TA SAN - Sentencia 680013333001-2015-00396-03 (10-07-2025)

SIGCMA-SGC

Rama Judicial del Poder Publico Consejo Superior de la Judicatura Consejo de Estado Jurisdicción de lo Contencioso Administrativo de Santander

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DE SANTANDER

Magistrada ponente: CLAUDIA XIMENA ARDILA PÉREZ

SENTENCIA DE SEGUNDA INSTANCIA

Bucaramanga, diez (10) de julio de dos mil veinticinco (2025)

MEDIO DE CONTROL REPARACIÓN DIRECTA

DEMANDANTES

1. YURLEY YURIDIA HERN ÁNDEZ V ÁRGAS, identificada con la C.C. 1.098.651.554, madre de la víctima directa

2.LUIS JOSÉ GÓMEZ LEGUIZAMÓN, identificado con la CC. No. 91.345.609, padre de la víctima directa, quien actúa en nombre propio y en representación del menor

KEVIN ALEXIS GÓMEZ HERNANDEZ

tatianaaguillon@hotmail.com;

DEMANDADOS 1.SERVICLÍNICOS DROMÉDICA

sanchezroz101@hotmail.com; contacto@clinicapiedecuesta.com;

2. INSTITUTO DE SALUD DE BUCARAMANGA – ISABU

notificaciones@santander.gov.co;

3.CAPRECOM EPS hoy CAPRECOM EICE

eimar36@gmail.com;

4.E.S.E HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER

agonzalez@gonzalezmebarakcosultoesjuridicos.co; procesosjudiciales.mvabogados@gmail.com; dpa.abogados@gmail.com; notificacionesjudiciales@hus.gov.co;

LLAMADOS EN

GARANTÍA

1. LIBERTY SEGUROS S.A

dpa.abogados@gmail.com;

dpa.abogados@gmail.com; notificacionesjudiciales@hus.gov.co;

LLAMADOS EN

GARANTÍA

1. LIBERTY SEGUROS S.A

dpa.abogados@gmail.com;

2. LA PREVISORA S.A COMPAÑÍA DE SEGUROS

olgaluciagomezs@gmail.com;

3. DR. GUSTAVO MEDIETA VILLAMIZAR

daravime711@gmail.com; RADICADO 680013333001-2015-00396-03 TEMA

Ausencia de prueba de la falla médica alegada y del nexo causal. No se probó una falla médica relacionada con la muerte de la recién nacida por broncoaspiración de meconio. No se probó el nexo causal entre la atención médica y el fallecimiento de la neonata. Se cumplieron los protocolos establecidos para atender la situación presentada. Verificada la inexistencia de irregularidades que invaliden la actuación, la Sala procede a resolver el recurso de apelación interpuesto oportunamente por la parte demandante contra la sentencia proferida el 6 de agosto de 2021 por el Juzgado Primero Administrativo del Circuito Judicial de Bucaramanga , que negó las pretensiones.

I. ANTECEDENTES

A. La demanda1

1. Pretensiones Los demandantes pretenden que se declare administrativamente responsables a la Caja de Previsión Social de Comunicaciones -CAPRECOM EPS-, al Instituto de Salud de Bucaramanga -UIMIST – E.S.E. ISABU -, a la Clínica Serviclínicos

1 Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 01ExpedienteDigitalizadoFol1-180.pdf Folios: 1 a

1 Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 01ExpedienteDigitalizadoFol1-180.pdf Folios: 1 a

22RADICADO: 680013333001-2015-00396-03

MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA

DEMANDANTES: YURLEY HERNÁNDEZ VARGAS Y OTRO

DEMANDADOS: CAPRECOM EICEY OTROS

2

Rama Judicial del Poder Publico Consejo Superior de la Judicatura Consejo de Estado Jurisdicción de lo Contencioso Administrativo de Santander

Dromédica S.A. y a la E.S.E. Hospital Universitario de Santander, por los perjuicios materiales e inmateriales causados por la muerte de la recién nacida de la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas, a causa de una presunta negligencia en la atención médica recibida durante el parto. Como consecuencia de la anterior declaración, solicita n se condene a las entidades demandadas a pagar las siguientes sumas:

DEMANDANTE CONCEPTO SUMA A PAGAR

YURLEY HERNANDEZ

VARGAS (madre) Perjuicios Morales 100 SMLMV Perjuicios Materiales $61.954.160

LUIS JOSE GOMEZ

LEGUIZAMON (padre) Perjuicios Morales 100 SMLMV Perjuicios Materiales $53.196.197

KEVIN ALEXIS GOMEZ

HERNANDEZ (hermano) Perjuicios Morales 100 SMLMV Asimismo, pretenden que se ordene el pago indexado de las sumas reconocidas y se condene en costas a las demandadas.

