SUPERSALUD - Resolución 9642 de 2018

REPUBLICA DE COLOMBIA

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

009642RESOLUCION NUMERO DE 2018 ( . 2 SEP2018

Por la cual se adopta medida preventiva de VIGILANCIA ESPECIAL a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A, identificada con el NIT. 800.215.908-8, se remueve al Revisor Fiscal y se designa Contralor EL SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD En uso de sus facultades legales y reglamentarias, en especial las conferidas por la Ley 100 de 1993, el numeral 1° del articulo 113 del Decreto Ley 663 de 1993 adicionado por el articulo 19 de la Ley 510 de 1999, la Ley 1122 de 2007, el articulo 68 de la Ley 1753 de 2015, el articulo 2.5.5.1.9. del Decreto 780 de 2016, el Decreto 2462 de 2013, el Decreto 1542 de 2018 y, CONSIDERANDO Que de conformidad con 10 dispuesto en los artlculos 48 y 49 de la Constitucion Polftica, la Seguridad Social en su componente de atencion en salud se define como un servicio publico de caracter obligatorio que se prestara bajo la direccion, coordinacion y control del Estado, con sujecion a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Que en virtud del articulo 154 de la Ley 100 de 1993, el Estado intervendra en el servicio publico de seguridad social en salud, con el fin de garantizar los principios consagrados en la Constitucion Polltica y en la ley.

Que el numeral 10 del articulo 113 del Estatuto Organico del Sistema Financiero, consagra la vigilancia especial como una medida encaminada a evitar que una entidad incurra en causal de intervencion forzosa administrativa 0 para subsanarla y dispone que en virtud de dicha medida la superintendencia puede establecer requisitos para la vigilancia que debe cumplir con el fin de enervar los hallazgos que dieron lugar a su imposicion. Que el articulo 68 de la Ley 1753 de 2015, dispone que el Superintendente Nacional de Salud podra ordenar 0 autorizar a las entidades vigiladas, la adopcion individual 0 conjunta de las medidas de que trata el articulo 113 del Estatuto Organico del Sistema Financiero, con el fin de salvaguardar la prestacion del servicio publico de salud y la adecuada gestion financiera de los recursos del Sistema General de Seguridad. Social en Salud. Que el articulo 2.5.5.1.9 del Decreto 780 de 2016 dispone que las medidas cautelares y la toma de posesion de bienes, haberes y negocios, se regiran por las disposiciones contempladas en el Estatuto Organico del Sistema Financiero y seran de aplicacion inmediata. En consecuencia, el recurso de reposicion que procede contra las mismas no suspendera la ejecutoriedad del acto administrativo. Que la Ley 1122 de 2007 en su Capitulo VII, establece las disposiciones que enmarcan el Sistema de Inspeccion, Vigilancia y Control del Sistema General de Seguridad Social en

Salud como un conjunto de normas, agentes y procesos articulados entre Sl, el cual estara enRESOLUCION NUMERO 009642 DE2018 HOJANo. 2----=--- "Por la cual se adopta medida preventiva de VIGILANCIA ESPECIAL a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A, identificada con el NIT 800.215.908-8, se remueve al Revisor Fiscal y se designa Contralor" cabeza de la Superintendencia Nacional de Salud, de acuerdo con sus competencias constitucionales y legales, funciones que debera ejercer teniendo como base los ejes descritos en el articulo 37 de dicha ley, en especial 10 relacionado con la prestacion de los servicios de salud en condiciones de disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y estandares de calidad, en las fases de promocion, prevencion, diagnostico, tratamiento y rehabilitacion. Que la Superintendencia Delegada para la Supervision Institucional mediante NURC 3-2018011245 de 6 de julio de 2018 remitio a la Superintendencia Delegada para las Medidas Especiales Concepto Tecnico emitido como consecuencia de las visitas realizadas a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A. ESIMED S.A., en las siguientes sedes: Clfnica ESIMED de la 80 con sede en Medellin, Clinica ESIMED sede Santa Marta, Clinica Jorge Pineros Corpas de Bogota y la Sede Nacional de ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A. ESIMED S.A. en Bogota D.C. Que en el mencionado concepto se hace referencia a visitas realizadas por las entidades

