SUPERSALUD - Resolución 0709 de 2009
Superintendencia de Salud
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Detalles
- Título
- SUPERSALUD - Resolución 0709 de 2009
- Autor
- Superintendencia de Salud
- Categoría
- Infralegal
- Área del derecho
- Médico
- Año
- 2009
REPUBLICA DE COLOMBIA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
RESOLUCIÓN NÚMERO 000709 DE 2009 ( 03 JUN. 2009 )
Por la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA del MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA
NIT 890981137-8
EL SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD
En ejercicio de sus atribuciones legale s y reglamentarias que le confieren los artículos 35 y 37 de la Ley 1122 de 2007, en concordancia con los artículos 6 y 8 del Decreto 1018 de 2007, la Ley 715 de 2001, la Ley 100 de 1993, el Decreto 736 de 2005, el Decreto 2211 de 2004, el Decreto 1015 de 2002, el Decreto 663 de 1993 y
CONSIDERANDO
I. COMPETENCIA DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.
De conformidad con los artículos 48 y 49 de la Constitución Política, la Seguridad S o c i a l e n s u c o m p o n e n t e d e a t e n c i ó n d e l a s a l u d e s u n s e r v i c i o p ú b l i c o d e carácter obligatorio, que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.
carácter obligatorio, que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.
En virtud de los artículos 115 y 150 de la Carta Magna, las Superintendencias desempeñan funciones de vigilancia e inspección de las entidades sujetas a su control. Las Superintendencias ejecutan específicamente las funciones para las cuales fueron creadas por la ley y que son propias del Presidente de la República. Además, están investidas de autonomía jurídica, administrativa y financiera.
Por mandato del artículo 154 de la Ley 100 de 1993, el Estado intervendrá en el servicio público de Seguridad Social en Salud, con el fin de garantizar los principios consagrados en nuestra Carta Política y en los artículos 2 y 153 de la citada Ley.
Concordante con lo anterior, el Presiden t e d e l a R e p ú b l i c a , e n a t e n c i ó n a l o establecido en el artículo 211 de la Constitución Política, delegó en el Superintendente Nacional de Salud, la facu ltad de inspección, vigilancia y control del Sector Salud. Al respecto, se pronunció la Corte Constitucional, en Sentencia C561 de 1999, así: “La delegación en las superintendencias, que realice el Presidente de la República, en virtud de autorización legal, no vulnera la Constitución Política, por cuanto, como se dijo, el acto de delegación es un mecanismo del manejo estatal, al cual, puede acudir legítimament e el Presidente de la República, con el objeto de racionalizar la función administrativa. Al contrario, la Corte considera,
por cuanto, como se dijo, el acto de delegación es un mecanismo del manejo estatal, al cual, puede acudir legítimament e el Presidente de la República, con el objeto de racionalizar la función administrativa. Al contrario, la Corte considera, que el acto de delegación se constituye, en un mecanismo válido y eficaz, para hacer efectivos los principios consagrados en la Carta Política, tendientes al cumplimiento y agilización de la función admi nistrativa, en aras del interés general. En efecto, el artículo 209 Superior, señala que la función administrativa está alRESOLUCIÓN NÚMERO ____000709____ DE 2009 HOJA No. 2
Por la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA DEL MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA NIT 890981137-8. _______________________________________________________________________________________
servicio de los intereses generales y, se desarrolla con fundamento en los principios de igualdad, moralidad, eficacia, ec onomía, celeridad, imparcialidad y publicidad, mediante la descentralización, la delegación y la desconcentración de funciones”.
Consecuencia de lo expuesto, corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud, vigilar el cumplimiento de las normas que regulan el Sistema General de Seguridad Social en Salud y promover el mejoramiento integral del mismo.
