UNIVERSIDAD JAVERIANA - Declaración de la ONU sobre la clonación humana. 2011

(cid:1) Declaración de las Naciones Unidas sobre la clonación humana (cid:1) Libertad, coerción y moral de sentido común. Parte II (cid:1) Confidencialidad, libertad y los derechos de las terceras personas (cid:1) Necesidad de la bioética en la educación superior (cid:1) La bioética en el diván: ¿puede Freud ayudarnos en los dilemas de la ética médica? (cid:1) Rehistoriar la bioética en Latinoamérica. La contribución de James Drane (cid:1) Alimentos transgénicos y derecho humano a la salud (cid:1) La biología no conoce ninguna moral (cid:1) La naturaleza sólo clona por equivocación ¿Puede Instituto de Bioética - Cenalbe fundamentarse de esta forma una prohibición de la clonación? Respuesta a Jürgen Habermas Institucional Investigación (cid:1) Ethics and Public Health: Forging a Strong Relationship Servicios Centro de (cid:1) Bioética, políticas públicas y violencia Documentación Publicaciones (cid:1) Capacidad y competencia: reflexiones y aproximaciones CENALBE prácticas desde la bioética Transv. 4ª. Nº 42-00 Piso 5, Edificio José Rafael Arboleda (cid:1) Bioética y salud pública Conmutador: (057) 3208320 Ext. 4537/4538 Fax: 4539 e-mail: bioetica@javeriana.edu.co / cenalbe@javeriana.edu.co (cid:1) Deberes y felicidad en la ecoética Página web: www.javeriana.edu.co/bioetica Bogotá, D.C., Colombia, Sur América

Pontificia Universidad Javeriana Revista Selecciones de Bioética, ISSN: 1657-8856 Instituto de Bioética-Cenalbe, Bogotá, D.C., Colombia, abril de 2007 portada-bioetica-11.pmd 1 16/05/2007, 12:13 Revista Selecciones de Bioética, N° 11. ISSN 1657-8856

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Instituto de Bioética-Cenalbe, Bogotá, D.C., Colombia, 2007 GERARDO REMOLINA VARGAS, S.J.

RECTOR

JAIRO HUMBERTO CIFUENTES MADRID

11 VICERRECTOR ACADÉMICO

GERMÁN CALDERÓN LEGARDA

DIRECTOR DEL INSTITUTO DE BIOÉTICA

ALFONSO LLANO ESCOBAR, S.J.

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FRANCISCO GONZÁLEZ LADRÓN DE GUEVARA, HERNANDO

GUTIÉRREZ PRIETO, GUILLERMO HOYOS VÁSQUEZ, HORACIO

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7002 ED LIRBA 2 Revista Selecciones de Bioética N°11, abril de 2007

C O N T E N I D O DECLARACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS SOBRE LA BIOLOGÍA NO CONOCE NINGUNA MORAL

LA CLONACIÓN HUMANA Jürgen Habermas 68 Organización de las Naciones

Unidas (ONU) LA NATURALEZA SÓLO CLONA POR EQUIVOCACIÓN

7

¿PUEDE FUNDAMENTARSE DE ESTA FORMA UNA

LIBERTAD, COERCIÓN Y MORAL PROHIBICIÓN DE LA CLONACIÓN?