territoriales de Antioquia, Risaralda y Bogota D.C., a sedes de mediana yalta complejidad pertenecientes a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A. ESIMED S.A. en las cuales se determino 10siguiente: "(. ..) Las tres entidades territoriales senalaron incumplimientos de los estandares de habilitaci6n en las tres sedes visitadas, todas de complejidad media yalta, a pesar de que estos son las condiciones tecnol6gicas y cientrficas mfnimas e indispensables para la prestaci6n de servicios de salud, pues la norma ha considerado que son esenciales, obligatorios, efectivos, insustituibles y por ello, su ausencia, genera riesgos que atentan contra la vida y la salud (. ..)" Que producto de las visitas realizadas por la Superintendencia Nacional de Salud, se evidenciaron hallazgos que resultan ser coincidentes con los detectados por las entidades territoriales a que se hizo mencion anteriormente, referentes a las condiciones minimas de habilitacion de la mencionada institucion. Que del analisis de la informacion obtenida en la visita realizada a la Sede Nacional de ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A. ESIMED S.A. en la ciudad de Bogota D.C., se determino la concurrencia de un conjunto de factores comunes a todas las sedes de la entidad que afectan la adecuada prestacion de servicios de salud a los usuarios, entre los cuales se destacan los que se transcriben a continuacion: Tabla 1. Componente Asistencial "(.. ) No. Descripciondel Hal/azeo 23 LaIPSEstudiose InversionesMedieasS.AESIMEDSA, alno tenerun PAMECenfoeadoylo formuladoteniendoencuenta'

1. evaluaeionsistematicarealizadaen la mismainstitueion,par unainstaneiaexterna al proeesoquese audita.;ii) no todolos PAMECineluyenlos tres tiposde aeeionesPreventivas,seguimientoy eoyunturales;iii) indieadoresy estandaresque les permitanpreeisarlosparametrosdeealidadesperadaensusproeesosdeateneion;iv)nosoportalosproeesosdeauditoriade autoevaluaeiondelproeesodeateneionensalud,desdeel verifieaeiondeleumplimientodelasearaeteristieasdeealidad,ni el proeesode ateneional usuariocanla inclusionde la evaluaeionde la satisfaeciondel usuariorespectode la ealidadde los serviciosreeibidos. 24 La IPS Estudiose InversionesMedicasSA ESIMEDS.A,comointegrantede la red deprestadoresde MEDIMASEPSy CRUZBLANCA,no garantizala prestaeionde los servieiosde saludde maneraaeeesible,oportunay eontinuada,todavez que:i) nopresentadisponibilidadde agendasde algunasespecialidadesestandohabilitadas,estoes,ortopedia,cardiologia, medicinainterna,radiologiae imagenesdiagnostieas,ii) tiene oportunidadeslejanas con un tiempo de espera de aSignacionmayor a 22dias habiles;iii) deun totalde 12.321requerimientos,entreel28 demayoall dejunio de 2018,se encuentranen tramiteun total de 11.425citas medicases decir el 92.7%sin agendarseuna fechaefectivaal servieio

solieitadoDarel usuario;10cualobstaculizalaorestacioncanealidadv conel menorriesaooosible 25 La IPS Estudiose InversionesMedicasSA ESIMEDS.A, si bien cuentacon un modelode prestaeionde serviciosylo atencionexistendeficienciasenla actualizacionpermanentede la earaeterizaeionpoblacional,nose evideneiael ana/isisdel perfilsociodemografieoy epidemiologicode la poblacion,no seguimientoefectivodepaeientesen condicionesde altoeosto; asi mismo,no se evideneiael adecuadoseguimientoy gestionde los gruposde riesgo,comotampoeolos proeesosde soeializaeiondelmodeloy susmeeanismosdeoperaeion. 26 LaIPSEstudiose InversionesMedicasS.A ESIMEDS.A,nopresentaevideneiadela apropiaeionconceptual,metodologicay operativadela RutadeAteneionIntegraldeAteneionen generaly dela RIASMaternoPerinataldentrodelmarcodel Modelo Integralde Ateneionen Salud-MIAS.En eoneordaneiaeon10anterior,se presumela presenciade un riesgoen saludque conI/evana resultadosneaativosensaludDarela ooblacionatendida.RESOLUCION NUMERO _0_0_9_6_'"_4_2_DE 2018 HOJANo.__ ..:::..3__ "Par la cual se adopta medida preventiva de VIGILANCIA ESPECIAL a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A, identificada can el NIT 800215.908-8, se remueve al Revisor Fiscal y se designa Contralor" 34

