SUPERSALUD - Resolución 2865 de 2012
Superintendencia de Salud
Descargar PDF
Disponible
Detalles
- Título
- SUPERSALUD - Resolución 2865 de 2012
- Autor
- Superintendencia de Salud
- Categoría
- Infralegal
- Área del derecho
- Médico
- Año
- 2012
.s REPUBLICA DE COLOMBIA Y SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE 5ALUD resotución nNÚúmERDOZ 800€ 2012 0 SET. 2012) Pot medio de la cual se ordena la loma de posesión Iinmediota de los bienes. haberes y negocios. y la intervención forzosa administrativa para liquidar la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUD. S./A., con NIT 846/000244-1, y como comecueñcio de lo anterlor lá Revocctoria del Certificado de Habililación pora la. operación y administración del Régimen Subsidiado, LA SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD (E) En ejercicio de sus atribuciones legales y. reglamentarias que le confieren los parágratos 1 y 2 del artículo 230'y el parágrafo 2 del artículo 233 de la Ley'100 de 1993, 'el arlículo 23, 25, 26 y 27 de la Ley 510 de 1999.-el numeral 42.8 del arfículo 42 los Íncisos 1 y 5 del artículo 68 de la Ley 715 de 2001; los orticulos 35, 36, los numerales 1'y 3 del artículo 37, Merales o, bi, c,. fy a del arficulo 39, y.los Merales a, c, d, e, ty] del artículo 40 de la Ley 1122 de 2007, el articulo 124 dela Ley 1438 de 2011. los artículos 114 y 117 del Decrelo Ley 463 de 1973, el Decreto 1922 de 1994, el Decrelo 788 de 1998, el artículo 4 del Decreto 733 de 2000; el articulo 1 del Decreto 1015 de
artículos 114 y 117 del Decrelo Ley 463 de 1973, el Decreto 1922 de 1994, el Decrelo 788 de 1998, el artículo 4 del Decreto 733 de 2000; el articulo 1 del Decreto 1015 de 2002, el inciso 1% del artículo 4%. del Decreto 506 de 2004 y. en especial con el articulo LL los numerales 1, 2, 4 y 8 del orliculo 3, los numerales 1. 6 y 8 y el porágralo del articulo 4, el didículo 5, lós mumernles 1.3, 4, 5, 8,14, 15, 22, 23, 24, 25. 26, 30, 34, 38, 39. 40 y.45 del artículo 6, los numerales 1, 3, 7, 8,9, 13. 22, 23,24, 25, y 42 del artículo:B del Decreto 1018: de 2007, y los orfículos 9.1.1.1. al 9.1.1.33. y del 9.1.3.1:1. al :9.1,3:10,4. del Decreto 2555 de 2010, Decrelo 1540:de 19 de junio de 2012 y Ll l
CONSIDERANDO
3, CONSIDERACIONES GENERALES Y COMPETENCIAS DE LA. SUPERINTENDENCIA.
| NACIONAL DE SALUD 1.1. LA SEGURIDAD SOCIAL EN LA CARTA POLÍTICA: El arlículo 48 de la Constitución Política dispone que la seguridad sociales un servicio público, Esla característica también es resallada respecto de los servicios de atención en salud y saneamiento ambiental [art 49 ibídem)
El arlículo 48 de la Constitución Política dispone que la seguridad sociales un servicio público, Esla característica también es resallada respecto de los servicios de atención en salud y saneamiento ambiental [art 49 ibídem) ¡Aunque hay quienes propugnan por la ellminación de un conicepto que consideran. | ambiguo como, el de servicio público, y de paso el de servicio público esencial! nuestro ordenamiento ulillza estas locuciones prolficamente con miras 4 destacar su ¡importancia dentro de un Estado social de derecho. En siecio, la circunstancia. de que un ordenamiento de esto trascendencio se ocupe del temo obedece a la identidad, ya antiguo. entre el Estado y la prestación de servicios públicos. Nose puede. perder de vista que con el inicio. del sigló pasado. la visión del Estado regulador sufrió una paulatina transformación hacia el Estado interventor [v.g. Estado "Este conceplo allende las tecomendociónes de la Ol en meteo laboral de fal forma que no y púlviea el derecho 48 huelga. cercénodo par lo que e denominé como la piel de 2apa de ee derecho dentro del confficio coleciivo,RESOLUCIÓN número 0028 05 DEL AÑO 2012: HOJA No, 2 Rot medío de la cuál se ordena la toma de posesión inmedialade'los bienes, haberes, y: yla nervención forzosa adrminisirafiva paro liquidor: la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUD S.A.. cOn NIB46.000.244-1, y como comecuenda de-1o: anterior la Revocaloda del Cerliicado de Habilitación para Ja operación y administración del Régimen Subsidiado.
