CE - Auto interlocutorio 11001030600020250027900 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejera ponente: María del Pilar Bahamón Falla

Bogotá D.C., 19 de noviembre de 2025.

Radicación número: 11001-03-06-000-2025-00279-00.

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas.

Partes: ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca), departamento del Valle del Cauca y Ministerio de Hacienda y Crédito Público (Dirección de Regulación Económica) Asunto: autoridad administrativa competente para resolver de fondo una solicitud de reconocimiento y pago de bono pensional, por el tiempo laborado en una institución hospitalaria pública.

Reiteración

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 20111 modificados, por los artículos 2º y 19 de la Ley 2080 de 20212, respectivamente procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES3

De acuerdo con la información que reposa en el expediente, se exponen a continuación los antecedentes que dan origen al conflicto:

1. La ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca), en calidad de entidad certificadora, expidió la certificación electrónica de tiempos laborados CETIL 202405891901123000750009 de fecha 3 de mayo de 2024, correspondiente al señor José Luis Gamboa Rosas en la que indicó : i) que el mencionado ciudadano estuvo

202405891901123000750009 de fecha 3 de mayo de 2024, correspondiente al señor José Luis Gamboa Rosas en la que indicó : i) que el mencionado ciudadano estuvo vinculado como médico general de esa institución entre el 15 de enero de 1987 y el 14 de enero de 1988; ii) que no se efectuaron los respectivos descuentos por concepto de seguridad social ; y iii) que la entidad responsable por dicho período es el departamento del Valle del Cauca.

2. El departamento del Valle del Cauca , frente a la situación particular del señor José Luis Gamboa Rosas, manifestó que figura en calidad de retirado del Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca), en la certificación de beneficiarios del

1 «Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo». 2 «Por medio de la cual se reforma el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo -ley 1437 de 2011 - y se dictan otras disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan ante la jurisdicción». 3 La información que se relata en este acápite fue extraída de los documentos allegados al expediente del conflicto 11001030600020250027900 que reposa en SAMAI.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00279-00 Página 2 de 20

fondo del pasivo prestacional del sector salud, por lo que el reconocimiento, emisión y pago del bono pensional corresponde exclusivamente a la entidad hospitalaria.

3. El 25 de febrero de 2025, la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca) solicitó a la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado dirimir el

3. El 25 de febrero de 2025, la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca) solicitó a la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado dirimir el conflicto de competencias administrativas suscitado con el departamento del Valle del Cauca y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público , a fin de determinar la autoridad que debe resolver la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional al que tenga derecho el señor José Luis Gamboa Rosas, por el período laborado en la referida institución hospitalaria entre el 15 de septiembre de 1987 y el 14 de enero de 1988.

II. ACTUACIÓN PROCESAL

Por auto del 13 de mayo de 2025, emitido dentro del expediente número 11 -001-0306-000-2025-00127-00, la consejera ponente María del Pilar Bahamón Falla ordenó separar los distintos asuntos administrativos puestos en conocimiento de la Sala en ese expediente, y conformar 11 expedientes separados, de manera que, existiera un conflicto por cada uno de los trabajadores y extrabajadores señalados en el escrit o presentado por la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca).

El 22 de mayo de 2025, la Secretaría de la Sala procedió a dar cumplimiento a lo ordenado, y por reparto, le correspondió a este despacho el expediente identificado bajo el número de radicación 11001 -03-06-000-2025-00279-00, relacionado con la solicitud de bono pensional del señor José Luis Gamboa Rosas.

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado,

solicitud de bono pensional del señor José Luis Gamboa Rosas.

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado, en su inciso 3°, por el artículo 2° de la Ley 2080 de 2021, se fijó el edicto 263 del 22 de mayo de 2025, por el término de cinco días hábiles en la Secretaría de la Sala, con el fin de que las autoridades involucradas y los particulares interesados presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del presente conflicto.

Según constancia del 19 de marzo de 202 5, la Secretaría de la Sala comunicó la presentación del conflicto de competencias administrativas de la referencia a la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca), al departamento del Valle del Cauca, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público – Dirección de Regulación Económica, a la Sociedad Administradora de Fondos de Pensiones Porvenir S.A., a la Unidad de Pasivo Pensional del Valle del Cauca, al señor Oscar Trujillo Trujillo (funcionario del Departamento Administrativo de Desarrollo Institucional del departamento del Valle del Cauca ), a la Procuraduría Delegada para Asuntos del Trabajo y la Seguridad Social, al señor Álvaro Satizabal Santos, apoderado de la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo y al señor José Luis Gamboa Rosas.

