SUPERSALUD - Resolución 8114 de 2018

REPLJBLICA DE COLOMBIA

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD RESOLUCIN NCJMERO 008114 DE 2018 2 9 JUN 2018

Por Ia cual se prorroga el término de Ia medida preventiva de vigilancia especial a SALUDVIDA S.A EPS, identificada con NIT. 830.074.184-5, ordenada mediante Resolución 002010 del 29 de octubrede 2015 EL SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD En uso de sus atribuciones legales y reglamentarias, en especial las conferidas por la Ley 100 de 1993, el articulo 68 de Ia Ley 1753 de 2015 que remite al articulo 113 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, modificado por el articulo 19 de Ia Ley 510 de 1999, el articulo 2.5.5.1.9 del Decreto 780 de 2016, el Decreto 2462 de 2013, Decreto 265 de 2018 y, CONSIDERANDO Que de conformidad con lo dispuesto en los articulos 48 y 49 de Ia ConstituciOn PolItica, Ia Seguridad Social en su componente de atención en salud se define como un servicio püblico de carácter obligatorio que se prestará bajo Ia dirección, coordinación y control del Estado, con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Que en virtud del articulo 154 de Ia Ley 100 de 1993, el Estado intervendrá en el servicio pUblico de seguridad social en salud con elfin, entre otros, de garantizar los principios consagrados en Ia ConstituciOn Poiltica y en Ia ley. Que el numeral 10 del articulo 113 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, consagra

pUblico de seguridad social en salud con elfin, entre otros, de garantizar los principios consagrados en Ia ConstituciOn Poiltica y en Ia ley. Que el numeral 10 del articulo 113 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, consagra Ia vigilancia especial como una medida encaminada a evitar que una entidad sometida ell control y vigilancia de Ia Superintendencia incurra en causal de intervención forzosa administrativa o para subsanarla y dispone que en virtud de dicha medida Ia Superintendencia puede establecer requisitos para Ia vigilancia, que debe cumplir con el fin de enervar los hallazgos que dieron lugar a su imposición. Que el articulo 68 de Ia Ley 1753 de 2015, dispone que el Superintendente Nacional de Salud podrá ordenar o autorizar a las entidades vigiladas, Ia adopción individual o conjunta de las medidas de que trata el articulo 113 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, con elfin de salvaguardar Ia prestaciOn del servicio püblico de salud y Ia adecuada gestión financiera de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Que el articulo 2.5.5.1.9 del Decreto 780 de 2016 Decreto CJnico del Sector Salud dispone que las medidas cautelares y Ia toma de posesiOn de bienes, haberes y negocios se regirán por las disposiciones contempladas en el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero y serán de aplicacián inmediata. En consecuencia, el recurso de reposiciOn que proceda contra las mismas no suspenderá Ia ejecuciOn del acto administrativo. Que el articulo 2.5.2.2.1.1 del Capitulo 2 SecciOn 1 del Decreto 780 de 2016, establece

que proceda contra las mismas no suspenderá Ia ejecuciOn del acto administrativo. Que el articulo 2.5.2.2.1.1 del Capitulo 2 SecciOn 1 del Decreto 780 de 2016, establece las condiciones financieras y de solvencia de las Entidades Promotoras de Salud - EPS autorizadas para operar el aseguramiento en salud, asI como los criterios generates para que Ia informaciOn financiera reCina las condiciones de veracidad, consistencia y confiabilidad necesarias para Ia adecuada y eficaz inspecciOn, vigilancia y control..RESOLUCION NCJMERO 008114 DE 2018 HOJA No. 2 Por Ia cual se prorroga el término de Ia medida preventiva de vigilancia especial a SALUDVIDA S.A EPS, identificada con NIT. 830.074:1845, ordenada mediante ResoluciOn 002010 del 29 de octubre de 2015 Que el artIculo 2.5.2.2.1.15 del Decreto 780 de 2016, dispone que el incumplimiento de las condiciones financieras y de solvencia dentro de los plazos allI previstos, dará lugar a a adopción de las medidas correspondientes por parte de Ia Superintendencia Nacional de Salud de conform idad con sus competencias. Que Ia Superintendencia Nacional de Salud, de acuerdo con to establecido en el numeral 10 del articulo 113 del Estatuto Organico del Sistema Financiero, que consagra las medidas para prevenir Ia toma de posesión de las entidades sometidas a su inspección, vigilancia y control, adoptó mediante Resolución 002010 del 29 de octubre de 2015 medida preventiva de vigilancia especial a SALUDVIDA S.A EPS, identificada