DE SENTIDO COMÚN. PARTE II RESPUESTA A JÜRGEN HABERMAS

Willard Gaylin y Bruce Jennings Dieter Zimmer 9 71

CONFIDENCIALIDAD, LIBERTAD Y LOS DERECHOS DE ETHICS AND PUBLIC HEALTH: FORGING

LAS TERCERAS PERSONAS A STRONG RELATIONSHIP

Jorge José Ferrer Daniel Callahan and Bruce Jennings 20 74

NECESIDAD DE LA BIOÉTICA BIOÉTICA, POLÍTICAS PÚBLICAS Y VIOLENCIA

EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR Marlene Braz

85 Clemencia Bermúdez de Caicedo 30

CAPACIDAD Y COMPETENCIA: REFLEXIONES

LA BIOÉTICA EN EL DIVÁN: ¿PUEDE FREUD

Y APROXIMACIONES PRÁCTICAS DESDE

AYUDARNOS EN LOS DILEMAS

LA BIOÉTICA

DE LA ÉTICA MÉDICA? Xavier Ibarzabal Aramberri 94 Gustavo Figueroa Cave 36

BIOÉTICA Y SALUD PÚBLICA

REHISTORIAR LA BIOÉTICA EN LATINOAMÉRICA. Fernando Lolas Stepke y Delia

LA CONTRIBUCIÓN DE JAMES DRANE Outomuro

107 Fernando Lolas Stepke 45

DEBERES Y FELICIDAD EN LA ECOÉTICA

ALIMENTOS TRANSGÉNICOS Y DERECHO Carmen Velayos Castelo

HUMANO A LA SALUD

121 Ángela Aparisi Miralles 53

A NUESTROS LECTORES LES RECORDAMOS QUE EL OBJETO DE NUESTRA REVISTA ES LA PUBLICACIÓN DE

ARTÍCULOS SELECCIONADOS DE REVISTAS NACIONALES E INTERNACIONALES QUE

TENGAN QUE VER CON LA BIOÉTICA. NO PUBLICAMOS TRABAJOS ORIGINALES. 11 acitéoiB ed senoicceleS atsiveR 3 D E L D I R E C T O R Bioética y… Con frecuencia, los artículos que ofrecese le antoje y, luego, le cuelgue la etiqueta mos en nuestra revista llevan por título, en que dice: Bioética. Lo cual no puede meforma explícita o implícita, en primer térnos de desconcertar y desorientar al lecmino, la palabra Bioética y en segundo, tor. algún problema de biotecnología, salud, o medio ambiente, p.e. Bioética y clonación, Desde los fundadores de la Bioética, por Bioética y violencia, Bioética y aborto, y mencionar algunos, Potter, Hellegers, otros muchos más. Callahan, Abel, y pasando por figuras internacionales –limitándonos al hemisfeLa razón de ello, es que el autor del artícurio Occidental– como James Drane, Diego lo asume la Bioética como un punto de Gracia, Javier Gafo, Peter Singer, Engelreferencia –dígase valor, criterio, método, hardt, Mainetti, Fernando Lolas, y otros

principio, y otros más–, para, según la madiez o veinte más, todos han entendido, nera correcta de entender la Bioética, aplicomo elementos esenciales de la Bioética, carla al problema en cuestión. Algo de una parte a la biología y afines (Bios), y parecido a cuando se titula el artículo: Iglede otra a la ética y afines (Ethos); como sia Católica y aborto. En este caso, el punepistemología, a la interdisciplinariedad, to de vista o comparación, para analizar y y como su aplicación principal, el «uso presentar el problema del aborto, sería la creativo del diálogo para formular, articudoctrina moral oficial de la Iglesia Católilar y en lo posible resolver los dilemas que ca sobre el aborto. Ya no se trataría de Bioplantea la investigación y la intervención ética sino de moral católica. La Bioética, sobre la vida, la salud y el medio ambienrespetando las posiciones religiosas, suele te» (OPS). ser neutral y no se apoya en documentos Por lo tanto, si el autor entiende por Bioé- de autoridad sino en razones éticas, a ser tica una serie de conocimientos que conposible, valederas para todos. forman saberes distintos, es decir, una Dado que hay diferentes formas de entenmultidisciplinariedad, la titulación: Bioder la Bioética, no puede ser tan amplio el ética y... (la ciencia o problema que el auabanico de bioéticas, que nada tengan que tor escoja) no vendría a equivaler más que ver con la vida ni con la ética y algo más. a una yuxtaposición de saberes, y ya no se

En otras palabras, dentro de la pluralidad trataría de Bioética, así el autor le cuelde concepciones sanas y aceptables, debegue el bien sonante nombre de Bioética. ría darse un mínimo de consensos en tor- Ésta, en tal artículo, no sería ya un criteno a lo que viene entendiéndose por rio que sirviera de punto de referencia Bioética y han entendido los ‘grandes’ de para analizar el problema en cuestión sino la Bioética, para que todos los lectores suuna decoración de mal gusto o un adorno pieran a qué atenerse y no a lo que al autor literario postizo. 7002 ED LIRBA 4

Si el autor titula su artículo: «Bioética y Estimado lector: en este número le ofreceaborto», y entiende por Bioética un saber mos temas con el título explícito o implíciinterdisciplinario, vale decir, que sirve para to, de ‘Bioética y...’ con la esperanza de que un diálogo epistemológico entre ambos, ofrezcan una verdadera Bioética. Se trata para luego, elaborar un criterio ético utilide artículos de plena actualidad, tales como zable en la valoración del aborto, resulta clonación, libertad, educación, salud públiobvio para el lector que se trata de una ca, alimentos transgénicos, psicoanálisis, auténtica Bioética, que ciertamente ilumiconfidencialidad, entre otros, vistos y analinará el estudio del aborto. zados a la luz de la Bioética con el sincero deseo de que sean de su agrado y utilidad.

