SUPERSALUD - Resolución 1615 de 2016

REPUBLICA DE COLOMBIA

SUPERINTE NDENCIA NACIONAL DE SALUD RE SO LU CIÓN NÚMERO C01615 DE 2016 t1 4 JUN 2016

Por medio de la cual se ordena la toma de posesión inmediata de tos bienes, haberes y negocios y la Intervención Forzosa Administrativa para Administrar la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO, departamento de La Guajira, idenlificada con el Nit. 892.120.115-1. EL SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD En ejercicio de sus atribuciones legales y reglamentarias, en especial las que le confieren los artículos 230 y 233 de la Ley 100 de 1993, el articulo 115 del Decreto Ley 663 de 1993, modificado por el numeral 2 del artículo 22 de la Ley 510 de 1999, el Decreto 2555 de 2010, el artículo 68 de la Ley 715 de 2001 y el numeral 13 del artículo 7 del Decreto 2462 de 2013 y CONSIDERANDO Que de conformidad con lo establecido en e! artículo 115 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, aplicable al Sistema de Seguridad Social en Salud por remisión del artículo 233 de fa Ley 100 de 1993, en concordancia con el artículo 9.1.1.1.1 del Decreto 2555 de 2010, la toma de posesión e Intervención Forzosa Administrativa, es una medida especial que tiene por finalidad "(. . .) establecer si la entidad debe ser objeto de liquidación; si es posible colocarla en condiciones de desarrollar adecuadamente su objeto social, o si se pueden realizar otras operaciones que permitan lograr mejores condiciones ... (. .. )" Que la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO es una Empresa Social del Estado del

colocarla en condiciones de desarrollar adecuadamente su objeto social, o si se pueden realizar otras operaciones que permitan lograr mejores condiciones ... (. .. )" Que la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO es una Empresa Social del Estado del orden departamental creada como Hospital de 11 nivel mediante ordenanza N" 005 de! 16 de marzo de 1999, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, fa cual tiene jurisdicción en todo el territorio del departamento de La Guajira. Que por medio de la Resolución 1893 de 2015, el Ministerio de Salud y Protección Social categorizó la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO en RIESGO AL TO. Que mediante el memorando Nurc 3-2016-010660 del 07 de junio del 2016, la Superintendencia Delegada para la Supervisión Institucional, remitió a la Superintendencia Delegada para !as Medidas Especiales, Concepto Técnico que contiene el Informe de Evaluación realizado el día 07 de junio del 2016 a la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO, donde indica lo siguiente respecto de su estado: "6. CONCEPTO La falta de gestión administrativa, su ineficiencia e ineficacia, auguran con escaso margen de duda, una situación financiera deficitaria en cualquier empresa, incluyendo las Empresas ' ' f;,RESOLUCIÓN NUMERO CC1615 DE2016HOJANo. 2 ---fi-- "Por med{o de la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la lnte!Vencftm Forzosa Administrativa para Administrarla ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO, departamento de La Guejí(.fl, identificada con el Nft. 892. 120. 115-1"

Forzosa Administrativa para Administrarla ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO, departamento de La Guejí(.fl, identificada con el Nft. 892. 120. 115-1" Sociales del Estado. En ef caso del Hospital San José de Maicao ESE, esta situación se ve reflejada, de forma condensada, en: Sub explotación de la capacidad instalada traducida en la disminución de la facturación (producción) y, por ende, de sus ingresos operacionales. Contrario sensu del ítem anterior, el aumento de los costos y gastos de producción dando lugar a un margen operativo negativo. El desequilibrio presupuesta! originado en la adquisición de compromisos por encima de /os ingresos, /os cuales no alcanzan a cubrir, al menos, /os servicios personales. Envejecimiento de su cartera y carencia de gestión de cobro al soportar su recaudo en gran porcentaje, en el giro directo y los ingresos imprevistos (no operacionales) y el aumento de su concentración en cartera mayor a 360 días_ La pérdida constante de la capacidad de pago de las obligaciones derivadas de su operación. /liquidez de la entidad. Desde el 2012 la ESE Hospital San Jase de Maicao viene siendo clasificada con Riesgo Alto. En suma, fa situación financiera del Hospital San Jase de Maicao es el resultado manifiesto de una escasa gestión de parle de la gerencia, que mal podría trasladarse fa responsabilidad al ente económico, cuando éste es inerme y responde a /as decisiones de sus líderes. La situación financiera arriba señalada es determinante frente a la calidad en la prestación del servicío, responsabilidad del prestador, que si bien está determinada por normas, más

