CE - Auto interlocutorio 11001030600020250011400 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejero de Estado ponente: John Jairo Morales Alzate

Bogotá D.C., veintiuno (21) de mayo de dos mil veinticinco (2025).

Radicación número: 11001-03-06-000-2025-00114-00.

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas.

Partes: ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca), Departamento de Cundinamarca, Unidad Administrativa Especial de Pensiones de l departamento de Cundinamarca (UAEPC) y

Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

Asunto: autoridad administrativa competente para resolver de fondo una solicitud de reconocimiento y pago de bono pensional , por el tiempo laborado en una institución hospitalaria pública .

Reiteración.

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011 1 modificados, respectivamente, por los artículos 2º y 19 de la Ley 2080 de 20212, procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES3

De acuerdo con la información que reposa en el expediente, se exponen a continuación los antecedentes que dan origen al conflicto:

1. El señor Pedro Fernando Tovar Salazar laboró en el Hospital San Raf ael de Fusagasugá en calidad de médico, y a través de la Administradora de Fondos de Pensiones Porvenir SA (en adelante Porvenir SA) se encuentra tramitando en la

1. El señor Pedro Fernando Tovar Salazar laboró en el Hospital San Raf ael de Fusagasugá en calidad de médico, y a través de la Administradora de Fondos de Pensiones Porvenir SA (en adelante Porvenir SA) se encuentra tramitando en la actualidad su pensión de jubilación, y tiene 67 años de edad4.

2. Mediante documento con radicado de salida núm. 4307412026553200, Porvenir SA solicitó al departamento de Cundinamarca el reconocimiento y pago del bono

1 «Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo». 2 «Por medio de la cual se reforma el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo -ley 1437 de 2011 - y se dictan otras disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan ante la jurisdicción». 3 La información que se relata en este acápite fue extraída de los documentos allegados al expediente del conflicto 11001030600020250011400 que reposa en SAMAI. 4 6ED_EXPEDIENTE_071CEDULACC14247225p(.pdf) NroActua 2. Cedula de Pedro Fernando TovarConflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 2 de 35

pensional en favor de su afiliado5, señor Pedro Fernando Tovar Salazar.

3. La Unidad Administrativa Especial de Pensiones de Cundinamarca (UAEPC), mediante escrito del 27 de agosto de 2020, dirigido a Porvenir SA objet ó el reconocimiento y pago del bono pensional del señor Pedro Fernando Tovar Salazar6, con fundamento en que el Ministerio de Salud y el departamento de

mediante escrito del 27 de agosto de 2020, dirigido a Porvenir SA objet ó el reconocimiento y pago del bono pensional del señor Pedro Fernando Tovar Salazar6, con fundamento en que el Ministerio de Salud y el departamento de Cundinamarca suscribieron el contrato de concurrencia 204 de 2001, y allí no se estipuló valor alguno para el pago de obligaciones pensionales del personal retirado a 31 de diciembre de 1 993, que es el caso del señor Tovar Salazar. En ese sentido, indicó que la autoridad competente es la ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca)

4. La ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca) , en calidad de entidad certificadora, expidió la certificación electrónica de tiempos laborados CETIL número 202106890680025000940010 del 24 de junio de 202 1, correspondiente al señor Pedro Fernando Tovar Salazar, en la que se indicó que el mencionado ciudadano estuvo vinculado como médico de esa institución entre el 16 de septiembre de 1985 al 15 de septiembre de 1986, y del 13 de julio de 1987 al 1 de febrero de 1993 (con una interrupción en este segundo periodo del 29 de agosto de 1988 al 2 de octubre de 1988) . Aparece registrado como entidad responsable el departamento de Cundinamarca.

5. Porvenir SA elevó consulta al Ministerio de Hacienda y Crédito Público sobre la condición de varias personas en el registro del pasivo prestacional del sector salud, entre ellas, el señor Pedro Fernando Tovar Salazar. Dicha petición fue respondida por el citado ministerio mediante oficio del 2 de agosto de 2024 7, en el que

condición de varias personas en el registro del pasivo prestacional del sector salud, entre ellas, el señor Pedro Fernando Tovar Salazar. Dicha petición fue respondida por el citado ministerio mediante oficio del 2 de agosto de 2024 7, en el que relaciona al mencionado señor como «retirado».