las medidas para prevenir Ia toma de posesión de las entidades sometidas a su inspección, vigilancia y control, adoptó mediante Resolución 002010 del 29 de octubre de 2015 medida preventiva de vigilancia especial a SALUDVIDA S.A EPS, identificada con NIT 830.074.184-5, por el término de un (1) año y limitO Ia capacidad para realizar nuevas afiliaciones y para aceptar traslados. Que mediante las Resoluciones 003424 del 17 de noviembre de 2016, 001574 del 19 de mayo de 2017 y 005853 del 30 de noviembre de 2017, Ia Superintendencia Nacional de Salud, prorrogO la medida preventiva de Vigilancia Especial a SALUDVIDA S.A EPS. Que de conformidad con lo dispuesto en Ia Resolución 005853 del 30 de noviembre de 2017, el término de prórroga de Ia medida preventiva de Vigilancia Especial a SALUDVIDA S.A EPS es hasta el 30 de junio de 2018. Que Ia Superintendencia Delegada para Ia Supervision Institucional, presentó al Comité de Medidas Especiales de Ia Superintendencia Nacional de Salud, en sesión de 28 de junio de 2018, concepto técnico de seguimiento a SALUDVIDA S.A EPS en el cual, concluyó: "Verificado eI reporte de informaciOn en Ia Base de Datos (mica de Afiliados - BDUA a corte 30 de abril de 2018, se observa que Ia EAPB SALUDVIDA EPS S.A., opera en doscientos diecisiete (257) municipios distribuidos en diecisiete (17) Departamentos, incluido el Distrito Capital; contando con una poblaciOn afiliada de 95.394 usuarios en ol regimen contributivo

diecisiete (257) municipios distribuidos en diecisiete (17) Departamentos, incluido el Distrito Capital; contando con una poblaciOn afiliada de 95.394 usuarios en ol regimen contributivo y por movilidad. En el regimen subsidiado cuenta con una poblaciOn afiiada de 1.1.38.366 usuarios. SALUDVIDA EPS incumple con en eI desarro/lo de Ia totalidad de las acciones planteadas por Ia aseguradora en el Plan de Mejoramiento como consecuencia de Ia auditoria a Ia sontoncia T760 de 2008, realizada en el año 2016, para Ia vigencia 2015. Al verificarlas practicas contempladas en los capItulos 4 y 8 de Ia Sentencia T760 ylos autos 044 y 260 de 2012, proferidos por Ia Corte Constitucional, en el marco de las funciones y competencias de Ia Superintendencia Nacional de Salud, para Ia vigencia 2016, se evidencio que SALUDVIDA EPS, presenta falta de seguimiento y control para asegurar Ia oportunidad en Ia prestaciOn de los servicios de salud incluidos en el POS, a sus usuarios. Al verificar/as prácticas contempladas en los capItulos 4 y8 de Ia Sentencia T76Oylos autos 044 y 260 de 2012, pro feridos por Ia Corte Constitucional, en el marco de las funciones y competencias de Ia Superintendencia Nacional de Salud, para Ia vigencia 2016, se evidencio que SALUDVIDA EPS SuministrO de información carente de calidad. Al verificat las prácticas contempladas en los capftulos 4y 8 de Ia Sentencia T76Oylos autos 044 y 260 de 2012, pro feridos por Ia Corte Constitucional, en el marco de las funciones y