sus líderes. La situación financiera arriba señalada es determinante frente a la calidad en la prestación del servicío, responsabilidad del prestador, que si bien está determinada por normas, más que por esta obfigatoriedad, es por la responsabilidad ética de la prestación del servicio y por la efectividad del derecho a fa salud. La calidad, tiene un costo que debe aplicarse al menos al mínimo de condiciones que garanticen estructura y procesos seguros y efectivos en la prestación del servicio. También es necesario mencionar que NO EXISTE un documento de red aprobado para fa región. Este documento debería plasmar fas condiciones ideales que debe cumplir fa Red Hospitalaria de la Guajira, en término de prestación de servicios, capacidad instalada y equilibrio financiero, entre otros. El interrogante es donde está este documento, que contenga fa caracterización completa del departamento, que incluya et análisis demográfico, epidemiológico y de red prestadora de servicios de salud de fa zona. Este documento es necesario para estimar la demanda potencial de servicios, analizar fa suficiencia de camas en la red hospitalaria y definir fa red ideal de tal manera que se garantice la integración de /os diferentes prestadores y el acceso a /os servicios de salud en /as mejores condiciones. Esta situación no está permitiendo que el Departamento tenga una modulación total de su sistema de prestación de servicios de salud en toda la región y supone una subuWización de servicios en la ESE Hospítaf San Jase de Maicao, por lo que se considera necesario involucrar al departamento y a la Secretaria de Salud Departamental no solo como responsables de la salud en el departamento, sino como integrantes de la Junta Directíva de la ESE Hospital San Jase de Maicao, a fin de que se convierta en actor activo en la solución para mejorar la operación de esta IPS.

responsables de la salud en el departamento, sino como integrantes de la Junta Directíva de la ESE Hospital San Jase de Maicao, a fin de que se convierta en actor activo en la solución para mejorar la operación de esta IPS. Es importante precisar que en el departamento se tiene un nacimiento de f PSs indígenas, et cual ha venido creciendo con el trascurrir del tiempo como se observa en el cuadro adjunto según REPS, /PS habi/ítadas del primer nivel, la mayoría de naturaleza wayuú, con carácter territorial indígena. Esta situación se agudiza en la medida en que no se cuenta con el correspondiente documento de red y la Secretaría Departamental de la Guajira continúa habilitando servicios de estas instituciones dado que no tiene una herramienta para definir cuál es el máximo de creación de estas IPS. E! interrogante es cual oferta de IPS básicas debe tener Maicao y en general el departamento de la Guajira.C('161t"; RESOLUCIÓN NÚMERO v v DE 2016 HOJA No. 3 -------- ---fi-- "Por medio de la cual se ordena la loma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y fa lnte1vencidn Forzosa Administrativa para Administrar la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO, departamento de La Guajim, identificada con et Nit. 892. 120. 115-1"