No. DescripciondelHallazqo 27 La IPS Estudiose InversionesMedicasS.A ESIMEDS.A, no cuentacan cohortesde gestiondel riesgode prioridades identificadasen el modelode prestacionquegaranticenla gestiondel riesgoen salud,incluyendoaccionesde analisisde riesgodelapoblacioncanenfoquediferencial,modificaciondelriesgo,presentandounaexposiciona resultadosnegativosen saludpar noseguimientoefectivodepacientescancondicionespriorizadas. 28 La EPSMEDIMASregistraunpresuntoincumplimientoen la administraciondelriesgoen salud,respectodel aseguramiento del total de su poblacionafiliadaal SistemaGeneralde SeguridadSocialen Salud,evidenciadoen la no garantiade la accesibilidad,continuidad,oportunidaddela prestacionde los serviciosde saludcanla reddeatencionenla IPS Estudiose InversionesMedicasS.A ESIMEDSA, ya quei) no autorizalos serviciosdesaludordenadosporlosmedicostratantes,con la evidenciade valoresmaximosenla autorizaciondeserviciosde hasta29dias;ii)noseguimientodeltotaldelas solicitudes deprestaciondeserviciosconlaIPSESIMED 29 La EPS CRUZ BLANCAregistraun presunto incumplimientoen la administraciondel riesgo en salud, respectodel aseguramientodel total de su poblacionafiliadaal SistemaGeneralde SeguridadSocialen Salud,evidenciadoen la no garantiade la accesibilidad,continuidad,oportunidadde la prestacionde los serviciosde saludconla redde atencionen la IPS Estudiose InversionesMedicasS.A ESIMEDS.A, ya que i) no autorizalos serviciosde saludordenadospor los

medicostratantes,conla evidenciade valoresmaximosenla autorizaciondeserviciosdehasta92dias;ii)noseguimientodel totaldelassolicitudesprestaciondeserviciosconla IPSESIMED. 30 La IPS ESTUDIOSE INVERSIONESMEDICAS.S.AESIMEDS.A en relacioncon sus usuarios,no ejecutalos planesde tratamientoordenadospor los medicostratantes,al observarseen las notasde enfermeriade casotrazadorde estancias prolongadas, en dondelos antibioticosordenados(PiperacilinaSodica4g +TazobactamSodico0.5g,ampicilinasodica 19+sulbatamsodica0.4gr)no fueronsuministradosa la paciente,aspectoque se correlacionacon la falta de gestion contractualy faltantesde medicamentosgenerandola no prestacionde los serviciosde saludconaccesibilidad,seguridad, pertinenciavoportunidad,situacionesquerepresentanunaltisimoriesaoenla atenciondelosusuarios. 31 La IPS Estudiose InversionesMedicasS.A.ESIMEDS.A,no garantizala prestacionde los serviciosde saludde manera segura,toda vezque, no tieneimplementadoel "programade seguridaddel paciente"para la identificaciony gestionde eventosadversos,en cadaunade sussedes,. i) no soporlael seguimientode todoel periodode las IAASquegaranticela gestiondela seguridaddelpacienteenestecomponenteii) nosoporlael analisisepidemiologicodedesviacionesdealerlaen la presentacionde IIAAS.iii) no soporlaen analisisy medidastomadaspara cadaunade las sedescuandose presentas