En este orden de ideas, la Superintendencia Nacional de Salud tiene asignada la función de inspección, vigilancia y control con el objetivo de asegurar la eficiencia en la utilización de los recursos fiscales, con destino a la prestación de los servicios
En este orden de ideas, la Superintendencia Nacional de Salud tiene asignada la función de inspección, vigilancia y control con el objetivo de asegurar la eficiencia en la utilización de los recursos fiscales, con destino a la prestación de los servicios de salud, así como el cumplimiento de las disposiciones legales y reglamentarias para que las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud cumplan con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
Por otra parte el artículo 68 de la Ley 715 de 2001, dispuso que: “ la Superintendencia Nacional de Salud ejercerá la intervención forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplan funciones de explotación u operación de monopolios rentísticos, cedidos al sector salud, Empresas Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza, así como para intervenir técnica y administrativamente las direcciones territoriales de salud, en los términos de la ley y los reglamentos. La intervención de la Superintendencia Nacional de Salud a las Instituciones Prestadoras de Salud tendrá una primera fase que consistirá en el salvamento.”
E n e s t e m i s m o s e n t i d o , e l a r t í c u l o 1 d e l D e c r e t o 1 0 1 5 d e 2 0 0 2 , a d i c i o n a d o p o r e l Decreto 736 de 2005, establece que las no rmas de procedimiento aplicables al ejercicio por parte de la Superintendencia Nacional de Salud de la Intervención Forzosa Administrativa se regirán por lo previsto en el artículo 116 del Decreto-Ley
Decreto 736 de 2005, establece que las no rmas de procedimiento aplicables al ejercicio por parte de la Superintendencia Nacional de Salud de la Intervención Forzosa Administrativa se regirán por lo previsto en el artículo 116 del Decreto-Ley 663 de 1993, la Ley 510 de 1999 y demás disposiciones que lo modifican y desarrollan.
Así también, el Decreto 2211 de 2004, estableció el procedimiento aplicable a las entidades sujetas a toma de posesión y liquidación forzosa administrativa.
En efecto, la Ley 1122 del 9 de enero de 2007, “por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud” , en el artículo 37, numeral 5, dispone como uno de los ejes del Sistema de Inspección, Vigilancia y Control de la Superintendencia Nacional de Salud, el eje de las acciones y medidas especiales cuyo objeto será adelantar los procesos de intervención forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de explotación u operación de monopolios rentísticos cedidos al sector salud, Empresas Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza, así como para intervenir técnica y administrativamente las direcciones territoriales de salud.
II. ANTECEDENTES DEL ASUNTO SUB EXAMINE
2.1 ACTUACION PROCESAL ADELANTADA POR LA SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA GENERACION Y GESTION DE LOS RECURSOS ECONOMICOS PARA LA SALUD.
2.1.1. De conformidad con lo ordenado en el Auto No. 2745 del 25 de marzo de
PARA LA GENERACION Y GESTION DE LOS RECURSOS ECONOMICOS PARA LA SALUD.
2.1.1. De conformidad con lo ordenado en el Auto No. 2745 del 25 de marzo de 2009, proferido por la Superintendencia Delegada para la Generación yRESOLUCIÓN NÚMERO ____000709____ DE 2009 HOJA No. 3
Por la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA DEL MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA NIT 890981137-8. _______________________________________________________________________________________
Gestión de los Recursos Económicos para la Salud, se realizó una visita inspectiva por el término de cinco (5) días contados a partir del 30 de marzo de 2009, a la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA, del municipio de Turbo – Antioquia. (Folios 4 y 5 de la carpeta No. 1)
2.1.1 A folios 510 al 515 de la carpeta No. 3 obra acta de visita a la EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA, del municipio de
Turbo – Antioquia.
2.1.2. El informe de la vista preliminar rendido por la funcionaria LILIANA GARCIA VELASQUEZ obra a folios 540 al 564 del encuadernado.