Imagen No. 2 IPS MUNICIPIO DE MAICAO

No Nombre de la IPS

1 CUNICA DE ESPECIALISTAS GUAJJRA.S.A.

2 CLINICA DENTAL CUDENT S.A.S

3 COMITÉ MUNICIPAL DE LA CRUZ ROJA DE MAICAO

4 ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO

5 INSTITUTO DIAGNOSTICO POR IMAGENES DE MAICAO - !DIMA S.A.S

3 COMITÉ MUNICIPAL DE LA CRUZ ROJA DE MAICAO

4 ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO

5 INSTITUTO DIAGNOSTICO POR IMAGENES DE MAICAO - !DIMA S.A.S

6 FUNDACION AITAYAA PULA

FUNDACION CHIDESS

8 IPS AL-HAJU-RAT S.A.S

9 IPS INOIGENA SUMUYWAJAT

10 IPSI AYUULEEPALA WAYUU

11 IPSI CASA INDIGENA MARCHO RAMIREZ 12 !PSI KARAOUITA

13 IPSI SOL WAYUU 14 IPSI SUPULA WAYUU 15 !PSI WAYUU ANANSHll 16 lPSI VI/AYUU TAlATSHI

17 I.P.S.I. MAREYGUA

18 CUNICA ODONTOLOGJCA DE LA GUAJIRA IPS SAS

19 ASOCIACION DE CABILDOS Y/0 AUTORIDADES TRADICIONALES DE lA GUAJIRA

20 ERREJERIA WAYUU LPS.L

21 LIGA CONTRA EL CANCER CAPITULO MAICAO 22 SOCIEDAD MEDICA CLINICA MAICAO S.A Fuente. Registro Especial de Prestadores REPS de octubre 30 de 2015 En el contexto anterior, se relaciona la falta de demanda de setVicios de la ESE Hospital San Jase de Maicao ele tal manera que en el recorrido reaHzado se evidenció ausencia de pacientes o un número muy pequeño de pacientes en tratamiento en la parte hospitalaria y en consulta externa, una oportunidad casi inmediata en la mayoría de especialidades, situación contraria a lo que sucede en otras ESES donde la congestión es total y en muchos casos la infraestructura es corte para la demanda de se,vicios, es contradictorio que se cuente con una gran infraestructura totalmente subutilizada que se supone dada

situación contraria a lo que sucede en otras ESES donde la congestión es total y en muchos casos la infraestructura es corte para la demanda de se,vicios, es contradictorio que se cuente con una gran infraestructura totalmente subutilizada que se supone dada por que la población ha sido distribuida dentro las IPS ya enumeradas. De acuerdo con lo anterior, es necesario adoptar una medida que, de forma planeada y estructurada, permita establecer la problemática del Hospital San Jase de Maicao, y con ello definir las posibles alternativas de solución que garanticen, como elemento fundamental, la prestación de los setVicios de salud. Respecto de los contratos de se,vicios de salud con enfoque comunitario revisados en el informe de Vista [sic] (Plan de lnte,venciones Colectivas - Plan ampliado de Inmunizaciones y Nutrición), el grupo auditor evidencia fallas en la gestión al cumplimiento de las actividades contratadas en el contexto de las características del Sistema obligatorio de Garantía de la Calidad, puesto que los soportes aportados por el Hospital San Jase de Maicao, no permiten establecer el impacto y la disminución del riesgo en salud de los individuos, situación considerada de gran importancia teniendo en cuenta las responsabilidades que sostienen cada uno de los actores del Sistema, aún más con las características y fas dificultades que registra la población del Deparlamento de la Guajira que por ejemplo se enuncian en el documento del Departamento admif)istrativo de Planeación de la Guajira EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO MORBI - MORTALIDAD Y BAJO PESO AL NACER POR DESNUTRICIÓN del año 2014, donde señala que: "En el Departamento de la Guajira, se identificó que 9 Municipios se encuentran en peligro, en

