WADA - Sumario y modificaciones de sustancias y metodos prohibidos

Summary of Major Modifications and Explanatory Notes 2024 Prohibited List Subclasses of sections S1, S2, S4, M1, M2, M3 and S6 of the Prohibited List were renumbered for better clarity throughout the document to avoid any misinterpretation of subclasses but there was no change in classification.

SUBSTANCES AND METHODS PROHIBITED AT ALL TIMES

(INAND OUT-OF-COMPETITION)

PROHIBITED SUBSTANCES S0. Non-Approved Substances • 2,4-Dinitrophenol (DNP) and troponin activators (e.g. Reldesemtiv and Tirasemtiv) were listed as examples. S1. Anabolic Agents • Trestolone (7ɑ-methyl-19-nortestosterone, MENT), dimethandrolone (7ɑ,11ß-Dimethyl19-nortestosterone) and 11ß-methyl-19 nortestosterone were added as examples of nandrolone (19-nortestosterone) analogues. S2. Peptide Hormones, Growth Factors, Related Substances, and Mimetics • S2.2.1 was reworded under the heading of “Testosterone-stimulating peptides in males” for clarity. This specifies that buserelin, deslorelin, goserelin, histrelin, leuprorelin, nafarelin and triptorelin are examples of Gonadotrophin-Releasing Hormone (GnRH) agonist analogues, with histrelin added as a new example. Kisspeptin and its agonist analogues, which act to stimulate GnRH secretion, and consequently testosterone, were also added. • S2.2.2 : Tetracosactide (ACTH 1-24) was added as an example, as it is the first 24 amino acid portion of natural corticotrophin (ACTH), and possesses the full biological activity

of the natural hormone. • S2.2.4: Capromorelin and ibutamoren (MK-677) were added as examples of growth hormone secretagogues (GHS), which are mimetics of the natural hormone, ghrelin, that stimulates the production of growth hormone (GH) and, in turn, insulin-like growth factor 1 (IGF-1). • S2.3: The INN name for recombinant human IGF-1, mecasermin, was added. 1 S4. Hormone and Metabolic Modulators • S4.4.1 was updated to include Rev-Erb-ɑ agonists and as example, SR9011 was added and SR9009 was relocated. S5. Diuretics and Masking Agents • Editorial changes were made to section S5 to improve clarity. Conivaptan and mozavaptan were added as further examples of vaptan drugs. 2 PROHIBITED METHODS M1. Manipulation of Blood and Blood Components • Donation by Athletes of plasma or plasma components by plasmapheresis is no longer prohibited when performed in a registered collection center. 3

SUBSTANCES AND METHODS PROHIBITED IN-COMPETITION

PROHIBITED SUBSTANCES S6. Stimulants • 2-phenylpropan-1-amine (BMPEA, ß-methylphenethylamine) was added as an example of a specified stimulant due to its presence in dietary supplements. • Tramazoline was added as an imidazoline derivatives under Exceptions. S7. Narcotics • Tramadol is prohibited In-Competition as of 1 January 2024 as approved by the Executive Committee on 23 September 2022. Tramadol has been on the WADA Monitoring Program for some years. Monitoring data has indicated significant Use in sports including cycling, rugby and football. Tramadol abuse, with its dose-dependent risks of physical dependence, opiate use disorder and overdoses in the general

population, is of concern and has led to it being a controlled drug in many countries. Research studies funded by WADA1 have confirmed the potential for tramadol to enhance physical performance in sports. The recommended washout period§ will be communicated before 1 January 2024. § The “washout period” refers to the time from the last administered dose to the time of the start of the In-Competition period (i.e. beginning at 11:59 p.m. on the day before a Competition in which the Athlete is scheduled to participate, unless a different period was approved by WADA for a given sport). 1 a) Holgado D, Zandonai T, Zabala M, Hopker J, Perakakis P, Luque-Casado A, Ciria L, Guerra-Hernandez E, Sanabria D. Tramadol effects on physical performance and sustained attention during a 20-min indoor cycling time-trial: A randomised controlled trial. J Sci Med Sport. 2018 Jul;21(7):654-660. b) Mauger L, Thomas T, Smith S, Fennell C. Tramadol is a performance-enhancing drug in highly trained cyclists: a randomized controlled trial. J Appl Physiol. 2023 Jul;135: 467–474. 4 S9. Glucocorticoids • The minimum washout periods following rectal administration of glucocorticoids are now included in the Glucocorticoid Washout Table; glucocorticoids remain prohibited In-Competition when administered by the rectal route. These washout periods are based on the use of these medications according to the maximum manufacturer’s licensed doses: Route Glucocorticoid Washout period Oral All glucocorticoids; 3 days Except: triamcinolone; 10 days triamcinolone acetonide Intramuscular Betamethasone; dexameth5 days asone; methylprednisolone

