SUPERSALUD - Resolución 1072 de 2011

REPUBLICA DE COLOMBIA head bs SUPERINTENDENCIA 200107 2 SALUD

RESOLUCIÓN MÚMER DE 2011

¿000 2 Por la cual se continúa el proceso de infervención forzoso administrativa de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUO 5,4.” con MIT 844000744, y se hijo Un término: El SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD En ejercicio: de sus atribuciones legoles y reglamentarias que le confieren el paróágroto 2 del articulo 230 y el parágrafo 2 del articulo 233 de la Ley 100 de 1973, él articulo 22 de la Ley 510 de 1999, los inclsós 1, 2,5 y 7 del úrficulo $8 de la Ley 715 de 2001, 03 articulos 35, 35, los mumerales 1,2, 3,4, 5, 4 del erfículo 37, Merales e, e, E del articulo 4 de la Ley 1122 de 2007, el articulo 124 de la Ley 1438 de 2011, el articulo 114 del Decreto Ley 663 de 1993, el artículo 1 del Decreto 1015 de 2007, el articulo 1 del Decreto 736 de 2005, y en especial con el articulo 1. el articulo 3, los numerales 1, á y 8 y el parágrafo del orfículo 4, el articulo S, los numerales 1, 3, 4,5,

8, 10, 12.13, 14, 17, 22, 23, 24, 25, 24, 28, 29, 30, 34, 38, 40, y 42 del orliculo 6, numerales 7, 18, 22, 23,25, y 4% del orficulo á del Decreto 1018 de 2007 y los arfículos 2.411,10 9,1,2,1,3 del Decreto 2555 de 2010 y,

CONSIDERANDO

1. CONSIDERACIONES GENERALES Y COMPETENCIAS DE LA SUPERINTENDENCIA

NACIONAL DE SALUD 1.1. LA SEGURIDAD SOCIAL EN LA CARTA POLÍTICA El orlículo 48 de la Constitución Política dispone que la seguñidod social es un servicio publico. Esto coractenstica tombién es resaltado respecto de los servicios de aolención ensalud y saneomiento ombiental lart. 49 ibídem] El Aunque hoy quienes propuenan por la eliminación de un concepto que consideran ambiguo como el de servicio público, y de poso el de servicio público esencial! nuestro ordenamiento utiliza estos locuciones prolficamente con miras a destacar su importancia denlro de un Estado social de derecho, En efecto, lo circunstancia de que un cedenomiento de esta troscendencio se ocupe del tema obedece a la identidad. ya antigua, entre el Estado y lo prestoción de serdcios públicos, Mos puede perder de veta que con él inicio del siglo pasado, la visión del Estodo regulados sufló uno. poulofina thonstormación hocia el Estado interventor [w.a. Estado benéfoctór u hoy en día, estado social - liberal, etc]? y, en cuento tal, le

regulados sufló uno. poulofina thonstormación hocia el Estado interventor [w.a. Estado benéfoctór u hoy en día, estado social - liberal, etc]? y, en cuento tal, le resultó legílimo prestar ciertos servicios, establecer normas de colldad y cobertura, ¡Efe concegplo ohende los recomendaciones de la CMT en maleña laboral de fal torna que Y nose periertao el derecho de huelga, cercenado por lo que se denominó como la plel dle A sopa de ese derecho dentro del conflicto coléciivo. 2 Cfr, Nelly Consebor y Edgor Gonrátel, Sericios Públicos Domicibados e infervención del , en ECONOMÍA COLOMBIANA, No. 174, octubre de 1985. Sobre al mismo lema, NY neto). OcHoa, SERVICIOS PÚBLICOS E INTERVENCIÓN DEL ESTADO, PNUD, Bogotá 1990. se puede pasor por alto que la teodo del sereicio público está en los pregues mismos del odo inlerventar. Cfr. Fernando RG y Jorge hrón GOntÁLER, ECOMONMÍA DE LOS SERVICIOS PUBLICOS, UA WSIÓMN ALDIEBNATA, Cinep, Bogotá 188, pag. 34,resoLución número: Ol 072 DE 2011, HOJA No. 2 Por lo cual se continúa el proceso de Intervención forosa administrativa de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUD 5.4." condvlT 844000244., y sé fije un Hérminoamparar a franjos de población desprovistas delos mismos, reglámentar los mercodos que ellos generon, entre otros aspectos, Con el paso del fempo, los servicios públicos pasaron O ser un atributo del