BAJO PESO AL NACER POR DESNUTRICIÓN del año 2014, donde señala que: "En el Departamento de la Guajira, se identificó que 9 Municipios se encuentran en peligro, en alerta roja se encuentran 4 Municipios por ser los que presentan los más altos Indices de morbimortalidad por desnutrición y por consiguiente pueden presentar más eventos de desnutrición y mortalidad en menores de 5 años en el corto plazo y con mayor posibilidad de incremento deRESOLUCIÓN NÚMERO __ C_C_1_6_1_5_ DE 2016 HOJA No. ___ 4,____ 'Por medio de la cual se 01dem.i la toma de posesión inmediata de /os bienes, haberes y negocios y la Intervención Forzosa Administralfva para Administrar la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO. departamento de La Guajira, identificada con el Nit. 892.120.1 15-1" consultas médicas asociadas a enfermedad diarreica aguda (EDA) infección respiratoria aguda (IRA) que requieren de intervención inmediata" Este Departamento está considerado uno de los Departamentos de Colombia con más alta tasa de morbi - mortalidad por desnutrición del país, y teniendo en cuenta los determinantes en salud de esta población, entre otros la carencia de servicios sanitarios adecuados, mal estado de vías de comunicación, fa pobreza, la localización real de las comunidades indígenas puesto que se encuentran dispersas en el territorio, que a su vez no permite tener la identíficación real y organizada de la población, además de las dificultades ql/e se generan en fa comunicación por su idioma así como por las costumbres de cada comunidad, se hace necesario el compromiso y respeto por la población y sus derechos en salud, los cuales se ven vulnerados con la falta de

organizada de la población, además de las dificultades ql/e se generan en fa comunicación por su idioma así como por las costumbres de cada comunidad, se hace necesario el compromiso y respeto por la población y sus derechos en salud, los cuales se ven vulnerados con la falta de gestión de las actividades propias en Salud Pública reflejada en la efectividad, eficacia y eficiencia que no presentan /os resultados de las actividades ejecutadas y que concluyen que la población no está siendo impactada por tos programas Departamentales y que por el contrario permite ceder al riesgo en salud en la población. De otra parte no es aceptable que el Hospital no tenga un seguimiento consecuente al Programa de Vacunación que suma mayores riesgos a la población infantil, y que a su vez este no se encuentre debidamente articulado con las metas del Ente Departamental. Además se perciben fallas en el trabajo, articulado que debería tenerse entre las aseguradoras, los prestadores de servicios de salud IPS y el Ente Territorial del Departamento, pensando siempre en el usuario, esto de acuerdo con los programas de detección temprana y protección Especifica que maneja la ESE, puesto que según la información aportada no pem1iten evidenciar un proceso de calidad con la poblacíón, con vacíos considerados básicos como la falta de procedimientos e/aros en la ejecución de estos, el planteamiento de indicadores que permitan medir su impacto y asr mismo fas acciones de mejora necesarias y ta evaluación de los mismos con responsabilidad social". Que teniendo en cuenta lo anterior, la Superintendencia Delegada para la Supervisión Institucional en el mencionado Concepto recomendó "Dada la criticidad financiera de la ESE, se recomienda que en el marco de fa normativ1dad vigente el Departamento de la Guajira

Institucional en el mencionado Concepto recomendó "Dada la criticidad financiera de la ESE, se recomienda que en el marco de fa normativ1dad vigente el Departamento de la Guajira tome las medidas necesarias y se convierta en actor activo de la solución para mejorar la operación de ésta f PS, para que 110 se vea afectada la prestación del servicio de salud del territorio ya que ésta ESE es referencia para la red en los servicios de segundo nivel de atención En virlud de lo establecido en el numeral 17 del artículo 21 del Decreto 2462 de 2013, se recomienda poner en consideración el presente concepto técnico al Comité de Medidas Especiales de la Superintendencia Nacional de Salud, para que evalué y se tomen /as decisiones a que haya lugar, tendientes a garantizar la prestación de servicios producto del mejoramiento de la gestión administrativa en el Hospital San Jase de Maicao, con el apoyo del ente territorial, de igual manera dicho ente debe elaborar el documento de red para el departamento de la guajira y posteriormente el Ministerio de Salud y Protección Social emita concepto de viabilidad". Que la Superintendencia Delegada para las Medidas Especiales, mediante Auto No. 000282 del 07 de junio del 2016, ordenó efectuar visita a la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO, con el objeto de "recaudar información administrativa, financiera, Jurídica, técnico científica y de servicios que reporte fa entidad, con ef fin de ser sometida al análisis de la Superintendencia Nacional de Salud''. la cual se llevó a cabo los días 08, 09 y 10 de junio de 2016. Que como consecuencia de la mencionada visita, se diligenció la matriz de seguimiento