Al verificat las prácticas contempladas en los capftulos 4y 8 de Ia Sentencia T76Oylos autos 044 y 260 de 2012, pro feridos por Ia Corte Constitucional, en el marco de las funciones y competencias de Ia Superintendencia Nacional de Salud, para Ia vigencia 2016, se evidencio que SALUDVIDA EPS, presenta inoportunidad en eI proceso autorizador para servicios NO POS, siendo el tiempo mayor al normado. Al verificar las prácticas contempladas en los capitulos 4 y8 do/a Sentencia T76Oylos autos 044 y 260 de 2012, pro foridos por Ia Corte Constitucional, en el marco de las funciones y competencias de Ia Superintendencia Nacional de Salud, para Ia vigencia 2016, se evidencio que SALUDVIDA EPS, presenta negaciOn de servicios de salud por CTC, ordenados por medico tratante. Al verificar las prácticas contempladas en los capItulos 4 y 8 de Ia Sentencia T760 ylos autos 044 y 260 de 2012, pro feridos por Ia Corte Constitucional, en el marco de las funciones y competencias de Ia Superintendencia Nacional de Salud, para Ia vigencia 2016, seRESOLUCION NCJMERO 008114 DE 2018 HOJA No. 3 Por Ia cual se prorroga el term/no de Ia medida prevent/va de vigilancia especial a SALUDVIDA S.A EPS, identificada con NIT. 830.074.1845, ordenada mediante ResoluciOn 002010 del 29 de octubre de 2015 evidenciaron tiempos prolongados en Ia prestac/On de servicios de salud a pacientes de alto costo, porpan'e de SALUDVIDA EPS Al verificar las prácticas contempladas en los capItulos 4y 8 de Ia Sentencia T760y los autos

evidenciaron tiempos prolongados en Ia prestac/On de servicios de salud a pacientes de alto costo, porpan'e de SALUDVIDA EPS Al verificar las prácticas contempladas en los capItulos 4y 8 de Ia Sentencia T760y los autos 044 y 260 de 2012, proferidos por Ia Corte Constitucional, en el marco de las funciones y competencias de Ia Superintendencia Nacionalde Salud, para Ia vigencia 2016, se evidencio inoportun/dad en el proceso autorizador de servicios de salud a pacientes de alto costo, siendo eltiempo mayoral normado, por parte de SALUDVIDA EPS. Al verificar las prácticas contempladas en los capItulos 4 y8 de Ia Sentencia T760 ylos autos 044 y 260 de 2012, pro fer/dos por Ia Corte Constitucional, en el marco de las funciones y competencias de Ia Superintendencia Nac/onal de Salud, para Ia vigencia 2016, se evidenciaron tiempos prolongados en Ia prestaciOn de servicios de salud a niños, niñas y adolescentes, porparte de SALUDVIDA EPS. Al verificarlas prácticas contempladas en los capitulos 4 y 8 de Ia Sentencia T760 ylos autos 044 y 260 de 2012, proferidos por Ia Corte Constitucional, en el marco de las funciones y competencias de Ia Superintendencia Nacional de Salud, para Ia vigencia 2016, se evidencio cobro de copagos y cuotas moderadoras que no corresponden a usuarios de SALUDVIDA EPS. Verificado el auto reporte de Ia informaciOn concerniente a Ia red de prestadores de servicios de salud, por parte de Saludvida EPS Regimen Contributivo, se observa que Ia Entidad no garantiza cobertura de los servicios de baja complejidad en los municipios donde cuenta con

