CE - 190012333000201400498061AUTOQUEDECIDECONSULTAD20231218084706

Calle 12 No. 7 – 65 – Tel: (57-1) 350-6700 Bogotá D.C. – Colombia www.consejodeestado.gov.co

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE LO CONTENCIOSO-ADMINISTRATIVO

SECCIÓN SEGUNDA, SUBSECCIÓN B

CONSEJERO PONENTE: JUAN ENRIQUE BEDOYA ESCOBAR

Bogotá, D. C., veintiocho (28) de noviembre de dos mil veintitrés (2023)

Referencia: Tutela Radicación: 19001-23-33-000-2014-00498-06

Demandante: Martha Isabel Quiñonez como agente oficiosa de Hailyen Julieth

Grajales Quiñonez.

Demandado: Nación , Ministerio de Defensa , Policía Nacional , Dirección de

Sanidad del Cauca

Temas: Gestiones tendientes a dar cumplimiento a la sentencia

CONSULTA DE DESACATO __________________________________________________________________

La Sala revisa, en grado jurisdiccional de consulta la providencia de 6 de octubre de 2023, proferida por el Tribunal Administrativo del Cauca, que resolvió el sexto incidente de desacato promovido por Martha Isabel Quiñonez Gallego contra la Nación, Ministerio de Defensa, Policía Nacional, Dirección de Sanidad del Cauca, por el presunto incumplimiento de la sentencia de tutela del 17 de octubre de 2014, emitida por la esa corporación judicial.

1. Antecedentes

1.1. La tutela

i). Por considerar vulnerados los derechos fundamentales a la vida y la salud de su hija menor la señora Martha Isabel Quiñonez Gallego interpuso acción de tutela contra

1. Antecedentes

1.1. La tutela

i). Por considerar vulnerados los derechos fundamentales a la vida y la salud de su hija menor la señora Martha Isabel Quiñonez Gallego interpuso acción de tutela contra la Nación, Ministerio de Defensa, Policía Nacional, Dirección de Sanidad del Cauca, con el fin de que se ordenara a la autoridad demandada, en favor de la menor, la atención integral en salud, los servicios médicos especializados que requiere y la entrega de los medicamentos necesarios.

ii). El Tribunal Administrativo del Cauca, mediante sentencia de 17 de octubre de 2014, tuteló los derechos fundamentales invocados, en los siguientes términos:

«[…] ORDENAR al ÁREA DE SANIDAD DE LA POLICÍA NACIONAL que dentro del término de 48 horas siguientes a la notificación de esta providencia, proceda a expedir las órdenes de apoyo prescritas a la menor HAILYEN JULLIETH GRAJALES QUIÑONEZ, que hagan falta y las que sean necesarias para el tratamiento de su patología , en la CLÍNICA IMBANACO DE CALI, hasta que el médico tratante determine el restablecimiento de su salud de manera satisfactoria.2

Radicado: 19001-23-33-000-2014-00498-06

Demandante: Martha Isabel Quiñonez como agente oficiosa TERCERO: ORDENAR al ÁREA DE SANIDAD DE LA POLICÍA NACIONAL que dentro del término de 48 horas siguientes a la notificación de esta providencia, reembolse a quien haya realizado el pago, el valor cubierto por la atención médico prestada a la menor HAILYEN JULLIETH GRAJALES QUIÑONEZ entre 30 de septiembre de 2014, 03 y 14 de

haya realizado el pago, el valor cubierto por la atención médico prestada a la menor HAILYEN JULLIETH GRAJALES QUIÑONEZ entre 30 de septiembre de 2014, 03 y 14 de octubre de 2014, según las facturas aportadas al proceso, sin que haya lugar a cobro de porcentaje alguno del valor de cuotas de recuperación […]».