Superintendencia Nacional de Salud''. la cual se llevó a cabo los días 08, 09 y 10 de junio de 2016. Que como consecuencia de la mencionada visita, se diligenció la matriz de seguimiento adoptada por la Superintendencia Delegada para las Medidas Especiales, con la información recaudada en \a ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO, de la cual se extrae lo siguiente:1 ' 1 RESOLUCIÓN NÚMERO ___ C_C_1_6_1_5_ DE 2016 HOJA No. __ fi5fi- "Por medio de la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la Intervención Fo,zosa Administrativa para Administrar /a ESE /-IOSP/TAL SAN JOSE DE MAICAO, depadamento de La Guajirt),

COMPONENTE AREA

TALENTO

HUMANO ADMINISTRATIVO -- -- --·-

RECURSOS

FJSICOS

• -·

CONTABILIDAD

FINANCIERO

PRESUPUESTO identificada con el Nit. 892.120.115-1"

LINEAMIENTOS PARA LA

FORMULACION

LINEAS DE

ACCION

SUGERIDAS Fortalecimiento de procesos de selección, v·mculacIón y mantenimiento del recurso humano, reorganización del área y Saneamiento de deudas laborales incluyendo aportes patronales fi ----Fortalecim1ento de procesos de mantenimiento preventivo y correctivo de la entidad

INDICADORES

MlNIMOS DE GESTION Monto de la deuda de salarios

fi ----Fortalecim1ento de procesos de mantenimiento preventivo y correctivo de la entidad

INDICADORES

MlNIMOS DE GESTION Monto de la deuda de salarios - -Monto de la deuda de aportes a seguridad social_ Monto de la deuda de __ oarafiscales Monto de deuda por descuentos de nómina Monto de la deuda a contratistas directos Porcentaje de cumplimiento de programa de mantenimiento preventivo en la entidad - ·- - --- -- Depurac'ión de estados financieros -- - -- Saneamiento de deudas acumuladas de la v·IgencIa y vigencias anteriores - --Corrección de pérdidas de ejercicio y recuperación financ·Iera de la entidad Corrección défi cit presupueslal

• .

Razonabilidad de estados Financieros

Monto acumulado de cuentas por pagarDías de rotación de cuentas por pagar Utilidad o pérdidas acumuladas del periodo Balance presupuestal CM reconocimientos "'"'

DIAGNOSTICO •

. 1 Hallazgo Mayo de 2016 ·· ·fi- - - --- 2.888.461.8 68 ---- - -- - - ' - ' $ ' - $ 21.91 9.900 -

. 1 Hallazgo Mayo de 2016 ·· ·fi- - - --- 2.888.461.8 68 ---- - -- - - ' - ' $ '

• $ 21.91 9.90022.584 000

83.598.953 8.044.856.551 -- · -- - O% -- - -- No Hay dictamen 43,587.426.566 186,85 $ (5.953.820.653,00) 1, 08 ! Observaciones ! .. Esta cifra corresponde en promedio a 12 meses de salario adeudado. .. 1 De acuerdo con la certificación suscrita por el: Director Admm"islrativo y Financiero y el Contador dfi la ESE, la deuda de estos conceptos corresponde al ' equivalente de un mes. ' Según la nota a los estadofi financieros, este valor ' corresponde a 16 meses di¡, deuda por concepto de honorarios y prestaciones de servicios. De acuerdo con la infonnacIón suministrada i por el Director Administrativo y Financiero ' de la ESE a la fecha se 1 encuentran vinculados 232 personas contratadas baJo : la modalidad de Ordenes dí, Prestación de Servicios Se evidencio e! documento ' del Programa de Mantenimietno Preventivo. sin embargo, no se soportó 1 ejecución del mismo. En elniOmenlo de la visita 1 se evidenció que los Estados Financieros con corte a 31 de diciembre de 2015 no cuentan con el 1 dictámen del Revisor Fiscal. Se evidencia el alto grado

