MINSALUD - Circular 4 de 2018

,

TODOSPORUN

@MINSALUD ~~~~.~~! • · .~. t:00004 1 2 íNE2 018

No CIRCULARE XTERNA de 201it

PARA: GOBERNADORES, ALCALDES, SECRETARIOS Y DIRECTORES

DEPARTAMENTALEDS,I STRITALESY MUNICIPALESD E SALUD, DEMÁS

FUNCIONARIOQSU ET ENGANQ UEV ERC ONL A EJECUCIÓDNE ACCIONESE N

SALUDP ÚBLICAE N LA VIGENCIA2 018Y SUPERINTENDENCNIAAC IONALD E

SALUD. DE: MINISTERIDOE S ALUDY PROTECCIÓSNO CIAL ASUNTO: INSTRUCCIONEPSA RAL A EJECUCIÓND E LASA CCIONESE N SALUDP ÚBLICA EN EL MARCOD E LA LEY DE GARANTIASE LECTORALE(SLe y 996 de 2005)• VIGENCIA20 18. e La salude s und erechsoo ciaflu ndamenteall c ual,p ors uc aráctedre servicipoú blicyo s u importancia paral a sociedadd,e bes erg arantizaddoe manerac ontinuas,i ni nterrupciondees n ingunnaa turaleza, de conformidacdo nl o previstoe n el articulo4 9 de la ConstitucióPno líticam, od.p ore l A.L 2 de 2009. Atendiendao lo anteriore, l artículo2 º de la Ley1 751d e 2015( LeyE statutaridae Salud)r, espectoa la naturalezya contenidod el derechofu ndamentadle la salud,s eñalaq uee ste "Comprendeel accesoa

loss erviciodse saludd em anerao portunae,f icazy conc alidadp araf ap reservacióenl m, ejoramienyt o la promociódne la salud.E l Estadoa doptaráp olíticasp araa seguralra igualdadd e tratoy oportunidades en el accesoa las actividadedse promociónp,r evenciónd,i agnóstictor,a tamientore, habilitacióy n paliaciópna rat odasl asp ersonasD. e conformidacdo ne l artículo4 9 de la ConstitucióPno líticas, u prestaciónco mos erviciop úblicoe senciaol bligatorios,e ejecutab ajo la indelegabldei rección, supervisióonr,g anizaciórne,g ulaciócno, ordinaciyó cno ntrodle lE stado". Adicionalmenteel, a rtículo8 de lac itadaL eye stablecqeu e" Loss ervicioys tecnologíadse s aludd eberán sers uministraddoes m aherac ompletpaa rap revenipr,a liaro curarla enfermedacdo, ni ndependencia • delo rigend e la enfermedaod c ondiciódne saludd, els istemad ep rovisióncu, brimienoto fi nanciación definidop or el legisladorN. o podráf ragmentarslae rasponsabilidaedn la prestaciónd e un serviciod e salude specificoe n desmedrdoe la saludd elu suario." Comos ed esprenddee lasn ormacsi tadasla, sa ccionedse promocióyn p revenciósno nu nc omponente propioy consustanciadle l derechof undamentaal la salud y, por lo tanto,d ebe garantizarsesu accesibilidaedn todot iempoy lugar.

Dec onformidcaodn l oa nteriolra, se ntidadetse rritorialdeesb ena delantalar sa ccionedse gestiódne la saludp úblicya delP land e IntervencionCeosl ectivaesn el marcod e susc ompetenciya vsi rtudc onl o dispuestoe n las Resolucione5s1 8,1 536d e 2015y 3202d e 2016. Carrera1 3N o.3 276CódigoP osta1l 10311B, ogotáD .G.

Te léfono: (57)-313 0500-0 Lineag ratuita:0180009525F2a5x :( 57-1)3 305000-www.minsalud.gov.co

· ~;000004 @MINSALUD l 2 ENE2 018

Parae llo,s e solicitaa las entidadetse rritorialegsa rantizalar continuidayd oportunae jecuciónd e las intervencionedse l pland e intervenCionceosl ectivays d e lasa ccionedse gestiónd e la saludp úblicae, n razónd e lo cuale steM inisteriIoN STRUYlEo siguiente:

1. RESPECTOA LA EJECUCIÓND EL PLAND E INTERVENCIONECSO LECTIVASY LAS

ACCIONESD EG ESTIÓND EL AS ALUDP ÚBLICA.