Adicionalmente, como consecuencia de los reiterados trámites incidentales cursados dentro del presente asunto constitucional y solicitud de las partes, el Tribunal Administrativo del Cauca, a través de Auto de 19 de febrero de 2018, moduló la referida sentencia de tutela, de la siguiente manera:

«[…] SEGUNDO: MODULAR la orden impartida por esta Corporación mediante sentencia del 17 de octubre de 2014, en el sentido de que si bien los servicios de especialistas pueden ser prestados como se ha venido haciendo hasta el momento con el Centro Médico Imbanaco1, lo referente a exámenes de laboratorio, imagenología y demás ayudas diagnósticas sean prestados a través de la red propia o la red externa contratada por el Área de Sanidad de la Policía Nacional; esto último excepto que el personal médico justifique que debe realizarse en el Centro Médico Imbanaco y no dentro de la red contratada, por calidad o agilidad.

Si Sanidad de la Policía Nacional demuestra que puede adelantarse la transición médica para que los servicios que se puedan prestar a través de la red propia o contratada en las mismas condiciones en las que se recibe actualmente por la menor Grajales Quiñónez, deberá justificarlo suficientemente para evaluar por parte del juez constitucional esa posibilidad previo conocimiento de la agente oficiosa. […]».

1.2. El incidente de desacato

deberá justificarlo suficientemente para evaluar por parte del juez constitucional esa posibilidad previo conocimiento de la agente oficiosa. […]».

1.2. El incidente de desacato

Martha Isabel Quiñonez Gallego madre de la menor Hailyen Julieth Grajales Quiñonez, por octava2 vez, promovió ante el Tribunal Administrativo del Cauca incidente de desacato contra la Nación, Ministerio de Defensa, Policía Nacional, Dirección de Sanidad del Cauca, por el incumplimiento del fallo de tutela de l 17 de octubre de 2014. Específicamente, mencionó que el Jefe del Área de Sanidad no ha cumplido lo ordenado en auto del 8 de junio de 2018, por el cual resolvió el quinto incidente de desacato y la providencia del 13 de noviembre de 2018, emitida por el Consejo de Estado por la cual confirmó la sanción impuesta. Al respecto, mencionó que algunos servicios continúan sin prestarse y no se han autorizado parte de los reembolsos, los cuales relaciona de la siguiente manera:

• Inmunología: reembolso • Gastroenterología pediátrica: reembolso y autorización • Reumatología pediátrica: reembolso y autorización • Otorrinolaringología pediátrica: autorización

1A través de pago anticipado 2 De acuerdo a las actuaciones revisadas y el pronunciamiento de primera instancia, se evidencia que la parte demandante ya había promovido un séptimo desacato, sin embargo, el juez de primera instancia manifiesta no haber emitido pronunciamiento al respecto por lo que la decisión judicial consultada se entiende que resuelve el fondo del asunto tanto para el anterior trámite como para el actual.3

instancia manifiesta no haber emitido pronunciamiento al respecto por lo que la decisión judicial consultada se entiende que resuelve el fondo del asunto tanto para el anterior trámite como para el actual.3

Radicado: 19001-23-33-000-2014-00498-06

Demandante: Martha Isabel Quiñonez como agente oficiosa • Psiquiatría infantil: sin autorización • Neuropsicología: reembolso y autorización • Proctología pediátrica: reembolso y autorización • Pediatría: reembolso y autorización • Dermatología: • Fisioterapia: servicio suspendido • Genética: reembolso • Neurocirugía: reembolso y autorización • Medicamentos Nedox x 20 mg, Xalar x 5 mg, Benzirin, Isporum D, Humylub y Oloftal, PEG, Esomed. • Laboratorios: 25 OH vitamina D, TSH, T4L, frotis vaginal, zinc, B12, ácido uréico y hierro sérico, hemograma, electrolitos, glicemia pre, parcial de orina. • EEG con déficit de sueño. • Reembolso por servicios asumidos por la agente oficiosa por valor de $4.697.198 mcte Luego del escrito inicial, la agente oficiosa ha presentado varios memoriales3, en los que insiste en los incumplimientos por parte de Sanidad de la Policía Nacional , específicamente, respecto de los siguientes servicios:

«[…] Por el Servicio de ALERGOLOGÍA PEDIÁTRICA los INCUMPLIMIENTOS son: • MEDICAMENTO AZEC SPRAY NASAL PRESCRITO EL 25/11/2022, POR EL SERVICIO

específicamente, respecto de los siguientes servicios:

«[…] Por el Servicio de ALERGOLOGÍA PEDIÁTRICA los INCUMPLIMIENTOS son: • MEDICAMENTO AZEC SPRAY NASAL PRESCRITO EL 25/11/2022, POR EL SERVICIO

DE ALERGOLOGÍA PEDIÁTRICA PRESCRIPCIÓN JUSTIFICADA Y REGISTRADA EN

HISTORIA CLÍNICA, A LA FECHA SIN AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO INTEGRAL

E ININTERRUMPIDO • ALMIPRO SYNDENT Medicamento Prescrito por Diagnóstico de DERMATITIS ATÓPICA INESPECÍFICA, como esta descrito y Resaltado en Historia Clínica por esta Sub

Especialidad. A LA FECHA SIN AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO INTEGRAL E

ININTERRUMPIDO • AZELASTINA CLORHIDRATO/ PROPIONATO DE FLUTICASONA SPRAY NASAL 137/50 mcg frasco, NO SE AUTORIZÓ EL TRATAMIENTO Y SE RE PRESCRIBIO NUEVAMENTE EL 16/01/2023 • AZELASTINA CLORHIDRATO/ PROPIONATO DE FLUTICASONA SPRAY NASAL 137/50 mcg frasco, Cant 3. SOLO SE AUTORIZA 01 FC, PERO LA AUTORIZACIÓN NO OBEDECE A LA PRESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO QUE ES LO MISMO QUE NO CUMPLIR EMITIDA Y JUSTIFICADA POR LA SUB ESPECIALISTA TRATANTE. • REMISIÓN POR EL SERVICIO DE SALUD DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA SIN

AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PESE A LOS

JUSTIFICADOS REGISTROS EN HISTORIA CLÍNICA.

• FEXOFENADINA 120 mg TABLETAS 60 CON AUTORIZACIÓN INCOMPLETA DEL

AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PESE A LOS

JUSTIFICADOS REGISTROS EN HISTORIA CLÍNICA.

• FEXOFENADINA 120 mg TABLETAS 60 CON AUTORIZACIÓN INCOMPLETA DEL

3 Los memoriales corresponden a las siguientes fechas: 18/03/2020, 5/05/2020, 27/05/2020, 12/06/2020,15/06/2020, 16/06/2020, 23/06/2020, 6/07/2020, 7/07/2020, 28/07/2020, 13/08/2020, 24/08/2020, 25/08/2020, 8/09/2020, 9/09/2020, 15/09/2020, 17/09/2020, 01/ 06/2022, 24/06/2022, 11/07/2022, 13/07/2022, 21/07/2022, 28/07/2022, 05/08/2022, 30/08/2022, 31/08/2022, 15/09/2022, 19/09/2022, 10/10/2022, 20/10/2022, 25/10/2022, 1/11/2022, 2/11/2022, 8/11/2022, 9/11/2022, 28/11/2022, 1/12/2022, 15/12/2022, 16/12/2022, 11/01/2023, 13/01/2023, 16/01/2023, 19/01/2023,

25/01/2023, 26/01/2023, 30/01/2023, 06/02/2023, 07/02/2023, 11/06/2020, 20/08/2020, 13/06/2022, 16/08/2022, 21/10/2022, 12/12/2022, 20/01/2023, 09/02/2023, 10/03/2023, 21/08/2020, 15/06/2022, 19/08/2022, 24/1 0/2022, 14/12/2022, 23/01/2023, 14/02/2023,20/02/2023,21/02/2023, 22/02/2023, 27/02/2023, 01/03/2023,02/03/2023, 15/03/2023, 21/03/2023, 23/03/2023, 24/03/2023,10/04/2023,25/04/2023, 30/08/2023,12/09/2023 y 29/09/2023.4