En elniOmenlo de la visita 1 se evidenció que los Estados Financieros con corte a 31 de diciembre de 2015 no cuentan con el 1 dictámen del Revisor Fiscal. Se evidencia el alto grado de endecudamiento por el 1 que atraviesa la ESE al 1 reportar pasivos por el valor consignado. - -----,..1 En el momento de la visita se evidencia que en 1 promedio, segUn el resultado de éste indicador los pagos se efectuan cada seis meses. ! La pérdida reflejada se debe a los bajos ingresos de la ESE versus costos y ' gastos de la operación. 1 1 El resultadÜ de éste ·indicador se debe a que ll para el corte de la visita se facturaron $985.768,46 J y se radicaron 51 ,272,557.441 la diferencia corresponde a facturas de neriodos! 1 RESOLUCIÓN NÚMERO __ C_:'_.;_1_6_1_5_-_ DE 2016 HOJA No. __ fi6 __ "Por medio de la cual se ordena la loma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y fa Intervención Forzosa Administrativa para Administrarla ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO. cleparlamento de La Guajira,

COMPONENTE AREA

FACTURACION Y CARTERA identificada con el Nit. 892. 120. 115-1"

LINEAMIENTOS PARA LA

FORMULACION DIAGNOSTICO

LINEAS DE INDICADORES Hallazgo ACCION MINIMOS DE Observaciones SUGERIDAS GESTION Mayo dé 2016 anteriores. -- - ---- Balance Este indicador evidericia

LINEAMIENTOS PARA LA

FORMULACION DIAGNOSTICO

LINEAS DE INDICADORES Hallazgo ACCION MINIMOS DE Observaciones SUGERIDAS GESTION Mayo dé 2016 anteriores. -- - ---- Balance Este indicador evidericia presupuesta! 0,54 que la ESE recauda en con recaudo promedio el 50% de lo facturado. Porcentaje de La ESE no contaba con la glosa incial SIN DATOS 111formación de estos (Obleciófi-- --- -- -- indicadores al momento de Porcentaje de glosa deflriitiva Mejoramiento procesos de Porcentaje de facturación y facturación cartera radicada -Dias de rotación de cartera

SIN DATOS

129% 285,30 - -- - -- - la visita El resultado de este indicador refleja la radicación de facturacIon correpondiente a periodos distintos al de la fecha de corte. En promedio la ESE recibe pago por la venta de servicios cada 9 meses. No obstante encontrarse aprobado el manual de ' i 1 Revisión y Porcentaje de contratación; en el momento 1 ajuste plan de cumplimierito de de la visita no se evidencia CONTRATAC!ON compras de la plan de 0% el cumplimiento a este entidad por compras indicador, toda vez que no áreas aprobado se tiene implementado el comité de compras ni está 1 documentado - - Procesos De acuerdo con la JURIDICO judiciales información suministrada por la ESE el consolidado contestados de procesos no es confiable dentro del 0% término legal, por cuanto no se ha relizado