ALFONSO LLANO ESCOBAR, S. J.

DIRECTOR DE LA REVISTA 11 acitéoiB ed senoicceleS atsiveR 5 A U T O R E S ÁNGELA APARISI MIRALLES. Obtuvo el tí- CARMEN VELAYOS CASTELLO. Nace en Estulo de Licenciada en Derecho y el Doctorado paña. Doctora en Filosofía Moral y Política. Proen Derecho de la Facultad de Derecho de la fesora de Filosofía Moral y Política en el Universidad de Valencia. Ha sido Directora de Departamento de Historia del Derecho y Filosola Unidad Docente de Introducción al Derecho fía Jurídica Moral y Política de la Universidad de de la Escuela de Relaciones Laborales de ValenSalamanca. Participa en proyectos de investigacia; Subdirectora del Departamento de Filosoción, tales como: Bioética, de la Junta de Castilla fía del Derecho de la Universidad de Navarra; y León y Bioética (“Edubioethics”), de la ComuVicedirectora del Instituto de Derechos Humanidad Europea. En la actualidad es Miembro del nos de la Universidad de Navarra; y Magistrada Comité Ético Asistencial del Área de Salud de Suplente de la Audiencia Provincial de Valencia. Salamanca. Ha publicado numerosos libros y arActualmente es Directora del Instituto de Deretículos. chos Humanos y Directora del Departamento DANIEL CALLAHAN. Médico de la Universidad de Filosofía del Derecho de la Universidad de de Yale, Máster en Artes de la Universidad de Navarra. Ha publicado numerosos libros y artí- Georgetown y Doctor en Filosofía de la Universiculos. dad de Harvard. Cofundador y presidente del

BRUCE JENNINGS. Obtuvo el título de B.A. Hasting Center, Garrison, NY (USA), desde 1989 hasta 1996. Director de los Programas Interna- (Bachelor of Arts) en Ciencia Política, de la Unicionales y asociado senior para la política de salud versidad de Yale, en 1971 y el Máster en Ciencia en Estados Unidos. Miembro honorario de la Política, en 1973, de la Universidad de Princeton; Escuela de Medicina de la Universidad de Praga investigador académico del Hastings Center, enen la República Checa. Según el notable moralistre 1991 y 1999 y Vicepresidente Ejecutivo del ta norteamericano Richard McCormick, “Daniel mismo centro; profesor de la Escuela de MediciCallahan es hoy día (2000) el Bioeticista más cona de la Universidad de Yale, en los departamennocedor y profundo de la Biomedicina y del cuitos de Epidemiología y Salud Pública; consultor dado de la salud en todo el mundo”. Autor y de organizaciones gubernamentales y privadas taeditor de 35 libros y ha escrito artículos en numeles como: American Hospital Association, rosas revistas. Education Development Center, Robert Wood Jhonson Fundation; ha formado parte de los coDELIA OUTOMURO. Nace en Argentina. Médimités: The Alzheimer Association; The March of ca, Especialista en Medicina Interna y Medicina Dimes Birth Defects Foundation; y The del Trabajo, Doctora en Medicina de la UniversiHuntington Disease Society of America. dad de Buenos Aires, Licenciada en Filosofía y Doctora en Filosofía de la Universidad de BueCLEMENCIA BERMÚDEZ DE CAICEDO. Obnos Aires. Profesora Regular Adjunta de Medicituvo el título de Odontóloga y Especialista en na Interna de la Facultad de Medicina y Bioética, de la Pontificia Universidad Javeriana; Coordinadora de la Unidad Académica de Bioé- En la actualidad es Jefe de la Sección de Promotica de la Universidad de Buenos Aires. Miembro ción y Prevención; Miembro del Comité Curricular de varios comités de ética en organismos públiy del Comité de Carrera; y docente de la Facultad cos. Cuenta con más de cincuenta publicaciones de Odontología de la Pontificia Universidad Jay más de cien presentaciones a nivel nacional e veriana. internacional. 7002 ED LIRBA 6 DIETER ZIMMER. Nace en Berlin en 1934. 1980. Es uno de los filósofos con mayor influenRealiza estudios de literatura alemana e inglesa en cia intelectual y proyección internacional de la la universidad de Frei en Berlín y obtiene un Máster actualidad. Aportes como la teoría de la acción en artes en la universidad de Northwestern. Ha comunicativa o la ética discursiva constituyen eleescrito artículos especializados en psicología, psimentos centrales de la filosofía práctica contemquiatría, biología, lingüística y antropología y ha poránea; en conjunto su obra representa quizás el publicado más de una docena de libros sobre los más original, formidable y coherente esfuerzo de temas anteriores. elaboración de una filosofía a la altura del espíritu de nuestro tiempo.

