MINSALUD - Acuerdo 231 de 2002

MINISTERIO DE SALUD

CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

ACUERDO NUMERO 231 DE 2002

Por el cual se adicionan recursos a la Subcuenta de Compensación y se hacen traslados en la Subcuenta de ECAT del Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, En ejercicio de las facultades conferidas en el numeral 12 del artículo 172 de la Ley 100 de 1993 y el numeral 2º del artículo 6º del Decreto 1283 de 1996, y CONSIDERANDO: Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS, mediante Acuerdo 220 del 11 de Marzo de 2002 aprobó el presupuesto del Fondo de Solidaridad y Garantía, FOSYGA, para la vigencia fiscal del 1 de enero al 31 de diciembre de 2002. Que para la vigencia del año 2002 por el rubro de la Subcuenta de Compensación Otros Eventos y Fallos de Tutela, se apropiaron $14.500.000.000,00. Que en el transcurso de la vigencia corriente, la Dirección General de Financiamiento y Gestión de Recursos ha ordenado el gasto y autorizado el giro por valor de $3.209.379.939,10 con cargo al rubro Otros Eventos y Fallos de Tutela, para cubrir los pagos a las Entidades Promotoras de Servicios de Salud por Recobros de Medicamentos y Fallos de Tutela. Que en la Dirección General de Financiamiento y Gestión de Recursos se encuentra en trámite de ordenación del gasto y autorización de giro un valor de $1.188.917.925

por recobros por medicamentos y fallos de Tutela. Que a 5 de junio de 2002 se encontraban radicados recobros por medicamentos y fallos de tutela en la Dirección General de Aseguramiento por valor de $19.834.041.005 para el trámite de auditoria integral, de los cuales se estima pagar $15.870.236.990, luego del proceso de auditoría y de acuerdo a la experiencia en esta materia. Que para el segundo semestre de año 2002 se han proyectado pagos mensuales por concepto de nuevas radicaciones del orden de $521.000.000 en recobros por medicamentos y fallos de tutela. Que para la vigencia del año 2002 por el rubro Apoyo Técnico, Auditoría y Remuneración Fiduciaria de la Subcuenta de Compensación se apropiaron $3.886.575.192 y a junio 21 de 2002 el rubro presenta compromisos por $3.697.308.268 cifra equivalente al 95% de la apropiación. 2 Que el alto volumen de recobros de medicamentos y fallos de tutela radicados por las Entidades Promotoras de Salud supera la capacidad de respuesta de la Dirección General de Aseguramiento para la auditoria de las cuentas, de manera que se hace necesario acometer un plan de contingencia para la revisión de las cuentas acumuladas de forma que sea posible tramitar y pagar las reclamaciones en trámite durante la presente vigencia, generando oportunidad en el flujo hacia las Empresas Promotoras de Salud y superando la mora actual. Que el numeral 2° del artículo 6° del Decreto 1283 de 1996 faculta al CNSSS para

aprobar y modificar el presupuesto anual de ingresos y gastos del FOSYGA y establece, “Allí se indicarán de forma global los requerimientos presupuestales por concepto de apoyo técnico, auditoría y remuneraciones fiduciarias necesarios para garantizar el manejo integral del FOSYGA y se detallan los ingresos y gastos de las subcuentas.” Que para el mencionado plan de contingencia es necesario adelantar la contratación de un equipo de trabajo para un período máximo de seis meses según las necesidades consideradas por las Direcciones Generales de Aseguramiento y de Financiamiento y Gestión de Recursos del Ministerio de Salud. Que para el efecto se podrá acudir a nuevos contratistas o realizar los acuerdos con el administrador fiduciario del FOSYGA, lo que resulte más conveniente y favorable a juicio del Ministerio de Salud. Para el efecto, se estima como necesidad de recursos la suma de $300 millones con los cuales de resultar suficientes, se podrán financiar las actividades encaminadas al cumplimiento del Acuerdo 217 del CNSSS. Que la Subcuenta de Compensación presentó excedentes financieros con corte al 31 de diciembre de 2001, por un valor total de $177.750.686.769,7 calculados con base en los estados financieros con este mismo corte, que cuentan con el dictamen del Revisor Fiscal del Fondo de Solidaridad y Garantía, de los cuales en el Acuerdo 220 del CNSSS se incorporaron al presupuesto $162.240.099.112 quedando $15.510.587.657,7 sin incorporar. Se requiere adicionar la suma de $9.300.000.000, para ser ejecutados en los conceptos de gasto otros eventos y fallos de tutela y apoyo