divisionesenel comportamientodelasIAAS. 32 La IPS ESTUDIOSE INVERSIONESMEDICASSA, ESIMED,S.A, no garantizala implementaciondel Programade Farmacovigilancia,debidoa quela entidadno aporta.·un documentoestandarizadoy avalado,los soporlesde la realizacion de actividadesde divulgaciony capacitacioncontinuarelacionadascon la farmacovigilancia,las actividadesque reflejenel seguimientoal usa de medicamentos,asi comola generacionde estadisticassobre eventosadversosa medicamentos detectadosen la instituciony reporladosal SistemaNacionalde Farmacovigilancia,en consecuenciala entidadno esta realizandola gestiondel riesgorelacionadacon el uso seguro de medicamentosque permitagarantizaruna oporluna deteccion,evaluaciony prevencionde problemasrelacionadoscon la indicacion,efectividady seguridad de los medicamentos. 33 La IPS ESTUDIOSE INVERSIONESMEDICASSA, ESIMED,SA no garantizala implementaciondel Programade Tecnovigilancia,al no soporlaractividadesquereflejenel seguimientoy evaluacionsistematicade los eventose incidentes adversosquepresentaronlos dispositivosmedicosduranteel usoen todaslassedesprestadorasdeserviciosdesaludde la entidad,en consecuenciala entidadno realizagestiondel riesgorelacionadacon el uso de dispositivosmedicos,que Ie permitaunaidentificaciondelos diferentesfactoresderiesgoasociadasa los eventosconel fin de determinarla frecuencia, gravedade incidenciadelos mismos,parael diseiiode estrategiasencaminadasa prevenirla ocurrenciadelos eventos,asi como una realizar las respectivasevaluacionesde causalidadque conllevena una disminucionde la carga de

morbimorlalidady asi contribuirconla seguridaddelpaciente. La IPS ESTUDIOSE INVERSIONESMEDICASSA, ESIMED,S.A, no garantizala implementaciondel Programade Reactivovigilancia,al nosoporlaractividadesquereflejenla adopciony adaptaciondeprograma,queIe permitaa la entidad gestionarlas situacionesquepuedengenerarefectosindeseadosrelacionadosconel usode los reactivosde diagnosticoin vitro,asi comono presentanun sistemade informacionque les permitadisponerde la informacionpara el desarrollode analisise investigacionesnecesariaspara el establecimientode relacionescausalesentre la ocurrenciade un efecto indeseadoy el usade los reactivosin vitroutilizados,con el fin de determinarla frecuencia,gravedade incidenciade los mismosy prevenirsuapariciOn. 35 La IPS ESTUDIOSE INVERSIONESMEDICASSA, ESIMED,S.A,no garantizael manejo,investigaciony analisisde las reaccionesadversasa lastransfusionessanguineasy procesosde Hemovigilancia,al noaporlardocumentosestandarizados y avaladospor la entidad,asi comosoportesde divulgacionen cuantoa las reaccionesadversasa las transfusiones,y los informesal InstitutoNacionalde Saludy Secretariasde Saludque son los garantesdel programade Hemovigilancia,en consecuenciala entidadnoestarealizandogestiondelriesgorelacionadacanlaprevenciondelas complicacionesasociadas ala disponibilidady manejodesangrecomponentesy a lastransfusionessanguineas