amparar a franjos de población desprovistas delos mismos, reglámentar los mercodos que ellos generon, entre otros aspectos, Con el paso del fempo, los servicios públicos pasaron O ser un atributo del ciudadana, Un entero de identificación del mismo y un propósito global de todos los Estados para parentizar su acceso. En lo décodo del 70 fue común holoras acompoñoados de la expresión “"necesaades boscos solisfechas". Los elementos de generafidod, iguoldad, continuidad, obligatoriedad, propios de este concepto, se predican de tados los habitantes de la Nación, Según la Corte Constitucional. el derecho a la salud 38 ha definido como un derecho Irenuncioble, univenal, Inspirado en los principios constitucionales: del Estado Social de Derecho, solidafdad y dignidad humana, que periguen al cumplimiento matedal y efectivo de los garantias corsihucionales. En ee sentida, la seguridad social es un servicio público sujeto a lo dispuesto en el articulo 365 de la Constitución que los define como inherentes o lo finalidad social del Estado, Es deber del Estado osegurar su prestación eficiente 6 lós hobitantes del territorio nacional. El termo de la Seguridad Social ha do tomodo por el orfículo 48 de la Consillución Política, que establece que, es un servicio público de carácter obligatolo qué se presiorá bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidod y solidaridad, en los términos que establezco ale. AR las 20605, 54e goranfiza a todos los hobitentes del teritorio «el derecho irenuncioble a la Segundad Social, Al Estado. con la participación de los

ale. AR las 20605, 54e goranfiza a todos los hobitentes del teritorio «el derecho irenuncioble a la Segundad Social, Al Estado. con la participación de los particulares. ampliará progresivamente la cobertura de la Seguridad Social que comprenderá lo prestación de los serviciós en la fermo que determine la ley. Le comesponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ombiental conforme o los principios de aficiencio, universalidad y s+olidaridad. También establecer las polílicas pora la prestación de servicios de solud por enfidades privadas, ejercer su vigllaricia LA control. Asi mismo, establecer las competencias de la Noción, las entidades tenitoriales y los particulares y determinar los ápores o su corgo en los términos y condiciones señolados en lo ley. Lós servicios de salud se organizarán en formo descentrallada, por niveles de atención y con porficipación de la comunidod. Todo penona Hene el deber de procurar el cuidada integro! de su salud y la de 34 comunidad. En este sentido, la Ley 100 de 1993 creó el Sistema de Seguridad Social en Salud para garantizar la salud con énfasis en la promoción y la prevención poro que todos los habilantes del pais tengan acesso a los serdcios de salud. 1.2, DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL A port de lo expedición de la Ley 10 de 1990, con un cloro enfoqué de organización y descentrolización de la prestación de servicios desalud en el sistema de solod, la Ley 40 de 1973 y la definición explícitas de competencias len los niveles

A port de lo expedición de la Ley 10 de 1990, con un cloro enfoqué de organización y descentrolización de la prestación de servicios desalud en el sistema de solod, la Ley 40 de 1973 y la definición explícitas de competencias len los niveles termboñoales, Y finalmente lo Ley 100 de 1993, que crea e Sisterña General de seguñdod Social en Salud, lo prestación de los serúcios de solud se sustenta en un esquema descentralizado, con ta activo panicipoción del tector privado. El mismo se basé en un sstema de aseguromiento en una ambiente de competencia regulada por el Estado, o finde aue los Individuos reciban la atención en salud, déresoLución Número 01072 pezo11. HOJA No. 3 k Por la cual se confinúo el proceso de intervención lonosa odminisicativa de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUOD S.A." Con HNITA44000934-, pae fijo un lérmino. acuerdo con los erteños establecidos en el articulo 47 de la Constitución Política de Colombia, Los Leyes 100 de 1993, 715 de 2001, 812 de 2009, 1122 de 2007 y H151 de 2007, mediante. el régimen de cómpetencios. y los recusos establece una nueva organización administrativa y financiero de los serviciós de salud en el pals otorga protagonismo y cutonomia Olas autoridades locales y egionales de solvd al llempo que establece hos porcentajes de inversión a estas instancias, pora el desarrollo de la atención € la población.