2. Hechos

HERNANDEZ (hermano) Perjuicios Morales 100 SMLMV Asimismo, pretenden que se ordene el pago indexado de las sumas reconocidas y se condene en costas a las demandadas.

2. Hechos Los demandantes afirman que el 2 de marzo de 2013 la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas inició el control prenatal en la IPS Finsema, cuando cursaba con 13,5 semanas de gestación. Añaden que asistió a un total de ocho controles prenatales. Precisan que su última menstruación ocurrió el 26 de enero de 2013 y que presentaba un antecedente obstétrico relacionado con una cesárea practicada en su primer parto producto de una falta de dilatación.

Narran que su embarazo fue clasificado como de alto riesgo obstétrico, por lo que el 11 de octubre de 2013 fue atendida por el Dr. Gustavo Galeano Mendieta, quien solicitó que se programara una cesárea con Pomeroy para el 31 de octubre de

2013. Agregan que las ecografías realizadas entre las semanas 13.5, 21.2, y 28 reportaron una anatomía satisfactoria, movimientos fetales positivos, feto único vivo y una edad gestacional adecuada, sin que se observaran malformaciones mayores en las estructuras evaluadas.

Los demandantes m anifiestan que el 28 de octubre de 2013, a las 2:29 p.m., la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas acudió al servicio de urgencias de la CML Clínica Serviclinicos Dromedica S.A. por la presencia de contracciones, sin sangrado ni pérdida de líquido. Añaden que, en el tacto vaginal, el cuello se

CML Clínica Serviclinicos Dromedica S.A. por la presencia de contracciones, sin sangrado ni pérdida de líquido. Añaden que, en el tacto vaginal, el cuello se encontraba posterior y cerrado, sin salida de líquido ni sangrado. Dicen que, no obstante, ese mismo día, a las 3:00 p.m., fue dada de alta con diagnóstico de embarazo de 40 semanas y falso trabajo de parto. Relatan que, el 28 de octubre de 2013, a las 11:07 p.m., la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas ingresó a la ESE Hospital Universitario de Santander, donde fue valorada por la Dra. Diana Vanessa Rincón debido a la «prolongación del fuerte dolor que presentaba». Indican que, a las 11:23 p.m. de la misma fecha, fue dada de alta tras una atención médica de 16 minutos, sin recomendaciones y sin una valoración previa por ginecología. Informan que el 29 de octubre de 2013, a las 12:45 a.m., la señora Hernández Vargas reingresó al servicio de urgencias CLM de la Clínica Serviclinicos Dromedica S.A., donde fue atendida por la doctora Catalina María Pérez, y posteriormente, fue dada de alta ese mismo día a las 2:00 a.m. Asimismo, refieren que a las 7:00 a.m. de esa misma mañana, los familiares de la paciente se comunicaron con el director de CLM, para solicitar que se realizara la cesárea debido a la condición de la señora, quien no soportaba más. Aclaran que, tras la solicitud, el director contactó al ginecólogo Dr. Gustavo Mendieta Villamizar,RADICADO: 680013333001-2015-00396-03

cesárea debido a la condición de la señora, quien no soportaba más. Aclaran que, tras la solicitud, el director contactó al ginecólogo Dr. Gustavo Mendieta Villamizar,RADICADO: 680013333001-2015-00396-03

MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA

DEMANDANTES: YURLEY HERNÁNDEZ VARGAS Y OTRO

DEMANDADOS: CAPRECOM EICEY OTROS

3

Rama Judicial del Poder Publico Consejo Superior de la Judicatura Consejo de Estado Jurisdicción de lo Contencioso Administrativo de Santander

quien asumió la intervención y, como resultado, a las 12:00 p.m. de ese mismo día, la señora Yurley fue llevada a cirugía, la cual terminó a la 1:00 p.m. Por último, indican que a las 12:15 p.m. nació el feto de sexo femenino, quien fue remitida a la UCI neonatal cuatro horas después de su nacimiento. Finalmente, la recién nacida falleció el 30 de octubre de 2013 a las 4:07 a.m. Con base en los hechos expuestos, los demandantes sostienen que las entidades demandadas incurrieron en una falla del servicio al no brindar un diagnóstico y tratamiento oportunos cuando el embarazo presentó complicaciones, y al no contar con la presencia del especialista en el momento en que se requería una cesárea de urgencia, lo cual frustró las posibilidades de supervivencia de su familiar.