comité de compras ni está 1 documentado - - Procesos De acuerdo con la JURIDICO judiciales información suministrada por la ESE el consolidado contestados de procesos no es confiable dentro del 0% término legal, por cuanto no se ha relizado Fortalecimiento el censo, ni se tiene DEFENSA defensa incluidas las establecida la cuantía total JUDICIAL judicial tutelas de los mismos. la ESE no cuenta con Porcentaje información del monto de l recuperación 0% los dineros que reposan en titulas judiciales las cuentas de depósitos iudiciales. Si bien es cierto la ESE cumple con los requisitos Revisión y Porcentaj e de mínimos de habilitación de 1 cumplimiento cumplimiento de acuerdo con la Resolución HABIUTAC\ON de requisitos 90.9% 2003 de 2014, la falta de de habilitación reqwsilos de mantenimiento hospitalario por servicios habilitación y de equipos bIomédIcos conlleva a un deterioro de los mismos. Oportunidad de TECNlCO la asignación de CIENTIFICO cita en la 2.9 Consulta Médica General El resultado de estos Mejoramiento {dlas) indicadores obedece a la CALIDAD calidad de Oportunidad de- - - baja afluencia de pacientes atención encontrada en la ESE en el la asignación de momento de la visita. ' cita en la Consulta 2.81 1 Médica Especializada (dlfifil --- fi- - -RESOLUCIÓN NÚMERO __ fiC_C_1_6_1_5_ DE 2016 HOJA No. __ fi7 __

"Por medio de la cual se orrlena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la lntervencidn Forzosa Administrativa para Administrar la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO, departamento de La Guajiri), iden/ificada con el Nit. 892.120. 115-1"

COMPONENTE ARE;A

SEGURIDAD

CLINICA r LINEAMIENTOS PARAºLºAfi - fi- - -- -- · - •• -- -- -·

1 FORMULACION DIAGNOSTICO

LINEAS DE

ACCION

SUGERIDAS Mejoramiento de seguridad clínica en la atención de los pacientes

INDICADORES

MINIMOS OE

GESTION Oportunidad en Hallazgo Mayo éte 2016 Observaciones la atención del A pesar de la baja afluenda Triage en 31.8 de pacientes el resultado Urgencias de estos iridicadores miriulosl evidencia la ba¡a efi ciencifi r,c'='""é',-fi-f---fi-fifi- -j Oportunidad en administrativa del proceso la atención en de admisión, clasificación y consulta de 31.2 atención de consulta del Urgencias servicio de urgenicas. minutos\ Porcentaje de ocupación en urgencias Porcentaje de pacientes con estancias superiores a 24 horas en urgencias 90% 10.4% El resultado de este 1 indicador se debe a que lofi 1 pacientes adultos que ·ingresan por el servido de urgencias no son hospila!izados, a pesar de contar con camas disponibles en los pisos d¡,j hospitalización, generando· una práctica inadecuada et,

pacientes adultos que ·ingresan por el servido de urgencias no son hospila!izados, a pesar de contar con camas disponibles en los pisos d¡,j hospitalización, generando· una práctica inadecuada et, este senlido. !i Una vez observadas las 1 prácticas inadecuadas de manejo de pacientes adultos en observación y 1 hospitalización en el 1 servicio de urgencias, el equipo auditor considera que la cifra reportada no refleja las condiciones 1 reales de la ESE0. fifi-+.o[ De acuerdo con la Porcer11aje de infonnación certificada por cancelación de fa Subgerente Cienflfrca , 0,00% cirugía Encargada, en la ESE no sl¡l l programada están realizando cirugías ___ - fi-f ---- - -- --- __ program.fida§..:_ __ __ _ A pesar de la baja afluencic1 1 Porcentaje de vigilancia de eventos adversos Tasa global de infección hosp·Italaria Tasa de mortalidad mayor a 48 horas Tasa de mortalidad perinatal 58.7% 1, 70% 0,00% 32.3 X 1000 de pacientes el resultado de este indicador evidencia que en la ESE no se está implementando 1 adecuadamente la Política , de Seauridad del Paciente 1

Este indicador se encuentra: '.I dentro del rango establec1dq por /a Circular Externa 056 1 de 2009 :¡ De acuerdo con la 1 información certificada por la Subgerente Científica Encargada, en la ESE para