SALUD SELVASALUD S.A.. cOn NIB46.000.244-1, y como comecuenda de-1o: anterior la Revocaloda del Cerliicado de Habilitación para Ja operación y administración del Régimen Subsidiado. benefacior y hoy en día, estadosocial - Iberal, elo? y, (encuantotoal, le resultó legitimo prestar sientas servicios, establecer nomas de calidad y cobertura, amparar o franjas de población desprovistas de los mismos. reglomentor los mercados. que ellos generan; entre otros osoqplos Con el paso del fiempo, los servicios públicos pasaron «a ser un atributo del ciudadano, un criterio de idaritificación del mismo y Un propósito global de todos los Estados pora garantizar su acceso, En la década. del 70 fue común hallados ocompoñodos de lo expresión "necesidades básicos satisfechas”. Los elementos de generálidad, igualdad, continuidad, obligatoriedad, propios de este conceplo, se predican de todos los habitantes de la Nación. Según la Corte Constitucional, el derecho a la'sálla se ha definido como Un derecho irrenunciable, universal. inspirado an los principios constitucionales del Estada Sacial: de Derectio, solidaridad y diamdod humana, que persiguen al cumplimiento material y efectivo de las garantías constiluciónales. En este sentido, la seguridad sociales un servicio público sujeto a lo dispuesto en el artículo-365 de la Consiitución que los define como inherentes a la finalidad social del Estado. Es cleber del Exodo asegurar su prestación eficiente a los habitantes del territorio nacional, El tema dela Seguridad Social Ma sido tomado por el artículo: 48 de la Constitución
define como inherentes a la finalidad social del Estado. Es cleber del Exodo asegurar su prestación eficiente a los habitantes del territorio nacional, El tema dela Seguridad Social Ma sido tomado por el artículo: 48 de la Constitución Políico, que establece que. es un servicio público de carácter obligatodo «que se preslorá bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los. principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los lérminos que establezca la ley. Así las cosas, se garantiza q lodos los habitantes del feritario el derecho imentincioble alo Seguridad Social. El Estado, con la participación de jos particulares. ampliará progresivamente lo cobertura de la Seguridad Social que comprenderá lo prestación: de los servicios en la formo que determine la ley. Le correspande al Estado organizar, dirigir y realementar la prestación de servicios de salud a dos habitantes y de soneamiento ambiental contarme a los pincipios de eficiencia, Unlvessalidad. y solidaridad. También establecer las: políticas pare la prestación de servicios de salud por entidades privadas, éjercer su vigilancia: y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación. las enlidades. leritofiales y los parliculares y determinar los aporles a su corgo en los términos y condiciones sañalodos-en la ley. Los servicios de salud se organkarán en forma descentralizada, por niveles de atención y. con participación delo comunidad. Tode persona fiene el deber de procttrar el cuidado integral desu salva y la de su comunidad. En este sentido, Ja Ley: 100 de 1993 creó el Sistema de Seguridad Social en Salud para garantizar la salud con énfasis en la promoción y la prevención para que todos los habitantes del país