B. Contestaciones

1. La Caja de Prevención Social de las Comunicaciones -CAPRECOM EPS-, hoy Caja de Prevención Social de las Comunicaciones -CAPRECOM EICE-,2 se opone a las pretensiones.

familiar.

B. Contestaciones

1. La Caja de Prevención Social de las Comunicaciones -CAPRECOM EPS-, hoy Caja de Prevención Social de las Comunicaciones -CAPRECOM EICE-,2 se opone a las pretensiones.

Refiere que la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas y su hija recibieron todos los servicios médicos y clínicos necesarios, y que sus profesionales estuvieron atentos a brindar la atención médica asistencial desde el momento en que la paciente lo requirió. Considera que la atención fue adecuada, ya que se realizaron los traslados necesarios, los exámenes prequirúrgicos determinados por el médico y todos los procedimien tos médicos correspondientes, entre ellos los seguimientos prenatales. Señala que esta entidad asumió los gastos relacionados con la patología, así como las atenciones y seguimientos médicos prenatales. Sostiene que en ningún momento se negó a asumir algún procedimiento o examen ordenado por los médicos tratantes. Afirma que no fue responsable de los hechos que desencadenaron las complicaciones de la paciente e hija de la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas, dado que, como empresa promotora de salud, asegura haber cumplido con las obligaciones que le corresponden , las cuales consisten en prestar el servicio de atención en salud a sus afiliados y beneficiarios. Propone falta de legitimación en la causa por pasiva, ya que la atención inicial de urgencia, así como el proceso de atención médica de la señora Yurley Hernández y su hija, fue proporcionada por la E.S.E. Hospital Universitario de Santander. Concluye que la parte demandante no demostró los tres elementos de la responsabilidad: el hecho culposo del profesional de la salud, el daño sufrido y el

y su hija, fue proporcionada por la E.S.E. Hospital Universitario de Santander. Concluye que la parte demandante no demostró los tres elementos de la responsabilidad: el hecho culposo del profesional de la salud, el daño sufrido y el nexo de causalidad entre el daño y el acto médico objeto de debate.

2. La ESE Hospital Universitario de Santander 3 también se opone a las pretensiones. Argumenta que no existe prueba que permita atribuirle responsabilidad, pues, a su juicio, el tratamiento médico y la atención prestada a la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas fueron apropiados, con los procedimientos médicos idóneos y pertinentes, de acuerdo con su patología.

Asegura que, desde que ingresó al servicio de urgencias, fue atendida por ginecoobstetricia, se le suministraron equipos, se realizaron monitoreos fetales y se le dio el alta de acuerdo con la sintomatología de la paciente.

2 Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 002ExpedienteDigitalizadoFol181-300.pdf Folios: 23 a 42 3 Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 002ExpedienteDigitalizadoFol181-300.pdf Folios: 186-194RADICADO: 680013333001-2015-00396-03

MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA

DEMANDANTES: YURLEY HERNÁNDEZ VARGAS Y OTRO

DEMANDADOS: CAPRECOM EICEY OTROS

4

Rama Judicial del Poder Publico Consejo Superior de la Judicatura Consejo de Estado Jurisdicción de lo Contencioso Administrativo de Santander

DEMANDADOS: CAPRECOM EICEY OTROS

4

Rama Judicial del Poder Publico Consejo Superior de la Judicatura Consejo de Estado Jurisdicción de lo Contencioso Administrativo de Santander

Informa que su actuación se basó en criterios de estricto rigor científico, con responsabilidad y oportunidad, de acuerdo con los protocolos establecidos por la lex artis.