técnico auditoría y remuneración fiduciaria durante la presente vigencia. Que durante la vigencia 2002, el Administrador Fiduciario del FOSYGA ha registrado en el sistema de información de la subcuenta Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito - ECAT, 254.931 reclamaciones por valor de $23.033.997.953, presentadas por las instituciones prestadoras de servicios salud por servicios prestados a la población desplazada por la violencia. Que para la vigencia del año 2002 por el rubro Programa Atención a la Población Desplazada se apropiaron $8.728.979.707 y a mayo 31 de 2002 presentan una ejecución $6.234.137.604. equivalente al 71.42%, porcentaje superior a la ejecución esperada a la fecha requiriéndose, por lo tanto, ajustar el valor de la apropiación para este concepto para disponer de la capacidad de gasto en este rubro. Que en el transcurso del mes de junio de 2002, la Dirección General de Financiamiento ha autorizado el giro y ordenado el gasto de $2.379.431.070 por el rubro Programa Atención a la Población Desplazada.

A C U E R D A: ARTÍCULO 1º.- Adicionar el Presupuesto de Ingresos y Gastos de la Subcuenta de Compensación y efectuar traslados de la Subcuenta de ECAT del Fosyga,

así: 3

A. Adicionar el Presupuesto de Ingresos de la Subcuenta de Compensación

por la suma de $9.300.000.000, así:

SUBCUENTA COMPENSACIÓN

INGRESOS

EXCEDENTES FINANCIEROS $9.300.000.000

TOTAL INGRESOS $9.300.000.000

B. Adicionar el Presupuesto de Gastos de la Subcuenta de Compensación

por la suma de $9.300.000.000, así:

SUBCUENTA COMPENSACIÓN

GASTOS

OTROS EVENTOS Y FALLOS DE TUTELA $9.000.000.000

APOYO TÉCNICO, AUDITORIA Y REMUNERACIÓN $300.000.000

FIDUCIARIA

TOTAL GASTOS $9.300.000.000

C. Trasladar en el Presupuesto de Gastos de la Subcuenta ECAT la suma

de $15.000.000.000, así:

SUBCUENTA ECAT

CONTRACREDITO

ACCIDENTES DE TRANSITO $6.500.000.000

RESERVA ESPECIAL AJUSTE $8.500.000.000

TOTAL CONTRACREDITO $15.000.000.000

CREDITO

GASTOS

PROGRAMA ATENCIÓN POBLACIÓN DESPLAZADA $15.000.000.000

TOTAL CREDITO $15.000.000.000

ARTÍCULO 2º- Realizadas las anteriores modificaciones, el Presupuesto del Fosyga para el 2002 quedara así:

CONCEPTO APROPIACIÓN

SUBCUENTA COMPENSACIÓN

INGRESOS

SUPERAVIT RECAUDO UPC 690,141,331,615

TRANS.SOLIDARIDAD R.ESP.MADRES 2,250,591,515

COMUNITARIAS

DÉFICIT MADRES COMUNITARIAS - REND. FINANC. 682,319,392

FOSYGA

RENDIMIENTOS FINANCIEROS INVERSIONES 7,828,444,683

EXCEDENTES FINANCIEROS 171,540,099,112

RENDIMIENTOS FINANCIEROS CTAS RECAUDO 11,916,099,180

EPS

TOTAL INGRESOS

884.358.885.497 4

GASTOS

DEFICIT PROCESO COMPENSACIÓN 851,248,360,513

REGIMEN ESPECIAL MADRES COMUNITARIAS 5,423,949,792

OTROS EVENTOS Y FALLOS DE TUTELA 23,500,000,000

APOYO TÉCNICO AUDITORIA Y REM. FIDUCIARIA 4,186,575,192

TOTAL GASTOS COMPENSACIÓN 884.358.885.497

SUBCUENTA PROMOCION

INGRESOS

SUPERAVIT COMP. 0.16 PUNTOS DEL R. 18,825,841,263

CONTRIBUTIVO

IMPUESTO A LAS MUNICIONES Y EXPLOSIVOS 1,003,000,000

RENDIMIENTOS FINANCIEROS INVERSIONES 15,382,758,536

REINTEGROS PRO.DE PROMOCION Y PREVENCION 234,000,000

EPS

EXCEDENTES FINANCIEROS 119,338,817,102

TOTAL INGRESOS 154,784,416,901

GASTOS

PROG. PROMOCION Y PREVENCION – 118,484,045,522

COMPENSACIÓN

PROG. PROMOCION Y PREVENCION - MINSALUD 34,994,710,234

PREV.DE LA VIOL. Y PROM.CONVIVENCIA PACIFICA 1,003,000,000

APOYO TECNICO, AUDITORIA Y REM.FIDUCIARIA 225,947,722

DEFICIT MADRES COMUNITARIAS 76,713,423

TOTAL GASTOS PROMOCION 154,784,416,901

SUBCUENTA SOLIDARIDAD

INGRESOS

PUNTO DE COTIZACION 334,020,776,514

MINHACIENDA DEUDA PARIPASSU (1994-1996) 107,764,134,000

CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR 56,253,120,000

RENDIMIENTOS FINANCIEROS INVERSIONES 84,887,200,894

IMPUESTO A LAS ARMAS 2,074,768,592

APORTE DE LA NACIONPARIPASSU

TOTAL INGRESOS 585,000,000,000

GASTOS

SUBSIDIO A LA DEMANDA

REGIMEN SUBSIDIADO 578,242,782,975

PAGO DEFICIT REG. SUB. CAJAS DE 500,000,000

COMP.FAMILIAR

REGIMEN ESPECIAL MADRES COMUNITARIAS 2,250,591,515

OTROS EVENTOS TRAUMA MAYOR POR VIOLENCIA 2,074,768,592

OTROS EVENTOS Y FALLOS DE TUTELA 500,000,000

APOYO TECNICO AUDITORIA Y REM. FIDUCIARIA 1,008,466,508

DEFICIT MADRES COMUNITARIAS 423,390,410

TOTAL GASTOS SOLIDARIDAD 585,000,000,000

5

SUBCUENTA ECAT INGRESOS FONSAT 20% 31,958,170,361

SOAT 50% 79,684,874,532

RENDIMIENTOS FINANCIEROS INVERSIONES 28,669,903,024

RECEPCION PROCESOS DE REPETICIÓN 671,941,755

TOTAL INGRESOS 140,984,889,672

GASTOS

ACCIDENTES DE TRANSITO 71,386,587,490

ACCIONES TERRORISTAS 2,050,782,399

CATASTROFES NATURALES 19,212,130,835

RESERVA. ESPECIAL. EXCD. VICTIMAS ATENT. Y 2,000,000,000

CATAST.

RESERVA ESPECIAL AJUSTE 2,410,910,223

PROG. INST. RED NAC. DE URGENCIAS 15,000,000,000

PROG. ATENC. POBLAC. DESPLAZADA 23,728,979,707

GASTOS RECUPERACION PROCESOS REPETICION 671,941,755

PAGOS FALLOS DE TUTELA SENTENCIAS Y 130,855,631

LAUDOS

APOYO TECN. AUDITORIA Y REMUNERAC. 4,249,725,560

FIDUCIARIA

DEFICIT MADRES COMUNITARIAS 142,976,072

TOTAL GASTOS ECAT 140,984,889,672

TOTAL FOSYGA INGRESOS 1.765.128.192.070

TOTAL FOSYGA GASTOS 1.765.128.192.070

ARTÍCULO 3°.- Vigencia. El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de publicación en el Diario Oficial.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE

Dado en Bogotá, D. C., a los GABRIEL ERNESTO RIVEROS FEDERICO RENGIFO VELEZ DUEÑAS Viceministro de Hacienda y Crédito Ministro de Salud Público encargado de las Funciones del Presidente CNSSS Despacho del Ministro de Hacienda y Crédito Público

CARLOS MARIO RAMÍREZ RAMIREZ

Secretario Técnico CNSSS