De acuerdo con informe secretarial de fecha 30 de mayo de 2025, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentó consideraciones. Las demás autoridades involucradas y particulares interesados guardaron silencio.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00279-00 Página 3 de 20

Hacienda y Crédito Público presentó consideraciones. Las demás autoridades involucradas y particulares interesados guardaron silencio.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00279-00 Página 3 de 20

A través de auto para mejor proveer del 25 de julio de 2025, se solicitó al departamento del Valle del Cauca , a Porvenir S.A. y a la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca) remitir información relevante para resolver el asunto.

Según informe secretarial del 4 de agosto de 2025, la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca) y el departamento del Valle del Cauca presentaron consideraciones, Porvenir S.A. guardó silencio.

A través de auto para mejor proveer del 23 de septiembre de 2025, se requirió a la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca) enviar copia legible de un documento allegado al expediente.

En informe secretarial del 2 de octubre de 2025, consta que la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca) allegó el documento solicitado.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES

1. ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca)

No presentó consideraciones. Por lo que sus argumentos se extraerán del escrito de proposición del conflicto, en el que se present ó su postura referida a que el pasivo prestacional y pensional del sector salud no puede ser imputado a las empresas sociales del Estado, porque estas entidades no tenían personería jurídica antes de diciembre de 1993 y, eran financiadas y administradas por los departamentos y el Gobierno nacional.

prestacional y pensional del sector salud no puede ser imputado a las empresas sociales del Estado, porque estas entidades no tenían personería jurídica antes de diciembre de 1993 y, eran financiadas y administradas por los departamentos y el Gobierno nacional.

En ese sentido, manifestó que «normativamente y en virtud del contrato de concurrencia n° 01274 de 1997] » [sic] quedó a cargo del Ministerio de Hacienda y Crédito Público y del departamento del Valle del Cauca «la efectivización del bono pensional».

Frente al estado actual del trámite de inclusión del señor José Luis Gamboa Rosas como beneficiario del pasivo prestacional del sector salud, indicó que, en enero de 2024 esa entidad remitió al departamento del Valle del Cauca, un listado de exservidores retirados a 31 de diciembre de 1993, para que fueran tenidos en cuenta como beneficiarios del pasivo prestacional en la suscripción de un nuevo contrato de concurrencia. Tal envío fue devuelto por el departamento, esto, debido a que «la mayoría de los reportados no fueron incluidos en el contrato de concurrencia N° 01274 de 1997 y Convenio N° 017 de diciembre de 1997» [sic], lo que impidió la inclusión.

2. Ministerio de Hacienda y Crédito Público

A través de escrito de alegatos del 29 de mayo de 2025, m anifestó que son los hospitales en calidad de empleadores los que deben responder por el pasivo prestacional causado a 31 de diciembre de 1993, hasta tanto no se realicen los cruces de cuenta y se celebren los contratos de concurrencia.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00279-00 Página 4 de 20

prestacional causado a 31 de diciembre de 1993, hasta tanto no se realicen los cruces de cuenta y se celebren los contratos de concurrencia.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00279-00 Página 4 de 20

Manifestó que el señor José Luis Gamboa Rosas quedó inscrito como beneficiario retirado, y que, para estos casos no se calculó una reserva pensional para financiar el pasivo. Planteó que en virtud del artículo 9° del Decreto 3061 de 1997 no se incluye el pasivo pensional correspondiente a las cuotas partes del personal retirado, por lo cual, es el hospital el que debe responder por tal pasivo, de conformidad con el artículo 242 de la Ley 100 de 1993.

Agregó que, no se ha suscrito ningún contrato de concurrencia para financiar el pasivo del personal retirado de la hoy ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca), y, en consecuencia, el responsable de emitir y pagar el bono pensional correspondiente es la citada institución hospitalaria, hasta tanto se surta el procedimiento determinado en el Decreto 586 de 2017 y se suscriba el nuevo contrato en el cual se incluya el pasivo por concepto de retirados y se reintegren al hospital los pagos a que haya lugar.

3. Departamento del Valle del Cauca

Argumentó que no es responsabilidad de esa entidad reconocer y pag ar el bono pensional en favor del señor José Luis Gamboa Rosas, por cuanto las obligaciones pensionales respecto del personal retirado solo pueden ser financiadas a través de los contratos de concurrencia suscritos por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, lo cual no ocurre en este caso.

pensionales respecto del personal retirado solo pueden ser financiadas a través de los contratos de concurrencia suscritos por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, lo cual no ocurre en este caso.