3. La Empresa Social del Estado Instituto de Salud de Bucaramanga E.S.E.

ISABU4 se opone a las pretensiones, con el argumento de que los servicios brindados se limitaron a los controles prenatales de la parte demandante, los cuales fueron pertinentes según el nivel de atención. Afirma que el personal actuó con diligencia, prudencia y pericia, en apego a lo estipulado por la lex artis. Refiere que es un prestador de servicios de salud de primer nivel de complejidad, en el que solo se asiste a los usuarios en medicina general, odontología, urgencias y hospitalización de baja complejidad. Asimismo, aclara que le asiste la excepción de falta de legitimación en la causa por pasiva, ya que en los hechos de la demanda no consta ninguna referencia a atención alguna por arte de esta entidad, y no existe prueba que acredite o determine su responsabilidad. Formula las siguientes excepciones: i) ausencia de responsabilidad, ii) inexistencia de la falla en el servicio, iii) inexistencia del error y iv) cumplimiento de la lex artis.

4. SERVICLÍNICOS DROMÉDICA S.A. 5 también se opone a las pretensiones.

Argumenta que la institución le prestó el tratamiento adecuado según los protocolos establecidos por la ciencia médica, y cumplió con todos los procedimientos correspondientes a su estado de embarazo para la atención brindada a la paciente.

Argumenta que la institución le prestó el tratamiento adecuado según los protocolos establecidos por la ciencia médica, y cumplió con todos los procedimientos correspondientes a su estado de embarazo para la atención brindada a la paciente. Señala que la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas no presentó riesgo en la cicatriz de la cesárea, no rompió membranas, no sangró ni dilató el cuello. En cuanto al feto, alega que este fue monitorizado sin evidenciar sufrimiento fetal, y los exámenes indicaban la normalidad en la paciente. Alega que, ante las insistentes molestias que manifestaba, se contactó al ginecólogo para que la valorara y ordenara la cesárea, quien indicó que sería llevada a cirugía tan pronto hubiera sala disponible y que se brindaría anestesia, por lo que el inicio del procedimiento dependía de esas condiciones. Manifiesta que a la recién nacida se le practicó la prueba de Apgar, cuyo resultado fue 7/10, valor considerado normal dentro de la escala. Asegura que dicho puntaje refleja una respiración adecuada, un buen estado general de salud y la ausencia de signos de gravedad. Sostiene que la llegada del pediatra adscrito a la institución fue dentro del tiempo oportuno, lo que indica que, a pesar de los esfuerzos y el cumplimiento de los protocolos médicos, la recién nacida falleció, acontecimiento que los médicos no podían prever. Formula las siguientes excepciones: (i) inexistencia de nexo o relación causal, (ii) ausencia de falla en el servicio, ya que se utilizaron todos los medios científicos disponibles; (iii) ausencia de responsabilidad, (iv) ausencia de culpa, y (v) ausencia de daño.

ausencia de falla en el servicio, ya que se utilizaron todos los medios científicos disponibles; (iii) ausencia de responsabilidad, (iv) ausencia de culpa, y (v) ausencia de daño.

5. De los llamados en garantía 5.1. La PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS 6 se opone a las pretensiones, con el argumento de que los hechos relacionados por la parte

4 Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 002ExpedienteDigitalizadoFol181-300.pdf Folios: 256-265 5 Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 003ExpedienteDigitalizadoFol301-639.pdf Folios: 351-362 6 Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 003ExpedienteDigitalizadoFol301-639.pdf Folios: 582-591RADICADO: 680013333001-2015-00396-03

MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA

DEMANDANTES: YURLEY HERNÁNDEZ VARGAS Y OTRO

DEMANDADOS: CAPRECOM EICEY OTROS

5

Rama Judicial del Poder Publico Consejo Superior de la Judicatura Consejo de Estado Jurisdicción de lo Contencioso Administrativo de Santander

demandante como determinantes de responsabilidad de la E.S.E. Hospital Universitario de Santander no están respaldados por señalamiento ni evidencia que demuestre que el prestador del servicio de salud incurrió en error, omisión, negligencia o falla en la prestación del servicio médico brindado a la paciente Yurley Yadira Hernández Vargas y su recién nacida.

