CE - Auto interlocutorio 11001030600020250025700 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejera ponente: Ana María Charry Gaitán

Bogotá, D.C., dos (2) de julio de dos mil veinticinco (2025)

Radicación: 11001-03-06-000-2025-00257-00

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas Partes: ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca), departamento de l Valle del Cauca y Ministerio de Hacienda y

Crédito Público.

Asunto: autoridad administrativa competente para resolver de fondo una solicitud de reconocimiento y pago de un bono pensional, por el tiempo laborado en una institución hospitalaria pública .

Reiteración.

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de la función prevista en los artículos 39 y 112, numeral 10.°, de la Ley 1437 de 2011 1, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 20212, respectivamente, procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES

1. El 27 de febrero de 20243, la ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca) expidió la certificación electrónica de tiempos laborados CETIL núm. 202402891380184000820003 correspondiente al señor Mauricio Roldán Zuluaga, en la que certificó que estuvo vinculado en esa institución como odontólogo, en el periodo comprendido desde el 14 de diciembre de 1987 al 15 de noviembre de 1988, y en el que señaló como entidad responsable de aportes al departamento del Valle del Cauca.

comprendido desde el 14 de diciembre de 1987 al 15 de noviembre de 1988, y en el que señaló como entidad responsable de aportes al departamento del Valle del Cauca.

2. El 13 de mayo de 20244, la administradora de fondo de pensiones, Porvenir SA, en representación de su afiliado, el señor Mauricio Roldán Zuluaga, solicitó al

1 Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo. 2 Por medio de la cual se reforma el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, Ley 1437 de 2011, y se dictan otras disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan ante la jurisdicción. 3 Expediente digital 2025 -257, SAMAI, documento: 5_110010306000202500257004DemandaWeb2025 514214543 4 Expediente digital 2025-257, SAMAI, documento: 9_110010306000202500257006DemandaWeb2025 514214543.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00257-00 Página 2 de 33

departamento del Valle del Cauca el reconocimiento y pago de bono pensional por el tiempo en el que el señor Roldán laboró en la ahora ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca).

3. El 20 de mayo de 20245, el departamento del Valle del Cauca objetó el reconocimiento del bono pensional de l señor Mauricio Roldán Zuluaga, mediante Resolución núm. 0678 señalando que su reconocimiento y pago corresponde a la entidad de salud en donde laboró el afiliado.

4. Como consecuencia, Porvenir SA efectuó consulta 6 en el Ministerio de Hacienda y

0678 señalando que su reconocimiento y pago corresponde a la entidad de salud en donde laboró el afiliado.

4. Como consecuencia, Porvenir SA efectuó consulta 6 en el Ministerio de Hacienda y Crédito Público respecto de si el señor Mauricio Roldán Zuluaga es beneficiario del pasivo pensional salud por concepto de pensiones ; ante lo cual, el Ministerio dio respuesta por medio de correo electrónico en el que informó que, de acuerdo con la información dada por el DGRESS7, no es beneficiario.

5. En virtud de lo anterior, el 14 de mayo de 2025 Porvenir SA a través de apoderad a judicial, propuso conflicto de competencias administrativas entre la ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca), el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y el departamento del Valle del Cauca , con el fin de que la Sala de Consulta y Servicio Civil, defina la autoridad que debe resolver la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional por el tiempo laborado por el señor Mauricio Roldán Zuluaga en la

ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca).

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado en su inciso 3° por el artículo 2° de la Ley 2080 de 2021, se fijó el edicto núm. 243 del 14 de mayo de 2025 en la secretaría de esta Sala, por el término de 5 días, contados del 16 al 22 de mayo del 2025 , para que las autoridades involucradas y las personas interesadas presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del conflicto8. Consta que la secretaría comunicó el presente asunto a la ESE Hospital Local de

al 22 de mayo del 2025 , para que las autoridades involucradas y las personas interesadas presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del conflicto8. Consta que la secretaría comunicó el presente asunto a la ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca), al departamento del Valle del Cauca, a la Unidad del Pasivo Pensional de la Gobernación del Valle del Cauca, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a Porvenir SA, al señor Mauricio Roldán Zuluaga en calidad de presunto