Lasi ntervencionecos lectivaas implementeasr taránc ircunscritaas l asp rioridadedse finidase ne l PlanT erritoriadle Saludy apuntaar l logrod e losr esultadoesn saludc, one speciaél nfasise n los

su1etodse especiapl roteccióan ques e refieree l articulo1 1 de la Ley 1751d e 2015',y a la • atenciónd e emergenciadse, sastresc,a lamidadeos l a atenciónd e !a poblaciónin migrantdee la RepúblicaB olivariandae Venezuelad,e acuerdoc on la Circula0r 25d e 2017.L as mismass e ejecutarádne manerain tegradea integralt,e niendoe n cuentalo establecideon el anexot écnico de la Resolució5n1 8d e 2015o 18n ormaq uel a modifiquea,d icioneo sustituyae,n loss iguientes entornos: • a. Hogar b. Comunitario c. Educativo d. Laboral e. Institucional Las intervencioneas d esarrolladre bene stara cordesa l Pland e Accióne n saludd e la entidad territoriapl aral a vigenciare spectivala; formulaciódne dichop land eberát enere n cuental os resultadodse la evaluaciótné cnicay financierdae la ejecuciódne l Pland eA ccióne n Saludd e la vigenciaa nterioyr , dec onformidacdo nl o establecideon el articulo3 8 de la Resolució1n5 36d e 2015,d ebes erf ormuladoa,p robadyo cargadoe n la plataformhaa bilitadpao re l SISPROa, ntes del 30 de enerod e cadav igencia. Paral a definiciódne lasi ntervencionceosl ectivaas ejecutars,e realizarálna ss iguienteasc ciones en el marcod e losp rocesodse g estiónd e la saludp ública:

1.1 Identificalar sp oblacioneys l ose ntornosa abordadr esdee l PIC,a partird e losr esultados • en saludp riorizadopsa rae l territorioy lase strategiadse l PlanT erritoriadle Salud-PTS. 1.2 Identificalro s programasp,r oyectosy ofertad e servicios(r espuestase)x istentese n el municipiod,i stritoo departamentboi,e ns eans ectorialeos d eo tross ectoreqs uei ncidane n el logrod e losr esultadodse finidoes ne l PTS. 1 Ley 1751d e 2015.A rticulo1 1 Sujetosd e especiapl rotecciónL.a atenciónd e niños,n iñasy adolescentems, ujerese n estadod e embarazod, esplazadosv,í ctimasd e violenciay delc onflictoa rmadol,a poblacióna dultam ayor,p ersonasq ue sufrend e enfermedadehsu érfanays personaes n condiciónd e discapacidagdo, zaránd e especiapl rotecciópno rp arted el Estado. Carrera1 3N o.3 276CódigoP osta1l 10311B, ogotáD .G.

Teléfono: (57-1)3305-0L0i0n eag ratuita:018000952F5a2x5:( 57-1)330500-w0w w.minsalud.gov.co ,, ~~ -·-· - ------'\.

@MINSALUD -~000004 1 2 ENE2 018 1.3 A partird e lo anteriory) en casod e noe xistir,s uscribior acordalro s procedimientorsu,t as

y mecanismodse activaciónd e 1ar espuestsae ctoriael intersectoriarle, queridapsa ral a complementarieddaedl a sa ccioneys l a gestiónin tegradea integradl el oss erviciosso ciales y de salud,c entradae n lasn ecesidadedse lasp ersonasfa, miliasy comunidades. 1.4 Gestionacro no tross ectores!a realizaciódne lasa ccionesq ues egúns u competencilae s correspondaad elantapr araa fectarlo sd eterminantesso cialesd e la salud;p ore jemploe, l mejoramiendtoe l accesoa serviciosp úblicosc, ondicionedse habitabilidadde la vivienda, accesoa programasso cialese, ntreo tros. 1.5 Definirla s intervencionecso lectivaas ejecutaer n la vigenciap arac adap oblacióne n los entornoss eñalados,a sí como el lineamientoo perativop ara el desarrollod e las intervencioneas d esarrollaqr,u ef ormanp artei ntegradl elr espectiv(os )c ontrato(s )d el PIC ques e suscriba(n )q uei ncluyee, ntreo tros,l o siguiente: • 1.5.1.L as característicasa,l cancey especificacionetés cnicasy operativasd e las intervencioneas c ontratar. 1.5.2.E l perfild el talentoh umanoq ued ebee jecutalra s intervencionecso lectiva(se l cual segúnl a intervenciónp,o drái ncluirO rganizacionedse BaseC omunitariag,e stores comunitarioas,u toridadetsra dicionaleinsd ígenaesn salud,e ntreo tros).