que demuestre que el prestador del servicio de salud incurrió en error, omisión, negligencia o falla en la prestación del servicio médico brindado a la paciente Yurley Yadira Hernández Vargas y su recién nacida. Finalmente, con respecto a las pretensiones del llamamiento en garantía, formula las siguientes excepciones: (i) Ineficiencia del llamamiento en garantía por preclusión de la oportunidad para su vinculación, (ii) inexistencia de responsabilidad del asegurador en la póliza No. 1007344 por reclamación fuera de la vigencia del contrato, (iii) limitación de la responsabilidad del asegurador, y (iv) límite de cobertura y agotamiento del valor asegurado. 5.2. LIBERTY SEGUROS S.A. 7 se opone a las pretensiones y propone las siguientes excepciones: (i) Preclusión de la oportunidad para vincular al proceso a la sociedad llamada en garantía, (ii) inexistencia de responsabilidad frente al contrato de seguro de responsabilidad civil No. 1009449, (iii) limitación de la responsabilidad del asegurado con base en el contrato de seguro, y (iv) limitación de la responsabilidad del asegurador por la existencia de deducible en el contrato de seguro. 5.3. El Dr. Gustavo Mendieta Villamizar 8 se opone a las pretensiones . Argumenta que no se configuran los elementos constitutivos de responsabilidad . Asegura que su actuación fue cuidadosa, oportuna, pronta y diligente, y que no existen fundamentos fácticos ni jurídicos que permitan concluir que el daño alegado se haya originado por su acción, ya que esta se ejecutó conforme a los protocolos médicos. Finalmente, respecto a las pretensiones del llamamiento en garantía, formula las

existen fundamentos fácticos ni jurídicos que permitan concluir que el daño alegado se haya originado por su acción, ya que esta se ejecutó conforme a los protocolos médicos. Finalmente, respecto a las pretensiones del llamamiento en garantía, formula las siguientes excepciones: (i) Inexistencia de fundamento, (ii) ausencia de imputación, (iii) responsabilidad de medios del médico, y (iv) excepción genérica.

C. La sentencia recurrida9

Mediante sentencia del 6 de agosto de 2021 el Juzgado Primero Administrativo del Circuito Judicial de Bucaramanga negó las pretensiones de la demanda. Como fundamento de su decisión, e l a quo considera que, con base en los testimonios del Dr. Alfonso Meneses Romero, médico pediatra que atendió a la menor, y de la Dra. Ana María Londoño Zapata, profesional en medicina forense, las conductas desplegadas en la atención de la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas y la falta de pediatra en las instalaciones de las IPS de atención, en el momento del nacimiento, no podían ser consideradas como la causa o el origen del fallecimiento de la recién nacida. Según sus conclusiones, en este contexto, no era posible determinar si el desenlace fatal podría haberse evitado o mitigado con la práctica de una cesárea a la gestante horas antes. Estima que de acuerdo con las historias clínicas de las diversas consultas realizadas a la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas por el servicio de urgencias los días 28 y 29 de octubre de 2013, no se observó ninguna alteración cardiaca del feto durante e l monitoreo fetal. Añade que tampoco se encontraron evidencias ni síntomas preocupantes en la gestante que hayan llevado a los

urgencias los días 28 y 29 de octubre de 2013, no se observó ninguna alteración cardiaca del feto durante e l monitoreo fetal. Añade que tampoco se encontraron evidencias ni síntomas preocupantes en la gestante que hayan llevado a los médicos a tomar otras medidas, pues la broncoaspiración de meconio es uterina y sus causas pueden ser diversas.

7 Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 003ExpedienteDigitalizadoFol301-639.pdf Folios: 365-373 8Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 003ExpedienteDigitalizadoFol301-639.pdf Folios: 351-362 9 Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 042.SentenciaPrimeraInstanciafallamedica.pdf Folios: 1-16RADICADO: 680013333001-2015-00396-03

MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA

DEMANDANTES: YURLEY HERNÁNDEZ VARGAS Y OTRO

DEMANDADOS: CAPRECOM EICEY OTROS

6

Rama Judicial del Poder Publico Consejo Superior de la Judicatura Consejo de Estado Jurisdicción de lo Contencioso Administrativo de Santander

Argumenta que no se logró demostrar la existencia de un nexo causal entre la atención médica brindada tanto a la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas como a su hija, y no quedó demostrado que las inconsistencias en la atención de urgencias de las IPS demandadas hayan sido el motivo que condujo a la muerte de la recién nacida. Finalmente, menciona que no puede estructurarse una responsabilidad a cargo

como a su hija, y no quedó demostrado que las inconsistencias en la atención de urgencias de las IPS demandadas hayan sido el motivo que condujo a la muerte de la recién nacida. Finalmente, menciona que no puede estructurarse una responsabilidad a cargo de la entidad demandada solo con base en las afirmaciones realizadas por la parte demandante, especialmente cuando el dictamen pericial presentado no fue concluyente respecto a la causa eficiente de la patología que condujo a la muerte de la infante.