5Expediente digital 2025-257, SAMAI, documento: 11_110010306000202500257007DemandaWeb2025 514214543 6 Expediente digital 2025-257, SAMAI, documento: 19_1100103060002025002570011DemandaWeb2025 514214544 7 Expediente digital 2025 -257, SAMAI, documento: 9_110010306000202500257006DemandaWeb20255 14214543, folio: 14. 8 Expediente digital 2025-257, SAMAI, Documento: 18_POREDICTO_04Edicto_0_20250515171548218Radicación: 11001-03-06-000-2025-00257-00 Página 3 de 33

beneficiario del bono pensional y a la abogada Laura Giselle Banoy Becerra, apoderada de Porvenir SA9. En informe secretarial del 23 de mayo de 202510 se indicó que, dentro del término de fijación, la ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca) , el departamento del Valle del Cauca y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentaron consideraciones, mientras que, los particulares interesados guardaron silencio.

fijación, la ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca) , el departamento del Valle del Cauca y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentaron consideraciones, mientras que, los particulares interesados guardaron silencio.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES E INTERVINIENTES

1. Ministerio de Hacienda y Crédito Público11

Mediante memorial del 10 de mayo de 2025 presentado a la Sala , indicó que el señor Mauricio Roldán Zuluaga quedó registrado en calidad de retirado de l Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca), de acuerdo con la certificación del 20 de diciembre de 1996, expedida por la Dirección General de Descentralización y Desarrollo Territorial del entonces Ministerio de Salud, respecto de los beneficiarios del fondo del pasivo prestacional del departamento del Valle del Cauca.

Agregó que, con el fin de financiar el pasivo del sector salud del departamento del Valle del Cauca se suscribieron los convenios de concurrencia núm. 1274 del 31 de diciembre de 1997 y 015 del 26 de diciembre de 2024 , sin embargo, indicó que sus recursos son para la financiación del pasivo de los beneficiarios activos y jubilados, sin que se le pueda dar una destinación diferente, como es el caso de los beneficiarios retirados.

Finalmente, manifestó que el departamento del Valle del Cauca tiene la potestad de cubrir el pasivo pensional del sector salud, con los recursos acumulados en el Fondo Nacional de Pensiones de las Entidades Territoriales (FONPET).

2. Departamento del Valle del Cauca12

En memorial del 22 de mayo de 2025, el ente territorial presentó sus alegatos e indicó a

Nacional de Pensiones de las Entidades Territoriales (FONPET).

2. Departamento del Valle del Cauca12

En memorial del 22 de mayo de 2025, el ente territorial presentó sus alegatos e indicó a la Sala que la responsabilidad del pasivo pensional del personal retirado es compartida entre la Nación con las entidades territoriales cuando se firme el contrato de concurrencia

9 Expediente digital 2025-257, SAMAI, Documento: 15_EXPEDIENTEDIGI_06Informecomunicacio _4_20250514165307005 10 Expediente digital 2025 -257, SAMAI, Documento: 31_ALDESPACHOPOR_Informesecretarial20 _0_20250522182906203 11 Expediente digital 2025 -257, SAMAI, Documento: 19_110010306000202500257003MemorialWeb 202552021207 12 Expediente digital 2025 -257, SAMAI, Documento: 21_110010306000202500257003MemorialWeb 202552219388Radicación: 11001-03-06-000-2025-00257-00 Página 4 de 33

correspondiente, aseguró que mientras esa situación no se presente , la obligación de pago permanece a cargo de las entidades hospitalarias, conforme lo establecido en el artículo 2.12.4.4.2 del Decreto 586 de 2017.

Agregó que el ciudadano Mauricio Roldán Zuluaga ostenta la calidad de retirado, por lo que le corresponde a la ESE el pago de la obligación pensional, por cuanto «no se apropió recursos para su financiación bajo la teoría que correspondía a un pasivo

INCIERTO».

3. ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca)13

apropió recursos para su financiación bajo la teoría que correspondía a un pasivo

INCIERTO».

3. ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca)13

En memorial del 19 de mayo de 2025, la institución hospitalaria indicó a la Sala que:

El señor Mauricio Roldán Zuluaga no quedó incluido como beneficiario activo al 31 de diciembre de 1993, por cuanto laboró en la entidad hospitalaria desde el 14 de diciembre de 1987 al 15 de noviembre de 1988, incluyéndose en el grupo de retirados.

Afirmó que en la vigencia 2025 , se ha incluido el pasivo pensional del señor Roldán Zuluaga en los Formatos establecidos por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, para lograr su financiación en un nuevo contrato de concurrencia con recursos de dicho Ministerio.

Finalmente, sostiene le es imposible la financiación del pasivo pensional.

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturaleza administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo

solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturaleza administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos debido a que : i) una de las autoridades es de l orden nacional, esto es, el Ministerio de Hacienda y Crédito

13 Expediente digital 2025-257, SAMAI, Documento: 27_RECIBEMEMORIAL_ALEGAT1_2_ 20250522164311543Radicación: 11001-03-06-000-2025-00257-00 Página 5 de 33

Público y las demás, son autoridades del orden territorial, estas son, el departamento del Valle del Cauca y la ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca) ; ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta, en razón al reconocimiento y pago del bono pensional a favor de l señor Mauricio Roldán Zuluaga; y iii) todas las autoridades negaron la competencia, para resolver de fondo el asunto.

2. Términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado por el artículo 2º de la Ley 2080 de 2021, prevé que, mientras se resuelve el conflicto de competencia, se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva14.

3. Aclaración previa

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos

se declarará en la parte resolutiva14.

3. Aclaración previa

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia. Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho p ara decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, le corresponde a la Sala definir cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional generado por el tiempo que el señor Mauricio Roldán Zuluaga laboró en el entonces Hospital de Candelaria Valle (Valle del Cauca) hoy ESE, esto es, del 14 de diciembre de 1987 al 15 de noviembre de 1988.

El presunto conflicto surge , en razón a que la ESE Hospital Local de Candelaria Valle (Valle del Cauca) indicó que el señor Mauricio Roldán Zuluaga no quedó incluido como beneficiario activo al 31 de diciembre de 1993, incluyéndose en el grupo de retirados , además, de acuerdo con la certificación CETIL núm. 202402891380184000820003 señaló como entidad responsable de aportes al departamento del Valle del Cauca.

además, de acuerdo con la certificación CETIL núm. 202402891380184000820003 señaló como entidad responsable de aportes al departamento del Valle del Cauca.

14 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00257-00 Página 6 de 33

Por su parte, el departamento del Valle del Ca uca aseguró que la responsabilidad del pasivo pensional del personal retirado es compartida entre la Nación con las entidades territoriales, cuando se firme el contrato de concurrencia correspondiente y que mientras esa situación no se presente, la obligación de pago permanece a cargo de las entidades hospitalarias.

Finalmente, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público indicó que se suscribieron los convenios de concurrencia núm. 1274 del 31 de diciembre de 1997 y 015 del 26 de diciembre de 2024, para la financiación del pasivo de los beneficiarios activos y jubilados, sin que se le pueda dar una destinación diferente, como es el caso de los beneficiarios retirados dentro de los que se encuentra el señor Mauricio Roldán Zuluaga de acuerdo con la certificación del 20 de diciembre de 1996.

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala hará referencia a los siguientes temas:

(i) Los antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración. (ii) El proceso de descentralización del sector salud. Reiteración. (iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo

temas:

(i) Los antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración. (ii) El proceso de descentralización del sector salud. Reiteración. (iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. Reiteración. (iv) Conclusiones del recuento normativo. Reiteración. (v) Los bonos pensionales. Reiteración. (vi) Análisis del caso concreto.

5. Consideraciones de fondo

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración15

Decreto Ley 2470 de 196816

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1 .º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y territorial (artículo 2°).

