SUPERSALUD - Resolución 2323 de 2012

REPUBLICA DE COLOMBIA

> Y SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD. rResoiución Número 002323 pe 2012 27 JUL 202 ) Por medio de la cual'se qutoriza la Relorma Estalutaria consistente en la Fusión por

Absorción entre EMERMEDICA S.A. SERVICIOS DE AMBULANCIA PREPAGADOS y

SERVICIO INTEGRADO DE URGENCIAS S.A.S. “SIU S:A.S." El SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD En uso de-sus facultades legales, en especiol las conferidas por el numeral 25 del átficulo $ y el numergl 10 del artículo 8 del Decreto 1018 de 2007, la Circular 065 de 2010 y

CONSIDERANDO

1. CONSIDERACIONES GENERALES. 1,1... DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL Aunque hay quienes propugnan por la: eliminación de un concepto que consideran ambiguo como el de servicio público, y de paso el de servicio público esencial, nuestro ordenamiento Uliliza estas locuciones prolificamente con miras a destacar su importancia dentro de un Estado social de derecho, En efecto, lo circunstancia de: que Un Ordenamiento de esta' trascendencia se ocupe del lema obedece a lo identidad, ya antigua, entre el Estado y la prestación de servicios públicos. No se puede perder. de vista que con el inicio del siglo: pasado, la visión. del Estado: regulador sufrió una paulatina transtormación hacia el Estado Infterventor [v.a.

Estado benetacior u hoy en día, estado social - liberal, etc. y, en cuanto tal, le: resultó legítirmo prestar ciertos servicios, establecer normas de calidad y cobertura,

Estado benetacior u hoy en día, estado social - liberal, etc. y, en cuanto tal, le: resultó legítirmo prestar ciertos servicios, establecer normas de calidad y cobertura, emparar a franjas de población desprovistas de los mismes, reglamentar los mercados que ellos generan, entre otros aspectos. Con el paso del llempo, los servicios publicos pasaron a ser un atributo del cludadano. un criterio de Identificación del mismo y un propósito global de lodes los Estados para gorantizar su.acceso. En la década del 70 fue común hallaros acompañados de la expresión "necesidades básicas safistechos", Los elementos de generalidad, igualdad, confinuidad, obligaforiedad, propios de este concepto, se predican de todos los habitantes dela Nación. ¡Este concepto allende las recomendaciones de la. OÍf.en motera laboral de tal lorna queno se penderta el derecho de huelga, cercanodo por la quese denominó como la plel de zapa de ese derecho dentro del coniiicio colectivo. Cfr Nally CORREDOR y Eciaar SON, Setvicios P [ ' ECONOMÍA COLCIMBIANA, No. 174, octubre de ape Sobre el Al mess encia ), OCHOA, SERVICIOS PÚBLICOS E INTERVENCIÓN DEL ESTADO. PNUD, Bogotá 1990, Nose puede pasat por alto que la teoría del servicio público está én los pllegues mismos del Estado interventor. Cf... hernando Roms y Jorge iwvón Goal, ECONOMÍA DE LOS SERVICIOS: PÚBLICOS: UNA VINÓN ALTENNA TIVA, Cinep, logolá 1988, pág. BA,

Roms y Jorge iwvón Goal, ECONOMÍA DE LOS SERVICIOS: PÚBLICOS: UNA VINÓN ALTENNA TIVA, Cinep, logolá 1988, pág. BA,

mn 5 - JÁRESOLUCIÓN NÓMEROO 02323 DEL AÑO 2012_HOJA No. 2

Por medio de la cual se autoriza la Reforma Estafutaria consistente en la. Fusión ¡por Absorción entre EMERMÉDICA 5,4. SERVICIOS DE AMBULANCIA PREPAGADOS y SERVICIO INTEGRADO DE URGENCIAS 5.A:5. "SU S.ALS;" Según la Corle Constitucional, el derecho a la salud se ha definido como un derecho jrenunciable, Uhiveral. inspirado en los principlos constitucionales de!

Estado: Social de Derecho, solidaridad y dianidad humana, que persiguen el cumplimiento material y efeclivo de las garantias constitucionales. En este sentido, la seguridad sociales un servicio público sujeto a lo dispuesto en el artículo 365:de:la Constitución que los define como inherentes a la finalidad social «del Estado, Es deber del Estació asegurar su prestación eficiente a los habitantes del teritorio nacional.