D. La apelación La parte demandante10 solicita que se revoque la sentencia de primera instancia y, en su lugar, se concedan las pretensiones. Señala que el a quo hizo una valoración inadecuada de las pruebas allegadas al proceso.

Considera que con el dictamen médico suscrito por medicina legal se demostró que la adaptación del recién nacido fue realizada por el personal de enfermería y anestesiología, lo que es llamativo. Refiere que la atención de pediatría comenzó dos horas después del nacimiento, a pesar de que la infante requería ventilación con presión positiva y oxígeno suplementario debido a la aspiración de meconio. Esta demora , dice, agravó la situación de la niña ya que necesitaba una intervención inmediata. En su criterio, se demostró una negligencia en la atención médico -asistencial brindada a la señora Yurley Yuridia Hernández Vargas y a su recién nacida, lo cual configura una falla en el servicio del sistema de salud por parte de las IPS demandadas y de los profesionales que integraban el equipo médico, desde la atención previa a la cesárea hasta el nacimiento del neonato. En ese sentido, sostiene que la demora del profesional al practicar la cesárea en la Clínica La

demandadas y de los profesionales que integraban el equipo médico, desde la atención previa a la cesárea hasta el nacimiento del neonato. En ese sentido, sostiene que la demora del profesional al practicar la cesárea en la Clínica La Merced ocasionó un retraso que compromet ió gravemente la vida de la madre y la de la recién nacida. Precisa que los médicos omitieron el antecedente referido por la paciente durante la consulta prenatal del 2 de marzo de 2013 en la IPS Finsema, en la cual manifestó haber presentado una distocia en el trabajo de parto de su primer hijo, causada por la fal ta de dilatación cervical, que culminó en una cesárea. Dicho antecedente, de relevancia clínica, fue desatendido y contribuyó a la configuración de la negligencia médica. Advierte que la clínica La Merced incumplió con sus obligaciones, porque no contaba con un pediatra permanente. Repara en que el derecho fundamental a la salud no puede ser obstaculizado por dilaciones causadas por la falta de personal, especialmente cuando se trata de una entidad hospitalaria nivel II y III, conforme lo establece el artículo 44 de la Resolución No. 5261 de 1994. Manifiesta que los daños causados con la actividad médica se estructuran a partir de una serie de actuaciones que, en conjunto, dieron lugar al resultado final: el fallecimiento de la hija de la señora Yurley Hernández Vargas. Afirma que este resultado fue consecuencia de las acciones y omisiones a lo largo de la atención médica, desde el ingreso de la madre a los centros hospitalarios y la atención recibida, hasta el alta hospitalaria, momento en el cual las condiciones médicas no fueron debidamente manejadas, lo que condujo al deceso de la recién nacida.

médica, desde el ingreso de la madre a los centros hospitalarios y la atención recibida, hasta el alta hospitalaria, momento en el cual las condiciones médicas no fueron debidamente manejadas, lo que condujo al deceso de la recién nacida.

10Expediente digital en SAMAI. Carpeta de OneDrive. 001. PrimeraInstancia. Documento: 045.ApelaciónSentencia.accionantepdf Folios: 112RADICADO: 680013333001-2015-00396-03

MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA

DEMANDANTES: YURLEY HERNÁNDEZ VARGAS Y OTRO

DEMANDADOS: CAPRECOM EICEY OTROS

7

Rama Judicial del Poder Publico Consejo Superior de la Judicatura Consejo de Estado Jurisdicción de lo Contencioso Administrativo de Santander

Finalmente, indica que la forma de probar y tasar el daño debe seguir los parámetros establecidos por el H. Consejo de Estado.

E. Trámite del recurso de apelación en segunda instancia Mediante auto del 5 de noviembre de 202111 se admitió el recurso de apelación interpuesto contra la sentencia de primera instancia. No se corrió traslado para alegar a las partes, porque el recurso fue presentado en vigencia de la Ley 2080 de 2021. Tampoco se decretaron ni practicaron pruebas.

II. CONSIDERACIONES

A. Acerca de la competencia Según lo dispuesto en el artículo 153 del CPACA, l a Sala es competente para resolver los recursos de apelación que se interpon gan contra las s entencias proferidas en primera instancia por los jueces administrativos de su distrito judicial.

