MINSALUD - Concepto Jurídico 201711600548381 de 2017

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Radicado No.: 201711600548381

Fecha: 24-03-2017

Página 1 de 3 Bogotá D.C., URGENTE ASUNTO: Historia y evolución del sistema de salud en Colombia Radicado Minsalud 201742400474892

Respetada señora: Hemos recibido su comunicación, mediante la cual solicita información acerca de la historia y evolución del sistema de salud en Colombia. Al respecto me permito informarle lo siguiente: Con la Ley 10 de 19901, se decretó que la prestación de los servicios de salud, en todos los niveles, era un servicio público a cargo de la Nación, gratuito en los servicios básicos para todos los habitantes del territorio nacional y administrado en asocio de las entidades territoriales, de sus entes descentralizados y de las personas privadas autorizadas; así mismo estableció los principios básicos por los cuales se regiría el servicio público de la salud, los cuales comprendían la universalidad, la participación ciudadana, la participación comunitaria, la subsidiariedad, la complementariedad y la integración funcional.

Posteriormente, con la expedición de la Constitución Política de Colombia en el año 1991, se definió la atención de la salud y el saneamiento ambiental como servicios públicos a cargo del Estado, garantizando a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad; además organizó los servicios de salud en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad. En el año de 1993, con la expedición de la Ley 100, se crea el sistema de seguridad social

integral, el cual se definió como el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de las cuales disponen las personas y la comunidad para gozar de una calidad de vida, su principal objeto es garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad, mediante la protección de las contingencias que la afecten, además estableció un sistema de prestación de servicios y financiación que introdujo la solidaridad, la eficiencia y la competencia como elementos centrales para lograr los objetivos centrales: equidad, calidad y cobertura. Para la Ley 100, el aseguramiento es el principal instrumento, este se divide en dos tipos de regímenes: el contributivo que aplica para las personas con capacidad de pago, y el subsidiado que atiende a la población pobre y vulnerable, creo para tal fin las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), también creo el FOSYGA (Fondo de Solidaridad y Garantía), con el fin de garantizar la compensación entre las 1 “Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones” Carrera 13 No.32-76 - Código Postal 110311, Bogotá D.C

Teléfono: (57-1)3305000 - Línea gratuita: 018000952525 Fax: (57-1)3305050 - www.minsalud.gov.co

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Página 2 de 3 personas de diferentes ingresos, la solidaridad del sistema general de seguridad social en salud, y cubrir los riesgos catastróficos y accidentes de tránsito. Con el devenir del tiempo se han expedido otras leyes complementarias que vale la pena

resaltar, entre ellas se encuentran: La Ley 715 de 20012, la cual prevé las competencias en salud de los departamentos y municipios, entre las que se encuentran dirigir, coordinar y vigilar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en su territorio y ámbito de su jurisdicción. La Ley 1122 de 20113 que realizó ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios, así como el fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud. La Ley 1438 de 20114, cuyo objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud, permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país. Con la Ley 1751 de 20155, la salud se consagró como un derecho fundamental y autónomo, se garantizó su prestación, se reguló y estableció los mecanismos para su protección. Con la Ley 1797 de 20166, se establecieron las directrices para el saneamiento de las deudas del sector salud y el mejoramiento del flujo de recursos y de la calidad de la prestación de servicios de salud, dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).

Así las cosas, una vez señalado lo anterior, como última anotación, vale la pena resaltar que en materia de normas reglamentarias del sector salud, los actos administrativos se encuentran compilados en el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016; en todo caso, la consulta de las 2 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros. 3 “Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”. 4 "Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones". 5 “Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones”. 6 “Por la cual se dictan disposiciones que regulan la operación del sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones”. Carrera 13 No.32-76 - Código Postal 110311, Bogotá D.C

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Página 3 de 3 normas reseñadas, así como las demás que integran el sector salud, pueden ser realizada en la página del Ministerio de Salud, en el siguiente link: https://www.minsalud.gov.co/Normativa/Paginas/normativa.aspx

Cordialmente,

KIMBERLY ZAMBRANO GRANADOS

Subdirectora de Asuntos Normativos Revisó/ Aprobó: Kimberly Z.

Proyectó: Yolima C.

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