Prednisolone; prednisone 10 days Triamcinolone acetonide 60 days Local injections (including All glucocorticoids; 3 days periarticular, intra-articular, Except: prednisolone; 10 days peritendinous and intratenprednisone; triamcinolone dinous) acetonide; triamcinolone hexacetonide Rectal All glucocorticoids; 3 days Except: triamcinolone dia10 days cetate; triamcinolone acetonide The “washout period” refers to the time from the last administered dose to the time of the start of the In-Competition period (i.e. beginning at 11:59 p.m. on the day before a Competition in which the Athlete is scheduled to participate, unless a different period was approved by WADA for a given sport). This is to allow elimination of the glucocorticoid to below the reporting level. Oral routes also include e.g. oromucosal, buccal, gingival and sublingual. • The Washout Period Table is also found in the List FAQ https://www.wada-ama.org/en/ prohibited-list#faq-anchor 5 MONITORING PROGRAM • Salmeterol and vilanterol were removed as the required prevalence data were obtained. • Tramadol was removed as it is now prohibited under S7: Narcotics . • Tapentadol and dihydrocodeine were added to monitor patterns of use In Competition. • The GLP-1 analogue semaglutide was added to examine the prevalence and pattern of use in sport. For further information on previous modifications and clarifications, please consult the Prohibited List Frequently Asked Questions at https://www.wada-ama.org/en/ prohibited-list#faq-anchor. 6 Résumé des principales modifications et

notes explicatives Liste des interdictions 2024 La numérotation des sous-classes des sections S1, S2, S4, M1, M2, M3 et S6 de la Liste des interdictions a été reformatée pour plus de clarté dans tout le document et pour éviter toute interprétation erronée des sous-classes mais il n’y a pas eu de changement de classification.

SUBSTANCES ET MÉTHODES INTERDITES EN PERMANENCE

(EN ET HORS COMPÉTITION) SUBSTANCES INTERDITES S0. Substances non approuvées • Le 2,4-dinitrophénol (DNP) et les activateurs de la troponine (par ex. le reldesemtiv et le tirasemtiv) ont été répertoriés comme exemples. S1. Agents anabolisants • La trestolone (7ɑ-méthyl-19-nortestostérone, MENT), la diméthandrolone (7ɑ,11ß- diméthyl-19-nortestostérone) et la 11ß-méthyl-19 nortestostérone ont été ajoutées comme exemples d’analogues de la nandrolone (19-nortestostérone). S2. Hormones peptidiques, facteurs de croissance, substances apparentées et mimétiques • La section S2.2.1 a été reformulée sous le titre “Peptides stimulants la testostérone interdits chez le sportif de sexe masculin” pour plus de clarté. Cette section indique que la buséréline, la desloréline, la goséréline, l’histréline, la leuproréline, la nafaréline et la triptoréline sont des exemples d’analogues agonistes de l’hormone de libération des

gonadotrophines hypophysaires (GnRH), avec l’histréline ajoutée comme nouvel exemple. La kisspeptine et ses analogues agonistes, qui agissent en stimulant la sécrétion de GnRH, et par conséquent celle de testostérone, ont été également ajoutés. • S2.2.2: Le tétracosactide (ACTH 1-24) a été ajouté comme exemple car il correspond à la portion des 24 premiers acides aminés de la corticotrophine naturelle (ACTH) et possède l’activité biologique complète de cette hormone naturelle. • S2.2.4: La capromoréline et l’ibutamoren (MK-677) ont été ajoutés parmi les exemples de sécrétagogues de l’hormone de croissance (GHS), qui sont des mimétiques de l’hormone naturelle, la ghréline, qui stimule la production de l’hormone de croissance et, ensuite, le facteur de croissance analogue à l’insuline-1 (IGF-1). • S2.3: La dénomination DCI de l’IGF-1 humaine recombinante, mécasermine, a été ajoutée. 1 S4. Modulateurs hormonaux et métaboliques • La section S4.4.1 a été mise à jour pour inclure les agonistes du récepteur Rev-Erb-ɑ, le SR9011 a été ajouté comme exemple et le SR9009 a été déplacé dans cette catégorie. S5. Diurétiques et agents masquants • Des changements éditoriaux ont été apportés à la section S5 pour plus de clarté. Le conivaptan et le mozavaptan ont été ajoutés comme exemples supplémentaires dans la

catégorie des vaptans. 2 MÉTHODES INTERDITES M1. Manipulation de sang ou de composants sanguins • Le don par des sportifs de plasma ou de composés plasmatiques par plasmaphérèse n’est plus interdit lorsque réalisé dans un centre de collecte agréé. 3