FERNANDO LOLAS STEPKE. Nace en Chile.

Médico Psiquiatra y Profesor Titular de la FaculMARLENE BRAZ. Nace en Brasil. Médica de la tad de Medicina y de la de Ciencias Sociales de la Universidad Federal Fluminense; Especializada Universidad de Chile. Director de la Unidad de en Psiquiatría dinámica en el Hospital Pinel; en Bioética de la OPS/OMS y del Centro Interdiscisalud pública en la Fundación Oswaldo Cruz; en plinario de Estudios de Bioética de la Universidad psicoterapia infantil y juvenil en el Instituto de Chile; y Director del Centro Interdisciplinario Fernandes Figueira; obtuvo un Máster y un docde Estudios en Bioética y del Programa Interdistorado en Salud de la Mujer y del Niño en la ciplinario de Estudios Gerontológicos de la misFundación Oswaldo Cruz. En la actualidad trama casa de estudios superiores. Internacionalmente baja como médica en la Fundación Oswaldo Cruz. reconocido como investigador; en la actualidad Cuenta con experiencia en bioética en las áreas de forma parte de numerosas sociedades e integra el genética y psicoanálisis. comité editorial de prestigiosas publicaciones cienXAVIER IBARZABAL ARRAMBERRI. Nace en tíficas. Ha publicado numerosos libros y artículos. España. Médico Internista, en el área de geriatría, GUSTAVO FIGUEROA CAVE. Profesor Titular de la Fundación Matía de San Sebastián. Obtiene de Psiquiatría, con un amplio currículo académico el título de Magíster en Bioética en la Universien Chile; ha permanecido durante muchos años en dad Complutense de Madrid. Es miembro del

Alemania; autor de más de un centenar de artículos CEA en el Hospital Donostia de San Sebastián y y capítulos publicados en revistas y libros nacionamiembro de la Sociedad Vascongada de Amigos les e internacionales; y Miembro del Comité Edidel País. En la actualidad publica en la revista de torial de la Revista Chilena de Neuropsiquiatría. dicha sociedad temas de historia médica vasca y ética de los siglos XX y XXI. JORGE JOSÉ FERRER. Obtuvo el título de Doctor en Teología Moral; Profesor Adjunto de teología WILLARD GAYLIN. Obtuvo el título de B.A. moral, en la Universidad Gregoriana de Roma; con- (Bachelor of Arts), en 1947, en Harvard Universultor y docente del Centro de Humanidades sity, de M.D. (Medical Doctor), en la Western Biomédica en la Universidad Central del Caribe. Reserve University, en 1951, y de psicoanalista en Columbia University, donde fue miembro de JÜRGEN HABERMAS. Nace en Düsseldorf, Alela facultad de medicina en 1956. Ejerce la psimania en 1929. Obtuvo el título de Sociólogo y quiatría y el psicoanálisis; es cofundador y presiFilósofo. Es el principal representante de la lladente del Hastings Center. Algunas de sus mada “segunda generación” de la Escuela de publicaciones son: Adam and Eve and Pinocchio: Frankfurt; entre 1955 y 1959 trabajó en el InstiOn Being and Becoming Human (1990); The Male tuto de Investigación de la ciudad. Enseñó filosoEgo (1992); and The Perversion of Autonomy:

fía en Heidelberg, sociología en Frankfurt y dirigió The Proper Uses of Coercion and Constraints in el Instituto Max Plank de Starnberg entre 1971 y a Liberal Society (1996). 11 acitéoiB ed senoicceleS atsiveR

DECLARACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS SOBRE LA CLONACIÓN HUMANA 7