protagonismo y cutonomia Olas autoridades locales y egionales de solvd al llempo que establece hos porcentajes de inversión a estas instancias, pora el desarrollo de la atención € la población. la Ley 100 de 1993 nod combios en la loro de fronciomierto de 16 prestodores públicos y prieados de los servicios de solvd. $e posó de un sistema de hransterencio de recunos a uno de financiación por medio de la venta de servicios, profundizondo de esta manero, la competencia entre el sector público y el privado conal Estodo-como rgulador, En este sentido, y como Jo reconoce la Sentencia 1760 de 2008 de la Corte Constitucional: “4. Lé, Ef 5stema General de Segundod Social en Salud. en su conjunto, es un servicio público esencial. Es además un “servicio público obligatodo, cuya dirección, coordinación y contral están a cargo del Estado" [ort, 4%, Ley 100 de 1993), fl Sótema General de Seguidad Social en Salva se bosa en los principios de universalidad. equidod. ebligotoiedad prolección integral, bte escogencia, autonomia de las instituciones, descentrolización ddminisirativa. subsidianedad, complementanedoad participación social, participación ciudodana, concertación calidad e integración funcional. £l sistema creo lo operación y gestión del proceso de aseguramiento y la prestación directa de servicios en los denominados Prestadores de Servicios de Salud. Adicionalmente crea dos instrumentos que determinan la conosto de servicios U asegurar y su costo promedio por persona año, El Plan Obligalorio de Salud y la inidod de Pago por Capitación, Lo novedoso. del sistemo consiste en lo división y especiolezación de los funciónes de

asegurar y su costo promedio por persona año, El Plan Obligalorio de Salud y la inidod de Pago por Capitación, Lo novedoso. del sistemo consiste en lo división y especiolezación de los funciónes de drección y contral, ofillación. gestión y aseguramiento y prestación directa de senicios en entidades con autonomia gdministralvo y financiera que independiente de su naturaleza público o privado realizan sus funciones con cóterños de eficiencia empresarial. calidad delos servicios, integración funcional y rentabilidad económica. La Ley de Seguridad Social, que reforma el Sistema de Salud en Colombia, tiene entre oltós propósitos resolver problemas de inequidad en el ccéeso a los servicios Y mejorar lo collded en lo prestación de los mismos; enfeentar lo desorticulación anire los diferentes instituciones [inodecuoco coordinación y Complememtadedod] y la debilidad de lo estructura institucional y aidministrotia. i“Leralención de solid y el sonecmiento ambiental son serdcios públicos a congo del Estado. 3e gorcnfio a lodos ds personas el occeso a losserdicios de promoción, protección, y recuperación de lo salud, Comesponde al Estodo orgónitor. dirigir. y reglamentar la prefación de servicios de salva a los hablantes y de sonecmiento ambiental conforme a los pancipios de eficiencia, uneísoldad y soldoridod.. Tombién, estoblecer das políticos para la prestación de sendcios de sofed por enfidades prwodas y ejertes su vigtoncia y control Así mismo, establecer las compelenciós de lo Noción, des enfidodes teritonales y Jos culores, y determino os poes O 54 coro en dos énrinos y condiciones señalados 61

mismo, establecer las compelenciós de lo Noción, des enfidodes teritonales y Jos culores, y determino os poes O 54 coro en dos énrinos y condiciones señalados 61 lo Ley, Los servicios dé salud se osgonizarán en formo descentrolicda, por niveles de oltención y on porficipoción de comuntdad, Lo Ley señolevaá dos términos on dos cuales da otención básica pora todos 104 hobilantesserd gratuito y ablgolosa, Toda: pesona hene el deber de procurar el cuidado integral alela safud y le de se comunidad.” Articulo 49 de la Consilhución, : ARESOLUCIÓN NÚMERO 01072 DE 2011. HOJA No. 4 le Por la cual se continja el procesa de intervención, lorrasa adrrinisialtiva de la EMTIDAD PROMOTORA DE SALUD 5ELVASALUD: 5.4.” Con NT 645000444 y se fijo un término, Ampllar la cobertura de alención en salud a los guipes de población más necesitados requiere de esfuerzos encaminados a modificar los múltiples factores que han incidido históricamente en su restricción; entre ellos sobrescien los dificullades de acceso geogrófico, cultural y económico; aqueos propiós del desarrollo del sistema de solud en el paí, lo inequidad en la distribución de recusos entre las regiones y la intermediación entre aseguradores y los operadoras primarios del servicio de salud, La alención en solvd se constiluye en un servicio básico que contribuye al mejoromiento delo coldod de vida acorde a lo dignidad humana ol. punto que se le ha otorgado elrongo de derecho tundamerntal, El Estado Colombiano por intermedio del Ministerio de Salud, hoy, de lá Protección