De esta manera, la Constitución Política de 199] establece en su contenido el derecho a la solud y la Seguridad Social en Salud como derecho irrenunciable de los Colombianos y: como servicios públicos obligatorios, garantizando para allo a todas las personas los servicios de promoción. protección y recuperación de su salud), con una organización descentralizada de los servicios; dada por los diferentes nales Ss ON con E porrón de los agentes públicos y privados y "con El tema de la Seguridad Social ha sido tomádo por el ariculo 48 de la Constitución

salud), con una organización descentralizada de los servicios; dada por los diferentes nales Ss ON con E porrón de los agentes públicos y privados y "con El tema de la Seguridad Social ha sido tomádo por el ariculo 48 de la Constitución Polílica, que establece que, es un servicio público de carácter obligatorio que se prestorá bajo la: dirección, coordinación y «control del Estado; en sujeción a los oineiplos de eficiencia, Universalidad y solidaridad, en los términos que establezca aley. En este senfido, y como lo reconoce la 'Semiencia T-760. de 2008 de la Corte Constitucional: "4,16. El Sistemo. General de Seguridad Social en Salud. en su conjunto, es un servicio: público esencial. Es además un "servicio público obligatorio, cuya dirección, coordinación y control están a cargo: del Estado" ¡[arl. 4%. Ley 100 de 1993). El Estado Colombiano por intermedio del Ministerio de Salve! hoy, de la Protección Social y en desarrollo de los articulos 48 y 49 de la Constitución Polílica provee las herramientas para la oferta y establece la seguridad social en salud a la población dal temtoro nacional a fravés de la Ley 100 de 1993, Así los cosas, se garantiza a lodos los habilonies del lemitoño el detecho itrenunciáble a la Seguridad Social. El Estado, con la participación: de los particulares, ampliará. progresivamente la cobertura de la Seguridad Social que 'comprenderá la prestación de los servicios en la forma que determine la'ley. Le cormesponde al Estado organizar. dingir y reglamentar la preslación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de

'comprenderá la prestación de los servicios en la forma que determine la'ley. Le cormesponde al Estado organizar. dingir y reglamentar la preslación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, Univeralidad y solidaridad. También establecer las polllicas para la prestación de servicios de salud por enfidades privadas. ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las cornmpetencias de la ¡Nación, las entidades fermtoriales y los particulares y determinar los apories 4'su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley. Los servicios de salud se organizarán en forma: descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad. Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado infegral de su salud y la de su comunidad. En este sentido, la: Ley 100 de 1993 creó el Sistema de Seguridad Social en Salud pára garántizar la salud'con énfasis en la promoción y la prevención para que todos los habitantes del pais tengan scceso aos semvicios de sala.RESOLUCIÓN NúMERO 002323 peL AÑO 2012 HOJA NO. 3 Por medio de la cual se autoriza ja Reforma Estatutaría consistente en la Fusión por Absorción entre EMERMEDICA. S.A. SERVICIOS DE AMBULANCIA PREPAGADOS y SERVICIO INTEGRADO DE URGENCIAS SAS. “SÍLS.A.S. A partir de la expedición de la Ley 10 de 1990, con un claro enfoque de organización y descentralización de la prestación de servicios de salud en el sistema de salud, la ¡Ley 60 de 1993 y la definición explícitas de competencias en los niveles

A partir de la expedición de la Ley 10 de 1990, con un claro enfoque de organización y descentralización de la prestación de servicios de salud en el sistema de salud, la ¡Ley 60 de 1993 y la definición explícitas de competencias en los niveles territoriales, y finalmente la Ley 100 de 1993, que creael Sisternia General de Seguridad Social en Salud, la prestación de los servicios de salvd se sustenta en un esquema descentralizado, con la:activa participación del sector privodo. El mismo: te basó en un sislema. de aseguramiento en 'un ambiente de competencia reguloda!| por el Estado, a fin de quelas individuos reciban ka atención an salud, de: acuerdo con los criterios establecidos en el articulo 49 de la Constitución Polílica:de: Colombia?. La Ley 100 de 1993 introdujo cambios en la forma «de financiamiento de los prestadores públicos y piivados de los servicios de salud. Se pasó de Un sistema de transterencia de recursos a uno de financiación por medio de la venta de servicios, profundizando de esta manera, la competencia entre el sector público y el privado con el Estado como regulador. El sistema «de salud existente, previo: a la vigencia de la Ley 100 de 1993 se coracterizaba por le falta de universalidad, solidaridad y eficacia en sus distintas acciones, reflejada básicamente la insuficiente cobertura de la población para la atención de su salud, el centralismo y rigidez pora la prestación de sus servicios, la escasa capacidad resolutiva de los servicios, y la. inexistencia del trabajo intersectoñal, entre otros factores, que. llevaron a que el sistema en salud fuera profundamente Inefectivo.