1.5.3.L os procedimientorsu,t aso mecanismopsa raa ctivarl as respuestasse ctorialeos intersectorialeqsu, eg aranticelna atenciónin tegradl e las personasid entificadays direccionadadse sdee l PIC. 1.5.4.L osp roductoys resultadoess peradosa,s íc omoe l mecanismpoa ras u monitoreyo evaluación. 1.5.5.L os criteriosp ara la auditoriad el cumplimientdoe lo pactadoy sus mediosd e verificación. 1.6 Adelantalra adecuaciótné cnicay socioculturdael d ichasin tervencionecos nl a participación de gruposé tnicose, n el casod e entidadetse rritorialecso np resencidae dichosg rupose n su territorioe; ! procesoy los acuerdosre lacionadocso n dichaa decuaciónd ebee star • debidamentdeo cumentad. o 1.7 Realizasr upervisióon interventoriaa l a ejecuciónté cnicaa, dministrativya f inancierdae la ejecuciónd e las intervencionecso ntratadaass íc omor ealizaer l seguimientyo e valuación de !os resultadods e dichasi ntervencionelso, cual deberái ncluir,e l seguimientdoe la efectividadde la canalizacióon d erivacióan rutaso serviciods e saludy servicioss ociales realizadoes n el marcod e estasi ntervencioneas f in de retroalimentalor s procesosd e gestión,t ornar decisionesy realizarl os ajustesr espectivosD. e conformidadco n lo establecidoe n el artículo1 1 de la Resolución5 18 de 2015,l os resultadosd e dicha

evaluaciónd eberáns er publicadaasn ualmenteen la páginaw ebd e la entidadt erritorial correspondiente. Carrera1 3N o.3 276Códi;JPoo sta1l 10311B, ogotáo .e.

Teléfono: (57)3-13 05000-Lineag ratuita:018000952F5a2x5:( 57-1)3 30500-0 www.minsalud.gov.co

-,000004 @MINSALUD • 1 2 ENE2 018 1.8 Implementadre, acuerdoc onl osa rtículo4s 3 y 44 de la Ley7 15d e 2001,m odificadopso r el articulo5 de la Ley1 438d e 2011,a l interiodr e sust erritorioslo, s procesods e Gestión de la SaludP úblic2a. Estosp rocesoess tánr eguladoesn e l artículo5 de la Resolució5n1 8 de 2015. En estes entidoy en cumplimiendtoe lo dispuestoe n el parágrafod el articulo5 de dicha Resolucióne,l Ministeriod e Saludy ProtecciónS ocialp ublicóe n la páginaw eb un documentqou ec ontienela sd irectricepsa raq uel asD ireccioneTse rritorialedse Saludl,o s aseguradoreys lo sp restadoredse serviciodse saludc aractericeyn e jecutenlo sp rocesos paral a Gestiónd e la SaludP úblicae n el contextod e la Políticad e AtenciónIn tegrael n Salud, el cual puede ser consultado a través del enlace:

https:/ /wwwm. in salu d. gov.c o/sites/rid/Listbs/li Botie caDigitalD/REI /VS/P/EPN T / directricesgs p-vp. df 1.9 Frentea lasa ccionedse V igilanciean S aludP úblicay lasa ccionedse InspecciónV,i gilancia y Controls anitariad e los establecimiento"dse interéss anitarioJy" de las cadenas • productivacso' nformae la Resolució1n2 29d e2 0135, se precisaq uel asm ismads ebens er dec aráctepr ermanenyte, p ort antod, ebens erg arantizadapsa ral oc uall a entidadte rritorial debea delantalra s accionesc orrespondientqeus e le permitae l cumplimientdoe esta función.