delo coldod de vida acorde a lo dignidad humana ol. punto que se le ha otorgado elrongo de derecho tundamerntal, El Estado Colombiano por intermedio del Ministerio de Salud, hoy, de lá Protección Social y en desorrollo de jos anículos 48 y 49% de la Constitución Polífica provee las herramientas para la oferfa y establece la seguridad socioben salud a lo población del leríitoro nacional a través de la Ley 100 de 1472, El sistemo de salud existente, previo a la vigencio de lo Ley 100 de 1993 se Corocienzaba por la folio de univercdad, soidoñdad y eficoció en sus distintos occiones, reflejado básicamente la insuficiente cobertura de la población para la tlención de su saluda, el centralismo y rigidez pora la prestación de sus servicios, la excoso. copacidad resoluliva de los servicios. y 10 ineistencio del trabajo imenecional. emre otros factores, que llevoron a qué el sstemo en salud fuera prolundamente inefecilvo, De esto—monera, la Constitución Poífico de 17%] estoblece en su contenido, el derecho a la salud y lo Seguridad Social en Salud como derecho irenuncioble de los Colombianos y como serjicios públicos obligatoños, garantizando pora ello a lodos los personas los servicios de promoción, protección y recuperoción de su salud, con una organización descentralizada de los servicios, dodo por los diferentes niveles de atención, con la participación de los agentes públicos y privados y "con la pleno y ¡ón dela idad Lo Carta Constitucional de 1991, en el artículo 48 dispone la creación del Sistema de Seguridad Social Integral, Concediéndale la dirección, coordinoción y contral al

Lo Carta Constitucional de 1991, en el artículo 48 dispone la creación del Sistema de Seguridad Social Integral, Concediéndale la dirección, coordinoción y contral al Estado Colombiano. A El legislador a través de los Leyes 100 de 1973, 715 de 2001, 1122 y 1176 de 2007, desorrolla el Sstemo de Seguridad Social integral, entendido como la totalidad de instiluciones, normas y procedimientos, de que dispone la comunidad pora gozar de uno colldod de vida, mediante el cumplimiento de los plones y programas que el Estado y la sociedad desorollen pora proporcionar la cobertura integro! de los lesgos, especialmente los que ofectan la salud y lo capocidad económica, de los hobilantes del teritorio nacional, con el fin de lograr el bienestor individual y la integración de la comunidad. Para estos efectos, 58 consdera al sistema como un confunta ambóncico de enfidades públicos Y preados, POROS y procedimierica, confornodo porlos regimenes establecidos por el legisiodor. En desarrollo de los orfículos 48 y 49 de la Constitución Palíico y conforme abarliculo 2 del Decreto B04 de 1798, el Estado garantiza el acceso a los servicios de salud y tfeguía el conjunto de beneliciós a que fienen derecho los afiliados como servicio pública esencial, con el propósito de mantener o recuperar su salud y evitar el menoscabo de su capocidod económica dervoda de incopocidad temparal por enfermedad general y matemidad. Al Estode de corresponde gorantizar este conjunto de benetcios en formo directo 0.0 irowés. de lerceros con el objeto de proteger de monero efectivo el derecho a la

enfermedad general y matemidad. Al Estode de corresponde gorantizar este conjunto de benetcios en formo directo 0.0 irowés. de lerceros con el objeto de proteger de monero efectivo el derecho a la 30d, Bos 38 ogtopen en nto dipos de panes diferentes 0105 cuales se accede dependiendo de la formo de porkcipación en el Sistema. Dicho participación se efectúa en colidad de ahiodo cotrzante, como aliado beneficiario, como añliodoRESOLUCIÓN NÚMERO 01072 DE 2011. HOJA No. 5 Po lo toca confinbo el proceso de intervención tormosa odrrinistola de la ENTIDAD PROMOTORA DESALUD SELVASALUD 5,4." con NIT B42000744y se dijo um término. subsidiado, o como pobre no asegurado o.cómo pobre en octividades no cublertas. porsubsidios a la demanda, En desarollo de la orden ermonoda por la corto fundamental se establece lo creación y organización de la Ley 100 de 1993 0 lo Ley del Sstema Integral de seguridad Social, en cuyó contenido se estoblece lo presencio de 5 libros que consignan, el derecho a lo Seguridad Social en Pensiones, en Salud, en Riesgos Profesionales, en Servicios complementarios y la concemiente a la consideración de regimenes de excepción toles cona las Fuerzas Armadas y Militares de Colombia, los trabajadores del Fondo. del Mugstenña Público, y los seridores Públicos de ECOPEIROL a quienes no les opica la. Ley de Seguridad Social; siendo su segundo libro el Sisterna Seneral de Seguridad Social en dolud el encargado de lo reforma del pida de Salud colombiano a operar a parir de la promulgoción de la Ley 100 de