Verificado el auto reporte de Ia informaciOn concerniente a Ia red de prestadores de servicios de salud, por parte de Saludvida EPS Regimen Contributivo, se observa que Ia Entidad no garantiza cobertura de los servicios de baja complejidad en los municipios donde cuenta con poblaciOn afiliada. Saludvida EPS, registra bajas coberturas para todos los servicios de alta complejidad La Entidad no garantiza cobertura de Ia total/dad de los servicios denominados trazadores para Ia mediana y alta complejidad; observándose coben'uras muy bajas para los servicios de "UCI Adultos, UCI Pediátrica, UCI Neonatal, Oncologia, Hematologia OncolOgica, Oncologia Ped/Atrica, Quirnioterapia, Radioterapia, Nefrologla, Diálisis, lnfectologIa, Inmunologla, Reumatologla, Ortopedia y1b Traumatologla, Hematologia, Laboratorio Cl/n/co (Alta Complejidad), CirugIa General, Medicina Interna". Para los usuarios del Regimen Subsidiado Ia Entidad no garantiza cobertura de los servicios de baja complejidad en los municipios donde cuenta con poblaciOn afihiada, asi mismo para los servicios de rnediana y alta complejidad. De los 231 municipios donde hace presencia, sOlo presenta cobertura en 132 municipios, /0 que representa el 57,14%. SALUDVIDA EPS S. A., incumple con los indicadores de red de prestaciOn de servicios de salud para Ia totalidad de los servicios trazadores; lo cual deja en alto riesgo a toda su poblaciOn afiiada. Revisado los informes presentados por Ia entidad territorial, este no consolida Ia informaciOn por hallazgos o incumplimientos de acuerdo con las directrices definidas med/ante 2-20 13poblaciOn afiiada. Revisado los informes presentados por Ia entidad territorial, este no consolida Ia informaciOn por hallazgos o incumplimientos de acuerdo con las directrices definidas med/ante 2-20 13112781 y 2-2014-038849, emanadas de este Organo de control. A partir de Ia base de datos publicada por Ia ADRES, se establece que, para el mes de febrero de 2018, el giro directo a Ia red de prestadores de Salud vida, no cumple con el porcentaje del 80% de Ia UPC reconocida a Ia EPS en los procesos de compensaciOn para ese per/odo, de acuerdo con Jo establecido en eI artIculo 10 de Ia Ley 1608 de 2013. La EPS SALUDVIDA incluye en el reporte de Circular 16/16 - TF004, id. de acreedor No. I - Prestadores Servicios de Salud, beneficiarios que, una. vez consultados en el REPS, no aparecen reportados o habilitados, lo que genera una informaciOn no real. Al validar el total del pasivo reportado por Ia EPS SALUDVIDA, se evidencia cuentas por pagar a favor de benef/ciarios habilitados en REPS como prestadores de servicios de salud, que, a diciembre de 2017, se registraron en Circular 16 de 2016 con id 4 - Administrativo, situaciOn que requiere de Ia EAPB un proceso de revisiOn y reclasificaciOn de estos saldos, de ser el caso.

20. La EPS SALUDVIDA incluye en eI reporte de Circular 16/16 - TF004, Id. de acreedor No. 1 - Prestadores Servicios de Salud, acreedores con saldo; mientras que en Circular 030008114 RESOLUCION NUMERO DE 2018 HOJA No. _4._

1 - Prestadores Servicios de Salud, acreedores con saldo; mientras que en Circular 030008114 RESOLUCION NUMERO DE 2018 HOJA No. _4._ Por Ia cual se pro rroga. el término de Ia medida prevent/va de vigilancia especial a SALUDVIDA S.A EPS, identificada con NIT. 830.074.1845, ordenada mediante ResoluciOn 002010 del 29 de octubre de 2015 registra saldo cero, situaciOn que md/carla que Ia EAPB no habrIa lievado a cabo proceso de depuraciOn cuentas entre los diferentes reportes. Teniendo en cuenta los reportes de Ia EAPB en/a Circular 016 en su form ato FTOO4, permite identificar los saldos facturados por los prestadores, los cuales deben co/nc/dir con los reportados como cuenta por pagar en Ia Circular 030, frente a lo cual Ia informaciOn entregada es inconsistente, ya que registra un mayor valor en Circular 16 para 3.930 prestadores por $409867318 miles. Se identifica que SALUDVIDA EPS no ha adelantado acciones tendientes a aclaraciOn de Ia cartera, en virtud de lo establecido en elarticulo 9 de Ia Ley 1797 de 2016, en lo relacionado con el sanearniento contable responsabilidad de las IPS y EPS. El 42.99% ($225. 240.536 miles) de las cuentas por pagar informadas en Circular 30 de 2013 por SALUDVIDA EPS, registran mora superior a los 360 dIas para su cancelaciOn, situaciOn que afecta el normal flujo de los recursos del SGSSS y afecta Ia situac/On financiera de los prestadores." Que Ia Superintendencia Delegada para la Supervision de Riesgos, presentó al Comité