36 La IPS ESTUDIOSE INVERSIONESMEDICASS.A, ESIMED,comoCoordinadorNacionalde TecnologiaBiomedica,no garantizaque se realiceel mantenimientoa la totalidadde los equiposbiomedicospropios,en arriendoa comodato,al no soporlaruncronogramaa programaderevisionesperiodicastantodelmantenimientopreventivocomodelacalibraciondelos equiposbiomedicos,asi comonopuedeasegurarel cumplimientodelos requisitosdadosparlos fabricantesal no contarcan la totalidaddemanualesdeoperacion,funcionamientoy mantenimientoquepermitanajustarlosprotocolosdemantenimiento de los equipos biomedicoscon los que cuentala entidad,ademascomo coordinacionnacionalno puedegarantizarel seguimientoa cadaunodelasactividadesrealizadasal equipobiomedicopornocontarcanuncontroldelashojasde vidade los equipos, en consecuenciala entidadno puede asegurarla disponibilidad,funcionalidad,confiabilidad,operatividady conservaciondelosequiposbiomedicosquese encuentranentodaslassedesa nivelnacional. . \RESOLUCION NUMERO 009642 DE 2018 HOJA No. 4----~----------- ------~------ "Por la cual se adopta medida preventiva de VIGILANCIA ESPECIAL a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A., identificada can el NIT 800.215.908-8, se remueve al Revisor Fiscal y se designa Contra lor" No. DescriDciondel Hallazao 37 Las EntidadesPromotorasde Salud,contratancan la IPS ESTUOIOSE INVERSIONESMEDICASS.A, ESIMED,sin que

esta soporteque cuentacan el controlde los registrosde mantenimiento,la verificacionde la calibraciony los demas requerimientosestablecidospar el fabricantequeIepermitanun usasegurodela totalidaddelequipamientobiomedicopara laprestaciondeserviciosdesalud 38 La IPS Estudiose InversionesMedicasSA ESIMEDS.A, al no tener implementadaslas directricesy procedimientos determinadospar el Ministeriode Saludy ProteccionSocialen relacioncan losprocesosbasicosde la vigilanciaen salud publicaensusprocesosde atencion,asi como,no estructuray mantieneactualizadaslasbasesde datossabrelos eventos en saludsujetosa vigilanciade acuerdocanlos estandaresde informacionestablecidospar el Ministeriode la Proteccion Social,no analizani utilizala informacionde vigilanciapara la tomade decisionesque afectena puedanafectarla salud individuala colectivade su poblacionatendida,no participaren las estrategiasde vigilanciaespecialesplanteadaspar la autoridadsanitariaterritorialdeacuerdocanlasprioridadesensaludpublica. 39 La IPS Estudiose InversionesMedicasEsimedSA presentafallasen la gestiondel sistemade informaciony atencional usuario,tadavezqueno cuentacanlinea telefonicalas 24 horas,se evidenciaronfalenciasen la medicion,seguimientoy controla respuestasdePQRSdelas vigenciasauditadas,queseautilparala evaluaciony mejoramientode la calidadde la atencionen salud,e igualmenteno se sopartala participacionciudadanaquepermitacanalizary resolverlas peticionese

inquietudesensaluddelos usuarios,ademasdeno aportaractassoportedelmantenimientodel actualfuncionamientodela conformaciondeasociaciondeusuarios. 40 La IPS ESTUDIOSE INVERSIONESMEDICASSA ES/MEOSA, no garantizala prestacionde los serviciosde salud de manerasegura,toda vezque no formula,implementa,actualizay liene a disposicionel plan de geslionintegralpara los residuosgeneradosenla atencionen saludparaalgunasde sussedes(clinicaESIMEOCali,ClinicaESIMEOPereiray Juan LuisLondono!. 41 La IPS ESTUDIOSE INVERS/ONESMEDICASSA ESIMEOSA,no aportoel totalde la informacionsolicitadapar el equipo auditordela SuperintendenciaNacionaldeSalud.estoes SoportesdeSocializaciondelModelodePrestaciona todoslasSedes RutasIntegrales Trazabilidaddela EntregadeMedicamentosfaltantes Basededatosdehemovigilanciadetodaslassedes(2017a Mayo2018) Perfildeseguridaddepaciente-Caracterizacion ustas deChequeoy FormatosTransfusionesSanguineas ProcedimientoCodigoRaja Gestionderiesgosdehemocomponentes Comunicacionsedesdelasdesviacionesenlasmediciones Datosy Seguimientoa los eventosde hema vigilancia[Periodosolicitado:Marzo-Julio-Septiembre-Diciembre2017,Eneroa Mayodel2018J Cantidadmensualdenoprocesadosenla institucion Datosy auditoriasrealizadasa loseventosdereactivovigilancia[Periodosolicitado:Marzo-Julio-Septiembre-Diciembre2017, Eneroa Mayodel2018J