Radicado: 19001-23-33-000-2014-00498-06

Demandante: Martha Isabel Quiñonez como agente oficiosa

TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO QUE ES LO MISMO QUE NO

CUMPLIR • OLOPATADINA GOTAS OFTALMICAS 0.2% frasco Cant 3 CON

AUTORIZACIÓN INCOMPLETA DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO QUE ES LO MISMO QUE NO CUMPLIR Por el Servicio de CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA, los INCUMPLIMIENTOS son: • SUERO ORAL (3.5 g 1.5 g 2.5 g 20 g) –Cja. X100 Sob) Cant 3 Cja la Jefatura de la Unidad

Por el Servicio de CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA, los INCUMPLIMIENTOS son: • SUERO ORAL (3.5 g 1.5 g 2.5 g 20 g) –Cja. X100 Sob) Cant 3 Cja la Jefatura de la Unidad Prestadora de Salud Sanidad Policía Cauca AUTORIZÓ CIEN SOBRES DE LOS 300 SOBRES PRESCRITOS, pero por efectos adversos de mi hija como paciente, el Gastroenterólogo Pediatra prescribió cambiar los Sobres de Suero de Rehidratación Oral por Hidraplus, como esta soportado y justificado en Historia Clínica, A LA FECHA SIN AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO • MEDIAS DE COMPRESIÓN ELÁSTICA CANT 5 P, MAL AUTORIZADA MOTIVO POR EL CUAL SE REALIZO DEVOLUCIÓN PARA EL RESPECTIVO CAMBIO A LA FECHA SIN AUTORIZACIÓN Y MUCHO MENOS ENTREGA PARA EL TRATAMIENTO PRESCRITO Por el Servicio de DERMATOLOGÍA los INCUMPLIMIENTOS son: • CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN DERMATOLOGÍA, Con Programación de Cita para Control para el día 25/01/2022, SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO Por el Servicio de GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA, los INCUMPLIMIENTOS son:

• CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN

GASTROENTEROOLOGÍA PEDIÁTRICA. SIN AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO

INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• ENTEROSCOPIA O ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO, DESPUÉS DE

GASTROENTEROOLOGÍA PEDIÁTRICA. SIN AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO

INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• ENTEROSCOPIA O ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO, DESPUÉS DE

DUODENO CON VIDEOCAPSULA Observaciones: ABORDAJE DIAGNÓSTICO POR

SANGRADO DE INTESTINO PROFUNDO. A LA FECHA SIN AUTORIZACIÓN DEL

TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• COPROSCÓPICO SERIADO EN SANGRE OCULTA SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO Por el Servicio de GENÉTICA MÉDICA, el INCUMPLIMIENTO es:

• PARTICIPACIÓN EN JUNTA MEDICA POR MEDICINA ESPECIALIZADA Y CASO

(PACIENTE) Observaciones: Junta de enfermedades huérfanas: invitar a especialidades Inmunología Pediátrica (Dr. Pardo), Infectología Pediátrica (Dr. Benavides), Reumatología Pediátrica (Dr. Yepes), Gastroenterología Pediátrica (Dr. Lanos), Hemato -oncología Pediátrica (Dr. Narváez), y Genética (Dra Ramírez y Dra Lores) (Total 6 especialidades 7 médicos). LA JEFATURA DE LA UNIDAD PRESTADORA DE SALUD SANIDAD POLICÍA CAUCA NO AUTORIZÓ EL TRASLADO DE PACIENTE, de mi hija HAILYEN JULLIETH GRAJALES QUIÑONEZ EN AMBULANCIA BÁSICA, Y SE PERJUDICÓ GRAVEMENTE LA DECISIÓN ADOPTADA EN JUNTA MÉDICA VIRTUAL, decisión de conocimiento de su Honorable Despacho.