que afecta el normal flujo de los recursos del SGSSS y afecta Ia situac/On financiera de los prestadores." Que Ia Superintendencia Delegada para la Supervision de Riesgos, presentó al Comité de Medidas Especiales de Ia Superintendencia Nacional de Salud, en sesiOn de 28 de junio de 2018, concepto técnico de SALUDVIDA S.A EPS, teniendo en cuenta los siguientes aspectos: "( ... ) a. Riesgo en Salud regimen subsidiado Acciones de Protección Especifica y DetecciOn Tern prana Los resultados de las acciones de protección especIf/ca y detecciOn temprana de Ia enferrnedad de SALUDVIDA S.A EPS - RS, registran coberturas infer/ores a! 50%, lo cual refleja Ia necesidad de fortalecer de manera inmediata las estrategias para Ia gestiOn del riesgo en salud en los grupos poblacionales priorizados: gestantes, menores de cinco años, mujeres en edad fértil y cohortes de riesgo. Calidad de Ia AtenciOn en Salud SALUDVIDA S.A EPS - RS registra un comportamiento negativo en los indicadores relacionados con oportunidad en Ia asignaciOn de citas de medicina interna, ginecoobstetric/a, cirugla general, entrega de rnedicarnentos POS y referencia en Ia EPS. De igual forma, es preocupante Ia reducciOn en el cumplirniento de coberturas ütiles de vacunaciOn y oportunidad en Ia detecciOn de cancer de cuello uterino, asI como, el aurnento en Ia tasa de mortalidad por neurnonIa y Ia razOn de mortal/dad materna. Estos dos ültimos indicadores reflejan una mater/alizaciOn del riesgo en Ia pob/aciOn materno-infantil.

mortalidad por neurnonIa y Ia razOn de mortal/dad materna. Estos dos ültimos indicadores reflejan una mater/alizaciOn del riesgo en Ia pob/aciOn materno-infantil. Reclamos Interpuestos ante Ia Superintendencia Nacional de Salud La EPS registra un aumento sostenido en el nQmero de reclamos interpuestos ante Ia SNS para el periodo 2014-2017. La tasa de reclamos por cada 10.000 af/liados paso de 16.3 reclamos por 10.000 afiliados en el año 2015 a 64.2 reclamos en el año 2017. El principal macro-motivo pore! cual se interpusieron reclamos para SALUDVIDA EPSRS en el periodo 2015— 2017 estuvo relacionado con Ia rest ricciOn en el acceso a los servicios de salud (86,2%). SegQn patologla, se observa que el mayor nmero de reclamos estuvo relacionado con cancer, seguido de condiciones materno-infantiles, enfermedades cardiovasculares y enfermedades huérfanas. El cancer y las condiciones materno-infantiles duplicaron para el 2017 el nUrnero de reclamos en comparaciOn con el año 2016. Indicadores de qestiOn de riesgo de cohortes de alto costo Con relac/On a los indicadores reportados por Ia cuenta de alto costo (CA C), en referencia a Ia gest/On del riesgo para enfermedad renal crOnica (ERC), se obsenia para el periodo 2016, que el porcentaje de captac/On de pr/nc/pales precursoras de ERC (18 a 69 anos) se real/za solo al 15% de Ia poblac/On objeto. De igual forrna se evidencian resultados con un cumplirniento medio en el indicador de tasa de mortal/dad ajustada de pac/entes con ERC

solo al 15% de Ia poblac/On objeto. De igual forrna se evidencian resultados con un cumplirniento medio en el indicador de tasa de mortal/dad ajustada de pac/entes con ERC por 100.000 afiiados reportando 33.8 en el 2016. SALUDVIDA EPS-RS debe mejorar lasRESOLUCION NCJMERO 008114 DE 2018 HOJA No. 5 Por Ia cual se prorroga el término de Ia medida preventiva de vigilancia especial a SALUDVIDA S.A EPS, identificada con NIT. 830.074.1845, ordenada mediante ResoluciOn 002010 del 29 de octubre de2015 acciones de prevenciOn en su poblaciOn general, con hipertensiOn arterial (H TA) y Diabetes Mellitus (DM), ya que estas enfermedades son consideradas como las principales precursoras de Ia ERC, y de no ser diagnosticadas a tiempo y no contar con un manejo oportuno y adecuado, pueden materializarse en una enfermedad renal. Los resultados de los indicadores de gestiOn del riesgo de VIHIS/DA reportados por Ia Cuenta de Alto Costo (CAC - 2016), muestran que SALUDVIDA EPS-RS, requiere fortalecer de manera inmediata, aquellas acciones encaminadas a brindar un tratarniento oportuno, continuo y de calidad a las personas viviendo con esta patologIa, realizando seguimiento continuo y actividades que promueva el acceso y adherencia a los tratamientos. b) Riesgo en Salud regimen contributivo Acciones de ProtecciOn EspecIfica y DetecciOn Tern prana Los resultados de las acciones de protecciOn especIfica y detecciOn temprana de Ia enfermedad de SALUDVIDA EPS - RC registran coberturas inferiores a! 50%, lo cual refleja