6. Posteriormente, Porvenir SA solicitó a la Sala de Consulta y Servicio Civil dirimir el conflicto de competencias administrativas suscitado entre la ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca), el departamento de Cundinamarca y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a fin de determinar la autoridad competente para resolver la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional al que tenga derecho el señor Pedro Fernando Tovar Salazar «en relación con los tiempos laborados en el HOSPITAL SAN RAFAEL DE FUSAGASUGA»

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado, en su inciso 3°, por el artículo 2° de la Ley 2080 de 2021, se fijó el edicto 101 del 7 de

5 10ED_EXPEDIENTE_115COBROCC14247225pd(.pdf) NroActua 2. Oficio de Porvenir al dpto. de Cundinamarca 6 11ED_EXPEDIENTE_126OBJECIONCC1424722(.pdf) NroActua 2. Objeción de Cundinamarca a porvenir 7 12ED_EXPEDIENTE_137CONSULTADGRESS142(.pdf) NroActua 2. Respuesta de Minhacienda a PorvenirConflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 3 de 35

porvenir 7 12ED_EXPEDIENTE_137CONSULTADGRESS142(.pdf) NroActua 2. Respuesta de Minhacienda a PorvenirConflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 3 de 35

marzo de 2025, por el término de cinco días hábiles (del 14 al 20 de marzo de 2025), en la Secretaría de la Sala, con el fin de que las autoridades involucradas y los particulares interesados presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del presente conflicto.

Según constancia del 7 de marzo de 202 5, la Secretaría de la Sala comunicó la presentación del presente conflicto de competencias administrativas a la ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca), al departamento de Cundinamarca, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público , a la Unidad Administrativa Especial de Pensiones del departamento de Cundinamarca (UAEPC), a Porvenir SA, al señor Juan Camilo Rodríguez Cardona (apoderado de Porvenir SA ), y al señor Pedro Fernando Tovar Salazar (solicitante del bono pensional).

Conforme informe secretarial del 21 de marzo de 202 5, la Secretaría de Salud del departamento de Cundinamarca, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público , la Unidad Administrativa Especial de Pensiones del departamento de Cundinamarca, la ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca) presentaron consideraciones. Las demás autoridades involucradas y particulares interesados guardaron silencio.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES

1. ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá8 (Cundinamarca)

demás autoridades involucradas y particulares interesados guardaron silencio.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES

1. ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá8 (Cundinamarca)

Mediante escrito sin fecha, señala que con anterioridad a la Ley 100 de 1993, el Hospital Regional San Rafael de Fusagasugá e ra una dependencia de l departamento de Cundinamarca, sin personería jurídica propia, y que el reconocimiento y pago del pasivo prestacional de las personas que se retiraron antes del 31 de diciembre de 1993, corresponde a la Nación-Ministerio de Hacienda y Crédito Público en concurrencia con el departamento de Cundinamarca, que era la entidad territorial a la que pertenecía el Hospital Regional San Rafael de Fusagasugá.

Indica que el Hospital Regional San Rafael de Fusagasugá fue transformado en empresa social del Estado Hospital San Rafael de Fusagasugá, en virtud de lo ordenado por la Ley 100 de 1993 y de la ordenanza 026 del 22 de marzo de 1996, y que antes fungía como una dependencia del extinto Servicio Seccional de Salud de Cundinamarca, y que por tanto no contaba con capacidad legal para adquirir derechos ni contraer obligaciones.

Concluye como petición, que se declare competente al departamento de Cundinamarca a través de la Unidad Administrativa Especial de Cundinamarca, para estudiar la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional.

8 26_MemorialWeb_Alegatos-ALEGATOSCONFLICTOD(.pdf) NroActua 8 Consideraciones HospitalConflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 4 de 35

2. Departamento de Cundinamarca9

Mediante escrito fechado 13 de marzo de 2025, la Secretaría de Salud del departamento de Cundinamarca señala que una vez revisado los formularios 10, 11 y 18 del Cálculo Actuarial Ministerio de Salud (CAMISA) se encontró registrad o al exfuncionario Pedro Fernando Tovar Salazar, reportado como retirado, y que su situación se regula por el artículo 9 del Decreto 3061 de 1997, reglamentario de la Ley 60 de 1993, o sea que para este caso, no se calculó una reserva pensional para financiar el pasivo, habida cuenta que es un pasivo incierto, sólo exigible cuándo acceda a su derecho pensional.