2.1.3. Mediante oficio del 17 de abril de 2009 identificado con el NURC 1012-2000460241, la Superintendencia Dele gada para la Generación de los
2.1.3. Mediante oficio del 17 de abril de 2009 identificado con el NURC 1012-2000460241, la Superintendencia Dele gada para la Generación de los Recursos Económicos para la Salude remitió el informe preliminar al doctor SARÚ ZAPATA RESTREPO, Representante Legal de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA, del municipio de TurboAntioquia, a fin de que ejerciera su derecho a la defensa y a la contradicción y de que presentara las observaciones, argumentos y soportes documentales, que considerara pertinentes para aclarar la información, imprecisiones o inconsistencias con el fin de desvirtuar las presuntas irregularidades señaladas en el informe en mención. (Folio 566 de la carpeta No. 3).
2.1.4. Con oficio radicado con el NURC 1012-2-000460241 de fecha 18 de mayo de 2009, la ESE de autos remitió sus observaciones respecto al informe preliminar rendido con ocasión a la visita inspectiva practicada en la institución por la funcionaria de esta Superintendencia comisionada para tal fin.
2.1.5. A folios 610 al 639 de la carpeta No. 3, obra el informe final de la visita inspectiva realizada en la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL
FRANCISCO VALDERRAMA.
2.1.6. La Superintendencia Delegada para la Generación y Gestión de los Recursos Económicos para la Salud con oficio identificado con el NURC 1012-2000460241 de fecha 22 de mayo de 2009, remitió el informe final al doctor
Económicos para la Salud con oficio identificado con el NURC 1012-2000460241 de fecha 22 de mayo de 2009, remitió el informe final al doctor EMILIANO GARCIA USCATEGUI, Gerente (E) de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA , informándole que dentro del mismo, se habían tenido en cuenta las observaciones enviadas por la ESE, las cuales fueron evaluadas y contrastadas con el informe preliminar remitido. (Folio 649 de la carpeta No. 3)
2.1.7. De igual forma, es de anotar que mediante memorando del 21 de mayo de 2009, identificado con NURC 1012-2-000460241, se rindió informe al interior de la Superintendente Delegada para la Generación y Gestión de los Recursos Económicos para la Salud, con relación a la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA.
2.2 ACTUACION PROCESAL ADELANTADA POR LA SUPERINTENDENCIA DELEGADA
PARA LA ATENCION EN SALUD
2.2.1. La Superintendencia Delegada para la Atención en Salud, mediante el Auto No. 015 del 20 de marzo de 2009, dispuso la práctica de visita inspectiva a la
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA delRESOLUCIÓN NÚMERO ____000709____ DE 2009 HOJA No. 4
Por la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL
FRANCISCO VALDERRAMA DEL MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA NIT 890981137-8.
la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA DEL MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA NIT 890981137-8. _______________________________________________________________________________________
municipio de Turbo – Antioquia, con el objeto de realizar el seguimiento al Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad en Salud, Mantenimiento Hospitalario, Código de Ética y de Buen Gobierno, Atención Inicial de Urgencias y el Plan de Gestión del Gerente de la ESE HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA. (Folios 1 y 2).
2.2.2. El informe de la vista preliminar rendido por el funcionario SLIM ENRIQUE VALENZUELA PLAZAS obra a folios 3 al 16, de cuyo contenido se trae a colación los siguientes apartes: (…)
INFORME TEMATICO DE LA VISITA
Concepto:
3.1.1 Sistema Único de Habilitación
La entidad no realizó Autoevaluación y seguimi ento a la verificación del cumplimiento de las condiciones tecnológicas y científicas para habilitar los servicios de salud.
La entidad no detectó estándares incumplidos en requisitos de evaluación antes de la inscripción en el Registro especial de prestadores, debido a que no se realizó una autoevaluación.
La entidad inscribió en el REPS los servicios que habilitó para el año 2006, sin embargo a la fecha no presta muchos de ellos y éstos no se han reportado como novedad.
3.1.2 Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad
La entidad no cuenta con un PAMEC que cumpla con lo estipulado en las pautas de auditoria del Ministerio de la Protección Social.
3.1.2 Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad
La entidad no cuenta con un PAMEC que cumpla con lo estipulado en las pautas de auditoria del Ministerio de la Protección Social.