Protocolodealertas[ResultadosapoyodiagnosticoJ Loanteriorevidenciaquela vigiladaincumpliolasinstruccionesy ordenesimpartidasparla Superintendencia,no reportotoda la informacionQuese Iesolicitodurantela visita. (·F Fuente: Concepto Tecnico y Recomendacion Estudios e Inversiones Medicas S.A ESIMED S.A remitido por la Delegada para la Supervision Institucional mediante NURC 3-2018-011245 Tabla 2. Componente Administrativo "( ..i'-.)-------.,.-------------------------------------------------------------------------------------------,No. Descripciondel Hallazgo

1. La IPS Estudiose InversionesMedicasSA ESIMEOS.A, cuentacan habilitacionde treintay ocho (38) sedespara la prestacionde serviciosde saludy una vez realizadasu revision,se identificaque cadauna de eliasno cumplecan los estandaresi) de talentohumano,infraestructura,dotacion,medicamentos,dispositivosmedicose insumos,procesos prioritarios,historiaclinicay registrose interdependencia,paragarantizarla prestaciondeserviciosdesalud,a pesarde que es su obligacioncumpliry mantenerlas condicionesde habilitaciondeclaradasduranteel terminodela vigenciadel registro en el REPS,taly comose evidencioen la visitade auditoria,Ii) al no tenerc/aridadfrenteal reportede novedadesde sus sedesteniendoen cuentaque entreganarchivocan 62 sedesde las cuales38 estanactivas,pero al revisarel REPSse observan69 sedesactivas.

2. LaIPSESTUDIOSMEDICOSE INVERSIONESS.AESIMEDSA,a 08dejuniode2018tienependienteparpagarhonorarios

a los medicosespecialistasvinculadospar ordende prestacionde servicios,correspondientesa la segundaquincenade marzov losmesesdeabrilv mayode2018. (. .)" Fuente: Concepto Tecnico y Recomendacion Estudios e Inversiones Medicas S.A ESIMED S.A remitido por la Delegada para la Supervision Institucional mediante NURC 3-2018-011245 Que en sesi6n del dia 28 de agosto de 2018 conforme consta en Acta numero 209, aprobada en sesi6n del 7 de septiembre de 2018, el Comite de Medidas Especiales de la Superintendencia Nacional de Salud, en cumplimiento de 10 previsto en el articulo 3° de la Resoluci6n 461 de 2015, con fundamento en el concepto tecnico, recomend6 al Superintendente Nacional de Salud adoptar la medida preventiva de Vigilancia Especial a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A., prevista en el numeral 1 del articulo 113 del Estatuto Organico del Sistema Financiero, adicionado por el articulo 19 de la Ley 510 de 1999, por el termino de tres (3) meses, asi como la designaci6n de un Contralor para verificar el adecuado cumplimiento de la medida de vigilancia especial. JRESOLUCION NUMERO 009642 DE 2018 HOJA No. 5 "Por la cual se adopta medida preventiva de VIGILANCIA ESPECIAL a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A, identificada con el NIT 800.215.908-8, se remueve al Revisor Fiscal y se

designa Contra lor" Que este despacho considera necesario adoptar la medida preventiva de Vigilancia Especial a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A., con el fin de asegurar la adecuada prestacion del servicio publico de salud y la gestion de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Que el Comite de Medidas Especiales de la Superintendencia Nacional de Salud, en cumplimiento de 10previsto en el articulo 3° de la Resolucion 461 de 2015 y el articulo 15 de la Resolucion 2599 de 2016, en sesion del 5 de septiembre de 2018 conforme consta en Acta numero 210, aprobada en sesion del 7 de septiembre de 2018, realizo la revision del listado de Contralores aplicables para este tipo de entidad y sugirio al Superintendente Nacional de Salud tres (3) candidatos que se encuentran inscritos en el Registro de Interventores, Liquidadores y Contralores (RILCO), recomendando designar a la SOCIEDAD AUDITORiA Y GESTION LTDA, identificada con el NIT 830.008.673-4 como Contralor para la medida preventiva de Vigilancia Especial a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A. Que mediante Resolucion 2876 del 20 de septiembre de 2012, la Superintendencia Nacional de Salud establecio el procedimiento para la evaluacion, calculo y fijacion de los honorarios de los Contralores de las entidades en las cuales se adopte medida cautelar de vigilancia especial. Que la Direccion de Medidas Especiales para Instituciones Prestadoras de Servicios y