Agrega además, que la obligatoriedad de pagar el pasivo inmerso en los contratos de concurrencia suscritos por la Nación-Ministerio de Salud, Ministerio de Hacienda y Crédito Público y las entidades territoriales, no comprenden ni cobijan a los funcionarios retirados al 31 de diciembre de 1993, que es el caso del señor Pedro Fernando Tovar Salazar, y que en este caso es el Hospital San Rafael de Fusagasugá como empleador, el que debe presupuestar y pagar la obligación, hasta tanto se suscriban nuevos contratos de concurrencia en los que se incluyan los extrabajadores reportados como retirados.

3. Unidad Administrativa Especial de Pensiones del departamento de

Cundinamarca10 (UAEPC)

En oficio sin fecha, la UAEPC presentó sus consideraciones, señalando que es una entidad especializada en la atención y seguimiento de las obligaciones pensionales, del pasivo a cargo del departamento y de las entidades sustituidas por el Fondo de Pensiones

En oficio sin fecha, la UAEPC presentó sus consideraciones, señalando que es una entidad especializada en la atención y seguimiento de las obligaciones pensionales, del pasivo a cargo del departamento y de las entidades sustituidas por el Fondo de Pensiones Públicas de Cundinamarca. Además, que es la entidad responsable de la administración del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, conforme al contrato de concurrencia núm. 204 de 2001, suscrito entre la Nación y el Sector Salud del departamento de Cundinamarca.

Respecto a P edro Fernando Tovar Salazar, indica que la Dirección General de Presupuesto Nacional del Ministerio de Hacienda y Crédito Público en cumplimiento de lo establecido en el Decreto 3061 de 1998, no avaló valor alguno por concepto de reserva pensional del personal retirado a 31 de diciembre de 1.993 (Formulario núm. 18 CAMISA), y que por tanto las entidades del sector deberán seguir presupuestando y pagando las cesantías y pensiones a que están obligadas hasta tanto no se realice el corte de cuentas con el fondo prestacional y se establezcan para cada caso la concurrencia a que están obligadas las entidades Territoriales en los términos previstos en la Ley 60 de 1.993.

Señala que como los recursos para el pago de la deuda prestacional del personal retirado a 31 de diciembre de 1993 no fueron calculados ni aportados por las entidades concurrentes «por lo tanto y de acuerdo con lo establecido en el parágrafo 5°, del artículo

9 17_MemorialWeb_Alegatos-ALEGACIONESSECRETAR(.pdf) NroActua 4. Consideraciones Cundinamarca.

concurrentes «por lo tanto y de acuerdo con lo establecido en el parágrafo 5°, del artículo

9 17_MemorialWeb_Alegatos-ALEGACIONESSECRETAR(.pdf) NroActua 4. Consideraciones Cundinamarca. 10 21_MemorialWeb_Alegatos-ALEGATOSCOMPLETOSp(.pdf) NroActua 6. Consideraciones Unidad Administrativa Especial y otros documentosConflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 5 de 35

242 de la ley 100 de 1.993 y el Decreto 586 de 2017, el compromiso de pago deberá ser presupuestado, reconocido y pagado por el HOSPITAL SAN RAFAEL DE FUSAGASUGA, en calidad de empleador».

4. Ministerio de Hacienda y Crédito Público11

Esta entidad, mediante escrito fechado 14 de marzo de 2025 presenta sus alegatos diciendo, que no existe obligación por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público frente a la pretensión de reconocimiento y pago del bono pensional del señor Pedro Fernando Tovar Salazar, por los tiempos laborados en el Hospital San Rafael de Fusagasugá.

Señala que frente al caso particular del señor Pedro Fernando Tovar Salazar, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público no funge como Caja de Previsión Social o una administradora de fondo de pensiones que realice afiliaciones a los regímenes pensionales del sistema general de seguridad social.

Afirma que la naturaleza del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, es colaborar con la financiación del pasivo prestacional causado a 31 de diciembre de 1993 , «por

pensionales del sistema general de seguridad social.