D N U

ECLARACIÓN DE LAS ACIONES NIDAS

SOBRE LA CLONACIÓN HUMANA La Asamblea General, Recordando su resolución 53/152 del 9 de con respecto a la dignidad del género hudiciembre de 1998, en la que hizo suya la mano, los derechos humanos y las libertaDeclaración Universal sobre el Genoma des fundamentales de la persona, Humano y los Derechos Humanos, Reafirmando que la aplicación de las cienAprueba la Declaración de las Naciones cias biológicas debe tratar de mitigar los Unidas sobre la Clonación Humana que sufrimientos y mejorar la salud de la perfigura en el anexo de la presente resolusona y la especie humana en general, ción, Haciendo hincapié en que el avance cienGuiándose por los propósitos y principios tífico y técnico de las ciencias biológicas de la Carta de las Naciones Unidas, debe promoverse salvaguardando el respeto de los derechos humanos y el benefiRecordando la Declaración Universal socio de todos, bre el Genoma Humano y los Derechos Humanos, aprobada por la Conferencia Consciente de los graves peligros médiGeneral de la Organización de las Naciocos, físicos, psicológicos y sociales que la

nes Unidas para la Educación, la Ciencia y clonación humana puede entrañar para la Cultura, el 11 de noviembre de 1997, y quienes participan en ella, y consciente en particular su artículo 11, según el cual también de la necesidad de impedir la exno deben permitirse las prácticas que sean plotación de la mujer, contrarias a la dignidad humana, como la Convencida de la urgente necesidad de clonación con fines de reproducción de prevenir los posibles peligros de la clonaseres humanos, ción humana para la dignidad humana, Recordando también su resolución 53/152, Declara solemnemente lo siguiente: del 9 de diciembre de 1998, en la que hizo suya la Declaración Universal sobre el a) Los Estados Miembros habrán de adopGenoma Humano y los Derechos Humatar todas las medidas necesarias para nos, proteger adecuadamente la vida humana en la aplicación de las ciencias bioConsciente de los problemas éticos que lógicas; algunas aplicaciones de las ciencias bioló- gicas en rápida evolución pueden plantear b)Los Estados Miembros habrán de prohibir todas las formas de clonación humana en la medida en que sean incompatibles con la dignidad humana Organización de las Naciones Unidas (ONU), 1998. y la protección de la vida humana; 7002 ED LIRBA 8 DECLARACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS SOBRE LA CLONACIÓN HUMANA c)Los Estados Miembros habrán de adoplegislación nacional para poner en práctar además las medidas necesarias a fin tica los apartados a) a d); de prohibir la aplicación de las técnif) Los Estados Miembros habrán además cas de ingeniería genética que puedan de tener en cuenta, en su financiación ser contrarias a la dignidad humana; de la investigación médica, incluidas las d)Los Estados Miembros habrán de adopciencias biológicas, cuestiones tar medidas para impedir la explotación acuciantes de alcance mundial como el de la mujer en la aplicación de las cienVIH/SIDA, la tuberculosis y la malacias biológicas; ria, que afectan particularmente a los países en desarrollo. e)Los Estados Miembros habrán también de promulgar y aplicar sin demora la 11 acitéoiB ed senoicceleS atsiveR

WILLARD GAYLIN Y BRUCE JENNINGS 9

L ,

IBERTAD COERCIÓN Y MORAL

DE SENTIDO COMÚN

Willard Gaylin y Bruce Jennings Traducción de Paula Prieto Martínez RESUMEN Es frecuente afirmar que la cultura actual en Occidente es «la cultura de la libertad». Tenemos suficientes elementos para estar de acuerdo con esta creencia. Sin embargo, también podemos pensar que hemos ido muy lejos en este camino, como resultado hemos perdido la comprensión adecuada de lo que es la libertad y la autonomía. La idea de autonomía que prevalece en Estados Unidos ha llevado a la gente a tener una conducta extraña, irracional y autodestructiva. En otras palabras, la naturaleza moral de estos conceptos ha sido mal entendida. Como una típica paradoja nuestra idea de respetar la libertad individual podría conducirnos a hacer daño a los demás. Este artículo nos ofrece algunas respuestas relevantes al respecto.