GRAJALES QUIÑONEZ EN AMBULANCIA BÁSICA, Y SE PERJUDICÓ GRAVEMENTE LA DECISIÓN ADOPTADA EN JUNTA MÉDICA VIRTUAL, decisión de conocimiento de

su Honorable Despacho. Por el Servicio de GINECOLOGÍA los INCUMPLIMIENTOS son: • PAÑALES TIPO PANTY TALLA M USO PARA 6 MESES Cant 720 SOLO AUTORIZARON 120 PAÑALES AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO Por el Servicio de DERMATOLOGÍA los INCUMPLIMIENTOS son: • CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN DERMATOLOGÍA, Con Programación de Cita para Control para el día 25/01/2022, SIN

AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO

PRESCRITO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO INCOMPLETA QUE ES LO MISMO QUE

NO CUMPLIR • ANTICONCEPTIVO COMBINADO ESTRADIOL VALERATO 1 -2 -3 MGRS Y DIENOGEST 2 -3 MGRS TAB CAJA X 28 Cant 6 MEDICAMENTO PRESCRITO PARA

CONTROL DE HEMORRAGIA UTERINA SOLO AUTORIZARON TRES CAJAS

AUTORIZACIÓN INCOMPLETA DEL TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO

PRESCRITO QUE ES LO MISMO QUE NO CUMPLIR.

Por el servicio de HEMATO ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA los INCUMPLIMIENTOS son:

• CURVA DE AGREGACIÓN PLAQUETARIA: URGENTE Con Concentraciones

Específicas Prescrita desde el 22/08/2022 NO SE AUTORIZO5

Radicado: 19001-23-33-000-2014-00498-06

• CURVA DE AGREGACIÓN PLAQUETARIA: URGENTE Con Concentraciones

Específicas Prescrita desde el 22/08/2022 NO SE AUTORIZO5

Radicado: 19001-23-33-000-2014-00498-06

Demandante: Martha Isabel Quiñonez como agente oficiosa

• CURVA DE AGREGACIÓN PLAQUETARIA: URGENTE Con Concentraciones Específicas Re Prescrita 19/09/2022 AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO MAL DILIGENCIADO, QUE ES LO MISMO QUE NO CUMPLIR AL

TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS,

INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES

PLAQUETARIOS Y MORFOLOGÍA ELECTRÓNICA E HISTOGRAMA). SIN

AUTORIZACIÓN PERJUDICANDO ASÍ EL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO • CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN HEMATO ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA Con Programación de Cita para Control Con Resultados el 24/01/2023, pero la Jefatura de la Unidad Prestadora de Salud Sanidad Policía Cauca NO

AUTORIZO Y COMO SIEMPRE PE RJUDICANDO EL CONTROL Y TRATAMIENTO

INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO.

Por el Servicio de INMUNOLOGÍA PEDIÁTRICA los INCUMPLIMIENTOS son:

• CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN

INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO.

Por el Servicio de INMUNOLOGÍA PEDIÁTRICA los INCUMPLIMIENTOS son:

• CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN

INMUNOLOGÍA PEDIÁTRICA. SIN AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO • ERITROSEDIMENTACIÓN [ VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR -VSG]

AUTOMATIZADA SIN AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO INTEGRAL E

ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS

INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES

PLAQUETARIOS Y MORFOLOGÍA ELECTRÓNICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO

SIN AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO

PRESCRITO

• PROTEÍNA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO SIN AUTORIZACIÓN DEL TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO Por el Servicio de INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA el INCUMPLIMIENTO es:

• CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN

INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA CON RESULTADOS SIN AUTORIZACIÓN DEL DEL TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO Por el Servicio MAXILOFACIAL el INCUMPLIMIENTO es:

• PREPARACIÓN PARA EXTRACCIÓN DE 13 IMPACTADO BAJO ANESTESIA LOCAL.

SERVICIO DE SALUD PRESCRITO, RE PRESCRITO, SOLICITADO Y RE SOLICITADO,

Por el Servicio MAXILOFACIAL el INCUMPLIMIENTO es:

• PREPARACIÓN PARA EXTRACCIÓN DE 13 IMPACTADO BAJO ANESTESIA LOCAL.