Entidades del Orden Territorial de la Superintendencia Delegada para Medidas Especiales, efectuo la evaluacion y calculo de los honorarios del Contralor a designar para la medida preventiva de vigilancia especial adoptada por la Superintendencia Nacional de Salud a

ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A.

Que la evaluacion y calculo de los honorarios del Contralor a designar, en aplicacion de los criterios establecidos en el articulo 2° de la Resolucion 2876 de 2012, arrojo un puntaje total de cincuenta y cuatro (54) puntos, ubicandose en la categoria 4, correspondiendole un monto maximo de 54 Salarios Minimos Legales Mensuales Vigentes. De conformidad con 10 dispuesto en el inciso segundo del paragrafo del articulo 2° de la citada resolucion, los honorarios de los Contralores designados en las entidades objeto de medida de vigilancia especial, equivaldran al 80% del valor obtenido en SMLMV, que para el presente caso equivalen a cuarenta y tres coma dos (43,2) SMLMV. Que segun certificado de existencia y representacion legal expedido por la Camara de Comercio de Bogota, se encuentra como Revisor Fiscal de ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A. ESIMED S.A. la firma CROWE HORWATH CO S.A, con NIT. 830.000.818-9. Que, de conformidad con 10 anterior, el Superintendente Nacional de Salud acoge la recomendacion del Comite de Medidas Especiales de remover al Revisor Fiscal de

ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A. y en su lugar designar como Contralor para la medida preventiva de vigilancia especial adoptada a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A., a la SOCIEDAD AUDITORiA Y GESTION l TDA, identificada con el NIT 830.008.673-4. Y fijar sus honorarios. Que teniendo en cuenta que de las acciones de inspeccion y vigilancia adelantadas a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A., se establecieron hallazgos que ponen en riesgo la seguridad de los pacientes y la calidad en la prestacion de los servicios de salud, se hace necesario impartir ordenes a fin de garantizar en el termino mas breve posible, el derecho a la salud bajo los criterios de oportunidad, calidad, integralidad y continuidad. Que en merito de 10expuesto este despacho, RESUElVE ARTicULO PRIMERO. ADOPTAR la medida preventiva de Vigilancia Especial a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A., identificada con el NIT. 800.215.908-8,RESOLUCION NUMERO 009642 OE2018 HOJANo. 6--__:::_-- "Par la cual se adopta medida preventiva de VIGILANCIA ESPECIAL a ESTUDIOS E INVERSIONES ME.DICAS S.A ESIMED S.A, identificada con el NIT 800.215.908-8, se remueve al Revisor Fiscal y se designa Contralor" prevista en el numeral 10 del articulo 113 del Estatuto Organico del Sistema Financiero,

adicionado por el articulo 19 de la Ley 510 de 1999, por el termino de tres (3) meses. ARTicULO SEGUNDO. ORDENAR al representante legal de ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A. que, con el objeto de salvaguardar la vida y seguridad de los usuarios, en el termino de tres meses: a) Cumpla con los requisitos minimos de habilitaci6n de la totalidad de los servicios ofertados a los usuarios en todas sus sedes. b) Que en caso de evidenciar incumplimiento de uno 0 mas requisitos de habilitaci6n, la entidad debera abstenerse de ofertar y prestar el 0 los servicios que se encuentren en estas condiciones y de forma inmediata debera reportar la novedad de cierre a la respectiva entidad territorial. Para efectos del seguimiento y monitoreo al cumplimiento y ejecuci6n de la medida, el Representante Legal de ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A. presentara a la Oelegada para las Medidas Especiales de la Superintendencia Nacional de Salud, informes los dias 15 y 30 de cada mes en los que se reporte el avance en el cumplimiento de las 6rdenes impartidas junto con las evidencias del mismo. ARTicULO TERCERO. REMOVER a la firma CROWE HORWATH CO S.A, con NIT. 830.000.818-9 del cargo de Revisor Fiscal de ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A. 0 quien haga sus veces 0 quien haya sido designado para el efecto, por las