Agregó que, no existe solicitud de cobro por parte de Porvenir S.A. en el aplicativo OBP del Ministerio de Hacienda y Crédito Público , por lo cual, esa autoridad no ha expedido acto administrativo a través del cual objete el bono solicitado en favor del señor José Luis Gamboa Rosas.

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado

Regla general de resolución de conflictos de competencia administrativa.

De conformidad con lo previsto en los artículos 39 y 112, numeral 10 de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2° y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asun to de naturaleza administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos toda vez que: i) una de las autoridades en conflicto es del orden nacional; esto es el Ministerio de Hacienda y Crédito Público; y las otras son del orden territorial, a saber: la ESE Hospital Local

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos toda vez que: i) una de las autoridades en conflicto es del orden nacional; esto es el Ministerio de Hacienda y Crédito Público; y las otras son del orden territorial, a saber: la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca) y del departamento del Valle del Cauca ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta, relacionada con laConflicto 11001-03-06-000-2025-00279-00 Página 5 de 20

solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional de l señor José Luis Gamboa Rosas, por el período comprendido entre el 15 de enero de 1987 y el 14 de enero de 1988; y iii) las tres autoridades han negado la competencia, sucesivamente, para adelantar o continuar la actuación correspondiente.

En consecuencia, corresponde a la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado conocer del presente asunto.

2. Términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado por el artículo 2º de la Ley 2080 de 2021, prevé que mientras se resuelve el conflicto de competencia se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva4.

3. Aclaración previa La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las

administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho para decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Síntesis del conflicto y problema jurídico

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, le corresponde a la Sala definir cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional en favor del señor José Luis Gamboa Rosas, por el período comprendido entre el 15 de enero de 1987 y el 14 de enero de 1988, durante el cual laboró en el Hospital Local Santa Cruz de Trujillo.

El conflicto surge porque la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca) consideró no ser competente para atender la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional del señor Gamboa Rosas, bajo el argumento de que, las deudas por concepto de pasivo prestacional y pensional del sector salud no deben imputarse a las empresas sociales del Estado , por cuanto antes de diciembre de 1993 no tenían personería jurídica y, eran financiadas y administradas por los departamentos y el Gobierno nacional. En ese sentido, indicó que «normativamente y en virtud del

4 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de

Gobierno nacional. En ese sentido, indicó que «normativamente y en virtud del

4 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00279-00 Página 6 de 20

contrato de concurrencia n° 01274 de 1997]» quedó a cargo del Ministerio de Hacienda y Crédito Público y del departamento del Valle del Cauca «la efectivización del bono pensional».

Por su parte, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público alega que la responsabilidad de pagar el bono pensional es de la ESE Hospital Local Santa Cruz de Trujillo (Valle del Cauca) hasta tanto no se surta el procedimiento determinado en el Decreto 586 de 2017 y se suscriba el nuevo contrato en el cual se incluya el pasivo por concepto de retirados y se reintegren al hospital los pagos a que haya lugar.

A su turno, el departamento del Valle del Cauca considera no ser competente, teniendo en cuenta que, las obligaciones pensionales respecto del personal retirado solo pueden ser financiadas a través de los contratos de concurrencia suscritos por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala analizará los siguientes temas5:

1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. ii) El proceso de descentralización del sector salud. iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. iv) Conclusiones del recuento normativo.

1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. ii) El proceso de descentralización del sector salud. iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. iv) Conclusiones del recuento normativo. v) Análisis del caso concreto

5. Análisis de la normativa aplicable al conflicto planteado

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud

El Sistema Nacional de Salud fue definido por el Decreto Ley 2470 de 1968 6, y mediante la Ley 9ª de 1973 7, el Legislador le otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para, entre otras, adscribir o vincular a dicho Sistema las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica, y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público. De igual forma, en ejercicio de tales facultades, fueron expedidos, entre otros, los Decretos Leyes 056 y 356, ambos de 1975, que se sintetizan a continuación:

5 La Sala, en decisiones anteriores (d ecisión del 28 de mayo de 2025, radicación 11001-03-06-0002025-00187-00; decisión del 2 de julio de 2025, radicación 11001-03-06-000-2025-00257-00, y decisión del 2 3 de julio de 2025 , radicación 11001 -03-06-000-2025-00299-00) realizó un análisis exhaustivo sobre asuntos similares al que es objeto del presente conflicto, y examinó de manera detallada los antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud, el proceso de descentraliza ción del sector salud, las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional, y los bonos

antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud, el proceso de descentraliza ción del sector salud, las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional, y los bonos pensionales. En consecuencia, los aspectos aquí debatidos pueden consultarse con mayor amplitud en tales decisiones, que recogen el anális is normativo y los criterios que la Sala ha venido consolidando en esta materia. 6 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre), «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública». 7 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes».Conflicto 11001-03-06-000-2025-00279-00 Página 7 de 20

Decreto Ley 056 de 19758

El artículo 1° de este decreto definió el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Indicó, en su artículo 2º, que las entidades adscritas al sistema nacional de salud,

de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Indicó, en su artículo 2º, que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades vinculadas, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho privado que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes estatales».

También señaló que los servicios seccionales de salud funcionarían como dependencias técnicas del Ministerio de Salud Pública (artículo 8) al que, entre otros asuntos, le correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las intendencias, las comisarías y las secretarías de salud de los departamentos y del Distrito Especial de Bogotá al respect ivo servicio seccional de salud (artículo 10).

Respecto del nivel seccional, ordenó dividirlo en Unidades Regionales de Salud, que correspondían a determinadas áreas geográficas, y dispuso que, en cada unidad regional, las instituciones ejecutoras de los programas de salud tendrían una organización homogénea en el aspecto técnico y administrativo (artículo 19).

A esas unidades les asignó las siguientes funciones: i) formular los planes y programas regionales de acuerdo con la política nacional de salud; ii) supervisar y coordinar las actividades de los organismos locales de salud ; iii) realizar las actividades que les delegara el servicio seccional y iv) aplicar a los organismos locales de salud el régimen de adscripción o de vinculación que estableciera la ley (artículo 21).

coordinar las actividades de los organismos locales de salud ; iii) realizar las actividades que les delegara el servicio seccional y iv) aplicar a los organismos locales de salud el régimen de adscripción o de vinculación que estableciera la ley (artículo 21).

Por su parte, el artículo 22 del citado decreto dispuso que el Ministerio de Salud, de acuerdo con el servicio seccional de salud, determinaría el hospital de la región que tendría la dirección del Sistema Nacional de Salud en la respectiva Unidad, el cual se denominaría Hospital Sede de la Unidad Regional.

8 Decreto Ley 056 de 1975 (15 de enero) «Por el cual se sustituye el Decreto -ley número 654 de 1974 y se dictan otras disposiciones».Conflicto 11001-03-06-000-2025-00279-00 Página 8 de 20

Decreto Ley 356 de 19759

Este decreto estableció que las entidades de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad estaban adscritas al Sistema Nacional de Salud, dependían administrativamente de los organismos de dirección del sistema y el personal que en ellas laboraba estaba sujeto a la situación legal y reglamentaria de los empleados públicos (artículo 2).

Adicionalmente, señaló que quedarían adscritas al Sistema Nacional de Salud en el respectivo nivel, las entidades de derecho público que se crearan para prestar servicios de salud; las entidades existentes cuyo objeto principal era la prestación de los servicios de salud y las dependencias de las entidades de derecho público que prestaban servicios de salud, así su objeto principal no fuera el de prestar dichos servicios (artículos 5 y 6).

De otro lado, también reafirmó que las entidades de derecho privado que prestaban

prestaban servicios de salud, así su objeto principal no fuera el de prestar dichos servicios (artículos 5 y 6).

De otro lado, también reafirmó que las entidades de derecho privado que prestaban servicios de salud se entendían vinculadas al Sistema Nacional de Salud (artículo 9), y quedaban sometidas a la vigilancia y control de los organismos de dirección del sistema en sus respectivos niveles, los cuales debían velar por el cumplimiento de las disposiciones que regulaban la prestación de los servicios de salud (artículo 10).

Asimismo, este decreto prescribió que los hospitales que funcionaran como establecimientos públicos adscritos al Ministerio de Salud Pública pasarían a ser dependencias administrativas del respectivo servicio seccional de salud en los términos de adscripción señalados en el Decreto Ley 356 y dejarían de ser establecimientos públicos (artículo 19).

Por último, les otorgó a los organismos de dirección del sistema y a sus entidades adscritas la posibilidad de celebrar contratos con las entidades vinculadas para el mejor desarrollo del sistema (artículo 21).