procttrar el cuidado integral desu salva y la de su comunidad. En este sentido, Ja Ley: 100 de 1993 creó el Sistema de Seguridad Social en Salud para garantizar la salud con énfasis en la promoción y la prevención para que todos los habitantes del país tengan acceso a los servicios de salud. 2 Cir. Hélly COrrenor y Ecloódr GOnpALEL Estwicios P y cif a E ECONOMÍA COLOMBIANA, No. 174, ociubia de 1985, Sobre ell mo emo. Fonciica:d. OCHOA, SERVICIOS PÚBLICOS E INTERVENCIÓN DEL ESTADO, PNUD, Bogolá 1990. No se: puede posar por alle qué le iebría del serdció público está en Jos pliegues mismos del Estado infenventor, Cfr. Femando Bosas y Jorge Iván: GONIÁLEL, ECONOMÍA DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS: tura: visión ALTERNATIVA, Cineñ: Bogolá 1988, púg. 84,resoLución número 002805 be año 2012: HOJA No, 3 Poc medio de la cub se ordenado fomo de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios. y la intemención forzosa adminisirativa. para Aquidar la ENTIDAD PROMOTORA DE 'SALUD SELVASALUD 5.A.. con NIT 846:000.244-1, y como consecuencia de lo anterdor la ¡Revocaltoría del Ceriificodo de Habilllación para la operación y aciministración del' kRéglmen Subsidiado, LZ DELSISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL A partir de la expedición de la Ley 10'de 1990, con un cloro enfoque de organización
kRéglmen Subsidiado, LZ DELSISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL A partir de la expedición de la Ley 10'de 1990, con un cloro enfoque de organización y descentrallzación de la prestación de servicios de salva en el sistema de salva. la Ley 60 de 1993 y la definición explícitas de competencias en los niveles tenitoriales, y 'fnolmente la Ley 100 de 1993, que creo el Sistemo General de Seguridad Social en | Salud. lo prestoción de los servicios de solud se sustente en un esquema descentralizado, con lev activa panicipación del sector privado. 'Elmismo se basó en un sistema de aseguramiento en Un ambiente de competenció regulada por el Estado, a fin de que los individuos reciban la atención en salud, de acuerdo conos ciiterilos establecidos er el oHiculo 49 de la Constitución Polílica de Colombia», Las Leyes 100 de:1993, 715 de 2001, 1122 y:1176 de 2007 y 438. de 2011 mediante el régimen de competencias, Y los recursos, establece una nueva organización administrativa y financiera. de los servicios desalud en. el país, olóraga protagonismo y autonomia dl las outoridades locates y regionales de salud, al fiempo que establece los porcentajes de inversión a estas instancias, pará el desarrollo de la atención a la población. La Ley 100 de 1993 Introdujo cambios en la' foma de inanciomiento. de los prestadores públicos y privados de los servicios de salud, Se pasó de un sistema de | transterencio de recutsos a Uno de financiación por medio de la venta de servicios, profundizando de esta manero. la, compelencia entre el sector público y el pivado con el Estado como regulador.