3.1.3 Mantenimiento Hospitalario
La entidad cuenta con un Plan de Mantenimiento Hospitalario.
3.1.4 Sistemas de Información para la Calidad
La entidad no cuenta con un Sistema de Información para la Calidad en salud.
3.1.5 Atención Inicial de Urgencias
La entidad no cuenta con un sistema de información y auditoria de urgencias.
La entidad no cumple con estándares de habilitación del servicio de urgencias.
La entidad no tiene documentado un Plan de Emergencias y desastres.
3.1.6 Código de Ética y Código de Buen Gobierno
La entidad cuenta con un Código de ética el cual cumple con lo que se especifica en la Circular Única de 2007 de la Superintendencia Nacional de Salud.
La entidad no cuenta con un Código de Buen Gobierno.
3.1.7 Sistema de Información y Atención al Usuario
La entidad no cuenta con un formato de “Resumen de atención” en el área responsable del egreso del paciente.
La entidad no cuenta con un formato de negación de servicios.
La entidad cuenta con un Comité de Ética Hosp italaria, conformado mediante Resolución, el cual a la fecha no se encuentra funcionando.RESOLUCIÓN NÚMERO ____000709____ DE 2009 HOJA No. 5
Por la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL
Por la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA DEL MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA NIT 890981137-8. _______________________________________________________________________________________
3.1.8 Plan de Gestión
La entidad no ha realizado una evaluación al Plan de Gestión de los gerentes de la ESE Hospital Francisco Valderrama de acuerdo con lo estipulado con la Resolución 473 de 2008.
3.2 Hallazgos:
3.2.1 Sistema Único de Habilitación
La entidad no cuenta con una autoevaluación m ediante la cual se haya verificado el cumplimiento de los estándares de habilitación de cada uno de los servicios habilitados.
Por lo anterior, la entidad no suscribió planes de mejoramiento a la autoevaluación, así como tampoco se observa que se hayan tomado medidas producto de la aplicación de una autoevaluación.
La entidad presenta copia del formulario de inscripción ante la Dirección Seccional de Salud de Antioquia de fecha 9 de noviembre de 2006, mediante la cual se inscribieron y fueron habilitados los siguientes servicios:
Modalidad Nombre del Servicio Hospitalización General Adultos Hospitalización General Pediátrica Hospitalización General Obstetricia
Modalidad Nombre del Servicio Cirugía General Cirugía Ginecológica Cirugía Ortopédica Cirugía Oftalmológica Cirugía Urología Cirugía Otorrinolaringología
Modalidad Nombre del Servicio Consulta Externa Anestesia Consulta
Cirugía Ortopédica Cirugía Oftalmológica Cirugía Urología Cirugía Otorrinolaringología
Modalidad Nombre del Servicio Consulta Externa Anestesia Consulta Externa Cirugía General Consulta Externa Enfermería Consulta Externa Fonoaudiología y/o Ter. Del Lenguaje Consulta Externa Medicina General Consulta Externa Medicina Interna Consulta Externa Nutrición y Dietética Consulta Externa Odontología General Consulta Externa Oftalmología (Evento) Consulta Externa Optometría Consulta Externa Ortopedia Consulta Externa OtorrinolaringologíaRESOLUCIÓN NÚMERO ____000709____ DE 2009 HOJA No. 6
Por la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA DEL MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA NIT 890981137-8. _______________________________________________________________________________________
Consulta Externa Pediatría Consulta Externa Psicología Consulta Externa Terapia Respiratoria Consulta Externa Urología (Evento) Consulta Externa Cirugía Ginecológica Laparoscopica
Modalidad Nombre del Servicio Promoción y Prevención Vacunación Promoción y Prevención Atención Preventiva de Salud Oral Higiene Oral Promoción y Prevención Planificación Familiar Promoción y Prevención Promoción de la Salud
Promoción y Prevención Vacunación Promoción y Prevención Atención Preventiva de Salud Oral Higiene Oral Promoción y Prevención Planificación Familiar Promoción y Prevención Promoción de la Salud
Modalidad Nombre del Servicio Urgencias Atención Inicial de Urgencias
Modalidad Nombre del Servicio Ayudas Diagnosticas Laboratorio Clínico Ayudas Diagnosticas Radiología e Imágenes Diagnósticas Ayudas Diagnosticas Toma de muestras de Laboratorio Clínico Ayudas Diagnosticas Transfusión Sanguínea Ayudas Diagnosticas Servicio Farmacéutico Ayudas Diagnosticas Toma de muestras de citologías cervico Uterinas Ayudas Diagnosticas Ultrasonido Ayudas Diagnosticas Lactario Ayudas Diagnosticas Esterilización Ayudas Diagnosticas Toma e Interpr. Radiológicas Odontológicas
Modalidad Nombre del Servicio Otros Servicios Sala de Enf. Respiratorias agudas – ERA Otros Servicios Sala de Procedimientos Menores
La entidad no ha realizado reporte de novedades ante la Dirección Seccional de Salud de Antioquia de los últimos Gerentes que han pasado desde 2006, a la vez, se inscribieron servicios que a la fecha no se prestan.