2. RESPECTOA LA GESTIÓNA DMINISTRATIVDAE LASA CCIONESD E SALUDP ÚBLICAA NIVELT ERRITORIAL 2.1 La distribuciódne los recursods el componentdee saludp úblicad el SistemaG eneradl e Participaciondees ber ealizarsceo nformea lo definidoe n el parágrafop rimerod el articulo 20 de la Resolució5n1 8d e 2015y estard ebidamenjtues tificadae n el PlanT erritoriadl e Saludo ens u defectoe n und ocumentaon exoa l mismo. 2.2 Se reiteralo definidop ore steM inisterieon el sentidoq uel asa utoridadeasd ministrativas debeng arantizalro s trámitesc ontractualeys l a planeaciópna ral a ejecuciónc ontinuay

• sosteniddae lp land e intervencionceosl ectivays l asa ccionedse g estiónd el a saludp ública 2 La gestiónd e la saludp úblicae s un conjuntod e procesosq ue,b ajol a direccióny liderazgod e la autoridads anitaria, buscanq ue todosl os actoresd el Sistemad e Saludl ogrenr esultadoes n salud,m ediantee l desarrolloe implementación efectivay eficiented e las políticasp, lanesp, rogramays estrategiadse promociódne la saludy gestiónd el riesgoe n salud en el marcod e las competenciadse cadau nod e ellos. 3 Enbéndasep or Establecimientodse interéss anitarioa, todasa quellase dificacioneqsu e en funciónd e su actividad económicap uedana fectarla saludh umanay, port antor equierend el desarrollod e accionesd e prevencióny controdl e agenteso riesgosb iológicosfí,s icoso químicoso el aseguramiendtoe las cadenasp roductivas. 4 Ministeriod e Saludy ProtecciónS ocialR. esolución1 229d e 2013,a rticulo1 1. 5 Por mediod e la cual se establecee l modelod e inspecciónv, igilanciay controls anitariop ara los productosd e uso y consumoh umano

W Carrera1 3N o.3 2-76-CódigoP osta1l 10311B,o gotáD .C.

Teléfono: (5)73-310 500-0l ineag ratuita:01800095F2a5x2:(5 5 7-1)3 30500-0w ww.minsalud.gov~.co

-~ '1 1.-. .:,000004 @MINSALUO 1 2 ENE2 018 que deband esarrollara, tendiendola normatividavdi gentee n materiad e contratación públicay teniendoe nc uentala sr estriccioneqsu ee stableclea Ley9 96d e2 005y lo indicado enl a Circular00d7e 2 2d em ayod e2 017e mitidap orl a ProcuradurGíae neradl el a Nacional sobrea plicaciódne l a Ley9 96d e2 005-leye statutaridae g arantíaesl ectorales-contratación estatalq, uec ontemplae,n treo tros,l o siguiente: 2.2.1.D ea cuerdoc onl o establecideon e l articulo3 3d e la Ley9 96d e 2005,r espectoa los contratosd e prestaciónd e serviciosp rofesionaleys de apoyod e gestión,l as entidadetse rritorialepsu edenc ontinuacr on los trámitesc orrespondientheass tae l 26 de enerod e 2018. 2.2.2.D urantee l periodoe n el cual estáp rohibidala contrataciódni rectae, n virtudd el mismoa rticuloy lo señaladop orl a CorteC onstitucioneanl la sentenciaC -1153d e 2005,s e exceptúanla s accionesq ue la entidadt erritoriarl equierac ontratar comoe ntidads anitaria" cone l find e no limitadr esproporcionadamlae nactec ión delE stadoe n el cumplimiendteo s usf inesn" i paralizasru f uncionamieny tmo enos

• interrumpliar prestaciódne los serviciosp úblicosd e carácteer senciayl , de alguna maneraa, menazalro s derechosfu ndamentaledse los habitantedse l territorio.A l respectos, e debet enere n cuentaq uee l articulo2 .8.8.1.1.3d.e l Decreto7 80 de 2016,Ú nicod elS ectoSr aludd, efinee ntidadessa nitariacso mo" Entidadedse lE stado quep restans erviciossa nitarioos d e sanidadco ne l propósitdoe p reservalar salud humanay la saludp ública".