transterencio de recutsos a Uno de financiación por medio de la venta de servicios, profundizando de esta manero. la, compelencia entre el sector público y el pivado con el Estado como regulador. El Estado Colombiano par intermedio del Ministerio de Salud. hoy, de la Protección: Socldl y en desarrollo de los difículos:48 y 4% de la Constitución | Polílica provee las herramientas para la oferia y establece la seguridad social en salud q la población del territorio nacional a través de la Ley 100 de 1993, El sistema. de salud existente. previo a la vigencia de la Ley 100 de 1993 se caracterizaba por la falla de universalidad, solidoridad y eficacia ensus distintas. acciones, reflejada básicamente Ja Insuficiente cobertura de la población para' ml atención: de su salud, el centralismo y roldez para la prestación de sus servicios, la. escaso capacidad resoluliva de los servicios, y la inexistencia del trabajo. intersectorial, entre ofros factores, que llevaron a que el sistema en salud fuera. proftundamente inefectivo. De, esta manara, la Constitución Polílica de 199] establece eh su contenido el derecho a la solud y la Seguridad Social en Solud como derecho lrenunciable de los. Colombianos Y como servicios públicos obligatorios, gorantizando pora ello a: lodís.: las pesanas los servicios de promoción, prolección y recuperación de su salud, con Une organización descentralizada, de los servicios, dodo por los diferentes hiveles de 3 "La alención de salud y al sonsamiénto ambianial son servicios públicos a, corgo del Estado. Ya gorantiza a lodos los persónos el acceso a los servicios de promoción, protección, y fecuveración de
3 "La alención de salud y al sonsamiénto ambianial son servicios públicos a, corgo del Estado. Ya gorantiza a lodos los persónos el acceso a los servicios de promoción, protección, y fecuveración de la salud. Corresponde al Estodo organkzar, digír. y rsalomentar la prestoción de servicios che selud a los habitontes y de saneamiento ambiental conforme a Jos principlos de eficiencia. universalidad y solidaridad. También, establecer les políticas para la presiación te seeviciós de sole por enfidaties piivadas, y ejercer su vigllancia y. cantral. Asi mismo, los compelencios de la Nóción, l6s entidades terloriales y los parlicularas, y dalerminor los abordes. a Ju coro En los términos y condiciones señalados en la Ley. Los semvicios de solud se ocganizonón en formo descentrulsado, por niveles de atención y con. poricipación de la comunidad. La Uy señalará los términos en los cuolas la atención hésica pora todos los habitantes será sralulla y obligatoda. Toda persono lehe el deber de procurar al cuidado integral de la salva y la de ¿Y comunidad." Aiculo 49 de la Constitución:RESOLUCIÓN NÚMERO. 0028 OO bezLAñO 2012. HOJA No. 4 Por medio de la cual se ordena! la! toma de posesión inritieliota de los bienes, hobáres y negocios, y la intervención forzósa adiminisiraliva para liquidar ki ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUD S.A, con NIT: B45.000.244-1, y como consecuencia de lo anterior la: Revocatora del Certilicado de Habilitación, pora la operación y adminisiración del
SALUD SELVASALUD S.A, con NIT: B45.000.244-1, y como consecuencia de lo anterior la: Revocatora del Certilicado de Habilitación, pora la operación y adminisiración del Régimen Subsidiado. atención. con la porlicipación de los ogéntes públicos y privados y "con la pleno ¡La Carla Constitucional de 1991, eh el articulo 48 consagra la creación dal Sistema de Seguridad Social Integral. concediéndole la Dirección, Coordinación: y Controla cargo del Estado Colombiano, Gon los Leyes 100 de 1993. 715 de 2001, 1122 y 1178 de 2007, y 1438 de 2011 se desarrollo el Sistema de Seguridad Social Integral. entendido como la lotalidad de ¡Instiluciones. normas y procedimientos. de que dispone la comunidad para gozar de una calidad de vida; mediante el cumplimiento de los plones y programas que al ¡Estado y la sociedad desarrollen pará proporcionar lá cobertura ¡integral de los ¡| Mesgas. especialmente las que atecton la salud y la copacidad económica. de las habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad. Para estos electos, se considera al sisiema comp Un conjunto armónico de entidades públicos y privadas. normas y procedimientas. conformacdo por los regimenes establecidos por el legislador.