Por ejemplo, identificamos la libertad con la autonomía y luego promovemos la peor forma de entender la autonomía. Como consecuencia, por una parte, vivimos en una sociedad individualista y egoísta, y por otra, la responsabilidad social compartida y la solidaridad están amenazadas. Aunque todos desean una autonomía total, deberíamos aceptar la necesidad de revisar el concepto de libertad y autonomía que ha sido aceptado y practicado. ABSTRACT It is frequent to affirm that western current culture is «the culture of freedom». We have enough clues for being in agreement with this belief. However, we can also suspect that we have gone far away in this path and, as a result, we have lost an adequate comprehension on what freedom and autonomy are. The prevailed American idea on autonomy has led people to behave in a strange, irrational and self destructive way. In other words, we have misunderstood the moral nature of these concepts. As a typical paradox, our idea of respecting for the personal liberty of the individual would be able to conduct us to inflict damage to others. On how this is possible, this article would try to give some relevant answers. For example, we have transformed freedom into autonomy, after we started to promote the darkest idea about what autonomy is. As a consequence, on the one hand, we live now in an individualistic and selfish society and, on the other hand, shared social responsibility and solidarity are threatened. Although everybody wants to be totally autonomous, we should accept that it is necessary to revise the conception of freedom and autonomy which we have been accepting and practicing. Tomado del libro:The Pervertion of Autonomy. Coercion and constrains in a liberal society, de Willard Gaylin and Bruce Jennings. Primer capítulo, Parte II, Georgetown University Press, Washington, D.C. 2003, pp. 1-23. La Parte I fue publicada

en Selecciones de Bioética Nº 10. Ver reseña biográfica en las páginas 5 y 6. 7002 ED LIRBA 10 LIBERTAD, COERCIÓN Y MORAL DE SENTIDO COMÚN Moral de sentido común y los nacional. Los jóvenes estaban enfrentados límites de la autonomía a los viejos, los ricos a los pobres, todos en nombre de la “libertad” y la “democraLa libertad y la coerción han sido los tecia”, una postura familiar para los nortemas centrales de preocupación para los americanos. dos autores a través de su trabajo en el Hastings Center, un instituto de investigaEstábamos en guerra contra el demonio ción privado que estudia temas éticos y totalitarista del mundo comunista represociales relacionados con la medicina y la sivo y coercitivo. Muchos de nosotros perbiología fundado en 1969. Un punto de cibíamos la libertad en términos del encuentro para filósofos, sociólogos, aboindividuo aislado que protegía su sagrada gados constitucionalistas y penalistas, autonomía, contra la tiranía de un estado médicos, biólogos, teólogos y otros cuya opresivo, representado en la emblemática preocupación era ,y sigue siendo, los dileimagen del héroe solitario en la Plaza de mas éticos que surgen del rápido desarroTiananmen sacrificando su cuerpo y su llo de las tecnologías tanto en biología vida al paso de una columna de tanques. como en medicina. Estos adelantos sugieren que pronto aparecerán tópicos sin Claro que la coerción también estaba sienprecedentes, incluyendo la definición de do introducida en el tejido de nuestra sola muerte, bebes probetas, ingeniería geciedad. Amparados por la ley, la sociedad nética, transplantes de órganos, control también obliga a los niños a ser vacunados del comportamiento humano y su modificontra las enfermedades infecciosas de la cación, control demográfico, suicidio y el niñez. Obliga a los niños a asistir al colederecho a morir. Estos temas demandagio. Obliga a los trabajadores a ahorrar rán unas nuevas consideraciones sobre parte de sus salarios de acuerdo con las principios morales “anticuados” y no cumcondiciones impuestas por el Acta de Seplidos. guridad Social. La ley obliga a las personas a tomar clases de conducción y luego Para aterrizar nuestro esfuerzo interdiscia usar cinturones de seguridad o cascos plinario en lo que se ha llamado bioética, protectores. Y la sociedad obliga a la genuno de los primeros grupos de investigate, a través del reclutamiento, a arriesgar ción que se organizó en el Hastings Center sus vidas prestando servicio militar a su se propuso trabajar sobre el tema de la lipaís. bertad y la coerción. Nosotros anticipamos con acierto que este tema sería clave Quizás esto explica, en parte, la reacción para futuros debates en la ética médica. contra el servicio militar obligatorio durante una guerra impopular que hizo que Pero el contexto y el tiempo de nuestro los norteamericanos perdieran de vista inicio fueron importantes. A finales de los aquellos requerimientos obligatorios jusaños sesenta, el concepto de libertad estatificados, incluyendo el servicio social y ba en la mente de todos. Los Estados Unilas limitaciones de la búsqueda de los indos estaban peleando una guerra infeliz tereses particulares, que son esenciales en que volvía trizas la sociedad y levantaba una sociedad libre y liberal. En este mo11 preguntas críticas acerca del propósito mento, los rasgos de coerción del patrón acitéoiB ed senoicceleS atsiveR WILLARD GAYLIN Y BRUCE JENNINGS 11 libertario de los años sesenta estaban permujer. Este sistema permite la liberación didos, hasta tal punto, que dejaron de ser continuada de pequeñas dosis de un proidentificados por lo que ellos eran. Si esta gestágeno en el cuerpo femenino, (levonera la “libertad” por la cual peleábamos orgestrel) que previene hasta por cinco en las selvas del sureste asiático, entonces años los embarazos. Estas barras pueden sería esta la “libertad” por la cual peleaquitarse en cualquier momento, pero inríamos -como venganzaen los Estados sertarlas y removerlas implica un pequeUnidos, a finales de los años sesenta y prin- ño procedimiento quirúrgico. El Norplant cipios de los setenta. fue diseñado por sus productores como un método seguro y efectivo para planificaEl Hastings Center fue creado, no para ción familiar así como una forma de propelear esta batalla, sino para examinar la mocionar la libertad reproductiva de la sociología, la psicología y la moralidad de mujer. Algunos no lo vieron de la misma