La entidad comenta que desde hace aproximadamente entre cuatro y cinco años la Dirección Seccional de Salud de Antioquia realizó la visita de verificación, la cual al parecer se aprestaba para tomar la conducta de cierre de servicios, pero esto no se pudo llevar a cabo por problemas de orden público. Por lo anterior, no se observan actas de dicha visita, y a la fecha no se ha practicado una nueva visita de verificación de estándares de habilitación por parte de la Dirección Seccional de Salud de Antioquia.
llevar a cabo por problemas de orden público. Por lo anterior, no se observan actas de dicha visita, y a la fecha no se ha practicado una nueva visita de verificación de estándares de habilitación por parte de la Dirección Seccional de Salud de Antioquia.
La entidad no cuenta con distintivos de habilitación.
3.2.2 Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad
La entidad presenta una autoevaluación realiz ada bajo los estándares de acreditación, mediante la cual se evaluaron las áreas asistenciales de la ESE Hospital Francisco
Valderrama.RESOLUCIÓN NÚMERO ____000709____ DE 2009 HOJA No. 7
Por la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA DEL MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA NIT 890981137-8. _______________________________________________________________________________________
Posteriormente, el proceso de elaboración e implementación se suspendió al trasladar a las personas encargadas del proceso a otras actividades, quedando este sin culminar.
La entidad no cuenta con un documento PAMEC.
El PAMEC presentado no cuenta con la medición de los procesos prioritarios obligatorios, este se limita a ser un documento el cual describe la metodología que se debe implementar, pero no se convierte en un documento operativo.
El PAMEC presentado no describe la calidad esperada como una meta para cada uno de los indicadores de calidad que miden los procesos prioritarios.
La entidad no aporta planes de mejoramiento producto del análisis de la calidad esperada frente de la observada de sus indicadores.
El PAMEC presentado no describe la calidad esperada como una meta para cada uno de los indicadores de calidad que miden los procesos prioritarios.
La entidad no aporta planes de mejoramiento producto del análisis de la calidad esperada frente de la observada de sus indicadores.
La entidad no ha estandarizado procesos, producto del análisis y mejoramiento de los procesos.
La entidad cuenta con los comités de Farmacia y Terapéutica y de Calidad, los cuales se han venido reuniendo mensualmente.
3.2.3 Mantenimiento Hospitalario
La entidad cuenta con un documento que describe el Plan de Mantenimiento Hospitalario Institucional 2008 - 2009, el cual consta de Marco Jurídico, Objetivos del Plan de Mantenimiento, Metas del Plan de Mantenimient o Hospitalario, Actividades del Plan de Mantenimiento Hospitalario y Recursos para el Plan de Mantenimiento Hospitalario.
La entidad presenta un cronograma de manteni miento preventivo a equipos biomédicos por servicios, para el año 2008 – 2009.