5.2. El proceso de descentralización del sector salud

Ahora bien, como lo señaló la Sala10, antes de la Constitución Política de 1991 se inició el proceso de trasformación y descentralización del sector. Con la expedición de la Ley 10 de 199011 se reorganizó el Sistema Nacional de Salud, y, entre otras disposiciones,

9 Decreto Ley 356 de 1975 (5 de marzo), « Por el cual se establece el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud». 10 Consejo de Estado, Sala de Consulta y Servicio Civil, decisión del 30 de octubre de 2018, radicación

vinculación de las entidades que prestan servicios de salud». 10 Consejo de Estado, Sala de Consulta y Servicio Civil, decisión del 30 de octubre de 2018, radicación 11001-03-06-000-2018-00132-00. 11 Ley 10 de 1990 (enero 10) «Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones». // Artículo 52. Vigencia. La presente ley rige a partir de la fecha de su publicación. Deroga expresamente los Decretos Extraordinarios 350, 356 y 526 de 1975 y toda s las disposiciones legales que le sean contrarias. Reforma, en lo pertinente, las disposiciones legales sobre situado fiscal. El Decreto Extraordinario 694 de 1975 queda igualmente modificado, por cuanto sus disposiciones se aplicarán al Ministerio de Sal ud y a las entidades descentralizadas del orden nacional que prestan servicios de salud, excepto las adscritas al Ministerio de Defensa y sus normas referentes a la Carrera Administrativa se continuarán aplicando en los términos del artículo 27 de esta ley .Conflicto 11001-03-06-000-2025-00279-00 Página 9 de 20

ordenó la pertenencia «al nivel administrativo nacional o de la entidad territorial correspondiente», de las entidades descentralizadas creadas o que se crearan para prestar servicios de salud, conforme al acto de creación (artículo 4º).

También asignó a las entidades territoriales y a sus descentralizadas la dirección y prestación de los servicios de salud; y precisó que (i) el primer nivel de atención en el orden municipal comprendía los hospitales locales, los centros y puestos de salud y (ii) los niveles segundo y tercero de atención, en los departamentos, las intendencias,

prestación de los servicios de salud; y precisó que (i) el primer nivel de atención en el orden municipal comprendía los hospitales locales, los centros y puestos de salud y (ii) los niveles segundo y tercero de atención, en los departamentos, las intendencias, las comisarías, los distritos y las áreas metropolitanas comprendía los hospitales regionales, universitarios y especializados.

Posteriormente, se expidió la Ley 60 de 1993 12 que consolidó el proceso de descentralización del sector salud, y en especial, adoptó una serie de disposiciones tendientes a precisar las responsabilidades del nivel nacional y del nivel territorial en materia salarial y prestacional, y estableció un mec anismo para identificar el pasivo prestacional del sector salud y definir las responsabilidades que asumirían la Nación y las entidades territoriales para garantizar su pago.

5.3. Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud

Ley 60 de 1993

Esta disposición creó el Fondo Nacional para el Pago del Pasivo Prestacional del Sector Salud 13 como una cuenta especial de la Nación, sin personería jurídica, con independencia contable y estadística, con el fin de garantizar el pago del pasivo prestacional de los empleados de ese sector, por concepto de cesantías, reserva de pensiones y pensiones de jubilación, causadas hasta el 31 de diciembre de 1993.

En su artículo 33 dispuso, entre otros aspectos, que el Gobierno nacional, por medio de reglamento, establecería la forma en que la Nación y las entidades territoriales concurrirían al pago del pasivo pensional.

Ley 100 de 199314

La Ley 100 de 1993 creó el Sistema Integral de Seguridad Social para «garantizar la

concurrirían al pago del pasivo pensional.

Ley 100 de 199314

La Ley 100 de 1993 creó el Sistema Integral de Seguridad Social para «garantizar la cobertura de las prestaciones de carácter económico, de salud y servicios complementarios» y se refirió al sector salud y al fondo del pasivo, en el artículo 242, en los siguientes términos:

Artículo 242. FONDO PRESTACIONAL DEL SECTOR SALUD. El fondo del pasivo

12 Ley 60 de 1993 (agosto 12) «Por la cual se dictan normas orgánicas sobre la distribución de competencias de conformidad con los artículos 151 y 288 de la Constitución Política y se distribuyen recursos según los artículos 356 y 357 de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones». Esta ley fue derogada por Ley 715 de 2001. 13 Ley 60 de 1993 (12 de agosto), artículo 33. Fondo Prestacional del Sector Salud. 14 Ley 100 de 1993 (diciembre 23) «Por la cual se crea el sistema