razones expuestas en la parte motiva de la presente resoluci6n. ARTicULO CUARTO. DESIGNAR a SOCIEDAD AUDITORiA Y GESTION LTDA, identificada con el NIT 830.008.673-4, como Contralor para la medida preventiva de Vigilancia Especial adoptada por la Superintendencia Nacional de Salud a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A., identificada con NIT 800.215.908-8, quien ejercera las funciones propias de su cargo, de acuerdo con 10previsto en las normas del Sistema General de Seguridad Social en Salud, el Estatuto Organico del Sistema Financiero y demas normas que Ie sean aplicables. AI Contralor Ie correspondera, realizar el seguimiento a las 6rdenes impartidas a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A. en el articulo segundo de esta resoluci6n, y avalar los indicadores establecidos por esta Superintendencia en salvaguarda de la medida preventiva de vigilancia especial adoptada a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A. Y suministrar a la Superintendencia Nacional de Salud la informaci6n que Ie sea solicitada en ejercicio de su funci6n de inspecci6n, vigilancia y control. EI Contralor debera constituir y presentar ante la Superintendencia Nacional de Salud una p61iza de seguros con el fin de asegurar su responsabilidad y amparar el cumplimiento de sus obligaciones, por el monto de $50.624.481, dentro de los tres (3) dias siguientes a la posesi6n, de conformidad con 10dispuesto en el articulo 46 de la Resoluci6n 2599 de 2016.

EI Contralor debera presentar ante la Superintendencia Nacional de Salud, los siguientes informes:

1. Preliminar: Una vez posesionado Ie correspondera presentar documentos de propuesta de: a) plan de trabajo y b) cronograma de actividades, asi mismo debera contener la evaluaci6n, observaciones y recomendaciones sobre aspectos relacionados con la situaci6n administrativa, financiera, juridica, laboral y tecnicocientffica de la entidad vigilada, dentro de los diez (10) dfas calendario siguientes a su posesi6n.

2. Quincenal: Oebera presentar durante el termino de la medida, informes los dias 15 y 30 de cada mes en los que se reporte el avance en el cumplimiento de las 6rdenes impartidas al Representante Legal de ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A

ESIMED S.A.

3. Final: A mas tardar dentro de los diez (10) dias siguientes al momenta en que sea

informado de la decisi6n de designaci6n de un nuevo Contralor 0 a la fecha deRESOLUCION NUMERO 009642 DE 2018 HOJA No. 7---'--- "Par /a cua/ se adopta medida preventiva de VIGILANCIA ESPECIAL a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A, identificada can e/ N/T 800.215.908-8, se remueve a/ Revisor Fiscal y se designa Contra/or" vencimiento de la medida debera hacer entrega de un informe en el que se consoliden las actividades realizadas durante su ejercicio como Contralor e indique la situacion final de la medida adoptada, de conformidad con los parametros establecidos en la

Ley 43 de 1990. PARAGRAFO. EI cargo de Contralor es de obligatoria aceptacion, en consecuencia, el designado tendra un plazo de cinco (5) dlas habiles, contados a partir de la fecha en que sea notificado, para aceptar el cargo y posesionarse del mismo, de conformidad con 10dispuesto en el inciso segundo del articulo decimo sexto de la Resolucion 2599 de 2016. ARTicULO QUINTO. FIJAR los honorarios mensuales a la SOCIEDAD AUDITORiA Y GESTION l TDA, identificada con el NIT 830.008.673-4, designada como Contralor para la medida preventiva de Vigilancia Especial adoptada por la Superintendencia Nacional de Salud a ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A ESIMED S.A., en la sum