CCE-Formato 4 Capacidad financiera y organizacional CCE-EICP-FM-90

FORMATO 4 – CAPACIDAD FINANCIERA Y ORGANIZACIONAL PARA PERSONAS EXTRANJERAS CONSULTORÍA DE ESTUDIOS DE INGENIERÍA DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE Código CCE-EICP-FM-90 Página 1 de 3 Versión No. 1 [Número del Proceso de Contratación]

FORMATO 4 - CAPACIDAD FINANCIERA Y ORGANIZACIONAL (PERSONAS NATURALES O

JURÍDICAS EXTRANJERAS SIN DOMICILIO O SUCURSAL EN COLOMBIA)

Señores

[NOMBRE DE LA ENTIDAD]

[Dirección de la Entidad] [Ciudad] REFERENCIA: Proceso de Contratación [Incluir número del Proceso de Contratación], en adelante el “Proceso de Contratación” Incluir cuando el proceso es estructurado por lotes o grupos] Lote: [Indicar el lote o lotes a los cuales se presenta oferta.]

Objeto: Proponente:

[La información financiera debe presentarse en pesos, utilizando punto para miles y coma para decimales. Las fechas de corte serán las indicadas en el Pliego de Condiciones. Las sucursales de sociedad extranjera deben presentar para registro la información contable y financiera de su casa matriz] La tasa representativa del mercado utilizada para la conversión de los Estados Financieros certificada por la Superintendencia Financiera de Colombia es la siguiente: [Incluir TRM del día de expedición de los Estados Financieros] 3.1.Balance General y Estado de Resultados Proponente Proponente Plural singular Cuenta Proponente Integrante N°1 Integrante N°2 Integrante N°3 (Valor en (Valor en (Valor en (Valor en

pesos pesos pesos pesos colombianos) colombianos) colombianos colombianos) Activo corriente Activo total Pasivo corriente Pasivo total Códig CCE-EICP-FM-90 Versión 1 o FORMATO 4 – CAPACIDAD FINANCIERA Y ORGANIZACIONAL PARA PERSONAS EXTRANJERAS CONSULTORÍA DE ESTUDIOS DE INGENIERÍA DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE Código CCE-EICP-FM-90 Página 2 de 3 Versión No. 1 Proponente Proponente Plural singular Cuenta Proponente Integrante N°1 Integrante N°2 Integrante N°3 (Valor en (Valor en (Valor en (Valor en pesos pesos pesos pesos colombianos) colombianos) colombianos colombianos) Utilidad operacional Gastos de intereses1 Fecha de corte de los estados financieros [Si el Proponente es plural y tiene más de tres integrantes debe insertar las columnas adicionales en la tabla anterior] 3.2.Capacidad Financiera Indique las siguientes cifras con máximo 2 decimales: Porcentaje de Proponente Proponente Plural participación singular Índice del Índice del Índice del Índice del Indicador oferente integrante N°1 integrante N°2 integrante N°3 Índice de liquidez Índice de endeudamiento Razón de cobertura de Intereses [Si el Proponente es plural y tiene más de tres participantes debe insertar las columnas adicionales en la tabla anterior] 3.3 Capacidad Organizacional Indique las siguientes cifras con máximo 2 decimales: Porcentaje de Proponente Proponente Plural participación singular

Índice del Índice del Índice del Índice del Indicador oferente participante N°1 participante N°2 participante N°3 Rentabilidad sobre activos 1 Cuando no se tengan Gastos de intereses por favor indicar con valor 0. Códig CCE-EICP-FM-90 Versión 1 o FORMATO 4 – CAPACIDAD FINANCIERA Y ORGANIZACIONAL PARA PERSONAS EXTRANJERAS CONSULTORÍA DE ESTUDIOS DE INGENIERÍA DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE Código CCE-EICP-FM-90 Página 3 de 3 Versión No. 1 Rentabilidad sobre el patrimonio [Si el oferente es plural y tiene más de tres participantes debe insertar las columnas adicionales en la tabla anterior] Para acreditar la anterior información, adjunto [lista de documentos que prueban la Capacidad Financiera y Organizacional], emitidos en [incluir el país de emisión] Declaramos bajo la gravedad de juramento que la información consignada es cierta, comprometiendo nuestra responsabilidad personal y la responsabilidad institucional de las personas jurídicas que representamos. Firma representante legal del Proponente Firma revisor fiscal o contador Nombre: “nombre” Nombre: “nombre” Documento de Identidad: “numero de Documento de Identidad: “numero de documento de identidad” documento de identidad” Códig CCE-EICP-FM-90 Versión 1 o