escasa capacidad resolutiva de los servicios, y la. inexistencia del trabajo intersectoñal, entre otros factores, que. llevaron a que el sistema en salud fuera profundamente Inefectivo. Gon las Layes 100 de 1993, 715 de 2001, 1122 y 1176: de 2007. y 143B.de 2011 5e desarrolla el Sistema de Seguridad Social Integral, entendido como la tolalidad de instifuciones, normas y procedimientos, de ae dispone la comunidd para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de los flesgos, especiolmente las que afectan la salud y la capacidad económica, de los habitantes del tenitorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad. Para estos efectos, se considera al sistema como Un conjunto armónico de entidades públicas y privadas, nomás y procedimientos, conformado por los regimenes establecidos por el legislador. Las Leyes 100 de:1993, 715:de 2001, 1122 y 1176 de 2007 y 1438 de 2011 mediante el régimen: de competencias, y los recursos, establece una nueva organización administrativa y financiera de los servicios de salud en el país, oloraa protagonismo y autonomía a las autoridades locales y regionales de salud, al tiempo ave establece los porcentajes de inversión: a estas instancias, para el desarrollo: de la alención a la población. El Sistema General de Seguridad Social en Salud se basa en los principios de Univeralidad, equidad, obligatoriedad protección integral, bre escogencia, 3 “La atención de salid y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado, Se

El Sistema General de Seguridad Social en Salud se basa en los principios de Univeralidad, equidad, obligatoriedad protección integral, bre escogencia, 3 “La atención de salid y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado, Se garantias aladas las parsonas el acceso a los servicios de promoción, protección. y recuperación de la salud. Corasponde al Estado organtzar, dirigir. y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de sangamiento ambiental conforme a los prnciplos de eficiencia, universalidad. y solidaridad. También, establece las palíficas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas. y ejercer su vipllancia y Control. Asímismo. establecalr ús compelenciós de la Nación. las entidades teniforidles y los particulares, y determincr los aportes a su cargo en los fórminos y conditilones señolados en lo Lay. Los servicios de solud se orgontirán en forma descontralada, niveles de blención Y con pahiciptición de la comunidod. La Léy señalará los tébminos en los cuales la olención básica para lodos los habllantes será gratulla y obligatoria, Toda persona leña el deber de pibeuror sl culdado integral de la salud yla de su cómunidad.” Artículo 49 de la Constitución.po resoLución número 002323 br AñO 2012 HOJA Na. 4 ¿Por media de la cual: se autoriza la. Reforma Estatutaría consistente en la Fusión por Absorción entre EMERMEDICA S.A. SERVICIOS DE AMBULANCIA PREPAGADOS: y SERVICIO INTEGRADO DE URGENCIAS SAS, “SIUS.AJS." autonomía de las instituciones, descentralización administrativa, subsidiariedad,