Los resultados de las acciones de protecciOn especIfica y detecciOn temprana de Ia enfermedad de SALUDVIDA EPS - RC registran coberturas inferiores a! 50%, lo cual refleja Ia necesidad de fortalecer de manera inmediata las estrategias para Ia gestion del riesgo en salud en los grupos poblacionales priorizados: gestantes, menores de cinco años, mujeres en edad fértil y cohortes de riesgo. Cal/dad de Ia AtenciOn en Salud SALUDVIDA EPS - RC, registra una tendencia al aumento en los indicadores relacionados con oportunidad en Ia asignaciOn de citas de medic/na interna, gineco-obstetricia, pediatrIa, cirugIa general, entrega de medicamentos POS y referencia en Ia EPS, aunque esta oportunidad no sobre pasa los 14 dIas, deben continuar desarrollándose estrategias que permitan tener una tendencia a Ia reducciOn en el nUmero de dIas. Es muy preocupante Ia reducciOn en 2016, del curnplirniento de coberturas Ut//es de vacunaciOn y oportunidad en Ia detecciOn de cancer de cuello uterino. Reclamos Interpuestos ante Ia Superintendencia Nacional de Salud La EPS registra un aumento sostenido en el nUrnero de reclamos interpuestos ante Ia SNS para el periodo 2014-2017. La tasa de reclamos por cada 10.000 afiliados paso de 73.6 reclamos por 10.000 afiiados en el año 2013 a 197.5 reclamos en el año 2017. El principal macro-rnotivo por el cual se interpusieron reclamos para SALUDVIDA EPSRS en elperiodo 2015— 2017 estuvo re/acionado con Ia restricciOn en el acceso a los servicios de salud (78.8%).

El principal macro-rnotivo por el cual se interpusieron reclamos para SALUDVIDA EPSRS en elperiodo 2015— 2017 estuvo re/acionado con Ia restricciOn en el acceso a los servicios de salud (78.8%). Se gUn patobogla, se observa que el mayor nUrnero de reclamos estuvo relacionado con enfermedades cardiovasculares, cancer, condiciones materno-infantiles y enfermedades huérfanas. Los reclamos por condiciones materno-infantiles se duplicaron para el 2017 en comparaciOn con el año 2016. Indicadores de gestion de riesgo de cohortes de alto costo Con relaciOn a los indicadores reportados por Ia cuenta de alto costo (CA C), en referencia a Ia gest/On del riesgo para enfermedad renal crOnica (ERC), se observa para elperiodo 2016, que el porcentaje de captaciOn de principales precursoras de ERC (18 a 69 años) se real/za solo al 11.5% de Ia poblaciOn objeto. De igual forma, se evidencian resultados con un cumplimiento medio en el indicador tasa de inc/dencia de ERC5 por 100.000 afiliados. SALUDVIDA EPS-RC, debe mejorar las acciones de prevenciOn en su poblaciOn general, con hipertens/On arterial (H TA) y Diabetes Mellitus (DM), ya que estas enfermedades son consideradas como las principales precursoras de Ia ERC, y de no ser diagnosticadas a tiempo y no contar con un manejo oportuno y adecuado, pueden materializarse en una enfermedad renal. Los resultados de los indicadores de gestion del riesgo de VIH/SIDA reportados por Ia Cuenta de Alto Costo (CAC - 2016), muestran que SALUDVIDA EPS-RC requiere fortalecer de manera inmediata, aquellas acciones encaminadas a brindar un tratamiento oportuno,