'.I dentro del rango establec1dq por /a Circular Externa 056 1 de 2009 :¡ De acuerdo con la 1 información certificada por la Subgerente Científica Encargada, en la ESE para el periodo evaluado no se ha presentado mortalidad desnués de 48 horas. No se evidencia comité de mortalidad para estos casos ni análisis que evidencie si son mortalidades prevenibles o no - -- ---+- -- -- ----+ fi -- ·- fi - .. -fi De acuerdo con la Tasa de mortalidad materna 0·1000 información certificada por la Subgerente Científica Encargada, en la ESE para el periodo evaluado no se han presentado casos de mortalidad materna. - - - -fi-- -- - -fi ====fi--. ¡• ¡ RESOLUCIÓN NÚMERO __ G_0_1_6_1_í5_ DE 2016 HOJA No. __ =8 __ "Por medio de la cual se ordena fa toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la Intervención Forzosa Administrativa para Administrar la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO, departamento de La Guajira,

COMPONENTE ARE.A

SERVICIO AL

CLIENTE

SERVICIO MERCADEO identificada con el Nít. 892.120. 11 s-1 ••

LINEAMIENTOS PARA LA

FORMULACION

UNEAS DE INDICADORES

ACCION MINJMOS DE SUGERIDAS GESTlON Porcentaje de adherencia a guias prioritarias en maternidad: Código rojo. código azul, atención de parto, HIE,

ACCION MINJMOS DE SUGERIDAS GESTlON Porcentaje de adherencia a guias prioritarias en maternidad: Código rojo. código azul, atención de parto, HIE, asfixia perinatal, sepsis obstétrica Porcentaje de adherencia a manual de buenas prácticas de esterilización Mejoramiento en la percepción de Porcentaje de calidad de satisfacción de servicios por los usuarios parte de los usuarios Revisión y ajuste de portafolio de Valor de servicios facturación del según período demanda y proyección de la entidad Revisión y ajuste de meca11ismos de ve11ta de Porcentaje de servicios a cumplimiento en diferentes la meta de nanadores facturación del Formulación período y/o ajuste plan de ve11tas -- DIAGNOSTICO Hallazgo Mayo de 2016 0.00% -- ------ -· 0.00% -- -- - - 89.7% s 985.768.466,00 55% Observaciones De acuerdo con la información certificada por Subgerente Científica Encargada, para la vigencia actual en la ESE no se ha realizado medición de adherencia a guías ni a buenas prácticas de esterilización fi Información certificada por Subgerente Científica Encargada De acuerdo con la información suminsistrada por la ESE, la meta de facturación para cubrir la operación corrie11te es de

esterilización fi Información certificada por Subgerente Científica Encargada De acuerdo con la información suminsistrada por la ESE, la meta de facturación para cubrir la operación corrie11te es de $1, 800,000.000 de los cuales se está ffacturarido el 55% Que de acuerdo con la información plasmada por la Superintendencia Delegada para las Medidas Especiales en el informe de visita de fecha 13 de junio de 2016, se conc\uye lo siguiente: "(. ) • La atención prestada a fas usuarios en la ESE HOSPITAL SAN JOSE DE MAICAO es potencialmente peligrosa para el personal asistencial y principalmente para los usuarios generando en effos un impacto negativo que en muchas ocasiones puede concluir en un evento adverso, poniendo en riesgo la seguridad del paciente. • A pesar del bajo número de pacientes y personal suficiente para fa prestación del servicio los tiempos para Triage II son superiores a los permdidos por la Circular 056 de 2009 expedida por esta Superintendencia, fo que claramente determina un riesgo en la compficación del estado de salud de los usuarios. • La ESE incumple con lo consagrado en el artículo 114 de la Ley 1438 de 2011, en cuanto a "proveer fa información soHcitada de forma confiable", relacionado con los indicadores de ocupación y estancia prolongada en el servicio de urgencias, situación que no permite conocer la realidad de la Institución en cuanto a fa gestión de calidad realizada y conduce a tomar decisiones equivocadas al respecto. • La ESE atraviesa por un alto grado de i/iquídez, fa cartera recuperable se enc