Absorción entre EMERMEDICA S.A. SERVICIOS DE AMBULANCIA PREPAGADOS: y SERVICIO INTEGRADO DE URGENCIAS SAS, “SIUS.AJS." autonomía de las instituciones, descentralización administrativa, subsidiariedad, complementariedad participación social, participación ciudadana, concertación calidad e integración funcional. La Ley de Seguridad Social, que retorma' el Sistema. de Salud en Colombia. tiene entre: otros propósitos resolver problemas de inequidad en el acceso a los servicios y mejorar la calidad en la prestación de los mismos; enfrentar la desariiculación entre las diferentes instituciones (inadecuada coordinación y complementariadad) y la debilidad de la estructura institucional y administrativa, Ampliar la cobertura de atención en salud a los grupos de población: más necesitados requiere de estuerzos encaminados a modificar los múltiples factores qué han incidido históricamente en su restricción; entre ellós sobresalen las: dificultades de acceso geográfico, cultural y económico: aquellas propias del desarrollo del sistema de salud env el pais, la inequidad en la distibución de recursos entre las reglones y lo intermediación entre aseguradores y los operadores primarios del servicio. de salbd. La atención en salud'se constituye. en un servicio básico que contribuye al mejoramiento de la calidad de vida acorde ala dignidad humana al punto que se le ha otorgado el rango de derecho Hundamental, Al Estado le corresponde garantizar este conjunto de beneficios en forma directa'o a través de lerceros con el objeto de proteger de manera efectiva el derecho a la salud. Estos se agrupan en diferentes tipos de planes a los «cuales se accede deperidlendo de lo forma de participación en el Sistema. Dicha participación: se

a través de lerceros con el objeto de proteger de manera efectiva el derecho a la salud. Estos se agrupan en diferentes tipos de planes a los «cuales se accede deperidlendo de lo forma de participación en el Sistema. Dicha participación: se efectúa en calidad de afilado cotizante, como afiliado beneficiario, como afliado: subsidiado, o como pobre no asegurado. Lo novedoso del Sistema consiste an la división y especialización de las funciones de dirección y control, añliación, gestión y aseguramiento y prestación de servicios an :enlidades independientes [con autenomía administrativa y financiera que ¡independiente de su naturaleza pública o privada realizan sus funciones con ¿erterios de eficiencia empresarial, calidad de los servicios, integración funcional y rentábllidad económica, La Ley 100 de 1993 delimita la estructura y el funcionamiento-del sistema general de seguridad social en salud, al cual le otorga como propósito fundamental garantizar el acceso universal a los servicios de salud, al liempo ave le esfablece un diseño institucional que asigna al Estado las labores propias de la regulación e introduce "nuevos mecanismos de financiamiento y provisión de servicios. Es así coma la estructura del sistema «queda definida en ocho núcleos funcionales interdependientes: La Dirección y Rectoría. en cabeza del Goblemo Nacional, el. Ministerio de Salud y Protección Social y la Comisión de Regulación: en salud CRES, quienes dictán las reglas básicas para garantizarla operición del sistema; Il. El Financiomiento::a través de: El Fondo de Solidaridad y Garantía -Fosyga que reúne los recursos provenjeriles de las contibuciones y algunos recursos

dictán las reglas básicas para garantizarla operición del sistema; Il. El Financiomiento::a través de: El Fondo de Solidaridad y Garantía -Fosyga que reúne los recursos provenjeriles de las contibuciones y algunos recursos fiscales-: y de los. Fondos Locales, Distritales y Departamentales de Salud que reúnen los recursos provenientes de los Iransterencias territonales; recursos del orden. nacional y. fecursos de: cofinanciación y los recusos del orden territorial: Cubren la prima del seguro y. otros gastos de salud para. laRESOLUCIÓN NÚMERO 002323 bs Año 2012 HOJA No. 5 Por medio de la cual se autoriza la Reforma Estatularia consistente en la Fusión por Absorción entre EMERMEDICA 5,A.. SERVICIOS DE AMBULANCIA PREPAGADOS y SERVICIO INTEGRADO DE URGENCIAS SAS. “SIUSALS." IL El Aseguramiento en salud, que opera en Un mercado de competencia regulada 4 través de las Entidades Promotoras de salid —.EPS -, Entidades Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado, los Regímenes Especiales o Excepclonales en Solud, Las Enfidades que Ofrecen Planes Adicionales de Salud: IW. La Administración de la Salud, orgonkzada a trovés de las Direcciones: Tenitoriales de Salud, en función de la garantía enla atención de los sefvicios de solud.