la salud y de la enfermedad. Los sitios en manera. los que se libran estas batallas no son la calle o la cárcel, sino las casas y los hospiEl caso en discusión, en la conferencia, tales. El adversario no es el estado podefue un experimento en Baltimore en el cual roso contra el individuo acosado; los se quería ofrecer el Norplant en una clíniconflictos, si esa es la palabra apropiada, ca de salud reproductiva del estado, locason entre la madre y la hija, el médico y el lizada en un colegio de bachillerato. Al paciente, el hospital y el médico y, sobre colegio escogido para ser piloto de este todo, entre los privilegios de los ricos frente programa asistían especialmente estua las necesidades de los indigentes. diantes afroamericanas. Un grupo de ni- ñas del bachillerato –con la aprobación El concepto de autonomía, significa en de sus familias y con la cooperación de los esencia que uno hace sus propias reglas y administradores del colegio– habían matoma sus propias decisiones. ¿Pero el annifestado su deseo de usar este sistema. Sin ciano, el demente o el drogadicto repreembargo, ellas fueron criticadas por una sentan el verdadero yo, la persona real? coalición de pastores afroamericanos y Aunque la autonomía y la libertad están otros líderes comunales que decían que relacionadas, tienen diferentes implicaciolas niñas habían sido “intimidadas” y nes, y sus ideas se enfrentan en distintas “coaccionadas” para tomar esta decisión. plazas. Las consecuencias de estas diferenEstos ministros opinaban que la “comucias son enormes. nidad” no había sido incluida en forma

apropiada. Empezaron, entonces, a atacar Consideremos el siguiente ejemplo. Hace el proyecto Norplant, calificándolo de “ramuchos años, asistimos a una conferencista”, “genocida”, “experimentación en cia de trabajo sobre las implicaciones étiseres humanos”, y “coercitivo”; un atrocas y políticas del uso del Norplant. El pello a la “libertad” y a la “autonomía” de Norplant es un sistema de anticoncepción las jóvenes. Este ataque efectivamente huna largo plazo que consiste en la inserción dió el programa. quirúrgica de unas pequeñas barras que contienen una hormona de liberación Las conversaciones en la mesa de la confelenta, debajo de la piel del brazo de la rencia fueron caldeadas y revelaron algo 7002 ED LIRBA 12 LIBERTAD, COERCIÓN Y MORAL DE SENTIDO COMÚN importante sobre la forma y el tenor del Luego propusieron restricciones a los serdiscurso actual de nuestro público refevicios que ofrecía el proyecto Norplant, rente a la autonomía. Los participantes los que ellas mismas consideraban tan eran en su mayoría mujeres, conocedoras ofensivos como si la palabra aborto hudel lenguaje de la reproducción femenina biera sido cambiada por Norplant. Reaco veteranas en la lucha por la libertad recionando a esta argumentación, alguien productiva de la mujer. Estas mismas mutuvo la osadía de recordar a las participanjeres argumentaban, en los interminables tes que pronto serían confrontadas por las debates públicos sobre el aborto, que la iniciativas del gobierno para definir el dedecisión de una mujer embarazada sobre recho al aborto, si