Cuenta de Alto Costo (CAC - 2016), muestran que SALUDVIDA EPS-RC requiere fortalecer de manera inmediata, aquellas acciones encaminadas a brindar un tratamiento oportuno, continuo y de cal/dad a las personas viviendo con esta patobogia, realizando seguimiento continuo y actividades que promueva el acceso y adherencia a los tratamientos. c. Riesgo Fin anciero008114 RESOLUCION NUMERO DE 2018 HOJA No. 6 Por Ia cual se prorroga el term/no de Ia medida prevent/va de vigilancia especial a SALUDVIDA S.A EPS, identificada con NIT. 830.074.1845, ordenada med/ante Reso/uciOn 002010 del 29 de octubre de 2015 De acuerdo con los resultados preliminares de los cálcu/os rea/izados en Ia vigencia 2017, SALUDVIDA S.A EPS NO CUMPLE con el porcentaje (%) de recuperaciOn del defecto de patrimonio adecuado para el tercer año de transiciOn (2017), en el cual se debla reducir en mInimo 30% del defecto calcu/ado en el periodo de junio de 2015. SALUDVIDA S.A EPS para el tercer año de trans/c/On (2017) NO CUMPLE con el indicador de regimen de myers/ones que respaldan las reservas técnicas, de acuerdo con los ca/cubs preliminares realizados por esta Delegada. Teniendo en cuenta que SALUDVIDA E.P.S. se adhiriO a Ia metodologla propuesta por Ia SNS para el cálculo de las reservas fécnicas, descrita en Ia ResoluciOn 4175 de 2014, modificada porla ResoluciOn 412 de 2015, pese a los constantes requerimientos formu/ados

SNS para el cálculo de las reservas fécnicas, descrita en Ia ResoluciOn 4175 de 2014, modificada porla ResoluciOn 412 de 2015, pese a los constantes requerimientos formu/ados para tal efecto, a Ia fecha, no ha s/do posible veriflcar Ia adecuada aplicac/On de dicha metodologla, dadas las inconsistencias presentadas en Ia informac/On reportada por Ia entidad. Se evidencia que para abril de 2018 Ia entidad registrO un Resultado del Ejercicio negativo de -$738404 millones, discriminado por: I) Resultados del Ejercicio por valor de -$23282 millones, ii) Resultados Acumulados por valor de -$725. 640 millones y iii,) Trans/c/On al Nuevo Marco TOcnico Normativo por valor de $10517 millones. Respecto de Ia informac/On reportada por Ia entidad en relaciOn con e/ proceso de con vergencia al marco de Ia Norma Internacional de InformaciOn Financiera - NI/F para las Pymes, se observan de acuerdo con las especificaciones técnicas de reporte y estructura, que Ia entidad presenta a/gunas falencias: I) reporte de cuentas en negativo ii) inconsistencias en Ia sumatoria de partidas iii) diferencia en Ia ecuac/On contable básica, iv) diferencia de una misma partida entre los diferentes archivos tipo de ía con vergencia, v) ajustes de con vergencia que no son explicados y vi) inconsistencia respecto a Ia informac/On reportada a través de nRVCC frente a los archivos tipos de Ia convergencia, entre otros. Por bo anterior, no se da por cumplidas las caracteristicas de reporte de informac/On y, teniendo en cuenta que Ia informac/On de Ia con vergencia es Ia base para Ia informac/On