15 Consejo de Estado, Sala de Consulta y Servicio Civil, decisión del 13 de diciembre de 2022, con radicado 1100103-06-000-2022-00098-00; decisión del 27 de agosto de 2019, con radicado 11001 -03-06-0002019-00041-00, decisión del 21 de abril de 2020, con radicado 11001-03-06-000-2019-00213-00. 16 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre), «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00257-00 Página 7 de 33

Al definir los niveles del sistema 17, el legislador extraordinario dejó la dirección del sistema, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y

Al definir los niveles del sistema 17, el legislador extraordinario dejó la dirección del sistema, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

La Ley 9ª de 197318

La Ley 9ª de 1973 otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto, dichas facultades se otorgaron para: i) adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público; ii) suprimir, fusionar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas a l Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud; iii) dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e inst ituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud; iv) determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y v) elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

y v) elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos Leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

Decreto Ley 056 de 197519

El artículo 1° de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad

17 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuáles compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio. //Artículo 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción. 18 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes».

18 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes». 19 Decreto Ley 056 de 1975 (15 de enero) «Por el cual se sustituye el Decreto -ley número 654 de 1974 y se dictan otras disposiciones».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00257-00 Página 8 de 33

específica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2).

Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades vinculadas, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho privado que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes

servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades vinculadas, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho privado que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes estatales».

También señaló que los servicios seccionales de salud funcionarían como dependencias técnicas del Ministerio de Salud Pública (artículo 8) al que, entre otros asuntos, le correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las intendencias, las comisarías y las secretarías de salud de los departamentos y del Distrito Especial de Bogotá al respectivo servicio seccional de salud (artículo 10).

Respecto del nivel seccional, ordenó dividirlo en Unidades Regionales de Salud, que correspondían a determinadas áreas geográficas, y dispuso que, en cada unidad regional, las instituciones ejecutoras de los programas de salud tendrían una organización homogénea en el aspecto técnico y administrativo (artículo 19).

A esas unidades les asignó las siguientes funciones: i) formular los planes y programas regionales de acuerdo con la política nacional de salud; ii) supervisar y coordinar las actividades de los organismos locales de salud ; iii) realizar las actividades que les delegara el servicio seccional y iv) aplicar a los organismos locales de salud el régimen de adscripción o de vinculación que estableciera la ley (artículo 21).

Por su parte, el artículo 22 del citado decreto dispuso que el Ministerio de Salud, de acuerdo con el servicio seccional de salud, determinaría el hospital de la región que tendría la dirección del Sistema Nacional de Salud en la respectiva Unidad, el cual se

Por su parte, el artículo 22 del citado decreto dispuso que el Ministerio de Salud, de acuerdo con el servicio seccional de salud, determinaría el hospital de la región que tendría la dirección del Sistema Nacional de Salud en la respectiva Unidad, el cual se denominaría Hospital Sede de la Unidad Regional.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00257-00 Página 9 de 33

Decreto Ley 350 de 197520

Mediante este decreto se definió la organización y el régimen de funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud, como organismos básicos para la dirección del sistema nacional de salud a nivel departamental, intendencial, comisarial y del Distrito Es pecial de Bogotá e hizo remisión expresa sobre varios de estos asuntos a lo señalado en el Decreto 056 de 1975. Adicionalmente, determinó la organización y funcionamiento de las Unidades Regionales de Salud.

Decreto Ley 356 de 197521

Este decreto estableció el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud.

Estableció que las entidades de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad estaban adscritas al sistema nacional de salud, dependían administrativamente de los organismos de dirección del sistema y el personal que en ellas laboraba estaba sujeto a la situación legal y reglamentaria de los empleados públicos (artículo 2).

Los planes y programas que elaboraban y desarrollaban las entidades adscritas debían ser integrados a los planes nacionales, seccionales y regionales de salud (artículo 3) y sus actividades debían someterse a las disposiciones que regulaban los subsistemas nacionales de inversión, suministros, planeación, información, personal y de las demás

ser integrados a los planes nacionales, seccionales y regionales de salud (artículo 3) y sus actividades debían someterse a las disposiciones que regulaban los subsistemas nacionales de inversión, suministros, planeación, información, personal y de las demás disposiciones que se implementaran para el desarrollo del sistema (artículo 4).