En términos de los ortículos: 48 y 49 de la Constitución Política y conforme al arliculo 2 -del Decrelo: 806 de 1998, el Estado garantiza el Veceso a los servicios de salud y regula el conjunto de beneficios a. que tienen derecho los afilados. como servicio público esencial, con el propósito de mantener o recuperor su solud y evitar el
-del Decrelo: 806 de 1998, el Estado garantiza el Veceso a los servicios de salud y regula el conjunto de beneficios a. que tienen derecho los afilados. como servicio público esencial, con el propósito de mantener o recuperor su solud y evitar el menoscabo de $4 copácitdad económica derivada de Incapacidad temporal por! enfemedod general y matemidad. En este sentido. y. como.la recorioce lo Sententia T-760 de 2008 de la Corle: Constitucional: “4.6. El Sistema General de Seguridad Social en Salvo, en. su | conjunto, es Un servicio público esencial. Es además un "servicio público obligataño, cuya dirección, coordinación y contro! están a cargo del Estado" (art. 4%. Ley 100 de 1993). El sistema General de Sequridod. Social en Salud. se basa en los principios de | universalidad. equidad. obligatoriedad protección integral, libre escogencia, autonomía de las instituciones, descentralización administrativa. subsiditiiedad, -complementoriedad participación social. participación ciudadana. concertación colldad e integración funcional. La: Ley de Seguridad Social, que reforma el Sistema:de Salud en Colombia, fiene:enlre otros hropiósitos resolver problemas de inequidad en el acceso! 4 los servicios y mejorar la colidad.en la prestación de los. mismos; enfrentar la desarticulación enlre los diferentes instituciones [inadecuada coordinación y complementanedad) y la debilidad de la'sstructura institucional y administrativa.
Ampliorc le: coberluro de: atención. en salud a los grupos de. población más ¡necesitados requiere de esfubrzos encaminados a modificar los múltiples factores que
debilidad de la'sstructura institucional y administrativa.
Ampliorc le: coberluro de: atención. en salud a los grupos de. población más ¡necesitados requiere de esfubrzos encaminados a modificar los múltiples factores que hán incidido históricamente en su restricción; entre ellos sobresalen las dificultades de acceso geográfico, cultural y económico; aquellas propias del desarrollo.del sistema: de salud en el país, la inequidad en la distribución de recursos entre las regiones y la: intermediación entre aseguradores y los operadores primanos del servicio de salud. La: atención en salva se constiluye en Un servicio bósico que contibuye al mejoramiento: de la calidad de vida acorde a la dignidad humana al punto que se le ha otorgado alrango de derecho fundamental.' mm La RESOLUCIÓN NÚMERO 002 865 DELAÑO 2012, HOJA Na, 5 ¿Por medi de la cual se ordena la loma de posesión inmediala de los bienes. haberes y. ¡méegocios, y la intervención forzosa adininisirativa pora liquidar la ENTIDAD PROMOTORA DE: SALUD SELVASALUD 'S:¿A., con NIT 846.000.244), y como consecuencia de Jo onterñar la Revocalonña «del Certificado dé Hobililación para la operación y cacdminisiración: del
Régimen Subsidiado. AlEstado le coresponde garantizar este conjunto de beneficios .en forma directa o a través de terceros con el objeto de proteger de manera etectiva el derecho'a: la sala. Estós se agrupan en cinco. lipos de planes diferentes (4 lós cuales se dGccede dependiendo de la forma. de participación en el Sistema. Dicha participación se