libro el Sisterna Seneral de Seguridad Social en dolud el encargado de lo reforma del pida de Salud colombiano a operar a parir de la promulgoción de la Ley 100 de 1993, el Sistémo General de Segunidad Sociol en Solvd se basa en los principios de Unversalidad, equidad, obigotoñedad protección ¡ntegral, IIbre escogencia, autonomia de las: instituciones, descentrolización administrativo, subsidiadedad, complementañedad participación social, porlicipación civudadona, concertación talidad e integración funcional. se.creo entonces. unsistema de operación y gestión del proceso de oseguromiento y. un sistema. de prestación drecta de serdcios denominado Prestadores de Serdcios de Salud. Adicionalmente, crea dos Insirumentos que delérminan la conosta de serviciós e osegurar y su Cóslo promedio por persona año, el Plan Obligatorio de salud y la Unidad de Pogo por Copitación, Lo novedoso del sistema consiste en lo división y especialización de las funciones de dirección y control, afiliación, gestión y oseguramiento y prestación diracia de servicios en entidades Independientes con eulonomía administraliva y financiero que independiente de su naturaleza pública o privada realizan sus funciones con criterlas de ebciencia empresarial coldad de los servicios. integración funcional y rentabilidad sconÍmica. El 56555 asegura Intemamente su equiibio controponiende lá rocionalidad" econémica de los aseguradores con la de los prestadores directos y operodores primanños de los servicios de salud, en. el sentido de que los primeros obllenen sy rentabilidad en relación inverso con él número de cosos Otendidos, vale decir en el

econémica de los aseguradores con la de los prestadores directos y operodores primanños de los servicios de salud, en. el sentido de que los primeros obllenen sy rentabilidad en relación inverso con él número de cosos Otendidos, vale decir en el espiritu de la Ley. en el número de casos prevenidos y les segundos, los prestadores obtienen su réntobidod a medido que crecen los cosos alengidos. La Ley de Seguridad Social, que retomo el Satemo de Ssólvd en Colombia, llene entre olrós propósitos resolver problemas de inequidad en el deceso a los servicios y mejorarla calidad en la prestación de los mismos: enfrentar la desarticulación entre los dferentes instituciones Inadecuada cosrdinación y Complerrerteñedad) y la debilidad de lo estructura irslifecionol y administativo, Amper la cobertura de oltención en sólved a los grupos de población más necesitados requiere de esfuerzos encaminados o modificar los múltiples factores que han incidido histáicomente en su restricción: enirá elos sobresalen los alficullodes de occeso geográfico, cultural y económiso; aquellas propias del desarrollo: del sstemo Fl de salud en el púls, la inequidad en lo distibución de recuños entre los regiones y lo intermediación entre aseguradores y los operadores primorios del servicio de salud. La atención en salud se constiluye én un sérvicio bésico que contribuye ol mejoramiento deto cobdod de vida acorde a lo dignidad homana al punto que se le ha olorgodo elrongode derecho tundamernteal, MESresowción número U10O72 DE 2011. HOJA No. á