Afirma que la naturaleza del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, es colaborar con la financiación del pasivo prestacional causado a 31 de diciembre de 1993 , «por concepto de cesantías y pensiones de los funcionarios y exfuncionarios que quedaron inscritos en la Certificación de Beneficiarios del extinto Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud expedida por la Dirección General de Descentralización y Desarrollo Territorial del entonces Ministerio de Salud»

Asegura que la situación de Pedro Fernando Tovar Salazar frente al pasivo prestacional del sector salud por el tiempo laborado en el Hospital San Rafael de Fusagasugá, es el de beneficiario retirado, y que a la fecha no se ha suscrito el convenio de concurrencia que permita financiar el pasivo del personal certificado como retirado de la institución hospitalaria.

Termina diciendo que mientras se suscribe el Convenio de concurrencia, la ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá, en su calidad de empleadora, deberá presupuestar y pagar el bono pensional correspondiente a Pedro Fernando Tovar Salazar.

IV. CONSIDERACIONES

1. La competencia general del Consejo de Estado, Sala de Consulta y Servicio Civil, en los conflictos de competencia administrativas

La parte primera del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo (Ley 1437 de 2011) regula el «procedimiento administrativo»; a su vez, el Título III se ocupa del «procedimiento administrativo general», cuyas «reglas generales»

11 20_MemorialWeb_ContestaciOnDemanda-ConflictoCompetenci(.pdf) NroActua 5. Consideraciones

Título III se ocupa del «procedimiento administrativo general», cuyas «reglas generales»

11 20_MemorialWeb_ContestaciOnDemanda-ConflictoCompetenci(.pdf) NroActua 5. Consideraciones MinhaciendaConflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 6 de 35

están contenidas en el Capítulo I, del que forma parte el artículo 39, modificado en su inciso 3 por el artículo 2 de la Ley 2080 de 2021, que dispone:

Artículo 39. Conflictos de Competencia Administrativa. Los conflictos de competencia administrativa se promoverán de oficio o por solicitud de la persona interesada. La autoridad que se considere incompetente remitirá la actuación a la que estime competente; si esta también se declara incompetente, remitirá inmediatamente la actuación a la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado en relación con autoridades del orden nacional o al Tribunal Administrativo correspondiente en relación con autoridades del orden departamental, distrital o municipal. En caso de que el conflicto involucre autoridades nacionales y territoriales, o autoridades territoriales de distintos departamentos, conocerá la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado.

De igual manera se procederá cuando dos autoridades administrativas se consideren competentes para conocer y definir un asunto determinado.

[…].

En el mismo sentido, el numeral 10. ° del artículo 112 del código en cita, modificado por el artículo 19 de la Ley 2080 de 2021, dispone que una de las funciones de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, es la siguiente:

Resolver los conflictos de competencias administrativas entre organismos del orden nacional o entre tales organismos y una entidad territorial o descentralizada, o entre

Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, es la siguiente:

Resolver los conflictos de competencias administrativas entre organismos del orden nacional o entre tales organismos y una entidad territorial o descentralizada, o entre cualesquiera de estas cuando no estén comprendidas en la jurisdicción territorial de un solo tribunal administrativo. [...].

Con base en las disposiciones mencionadas, la Sala ha precisado los elementos que la habilitan para dirimir los conflictos de competencias administrativas, a saber:

1. Que se trate de un asunto o actuación de naturaleza administrativa, particular y concreta.

En el presente caso, se trata de una actuación administrativa, particular y concreta, toda vez que se refiere a la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional del señor Pedro Fernando Tovar Salazar , durante el tiempo que laboró en el Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca) en el periodo comprendido del 16 de septiembre de 1985 al 15 de septiembre de 1986, y del 13 de julio de 1987 al 1 de febrero de 1993 (con una interrupción en este segundo periodo del 29 de agosto de 1988 al 2 de octubre de 1988) ii) Que, simultánea o sucesivamente, las autoridades concernidas nieguen o reclamen competencia para conocer de la actuación administrativa particular.

La ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca) , el departamento de Cundinamarca (gobernación), y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público niegan tener competencia para reconocer y pagar el bono pensional del señor Pedro Fernando Tovar Salazar.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 7 de 35

competencia para reconocer y pagar el bono pensional del señor Pedro Fernando Tovar Salazar.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 7 de 35

1. Que al menos una de las autoridades inmersas en el conflicto de competencia administrativa sea del orden nacional, o que, si se trata de autoridades del nivel territorial, no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo.

El presente conflicto de competencias se ha configurado efectivamente entre una autoridad del orden nacional, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y dos entidades del nivel territorial: la ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca), y el departamento de Cundinamarca.

Por lo anterior, se concluye que la Sala es competente para conocer del presente conflicto negativo de competencias administrativas.

2. Suspensión de términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado en su inciso 3º por el artículo 2º de la Ley 2080 de 2021, prevé que, mientras se resuelve el conflicto de competencia, se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva12.

3. Aclaración previa

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho p ara decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, la Sala determinará cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional del señor Pedro Fernando Tovar Salazar por el tiempo que laboró para el Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca), esto es, del 16 de septiembre de 1985 al 15 de septiembre de 1986, y del 13 de julio de 1987

12 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 8 de 35

al 1 de febrero de 1993 (con una interrupción en este segundo periodo del 29 de agosto de 1988 al 2 de octubre de 1988).

El conflicto surge porque la ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca)

al 1 de febrero de 1993 (con una interrupción en este segundo periodo del 29 de agosto de 1988 al 2 de octubre de 1988).

El conflicto surge porque la ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca) considera no ser competente para pronunciarse sobre la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional reclamado, debido a que para la época en que el señor Tovar Salazar laboró en dicha institución hospitalaria, esta era una dependencia del departamento de Cundinamarca, no tenía personería jurídica y, que por tanto no contaba con capacidad legal para adquirir derechos ni contraer obligaciones.

Por su parte, el departamento de Cundinamarca , la Unidad Administrativa Especial de Pensiones de Cundinamarca y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público consideran que la ESE Hospital San Rafael de Fusagasugá (Cundinamarca) debe asumir las obligaciones pensionales no reportadas correspondientes al señor Tovar Salazar, dado que quedó inscrit o como beneficiario retirado en la Certificación de Beneficiarios del extinto Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud.

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala abordará los siguientes temas:

1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración. ii) El proceso de descentralización del sector salud. Reiteración. iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. Reiteración. iv) Conclusiones del recuento normativo. Reiteración. v) Los bonos pensionales. Reiteración. vi) Análisis del caso concreto.

5. Consideraciones de fondo

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración13

1. Los bonos pensionales. Reiteración. vi) Análisis del caso concreto.

5. Consideraciones de fondo

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración13

Decreto Ley 2470 de 196814

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y local (artículo 2°).

13 Consejo de Estado. Sala de Consulta y Servicio Civil. Decisión del 12 de abril de 2023, radicación 1100103-06-000-2022-00282-0; Decisión del 13 de diciembre de 2022, radicación 11001-03-06-000-2022-0009800; Decisión del 27 de agosto de 2019, radicación 11001-03-06-000-2019-00041-00 y Decisión del 21 de abril de 2020, radicación 11001-03-06-000-2019-00213-00. 14 «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública».Conflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 9 de 35

Al definir los niveles del sistema15, el legislador extraordinario dejó la dirección del mismo, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

Ley 9ª de 197316

Otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto, dichas facultades se otorgaron para:

1. adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público;

1. suprimir, fusionar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas al Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud;

1. dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud;

1. determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y

1. elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

Decreto Ley 056 de 197517

15 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuá les compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio. //Artículo 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción. 16 «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes ». 17 «Por el cual se sustituye el Decreto-ley número 654 de 1974 y se dictan otras disposiciones».Conflicto 11001-03-06-000-2025-00114-00 Página 10 de 35

El artículo 1º de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad

El artículo 1º de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2).

Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades vinculadas, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho privado que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes estatales».

También señaló que los servicios seccionales de salud funcionarían como dependencias técnicas del Ministerio de Salud Pública (artículo 8) al que, entre otros asuntos, le correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las

También señaló que los servicios seccionales de salud funcionarían como dependencias técnicas del Ministerio de Salud Pública (artículo 8) al que, entre otros asuntos, le correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las intende