través de terceros con el objeto de proteger de manera etectiva el derecho'a: la sala. Estós se agrupan en cinco. lipos de planes diferentes (4 lós cuales se dGccede dependiendo de la forma. de participación en el Sistema. Dicha participación se efectivo en colidad de ofliado colízante. como añiiado beneficiario, como afñlicdo subsidiado. o como pobre no asegurado a como pabre en actividades no cubiertas porsubsidios:a la demanda. Debe tenene en cuenta, que de acuerdo con lo definido por al literal b) del articulo 156 de la: Ley 100 de 1993. todos llos hobitanles:en Colombia deberán estoraífiados al Sistema! Gerierol de Seguridad Social en Salud, previo el pagó de la cotización reglomentara 0-0 través del subsidio. que se finonclará con recursos fiscales. de solidaridad y los ingresos propios de los entes lenitorioles, La Ley 100:de 1993 en su anfículo 157 y el artículo 25 del Decreto 804 de 1998, establece entonces, los lipos de parlicipantes an el Sistema General de Seguridod Social en Solud. manifestando que -Q partir de la sanción de la Ley 100 de 1993, lodo colombiario' participará en el servicio, esencial de saludí que permite el Sistema General de Seguridad Social. en Salud unos lo'harón sensu condición de afiligdos al régimen contributivo. o subsidiado y olros lo harán en forma temporal como participantes vinculados hoy población pobre na asegurada. El Estodo Colombiano a través del Ministerio de Sálud, hoy:de la Protección Social y «en desarrollo de los artículos 48. y 49. de la Constitución Política provee las
pobre na asegurada. El Estodo Colombiano a través del Ministerio de Sálud, hoy:de la Protección Social y «en desarrollo de los artículos 48. y 49. de la Constitución Política provee las hetramientas paro la ofertas y establece seguridad social en salud a la población del lemitorio nacional a Iravés de la Ley 100 de 1.292. Bajo st división en dos regimenes el “Contribulivo y el Subsidiado” Tronsformando «el esquema tradicional en salud y generando como resullado el subsidio a la demando y la Iranstormación del Subsidio de la oferto, que beneficiará a la pobloción pobre y vWlnerable clasificada en las listados censales ya la población pobre y vulnerable idenfificoada «en los niveles Uno '[U Dos (2) y Tres (3) de lo Encuesta del Sisbén de coda municipio. El Sistemo General de Seguridad Social en Salud se constituye en el nuevo paso de organización en solud en el tenitono nacional bajo la consigna del aseguramiento, la afiliación y la atención de la población del terítorio nacional.en cumplimiento, de | los principios de solidaídad, universalidad, Sl Y Ea en la ro de cubrimiento en el teritorio nocid nal o lravés de: = El Régimen Contribulivo, creado pora la afiliación y aseguramiento en salud de la población con copocidad de pago para pagoarsu salua, > El Régimen Subsidiado organizado. para la: afiliación y aseguramiento de la población pobre y vulnerable sincopocidad de pago poro pogarsu salud, => La alención de la población pobre no asegurada, establecida para dtendar a la pablación pobre y vulnerable sin capacidad de pago para pagar su salud
población pobre y vulnerable sincopocidad de pago poro pogarsu salud, => La alención de la población pobre no asegurada, establecida para dtendar a la pablación pobre y vulnerable sin capacidad de pago para pagar su salud no ofilade porningún sistermo de salud El sistema creo la operación y gestión del proceso. de aseguramiento y la prestación directa. de servicios en los denominados. Prestadores de Servicios de Salud, Adicionalmente, creo dos. instumentos que determinan la canosta: de servicios a osegurar y su costo promedio por persona año, el Plan Obligatorio: de Salud y la Unidad de Pago por Capilación, £resorución número 002865 on Año 2012. HOJA No, 4 Por medio delo cual se ordena la loma. de posesión Inmediata de los' bienes, haberes negocios, y la Intervención forzosa administrativa pora liquidar la ENTIDAD PROMOTORA SALUD SELVASALUD 5. A. CÓN NIT/546.000.244-1..y como consecuancio de lo anterior la Revocatoría del Cerfificado «de Habilitación para: la «operación y ¡odiministración del Régimen Subsidiado. Lo hovedoso del Sistema consiste en la división y especialización de los funciones de dirección: y «control, afiliación, gestión y aseguramiento y prestación directa: de servicios en entidades independientes con duloñemia odministrafiva y Mnancierá que independiente de sy naturaleza pública o privada realizan sus funciones con certeros de eficiencia empresañal, calidad de los servicios, integración funcional y rentabilidad económico. El 56555 asegura Intermameénte su equifblo contraponiendo la. racionalidad económica de: los aseguradores con la de. los prestodores directos y operadores