V. La Prestación de Servicios de Salud, mediante los Prestadores de Servicios de Salud P PSS, Vi. La: Inspección. Vigilancia y Control. en cabeza de la Superintendencia Nacional de Salud, el Instituto Nacional de Salud INS -= Instituto Nacional de wallancio de medicárnentos y alimentos INVIMA,

Salud P PSS, Vi. La: Inspección. Vigilancia y Control. en cabeza de la Superintendencia Nacional de Salud, el Instituto Nacional de Salud INS -= Instituto Nacional de wallancio de medicárnentos y alimentos INVIMA, Mi La Jurisdicción de la Salud, esto es, los jueces de la salud, en cabeza de la Supernitendencia Nacional de Salud. Vil. La Concillación extrajudicial en Salud, que podrá ser adelantada ante la Superintendencia Nacional de Salud. El sistema estructura dos modalidades de afiliación a la seguridad social en salud; el régimen contribulivo y el régimen subsidiado y crea Un sistema de financiamiento, nacional organizado alrededor del Fondo de Solidaridad y garantía y de los Fondos Tertitoriales de Salud, un. sistema de operación y gestión: del proceso de aseguramiento denominado Entidades Promioloras de Salud, y Un sistema de prestación de servicios denominado Prestadores de Servicios de Salud. Asi mismo, crea dos instrumentos que determinan la canasta de servicios a asegurar y su costo promedio por parsona' año, El Pián Obligatorio: de Salud y la Unidad. de Pago por Copitación. El. propósito fundamental del sistema, el aseguramiento constituye la piincipal herramienta. de acceso universal de la población «a los servicios de salud, delegando en las EPS la administración del fesgo de salud de los afiliados; la EPS hace el papel de drliculador entre la: población y: loj prestadores. y entre el financiamiento y le prestación. ya que es el conducio de canalización de los recursos hacio la-órbita de la prestación de servicios de salud, Este diseño insillucional planteo un sistema de salud que separa el aseguramiento

financiamiento y le prestación. ya que es el conducio de canalización de los recursos hacio la-órbita de la prestación de servicios de salud, Este diseño insillucional planteo un sistema de salud que separa el aseguramiento dela prestación de servicios, con medidas de regulación pora que cada función se realice en condiciones de competencia y para que el flujo de recursos desde el aseguramiento hacia, la prestación se canalice mediante mecanismos de negociación. La Ley 100 de 1993 estableció la libertad de elección por parte de los usuarios o afiliados del seguro, quienes pueden decidir a qué EPS. 38 afillan y combiar de asegurado! en los lérmminos previsios en la norma; ademés, también tienen la facultad para. elegir. entre las opciones que el asegurador le presente, el prestador de servicios al cual quiere acudir al momento de hacer uso del seguro, El 5G$5$ asegura intemamente su equillbío contraponiendo la. racionalidad económica de los aseguradores con la de los prestadores: directos U operadores primarios de llos servicios de salud, enel sentido, de que los primeros oblisnen. su | rentabilidad en relación inversa: con el número de casos atendidos, vale decir enelpa

RESOLUCIÓN NÚMERO 002323 De AñO 2012 HOJA No. 6

Por medio de la cual se duforiza la Reforma Estafutaria consistente en la Fusión por Absorción entre EMERMEDICA 5.A. SERVICIOS DE AMBULANCIA PREPAGADOS y SERVICIO INTEGRADO DE URGENCIAS 545. "SUS AS." espiritu de la Ley:en el número de casos prevenidos y los segundos, los prestadores obtienen su rentabilidad a medida que crecen los cases atendidos,

INTEGRADO DE URGENCIAS 545. "SUS AS." espiritu de la Ley:en el número de casos prevenidos y los segundos, los prestadores obtienen su rentabilidad a medida que crecen los cases atendidos, 1.2. INGRESO AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD $GSS$ Debe tenerse en cuento, que de acuerdo cono definido por al literal b] del artículo 156 de la Ley 100 de 1973, todos los habiiontes en Colombia deberán estar afiliados al Sistema Generol de Seguridad Social en Salva, previo el pago de la colización: reglamentaria o a lravés del subsidio quese: financiará con recursos fiscales, de solidaridad y los ingresos propios de los entes temtoriales. La Ley 100:de 1993 en su arfículo 157 y el artículo 25 del Decreto 806 de 1998, establece entonces, los tipos de participantes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, maniteslando que a partir de la sanción de la Ley 100 de 1993, todo colombiano participará en el servicio: esencial de salud que permite el Sistema General de Seguridad Social en Salud Unos lo harán en su condición de afilados al régimen contributivo o subsidiado y otros lo harán en forma temporal como porlicipantes vinculados hoy población pobre no asegurada. El Sistema General de Seguridad Social-en Salud se constiluye en el nuevo poso de organización en salud en el teritoño nacional bajo la consigna del aseguramiento, la afiliación y Ja atención de la población del territonño nacional en cumplimiento, de los principios de solidaridad, universalidad. eficiencia y equidad en la prestación de servicios de salud, el cual debe btindarse con oportunidad, calidad y accesibilidad y cubtimiento en el leritorñio nacionáal a través de:

de los principios de solidaridad, universalidad. eficiencia y equidad en la prestación de servicios de salud, el cual debe btindarse con oportunidad, calidad y accesibilidad y cubtimiento en el leritorñio nacionáal a través de: = El Régimen Contributivo, creado para la af llación y aseguramiento en salud de la población con capacidad de pago para pegar su salud, > El Régimen Subsidiado: organizado para la afiliación y aseguramiento de la población pobre y vulnerable sin capacidad de pago para pagar su salud, > Lo atención de la población pobre no asegurada, establecida para atender a la población pobre y vulnerable sin capacidad de pago para pagar su salud no afilada por ningún sistema de salud Existen enfonces dos tipos de afilados al Sistema General de Seguridad Social en Salud: => Los afilados al Sistema mediante el Régimen Contributivo. Son las personas vinculadas a través de contratos de trabajo. los pensionados, los servidores: públicos. los Jubilados, los asociados a Cooperativas de Trabajo Asociado, y los trabajadores independientes informales y formales (estos últimos llamados contratistas). > Los afillados al Sistema mediante el Régimen Subsidiado. Son las personas sin capocidad de pago pora cubrir el.monto tofal de la cofización. Será subsidiada en el Sistema General de Seguridad Social en Salud la población más pobre y vulnerable del país en las áreas rurales y urbanas del pal. Y Uno transitoriedad en el sistema, => La prestación de los servicios de salud ala población pobre no asegurada.-

RESOLUCIÓN NÚMERO 002.32 9DEL AÑO 2012 HOJA No.

Por medlo de la cual; se autoriza la Reforma Estafutara consistente en lo Fusión por

=> La prestación de los servicios de salud ala población pobre no asegurada.-

RESOLUCIÓN NÚMERO 002.32 9DEL AÑO 2012 HOJA No.

Por medlo de la cual; se autoriza la Reforma Estafutara consistente en lo Fusión por

Absorción entre EMERMEDICA 5,A: SERVICIOS DE AMBULANCIA PREPAGADOS y SERVICIO

INTEGRADO DE URGENCIAS S: A-5, "SI S:4.5." 13 LOSPLANES VOLUNTARIOS DESALUD Dentro del Sistema General «de Seguridad Social en Salud, según lo establece el artículo 17 del decreto 806 de 1998, pusden prestarse beneficiós odlelonales hoy voluntarios al conjunto de beneficios a que tienen derecho los afiliados coma servicio público esencial en salud, que no coresponde garantizar al Estado bajo: los ptinelpios de solidáridad y Universalidad, Estos. beneficios se denominan Planes Adicionales. hoy voluntarios, de Salud y son financiados con cargo exclusivo a los recursos que concelen los particulares [Artículo 17%, Decreto 806 de 1998).

Se entiende ¡por plan adicional o voluntario, aquel conjunto de beneficios adicionales, epcionales y voluntarios financiados con recursos diferentes a los de la cotización obligatoria; el acceso a estos planes, será de la exclusiva responsabilidad de los particulares, como un servicio privado de interés pública cuya prestación no corresponde prestar al estado [artículo 18.del Decreto 806 de 1998). sin perjuicio delas facullades de Inspección y vigllancia que le son propias. Dentro dal sistema de seguridad social podrán prestarse los planes adicionales hoy voluntarios de salud definidos por el artículo 12 del decreto 806 de 1998.

las facullades de Inspección y vigllancia que le son propias. Dentro dal sistema de seguridad social podrán prestarse los planes adicionales hoy voluntarios de salud definidos por el artículo 12 del decreto 806 de 1998.