SUBSTANCES ET MÉTHODES INTERDITES EN COMPÉTITION

SUBSTANCES INTERDITES S6. Stimulants • La 2-phénylpropan-1-amine (ß-méthylphényléthyl-amine, BMPEA) a été ajoutée comme exemple de stimulant spécifié à cause de sa présence dans des suppléments alimentaires. • La tramazoline a été ajoutée comme dérivé de l’imidazoline dans la catégorie Exceptions. S7. Narcotiques • Le tramadol est interdit en compétition depuis le 1er janvier 2024 tel qu’approuvé par le Comité exécutif le 23 septembre 2022. Le tramadol a fait partie du Programme de surveillance de l’AMA pendant plusieurs années. Les données du programme de surveillance ont indiqué un usage important dans certains sports tels que le cyclisme, le rugby et le football. L’abus de tramadol, avec ses risques dose-dépendants de dépendance physique, de troubles liés à l’usage d’opiacés et de surdosages, dans la population générale, est préoccupant et a conduit à son statut de drogue contrôlée dans de nombreux pays. Des études de recherche financées par l’AMA1 ont confirmé le potentiel du tramadol d’améliorer les performances physiques dans le sport. La période de sevrage§ recommandée sera communiquée avant le 1er janvier 2024. § La “période de sevrage” se réfère au temps de la dernière dose administrée jusqu’au

début de la période En compétition (c’est-à-dire à partir de 23 h 59 la veille d’une compétition à laquelle le sportif doit participer, à moins qu’une période différente n’ait été approuvée par l’AMA pour un sport donné). 1 a) Holgado D, Zandonai T, Zabala M, Hopker J, Perakakis P, Luque-Casado A, Ciria L, Guerra-Hernandez E, Sanabria D. Tramadol effects on physical performance and sustained attention during a 20-min indoor cycling time-trial: A randomised controlled trial. J Sci Med Sport. 2018 Jul;21(7):654-660. b) Mauger L, Thomas T, Smith S, Fennell C. Tramadol is a performance-enhancing drug in highly trained cyclists: a randomized controlled trial. J Appl Physiol. 2023 Jul;135: 467–474. 4 S9. Glucocorticoïdes • Les périodes de sevrage minimales après une administration rectale de glucocorticoïdes sont maintenant incluses dans le tableau des périodes de sevrage des glucocorticoïdes; les glucocorticoïdes restent interdits en compétition lorsque administrés par voie rectale. Ces périodes de sevrage sont basées sur l’utilisation de ces médicaments selon les doses maximum indiquées par le fabricant: Voie Glucocorticoïde Période de sevrage Orale Tous les glucocorticoïdes; 3 jours Sauf: triamcinolone; 10 jours triamcinolone acétonide Intramusculaire Bétaméthasone; dexam5 jours éthasone; méthylprednisolone Prednisolone; prednisone 10 jours

Triamcinolone acétonide 60 jours Injections locales (y comTous les glucocorticoïdes; 3 jours pris périarticulaires, intraarSauf: prednisolone; predni10 jours ticulaires, péritendineuses sone; triamcinolone acétonet intratendineuses) ide; triamcinolone hexacétonide Rectale Tous les glucocorticoïdes; 3 jours Sauf: triamcinolone di10 jours acétate; triamcinolone acétonide La période de sevrage se réfère au temps de la dernière dose administrée jusqu’au début de la période En compétition (c’est-à-dire à partir de 23 h 59 la veille d’une compétition à laquelle le sportif doit participer, à moins qu’une période différente n’ait été approuvée par l’AMA pour un sport donné). Ceci afin de permettre l’élimination du glucocorticoïde en dessous du niveau de déclaration. Les voies orales comprennent également par ex. les voies oromuqueuses, buccales, gingivales et sublinguales. • Le tableau des périodes de sevrage est aussi disponible dans la foire aux questions relatives à la Liste des interdictions sur le site Web de l’AMA: https://www.wada-ama.org/fr/ liste-des-interdictions 5 PROGRAMME DE SURVEILLANCE • Le salmétérol et le vilantérol ont été retirés car les données attendues de prévalence ont été obtenues. • Le tramadol a été retiré car il est maintenant interdit dans la catégorie S7: Narcotiques. • Le tapentadol et la dihydrocodéine ont été ajoutés pour détecter les habitudes d’usage en

compétition. • Le sémaglutide, un agoniste des récepteurs du GLP-1, a été ajouté pour examiner la prévalence et les habitudes d’usage dans le sport. Pour de plus amples informations sur les modifications et clarifications antérieures, veuillez consulter la foire aux questions relatives à la Liste des interdictions sur le site Web de l’AMA: https://www.wada-ama.org/fr/liste-des-interdictions. 6