deto cobdod de vida acorde a lo dignidad homana al punto que se le ha olorgodo elrongode derecho tundamernteal, MESresowción número U10O72 DE 2011. HOJA No. á Porta cul +é continúo el proceso de inlervención Tonosa Gdministrafivo de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUD5.4 con NIF 8460002d44y se ha un érmino, El Estado Colombiene por intermedio del Misisteño de Salud, hoy de la Protección Social y en desarollo de los arfículos 48 y 4% de la Constitución. Polífica proves las herramientas para la oferta y estoblece seguridad social ensalud q la población del territorio nacional a lrovés delo Ley 100 de 1.993. El Sisterna General de Seguridod Social en Salud se comstilluye en el nuevo paso de organización en salud en el territorio necional bajo la consigna del aseguramiento, la afllación y la atención de lo población del deritorio nacional en cumplimiento, de los principtos de solidaridad, universalidad. eficiencia y Equidad en la prestación de servicios de salva, el cual debe bindorse <on oportunidad, colidad y sccesibilidad y cubrimiento enñelbtentorio nocional a través dé: => El Régimen Contibylivo, creodo para la ofilloción y aseguramiento en salud delo población con copocidad:de pogo poro pagar su 'solud, = El Régimen Subsidiado organtodo: para la añioción y aseguramiento de la población pobre y vulnerable sh copocidad de pago pora pogear susalud, a La atención de la población pobre.no asegurada, establecido pora atender a la población pobre y vulnerable sin. copocidad de pago paro pagar su salud

población pobre y vulnerable sh copocidad de pago pora pogear susalud, a La atención de la población pobre.no asegurada, establecido pora atender a la población pobre y vulnerable sin. copocidad de pago paro pagar su salud ño cfiliado por ningén sistema dle salud Conforme lo consagrado en la Ley 100 de 1993, sobre la orgontoción del Sitema General de Seguridad Social en Salud, éste se compone de oseguradoras, administradoras y prestadores de sericios de sold, Lo Ley 100 de 1993 delimita la estuctura y el funcionamiento del sistema general de seguridad social en salve, al cual le otorga como propósito fundamento! garantizar el oceéso universal a los servicios de salud, al tiempo que le establece un diseño instihacional queasigna al Estado los labores propios de la regulación € Introduce nuevos mecanismos de finñanciómiento y provisión de servicios. Es os] como lo estucluro del siátemo queda definida n ocho núcleos funcionoles interdependientes: l. La Dirección y Rectoría, en cabeza del Gobierno Nocional, el Ministeño de lo” Protección Social y la Comisión de Regulación en súlud CRES, quienes dictan has regios básicos para gorantizar la operación del sistema; Il El Fifaneiamiento a hrovés de: El Fondo de Solidoridod y Garontto -Fosyga que reúne 105 recuños provenientes de los contribuciones y Olguñnós recursos fiscales ; y de los Fondos Locales. Distritoles y Deparlomentales de Salud que renen los recuños provenientes de los ionsterencios lerilonioles, recursos del orden nocional y recuros de cofinanciación y los recuros del orden lenritorial:

fiscales ; y de los Fondos Locales. Distritoles y Deparlomentales de Salud que renen los recuños provenientes de los ionsterencios lerilonioles, recursos del orden nocional y recuros de cofinanciación y los recuros del orden lenritorial: Cubren la primo del seguro y olros gastos de sold pora fa potloción afiliada; il. El Aseguramiento en salud, que opera en Un mercado de compelencia regulada a trowés de las Entidades Promoloras de solud - EPS -, Entidades Promotorós de Selvd del Réglmen Subsidiado, los Regímenes Especiales o Excepeclonales en Salud. Las Entidades que Ofrecen Planes Adicionales de Salud. IW. La Adrriristración de la Salud, ergánizada a lrovés de las Direcciones Teritoñoles de Solvel, en hurición de lo garantia en lo olención de los servicios desclud, : Í ) Y. Le Frestación de Serdcios de Salud, medionte los Prestadores de Servicios de Solud » P55,aesotución número “01072 pg2011. H01A No. 7 Porta cuel $8 continúa el proceso de intervención lerosa administrativa de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SEL VASALUD 5.4.” con NT 844000944, y se fijo un término, = 'L Lo Inspección, Vigilancia y Conil, en cobeza de la Superrlen den Mecional de Salud, el Instituto Mociona! de Salud INS e Insiilulo Nacional de egioncio de medicomentos y alimentos Ivi A, VIL La Jusdicción de la. $etud, esto es. los jueces de la salud, en cobeza de la Superintendencia Nacional de Soave,