La entidad presenta oficio de fecha 25 de sept iembre de 2008, dirigido a la Dirección Seccional de Salud de Antioquia mediante el cual reporta el Plan de Mantenimiento Hospitalario Institucional.
3.2.4 Sistemas de Información para la Calidad
No se pudo observar copia del reporte de indi cadores de calidad realizado por la entidad mediante el cargue de información en la página Web de la SUPERSALUD.
La entidad no realiza análisis a la información proveniente de los indicadores de calidad.
En la implementación del sistema de información la entidad no ha definido una metodología para el recaudo y análisis del Sistema de Información para la Calidad.
Se presentan los siguientes indicadores:
En la implementación del sistema de información la entidad no ha definido una metodología para el recaudo y análisis del Sistema de Información para la Calidad.
Se presentan los siguientes indicadores:
I.1.1.0 OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA
CONSULTA MÉDICA GENERAL (Días) 1
I.1.2.1 OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA
CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA (Días) 7
I.1.2.2 OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA
CONSULTA DE GINECOBSTETRICIA (Días) 9,4
I.1.2.3 OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA
CONSULTA DE PEDIATRÍA (Días) 2,7
I.1.2.4 OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA
CONSULTA DE CIRUGÍA GENERAL (Días) 2,8
OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA
CONSULTA DE OPTOMETRÍA (Días) 2
OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA
CONSULTA DE ANESTESIOLOGÍA (Días) 3
OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA
CONSULTA DE ORTOPEDIA (Días) 6,8
OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA 11,16RESOLUCIÓN NÚMERO ____000709____ DE 2009 HOJA No. 8
Por la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA DEL MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA NIT 890981137-8. _______________________________________________________________________________________
la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA DEL MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA NIT 890981137-8. _______________________________________________________________________________________
CONSULTA DE NUTRICION Y DIETETICA (Días)
OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA
CONSULTA DE OFTALMOLOGÍA (Días) 10,6
I.1.3.0 PROPORCIÓN DE CANCELACIÓN DE CIRUGÍA PROGRAMADA
(Porcentaje) 12,7%
I.1.4.0 OPORTUNIDAD DE ATENCIÓN EN CONSULTA DE URGENCIAS
(Minutos) 34
I.1.5.0 OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN EN SERVICIOS DE IMAGENOLOGÍA (Días) 1
I.1.6.0 OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN EN CONSULTA DE ODONTOLOGÍA GENERAL (Días) 7,6
OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS POS 99,6%
I.1.7.0 OPORTUNIDAD EN LA REALIZACIÓN DE CIRUGÍA PROGRAMADA (Días) 16,1
I.2.1.0 TASA DE REINGRESO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
(Porcentaje) 0,5% I.2.2.0 PROPORCIÓN DE PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL CONTROLADA (Porcentaje) 93%
I.3.1.0 TASA DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA DESPUÉS DE 48
HORAS (Tasa x Mil Habitantes) 0,7%
I.3.2.0 TASA DE INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA (Porcentaje) 0,29%
HORAS (Tasa x Mil Habitantes) 0,7%
I.3.2.0 TASA DE INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA (Porcentaje) 0,29%
I.3.3.0 PROPORCIÓN DE VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS
(Porcentaje) 100%
I.4.1.0 TASA DE SATISFACCIÓN GLOBAL (Porcentaje) 91,5%
Una practicante en Administración en Salud de la Universidad de Antioquia, realizó un análisis de los indicadores que se llevaban hasta noviembre de 2008, y lo entregó a la Gerencia del Hospital, sin embargo no se han tomado decisiones con respecto a esta información. Se le recomendó que lo radicara ante el nuevo gerente nuevamente.
3.2.5 Atención Inicial de Urgencias
La entidad no tiene documentado ni implementado el proceso de atención en urgencias.
La entidad no cuenta con un sistema de información y auditoria de urgencias.
La entidad no cumple con estándares de habilitación del servicio de urgencias.