Por bo anterior, no se da por cumplidas las caracteristicas de reporte de informac/On y, teniendo en cuenta que Ia informac/On de Ia con vergencia es Ia base para Ia informac/On comparativa de los primeros Estados Financieros bajo NI/F Pymes a 31 de diciembre de 2017, se afecta el proceso de aná/isis y revisiOn de esta Superintendencia. No se evidencia consistencia y coherencia entre Ia definic/On de las polIticas contables y su respect/va aplicaciOn en Ia preparaciOn y presentaciOn de Ia informaciOn financiera reportada a esta Superintendencia, en el marco de Ia Norma Internacional de InformaciOn Financiera - NI/F para las Pymes para Ia vigencia 2017, dado que se han bogrado evidenciar altas deficienc/as en Ia clasificaciOn y medic/On de los instrumentos financieros básicos, propiedades, planta y equipo, provisiones, bene f/c/os a los empleados e impuesto a las ganancias, entre otros, que conilevan a una baja flab/I/dad y razonabil/dad de Ia informaciOn. Las incertidumbres de Ia RevisorIa Fiscal respecto a ía mnformaciOn financiera de Ia entidad para ía vigencia 2017, tendrian a/ta incidencia en el marco del Plan de Reorgan/zac/On Instituc/onal -EscisiOn por Creac/On radicado por Ia entidad med/ante NURC 1-2018-046021, ya que son Ia base de las proyecc/ones presentadas en el modelo financ/ero, y a/no disponer de informaciOn financiera oportuna, con flable y veraz, podrIa influir en dec/s/ones o en formac/ones de un ju/c/o de manera equ/vocada."

de informaciOn financiera oportuna, con flable y veraz, podrIa influir en dec/s/ones o en formac/ones de un ju/c/o de manera equ/vocada." Que Ia Superintendencia Delegada para las Medidas Especiales, presentó al Comité de Medidas Especiales de Ia Superintendencia Nacional de Salud, en sesiOn de 28 de junio de 2018, concepto técnico de seguimiento a Ia medida de vigilancia especial adoptada a SALUDVIDA S.A EPS, en el cual, concluyO: "( ... ) a. Corn ponente Financiero: SALUDVIDA EPS con corte abril de 2018 presenta un patrimon/o negativo y perdidas acumuladas, s/tuaciOn que demuestra que Ia gest/On adm/nistrafiva ejecutada por Ia entidad no ha s/do sufic/ente, para contrarrestar el defecto financ/ero negativo A 30 de abril de 2018, Ia entidad cierra con una siniestralidad de 105%, esta se encuentra 13% por encima del max/mo permit/do, para el Regimen Subsid/adoRESOLUCION NLJMERO 8114 DE 2018 HOJA No. 7 Por Ia cual se prorroga el término de Ia medida preventiva de vigilancia especial a SALUDVIDA S.A EPS, identificada con NIT 830.074.1845, ordenada mediante Resolución 002010 del 29 de octubre de 2015 SALUDVIDA EPS con corte abril de 2018, incumple con las condiciones financieras y de solvencia, establecidas en el Decreto 2702 de 2014, incorporado en el Decreto (inico Reglamentario 780 de 2016. (Capital MInimo, Patrimonio Adecuado y Regimen de Inversiones de las Reservas Tecnicas).

solvencia, establecidas en el Decreto 2702 de 2014, incorporado en el Decreto (inico Reglamentario 780 de 2016. (Capital MInimo, Patrimonio Adecuado y Regimen de Inversiones de las Reservas Tecnicas). La entidad posee un riesgo significativo de liquidez, teniendo en cuenta que los activos lIquidos o convertibles en Iiquidez a corto plazo son insuficientes para hacer frente a los pagos comprometidos al mismo plazo, generando asf no solo una solvencia financiera deficiente, sino incrementando significativamente el riesgo a Ia prostaciOn de los servicios de sus afiliados.

V. Al 30 de abril de 2018, Ia entidad registra saldo materialmente significativo en Ia cuenta de anticipos, los cuales se encuentran concentrados en un 45% en una edad de 180 a más de 360 dIas, generando asi perplejidad financiera en cuanto al control de verificaciOn de Ia radicaciOn de las cuentas medicas de los servicios que son prestados y pagados con recursos pOblicos.

Al 30 de abril de 2018, Ia entidad presenta un nivel de endeudamiento critico de casi eI 291,42%, dicha sit uaciOn sumada a que Ia concentraciOn de Ia deuda que tiene Ia entidad en un 87% es con prestadores de seivicio de salud y que casi eI 63% es categorizada como no corriento, no solo limita financieramente a Ia entidad, si no que pone en riesgo inminente, Ia prestaciOn del servicio de salud a los usuarios. Al cierre de abril de 2018, Ia entidad presenta un capital de trabajo negativo d