Nacional de Salud su respectivo certificado de habilitación, el cual se tramitará y expedirá de conformidad con las normas vigentes al momento de presentar la solicitud. En mérito de lo expuesto, este Despacho, RESUELVE ARTÍCULO PRIMERO: ASIGNAR el CODIGO TEMPORAL EPSTO! a la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS”, identificada con NIT 900.604.350-0, con el fin de identificarla dentro del Sistema de Recepción, Validación y Cargue de información de Circular Única - RVCC, para el manejo de la información que debe reportar en cumplimiento de la Obligación señalada en Circular Unica.

fin de identificarla dentro del Sistema de Recepción, Validación y Cargue de información de Circular Única - RVCC, para el manejo de la información que debe reportar en cumplimiento de la Obligación señalada en Circular Unica.

PARAGRAFO: El código asignado es excepcional y tiene una vigencia de seis (06) meses contados a partir de la notificación del presente acto administralivo, sin que dicho término exceda del 11 de abril dle 2014.

ARTÍCULO SEGUNDO: REQUERIR como consecuencia de lo anterior, a la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS”, una vez sea notificada de la presente resolución, para que adelante las acciones pertinentes para obtener su certificado de habilitación de conformidad con la normatividad vigente.

ARTÍCULO TERCERO: NOTIFICAR el contenido de la presente Resolución, a la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS”, representada legalmente por el doctor OMAR BENIGNO PERILLA BALLESTEROS, o a quien haga

sus veces, o a quien se designe para tal fin a la Dirección calle 44 carrera 53A - 11, en la ciudad de Medellín, o al lugar que se indique para notificarle.“RESOLUCIÓN NÚMERO 00 19 07 DELAÑO 2013, HOJA No. 5 Por medio de la cual se autoriza la creación de un código transitorio y excepcional de cargue de información a la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUÍA EPS S.A.S. “SAVIA SALUD EPS”, identificada con NIT 900.604.350-0.

PARAGRAFO: De no poder hacerse la notificación personal del presente acto dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes al envío de la citación, este se

SALUD EPS”, identificada con NIT 900.604.350-0.

PARAGRAFO: De no poder hacerse la notificación personal del presente acto dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes al envío de la citación, este se notificará por aviso que se enviará a la dirección de la Entidad vigilada de conformidad con las reglas establecidas en el artículo 69 del CPACA.

ARTÍCULO CUARTO: COMUNICAR la presente Resolución, al Ministerio de Salud y de Protección Social, a la Cuenta de Alto Costo, al Administrador Fiduciario del FOSYGA "CONSORCIO SAYP” y a los Municipios del Departamento de Antioquia en doncle la ALIANZA No. 001 de 30 de marzo cle 2012 tenga cobertura geográfica y poblacional, ARTÍCULO QUINTO: PUBLICAR el contenido de la presente Resolución en el Diario

Oficial.

ARTÍCULO SEXTO: La presente Resolución rige a partir de su notificación, y contra ella procede el recurso de reposición.

COMUNÍQUESE, PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE

Dada en Bogotá D.C. alos 0 4 1 201 E Pos

GUSTAVO ENRIQUE MORALES COBO

SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD

Proyectó: Susana Ayala Rodriguez va Aprobó: Olga Lucía Jiménez Oróstequi Delegada para la Atención en Salud.

Adiíana Abaclía Salazar _eh Jefe de Oficina de Tecnología de la Información.

Revisó: Mauricio Pinto Tinoco. YWW 4 f el