Asi mismod, ebea tendersleo previstop orl a Agenciad e ColombiCa ompraE ficiente, en comunicaciócno n radicadoN o. 22017130000401 42d el 28 de julio de 2017, entidadq uei ndicóq ue "(.. . ) quel a excepcióan la restriccióan la Leyd e Garantías en relaciónc on "entidadessa nitariays hospitalariasso~l o es aplicablea las condicionedse scritaes ne l DecretoÚ nicod el SectorS alud(.. . )". Dee stem odolase xcepcionae sla sl imitacionpeasr ac ontratacidóinre ctean m ateria 1 de saludp rocedeenn la medidaq uel a contratació(ni) sean ecesaripaa ras olventar lase ventualessit uacionedse urgenciase n saludy , {ii)q ues e refieraa l temad e • cumplimiendtoe los deberesd e las "entidadessa nitariasy hospitalarias", entendiendqou e cuandos e hablad e "entidadessa nitariass"e, refiereú nicay

exclusivamenat ea quellaesn tidadeqsu e,r evestidodse autoridayd porm andato expresod e la ley,t ienend entrod e susf uncionelsa consecuciódne losf inesd el Estadoe n materiad e saludp ública. 2.2.3.D urantee l periodod e prohibiciónd e la contrataciódni recta,s e puedenr ealizar adicioneys/ op rórrogadse losc ontratoqsu es e encuentravnig entesE.n t odoc aso, paral a aplicaciódne l od escritdoe bente nerseen c uentalo sp rincipiodsep laneación, 'M. Carrera1 3 No.3 276CódigoP osta1l 10311B, ogotáD .G.

Teléfono: (5~ 17) 3305000Líneag ratuita:0180009525F2a5x :( 57-1)330500-w0 ww.minsalud.gov.~co ~ , ,).,.~r 1 ' @MINSALUD • transparenciay responsabilidaeds tablecidose n el Estatuto General de Contrataci6ó. n 2.2.4.L a prohibiciócno ntenidean el articulo3 8 de la Ley9 96d e 2005q ues e aplicaa entidadeds e ordend epartamentadli,s tritaly municipasl,o lo recaer espectoa la suscripciódne c onvenioys c ontratoisn teradministrativqouse i mpliqueenj ecuciódne recursosy , comoe s ampliamencteo nocidos,e inicióe l 11d e noviembrdee 2017.

Por lo tanto,c on el de fin de garantizalra continuidadde las intervencionedse

promociódne s aludy prevenciódne l ae nfermedayd t,e niendeon c uentae l comienzo de la restriccióna quí indicadas, e debe acudira las demásm odalidadedse contratacióanu torizadapso rl a Leyd e maneraq uen o se afectela ejecuciódne las intervencionceosl ectivaas c argod e lase ntidadetse rritoriales. 2.3 Realizaerl reported eo portunyo d ec alidadd el a ejecuciópnr esupuest(ain! gresoys g astos) de la cuentam aestrad e salud públicae n el SistemaC onsolidadodre Haciendae InformacióPnú blica-CHIPatravésd el Formulariúon icot erritoria-lF UT-de acuerdoc on los ténninose stablecidoesn la Decreto1 536d e 2016,p or mediod el cuals e modificae l • Decreto1 068d e 2015. Es precisote nere n cuentaq uel as entidadetse rritorialese,n el marcod el Estados ociadl e derecho, debeng arantizalra continuay oportunae jecuciónd e las intervencionedse l pland e intervenciones colectivasy de las accionesd e gestiónd e la saludp ública,y su incumplimienptou edeg enerar responsabilidadedse carácter administrativop, enal, disciplinarioo fiscal, entre otras. La SuperintendenNciaac ionadle S aludre alizaráIn speccióVn,ig ilanciya C ontroal lase ntidadetse rritoriales cone l fin dev erificaer l cumplimiendtoe e stasa cciones. Lap resenteC irculasr e publicareán el DiarioO ficiayl se comunicaraá l osd estinatariodse la misma.

PUBLÍQUESCEO, MUNÍQUESYE C ÚMPLASE

Dadae n BogotáD, .G.a, 1 2 ENE2 018 • 6 ~N IRIAURIBE Ml~RO DysA~g ~¿tOTECCIÓNS OCIAL 6 Tal comol o indical a AgenciaN acionadl e ContratacióPn ública• ColombiaC ompraE ficientee, n la Circulard e 6 de agostod e 2013y reiteradoes n la CirculaNr o.2 4 emitidap ore l mismoo rganismoe l 12d e mayod e 2017. M Carrera13No.32-76-CódgoPostal110311,BogotáD.C. ~AJ

Teléfono: (57-1)33050L0í0n-eag ratuita:018000952F5a2x5:( 57-1)3305000-www.minsalud.go~v.co ~