Adicionalmente, señaló que quedarían adscritas al sistema nacional de salud en el respectivo nivel, las entidades de derecho público que se crearan para prestar servicios de salud; las entidades existentes cuyo objeto principal era la prestación de los servicios de salud y las dependencias de las entidades de derecho público que prestaran servicios de salud, así su objeto principal no fuera el de prestar dichos servicios (artículos 5 y 6).

De otro lado, indicó que las entidades de derecho privado que prestaban servicios de salud se entendían vinculadas al sistema nacional de salud (artículo 9), y quedaban sometidas a la vigilancia y control de los organismos de dirección del sistema en sus respectivos niveles, los cuales debían velar por el cumplimiento de las disposiciones que regulaban la prestación de los servicios de salud (artículo 10).

20 Decreto Ley 350 de 1975 (4 de marzo), «Por el cual se determina la organización y funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud y de las Unidades Regionales». 21 Decreto Ley 356 de 1975 (5 de marzo), «Por el cual se establece el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00257-00 Página 10 de 33

Señaló que las entidades sin ánimo de lucro vinculadas al sistema debían cumplir con una serie de obligaciones, entre otras: i) someter a la aprobación del organismo

Señaló que las entidades sin ánimo de lucro vinculadas al sistema debían cumplir con una serie de obligaciones, entre otras: i) someter a la aprobación del organismo competente de la dirección del sistema nacional de salud sus planes y programas de salud, ii) someter a la aprobación de los organism os del sistema los proyectos de inversión, dotación e investigación en salud, iii) someter a la aprobación del organismo competente de la dirección del sistema el proyecto anual de presupuesto cuando la entidad reciba aportes del Estado, iv) vincular su personal de acuerdo con las normas técnicas del estatuto de personal de salud (artículo 12). En su junta directiva debía existir representación del Ministerio de Salud Pública y del Jefe del Servicio Seccional de Salud respectivo (artículo 13).

Estas instituciones de utilidad común y las demás sin ánimo de lucro que estuvieran vinculadas al sistema seguían rigiéndose por sus propios estatutos, los cuales debían ser ajustados a las disposiciones que regulaban el funcionamiento del sistema (artícul o 14).

Estableció las diferentes categorías de hospitales para la organización de los niveles de atención médica, así: hospital universitario, hospital regional y hospital local (artículo 17). Y, prescribió que los hospitales que funcionaran como establecimientos públicos adscritos al Ministerio de Salud Pública pasarían a ser dependencias administrativas del respectivo servicio seccional de salud en los términos de adscripción señalados en el Decreto Ley 356 y dejarían de ser establecimientos públicos (artículo 19).

Por último, les otorgó a los organismos de dirección del sistema y a sus entidades adscritas, la posibilidad de celebrar contratos con las entidades vinculadas para el mejor

Decreto Ley 356 y dejarían de ser establecimientos públicos (artículo 19).

Por último, les otorgó a los organismos de dirección del sistema y a sus entidades adscritas, la posibilidad de celebrar contratos con las entidades vinculadas para el mejor desarrollo del sistema (artículo 21).

Decreto Ley 694 de 197522

Por medio de este decreto se estableció «el estatuto de personal para el Sistema Nacional de Salud», y se unificó el régimen de personal aplicable a los empleados oficiales vinculados a los organismos, dependencias e instituciones que integraban el Sistema Nacional de Salud en todos sus niveles -creados por ley, ordenanza o acuerdo y remitió a las disposiciones nacionales para llenar los vacíos que la reglamentación del sector salud tuviera en la materia.

Les confirió la categoría de empleados públicos a aquellas personas que prestaban sus servicios en cargos permanentes de los organismos de dirección del Sistema Nacional de Salud y en sus entidades adscritas, dándoles la posibilidad a aquellas personas que tuviesen la calidad de trabajadores oficiales a la entrada en vigencia del decreto de conservar tal calidad (artículo 2).

22 D