El usuario. de Plan: Adicional hoy Voluntario de Salud, podrán elegir libre y espontáneamente si uliliza el POS o el Plan adicional o voluntario en el momento de utilización. del servicio y las enfidades no podrán condicionar su acceso a la previa ulilización del ofro'plan [inciso tercero artículo 18:del Decreto 806 de 1998).

Ala luz del artículo 20 del Decreto 806 de 1998. los contratos de planes adicionales, hoy voluniaños, de salud, sólo podrán celebrarse o renovarse con personas que se encuentren afiladas al Régimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ya seo en calidad de cotizantes o beneficiarios. Las personos de que trala el arfículo 279 de la Ley 100 de 1973 podrán celebrar estós contratos, previa comprobación de su afiliación al régimen: de excepción al que pertenezcan, Cuando una enfidad autorizada a vender planes adicionales, hoy: voluntarios, de salud celebre o renveve Un Contrato sin lo previa venficación de la afiliación del contratista y las personas alll incluidas a una Entidad Promotora de Salud, deberá responder por la atención integral en salud que sea demandada con el objeto de prolegear el derecho d lá Vida y a la salud de los bereficiorios del Plan Adicional, hoy voluntario, de Salud. La. entidad queda excepluada de esta obligación cuando el contratista se desafilie-del sisterna de seguiidad social:con posterioridad a la fecha de suscripción o renovación del contrato, quedando el contratista o empleador

voluntario, de Salud. La. entidad queda excepluada de esta obligación cuando el contratista se desafilie-del sisterna de seguiidad social:con posterioridad a la fecha de suscripción o renovación del contrato, quedando el contratista o empleador moroso. obligado a asumir el costo de la atención en salvd que sea requerida, Para electos de lomar un Plan Adicional, hoy voluntario, de Salud la entidad olerente podrá practicar Un examen de ingreso, previo consentimiento del contralista, con el objeto establecer en forma media el estado de salud. de un individuo, para encauzar las polílicas de prevención y promoción de la salud que ienga la institución respectiva y de excluir algunas patologías existentes. Conforme al inciso 1 del artículo 37 de la Ley 1438 de 2011, que modifica el arfículo 162 de la Ley 100 de 1993, los Planes Voluntarios de Salud podrán incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud, serán coniralados: voluntariamente y financiados en su lotalidad or el ¡afiliado a las empresas que lo. E 3

RESOLUCIÓN NGmERO 002323 pg AñO 202 HOJA NO. 8

Por medlo de la cual se aulorza la Reforma Estalulada corsistente en la Fusión por Absorción entre EMERMEDICA 5/A. SERVICIOS DE AMBULANCIA PREPAGADOS y SERVICIO INTEGRADO DE URGENCIAS S.A.S. “SI SAS." establezcan con'recursos distintos a las cofizaciones obligatorias:o el subsidio a la cotización. Tales Planes, según al inciso 3 del artículo 37 da la Ley 1438 de-2011, podrán ser:

establezcan con'recursos distintos a las cofizaciones obligatorias:o el subsidio a la cotización. Tales Planes, según al inciso 3 del artículo 37 da la Ley 1438 de-2011, podrán ser: “169.1 Planes de atención complementaria del Plan Obligatoro de Salud emilidos. por los Enfidades Promotoras de Salud. 169.2 Planes de Medicina Prepagada.: de atención prehospitalaria o: servicios de ombulancio prepagoda, ernifidos por entidades de Medicina Prepagada. 169,3" Pólizas de seguros emilidos por compañías de seguros vigllodas por la Superintendencia financiera. 169.4. Otros ¡planes aularizados par lo Superinfendencia Financiera y la Superintendencia. Nocional de Salud”. Conforme al arículo 38: de la Ley 1438 de 2011, la aprobación de los Planes Voluntarios de Salud y de los tarifas, en relación con los Enfidades Promotoras de Salud y loas entidades de medicina: prepagoda, estarán | a: cargo de la: Superintendencia Nacional de Salud, la cual registrará los planes, en un plazo'no superior a treinta (20) días calendario y realizará verificación posterior, El depósito. de los planes se surtirá ante la Superintendencia Nacional de Salud. Los Planes Voluntarios de Salud según lo contemplado por el artículo 40 de la Ley 1438 de 2011, pueden cubrir total a parcialmente una'o'varios de las prestaciones: derivadas de riesgos de salud tfóles como: servicios de solud,