egioncio de medicomentos y alimentos Ivi A, VIL La Jusdicción de la. $etud, esto es. los jueces de la salud, en cobeza de la Superintendencia Nacional de Soave, vil. La Concilación extrajudicial en Salud. que podrá ser adelantada ante la Superintandencia Hacional de Salud, Debe lenene en cuento, que de acuerdo con lo definido por el literal b] del articulo 156 de la Ley 100 de 1994, lodos los habitantes en Colombia deberán estar oficdos al Sisiema General de Seguridad 5ocial en Salud, previo el pogo de la cotización reglamentarña o a froavés del subsidio que se inanciorá con recuños fiscales, de solidaridad y los ingresos propios de los entes lemtoriales. Lo Ley 100 de 1993 en su orficulo 157 y el orfículo 25 del Decreto 804 de 1998, establecen entonces, los tipos de participantes en el Sstemo General de Seguidad Socioben Solud, manifestando que 0) partir. de la sanción de la Ley 100 de 1993, todo colombiano parlicipará ef el servicio esencial de salud due permite el Sisteno General de Seguridad Social en Salud unes la harón en su condición de añliodos al régimen contributivo o subsdiodo y otros to harán en formo temporal cómo participantes vinculados hoy población pobla ná Dseguroda. Elsistermno estructura dos modalidades de afllación a 16 seguridad social én salud: el régimen <contributivo y el rágimen subsidiado y creo un sstema de inánciomiento, nacional organizado atrededor del Fondo de Solidoridod y porantia y de los Fondos Temilorioles de Salud, un sistema Je operación y gestán del proceso de

régimen <contributivo y el rágimen subsidiado y creo un sstema de inánciomiento, nacional organizado atrededor del Fondo de Solidoridod y porantia y de los Fondos Temilorioles de Salud, un sistema Je operación y gestán del proceso de aseguramiento y prestación de servicios denominado, Enfidades Prornotoros de Salud y Un sistema de prestación directa de servicios denominado Prestadores de Servicios de Salud, Adicionalmente, creo dos instiementos que delerminen la conasta de servicios a asegurar y 54 costo promedio por persond año, el Plan Obligatoño de Salud y lá Unidad de Pago por Copitación. El propósito fundamental del sistema. es el aseguramiento, que se constituye como la píncipal heromiento de ccceso unversal de lo población a los servicios de salud. delegando en las EPS la cdministración del ñesgo de salve de los efillodos; lo EPS hace el popel de orficulaedor entre la pobleción y los preslodores, y entre el financiamiento y la prestación. ya que es el conducto de condlioción de los recursos hacia la órbita de la prestación de servicios de saluel. Este diseño Instiluciona! planteo un sistema de salud que seporo el aseguramiento de la prestación de servicios, con medidos de regulación pora que coda función 58 ealice en condiciones de compalencio Y pora que €) foo de 1ecunos desde el aseguramiento hacia la prestación se conollice mediante mecanismos de negocioción. La Ley 100 de 1993 estableció la libertad de elección por porte de los usuorios 0 alfiodos del seguro, quienes pueden decidir a qué EPS e elian y cambiar de

aseguramiento hacia la prestación se conollice mediante mecanismos de negocioción. La Ley 100 de 1993 estableció la libertad de elección por porte de los usuorios 0 alfiodos del seguro, quienes pueden decidir a qué EPS e elian y cambiar de asegurader en los términos previstos en lo norma: cdemós, también fienen la faculfcial para elegir, entre los opciones que el asegurador le presente. el prestador de saricios ol cual quiére acudir ol momento de hocer uso del seguro. ¿El Estado Colombiano por intermedio del Ministedo de Solud. hoy. de lo Protección ocial y en desoroto de los arfeulos 48 y 44 de lo Constitución Polífico provee las eramientos pora la ofertas y establece seguidod social en saluda la población del entorno nacional o través dé lo Ley 100 de 1,944, Baja yu división en dos regimenes el "Contibulivo y el Subsidiado", honstormando el esquema tradicional en salud y generando como resultado el subsidio a la demanda y la tronsformación del Subsidioresotución número _OLO72 pe2011, HOJA No. B a Por la cual $8 confinoaoei proceso de intervención torsoso odministoiva de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUIOD 5.4." con NT 346000244.-, y se fijo an lérmino. de la oferta, que benehciorá ado población pobre y vulnerable clasificada en los listados censales y 0 lo población pobre y vulnerable identificada en los niveles Uno [1]. Das (2) y Tres [3] de la Encuesto del Sisben de cado municipio. 1.2,1, INGRESO AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 56555

[1]. Das (2) y Tres [3] de