B. Los problemas jurídicos y su resolución

Según lo dispuesto en el artículo 153 del CPACA, l a Sala es competente para resolver los recursos de apelación que se interpon gan contra las s entencias proferidas en primera instancia por los jueces administrativos de su distrito judicial.

B. Los problemas jurídicos y su resolución De acuerdo con la reseña que antecede, la Sala plantea y resuelve los siguientes problemas jurídicos: Pj1: ¿La muerte de la recién nacida, hija de Yurley Yuridia Hernández Vargas, fue consecuencia de controles prenatales deficientes o de una atención negligente durante los días previos al parto y durante este?

Tesis: No.

Fundamento: La responsabilidad médica por falla en el servicio se configura cuando se demuestra que los profesionales de la salud actuaron con negligencia, ya sea por omisión en la valoración adecuada del paciente o por inobservancia de los protocolos médicos vigentes para la época de los hechos. En el presente caso, no se acreditó que la atención prestada a la señora Yurley Yuridia y a su hija haya sido deficiente o contraria a la lex artis.

Durante el embarazo, la paciente fue valorada en múltiples oportunidades por personal médico general y especializado, en diferentes centros médicos como el Instituto de Salud de Bucaramanga (ISABU), el Hospital Universitario de Santander y la Clínica Serviclínicos Dromédica S.A. En sus 16 controles prenatales se identificaron y registraron los factores de riesgo, incluyendo el antecedente de cesárea por falta de dilatación, lo cual motivó la programación de una nueva cesárea. No se trató, por tanto, de un antecedente omitido, sino de un elemento clínico considerado desde el inicio del seguimiento.

antecedente de cesárea por falta de dilatación, lo cual motivó la programación de una nueva cesárea. No se trató, por tanto, de un antecedente omitido, sino de un elemento clínico considerado desde el inicio del seguimiento. La cesárea fue programada inicialmente para el 31 de octubre de 2013, pero se practicó el 29 del mismo mes, a solicitud de la paciente, quien manifestó no tolerar más el dolor. No existía indicación médica para adelantarla en una fecha anterior, ya que los monitoreos fetales realizados fueron normales y no se evidenciaron signos de sufrimiento fetal ni de trabajo de parto activo. La perito Ana María Londoño concluyó que los monitoreos otorgaban un parte de tranquilidad, con un valor predictivo neg ativo del 99%, lo que implica que el desenlace no era previsible. A las 12:15 p.m. del 29 de octubre de 2013, en el momento del alumbramiento, la recién nacida obtuvo un puntaje de Apgar de 7/10, lo que indica una adaptación inicial aceptable al medio extrauterino. La bebé aspiró meconio, por lo que se procedió de inmediato a aspirar las secreciones, realizar un lavado gástrico, iniciar

11 Expediente en Samai: Documento: 1_ED_LINKEXPEDIENTEDIGI(.pdf). Archivo: 03AutoAdmiteApelacion 05-nov-2021.pdfRADICADO: 680013333001-2015-00396-03

MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA

DEMANDANTES: YURLEY HERNÁNDEZ VARGAS Y OTRO

DEMANDADOS: CAPRECOM EICEY OTROS

8

Rama Judicial del Poder Publico Consejo Superior de la Judicatura Consejo de Estado

DEMANDANTES: YURLEY HERNÁNDEZ VARGAS Y OTRO

DEMANDADOS: CAPRECOM EICEY OTROS

8

Rama Judicial del Poder Publico Consejo Superior de la Judicatura Consejo de Estado Jurisdicción de lo Contencioso Administrativo de Santander

oxigenoterapia con Ambú y transferirla a la incubadora con oxígeno administrado por cánula nasal a 0.2 litros por minuto. Aunque la adaptación fue realizada por el personal de enfermería y anestesiología, ello se debió a que el obstetra estaba realizando el procedimiento de esterilización de la madre. Los procedimientos ejecutados fueron adecuados conforme a los protocolos mé dicos. Además, se demostró que, según el cuadro clínico, la presencia inmediata del pediatra en la sala de partos no era obligatoria, siendo su intervención necesaria solo ante la anticipación de complicaciones, lo cual no ocurrió en este caso. La broncoaspiración de meconio que presentó la recién nacida es una complicación perinatal impredecible, que puede ocurrir incluso en partos sin dificultades previas. Cuando ya estaba presente el pediatra y