La entidad cuenta con servicio de TRIAGE, el cual es realizado por una enfermera, sin embargo, el proceso no se encuentra documentado y debido a la falta de espacio físico el TRIAGE se realiza en un espacio improvisado a la entrada del servicio de urgencias.
La entidad cuenta con un formato de historia clínica de urgencias, el cual describe nombre, edad, género, fecha de atención y documento de identidad.
La entidad no tiene documentado un Plan de Emergencias y desastres.
La entidad tiene documentadas e implementadas guías de manejo medico y de enfermería de las principales causas de consultas por urgencias.
La entidad cuenta servicio farmacéutico, laboratorio clínico y ambulancia, lo cual garantiza la interdependencia de servicios con el servicio de urgencias.
de las principales causas de consultas por urgencias.
La entidad cuenta servicio farmacéutico, laboratorio clínico y ambulancia, lo cual garantiza la interdependencia de servicios con el servicio de urgencias.
3.2.6 Código de Ética y Código de Buen Gobierno
La entidad cuenta con un Código de Ética y Valores adoptado bajo la Resolución 0280 del 22 de agosto de 2007.
El Código de Ética cuenta con una finalidad, ámbito de aplicación, concepto de la función pública, concepto de servidor público, principios corporativos, ser éticos, ser sensitivos, ser productivos, valores institucionales, directivos, servidores públicos, entre instituciones públicas, comunidad, contratistas, medio ambiente y impedimentos éticos.RESOLUCIÓN NÚMERO ____000709____ DE 2009 HOJA No. 9
Por la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA DEL MUNICIPIO DE TURBO - ANTIOQUIA NIT 890981137-8. _______________________________________________________________________________________
La entidad ha realizado socializaciones del c ódigo de ética y capacitaciones de escala de valores y ética para la Ley 734 a los empleados del Hospital.
La entidad no cuenta con código de buen gobierno.
3.2.7 Sistema de Información y Atención al Usuario
La entidad cuenta con un manual de procesos y procedimientos realizado en el año 2007, el cual cuenta con presentación, visión, misión, principios, oficina de atención al usuario, satisfacción al usuario y estructura de oficina del SIAU, en dicho proceso se describe estructura administrativa y recurso humano de cada uno de los procesos.
el cual cuenta con presentación, visión, misión, principios, oficina de atención al usuario, satisfacción al usuario y estructura de oficina del SIAU, en dicho proceso se describe estructura administrativa y recurso humano de cada uno de los procesos.
La entidad cuenta con un registro, seguimient o y respuesta a las quejas y reclamos, a cargo de una practicante de la Universidad de Antioquia, la cual realiza la práctica de pregrado en el Hospital.
La entidad cuenta con formatos de evaluación de la satisfacción al usuario, la cual se diligencia posteriormente a la atención del paciente de acuerdo al servicio utilizado. Para el segundo semestre de 2008 la entidad presentó una tasa de satisfacción al usuario del 91.5%.
La entidad no cuenta con un formato de “Resumen de atención” en el área responsable del egreso del paciente.
La entidad no cuenta con un formato de negación de servicios.
La entidad cuenta con un Comité de Ética Hosp italaria, conformado mediante Resolución, el cual a la fecha no se encuentra funcionando.
3.2.8 Plan de Gestión
La entidad no ha realizado el proceso de calificación al plan de gestión del Gerente del Hospital debido a que desde el año 2008 no se ha elegido un Gerente en propiedad, así las cosas, el actual gerente se encuentra encargado de la gerencia, así como los últimos 2 gerentes desde el año 2008 a la fecha. El gerente actual cuenta con aproximadamente un mes y medio desempeñando el cargo de Gerente (E).
Informe Definitivo de Visita:
En la medida que la ESE Hospital Francisco Valderrama no se pronunció dentro del término establecido con respecto a los hallazgos encontrados en la Visita Inspectiva realizada mediante Auto de Visita Nº 00015 del 20 de Marzo de 2009, se
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