rentabilidad económico. El 56555 asegura Intermameénte su equifblo contraponiendo la. racionalidad económica de: los aseguradores con la de. los prestodores directos y operadores primarios de los servicios de salud, en el sentido de que los primeros oblienen su rentabilidad en relación Inversa con el número de cosos álendidos, vale decir en el espifiu dela Ley.en el número de cosos prevenidos y los segundos, los prestadores oblienen su rentabilidad a medida que crecen los casos atendidos. Conforme. lo. consagrado en la Ley 100 de 1993, sobre la organización del Sisterna General de Seguridad Social en Salud, éste se comporñe de aseguradoras, administradoras y prestadores de servicios de salud, La Ley 100 de 1973 dellmila lo estructura y el tuncleonomiento del sisiemá general de seguridad social en salud. al cual le. olorga come propósito fundamental garantizar el acceso universal alos servicios de salud, al lliempo que le establece un diseño ihsiiticional que asigna: al Estado los labores propias de la regulación e introduce nuevos mecanismos de financiamiento y provisión de servicios. Es asi como la estructura del sistema: queda definida ¡en ocho núcleos funcionales interdependientes: La Difección y Recloda, en cabeza del Gobierno Nacional, el Ministeño de Solud y Protección Social y la Comisión de Regulación en salud CRES; qulenas dictan los realos básicas pora gorantizar la operación del sistema; Il ElfFinanciamiento a través de: El Fondo de Solldaridad y Garantia -Fosyga que reúne: los recursos provenientes de las contribuciones y algunos recursos fiscales-; y de los Fondos Locales, Distiilales y Departamentales de Salud que
Il ElfFinanciamiento a través de: El Fondo de Solldaridad y Garantia -Fosyga que reúne: los recursos provenientes de las contribuciones y algunos recursos fiscales-; y de los Fondos Locales, Distiilales y Departamentales de Salud que reúnen los recursos provenientes de las iransterencias teniloriales, recunos del orden nacional y recursos de cofinanciación y los recursos del orden lemitorial: Gulbren lo prima del seguto y olras gastos de salvd para la población afiliada; Ml. El Aseguramiento en salld, que opera en un mefcado de compelenela regulada a través de los. Enfidades Promptoras de salud — EPS -- Enfidades Promotoras de Salud «del Régimen Subsidiado, los Realmenes Especiales o Excepcionales en Sala, Las Entidades que Ofrecen Planes Adicionales de Salud.
W. —Lóá Administración de lo Salud, organizada a Iravés de los Ditecciónes Territoñales dle Salvd. en función de la garantía en la. atención de las servicios de salud.
Y. La Prestación de Servicios de Solud, mediante los Prestedores de Servicios de Salud - PSS, Vi. La Inspección, Vigilancia y. Control, en cobeza' de lo Superintendencia Macional de Sólud, el Instilito Nacional de Salud INS e Instilujo Nacional de
vigilancia de medicamentos y alimentos: INVIMA.resoLución número 002865 pe año 2012. HOJA No. 7 Porimedio de la cual 56 ordena lo tama de posesión inmediata cla los bienes, halberes y negocios. y lo inlemención forzósa administrativa pora liquidar la ENTIDAD PROMOTORA DE
Porimedio de la cual 56 ordena lo tama de posesión inmediata cla los bienes, halberes y negocios. y lo inlemención forzósa administrativa pora liquidar la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUD 5.A., cor MIT-944:000.244-1, y como conmecuencia de lo anterior la: Revocoloña del Certificado de Hobiilación pora la operación y administación del Régimen Subridiado. Vil. La Jurisdicción de la Salud. esto es, los jueces de la: sálud. en cabeza de la superntendenció Nacional de Salucl. “vill La Concillación extrajudicial en Salud, que podrá ser adelantada ante: la Superintendencia Nacional de Salud, El sistema: estructura: dos modolidudes de afiliación a la seguridad social en solud; el régimen contibullvo. y el régimen subsidiado y crea Un sistema de: financiamiento, "nacional organizado, alrededor dal Fondo de Solidaridad y garantía y. de las Fondos Teritoñales de Salud, Un sistema de operación y gestión del proceso: de teguramiento y prestación de servicios denominado. Entidades Promotoras de Salud y ¡un sistema de prestación directa. de servicios denominado Prestadores de Servicios de Salud. ASÍ mismo. creados Instrumeritos que determinan la canasta de servicios a asegula! y $4 costo promedio por persona año, El Plan Obligatorio. de Salud. y la Unidod de Fogo por Copitación. El propósito fundamental del sistema. el aseguramiento. constituye la principal herramienta ce acceso universal de la población a los servicios de salud, delegando en las EPS la administración del mesgo de salud de los afilados: la EPS hace el papel
El propósito fundamental del sistema. el aseguramiento. constituye la principal herramienta ce acceso universal de la población a los servicios de salud, delegando en las EPS la administración del mesgo de salud de los afilados: la EPS hace el papel «de orliculodor entre lo población y. los prestadores, y enfre el financiamiento y: la prestación, ya que es el conducto de canallzación de los recursos hacia la órbila de la prestación de servicios de salud. Este adlseño instituciónal plantea un sistema de salud que sepora/el óseguramiento de la prestación de servicios. con medidas de regulación pora qué cada función se reolice en condiciones de competencia y para que el fujo de recursos desde el «Gáseguramiento hacia la prestación se canallce medionte mecanismos de negociación: La Ley 100 de 1993 estableció la liberind de elección por parte de los usuarios O afiliados del seguro, quienes pueden decidir a qué EPS'se-oflian y combiar de asegurador en los términos previstos en la norma; además, también tienen la icullGd para elegir, entre los opciones que el asegurador le presente. el prestador de servicios al cual quiere acudir alimomento de hacer uso del seguro. 1.2.1. INGRESO AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 5GS$5 Existen entonces dos lipos de afillodes al. Sistemá General de Seguridad Sogial en Salud: = Los afilados al Silema mediante el Régimen Contribuliva. Son Jas personas vinculodas a través de contratos de: trabajo, los pensionados. los servidores públicas. los jubilados, las asociodós a Cooperativas de Trabajo Asociado, y 16s trabajadores independientes. informales y formales [estos últimos llamados contratistas):
públicas. los jubilados, las asociodós a Cooperativas de Trabajo Asociado, y 16s trabajadores independientes. informales y formales [estos últimos llamados contratistas): > Los affiados al Sistema mediante el Régimen Subsidiado. Son las personas sin icopacidad' de pago pora cubir sel monto: tota] de la cotización: Será subsjdlada. en el Sistema General de Seguridad Social. en Salud la población más pobre y vulnerable del país en las. Órecs rurales y urbanos del pais. Y une transitofedad en el sistema,RESOLUCIÓN NÚMERO 0028650. AÑO 2012.. HOJA Mo. B “dentro de los seleccionadas por el Ministerio dela Protección Social hoy de Salud y | bentro del proceso normafivo, se ha pasado de un proceso de descentralización ¡proceso de deparlamentalización de la Salud con. Ley 715 de 2001ly por Úllimo con lley 1122 de 2007 y la Ley 1438 de 2011. a Un proceso de NacionalizociónPar medio de ki cual 36 ordena lá Joma de posesión imediala de Jos blanes. haberés y negocios. y la inlervención lorosa ddminisiraliva pora liquidar a ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SELVASALUD S.A. con
Estás viendo una vista previa
Lee el documento completo con Ariel
Este es un fragmento de uno de los más de 1.2 millones de documentos de la biblioteca de Ariel. Crea tu cuenta para leerlo completo, descargarlo y consultarlo con Ariel, que siempre te lleva a la fuente exacta: Ariel NO alucina.