SERVICIO DE SALUD PRESCRITO, RE PRESCRITO, SOLICITADO Y RE SOLICITADO, PERO ANTE LA URGENTE NECESIDAD DE ATENCIÓN A MI HIJA, SE ASUMIÓ LA ATENCIÓN DE MI HIJA DE FORMA PARTICULAR Y DE MI PR OPIO PECULIO, A LA

FECHA CON INCUMPLIMIENTO A LA FECHA POR CONCEPTO DE REEMBOLSO.

Por el Servicio de NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA los INCUMPLIMIENTOS son:

• CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN

NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA. Observaciones: CONTROL CON NEFROLOGÍA

PEDIÁTRICA AL MES CON RESULTADOS SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO URGENTE • CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN UROLOGÍA

(ONCOLÓGICA) Observaciones: CITA CON UROLOGÍA PEDIÁTRICA SIN

AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO

PRESCRITO URGENTE

• GAMAGRAFÍA RENAL ESTÁTICA CON DMSA Observaciones: EVALUAR IMPACTO

CORTICAL SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E

ININTERRUMPIDO PRESCRITO URGENTE

• ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES VEJIGA Y PROSTATA

TRANSABDOMINAL) Observaciones: ECOGRAFÍA RENAL Y DE VIAS URINARIAS PRE

Y POST MICCIONAL SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL

TRANSABDOMINAL) Observaciones: ECOGRAFÍA RENAL Y DE VIAS URINARIAS PRE

Y POST MICCIONAL SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL

E ININTERRUMPIDO PRESCRITO URGENTE

• CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS MICROALBUMINURIA AUTOMATIZADA

EN ORINA PARCIAL UROANALISIS UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA

CONCENTRACIÓN MÍNIMA INHIBITORIA AUTOMATIZADO) SIN AUTORIZACIÓN DEL

CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO URGENTE6

Radicado: 19001-23-33-000-2014-00498-06

Demandante: Martha Isabel Quiñonez como agente oficiosa Por el Servicio de OFTALMOLOGÍA el INCUMPLIMIENTO es:

• CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN

OFTALMOLOGÍA SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E

ININTERRUMPIDO PRESCRITO.

Por el Servicio de OPTOMETRÍA el INCUMPLIMIENTO es: […] Por el Servicio de OTORRINOLARINGOLOGÍA los INCUMPLIMIENTOS son:

• CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN

OTORRINOLARINGOLOGÍA NASOLARINGOSCOPIA CONSULTA Y PROCEDIMIENTO PROGRAMADO PARA EL DÍA 22/12/2022 SERVICIOS DE SALUD SUFRAGADOS DE FORMA PARTICULAR Y DE MI PROPIO PECULIO PORQUE LA JEFATURA DE LA

UNIDAD PRESTADORA DE SALUD SANIDAD POLICÍA CAUCA NO AUTORIZO EL

SERVICIO DE SALUD PRESCRITO Y PROGRAMADO, A LA FECHA SIN

FORMA PARTICULAR Y DE MI PROPIO PECULIO PORQUE LA JEFATURA DE LA

UNIDAD PRESTADORA DE SALUD SANIDAD POLICÍA CAUCA NO AUTORIZO EL

SERVICIO DE SALUD PRESCRITO Y PROGRAMADO, A LA FECHA SIN

AUTORIZACIÓN DEL REEMBOLSO, SOLICITADO CON CUMPLIMIENTO TOTAL DE

LOS REQUISITOS EXIGIDOS POR EL COMITÉ DE REEMBOLSOS, EVIDENCIA TAMBIÉN APORTADA A SU HONORABLE DESPACHO. • MEDICAMENTO AZEC SPRAY NASAL RE PRESCRITO EL 05/12/2022 POR EL

SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y

TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO RE PRESCRITO EL 22/12/2022 POR

EL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA PRESCRIPCIÓN JUSTIFICADA CON

REGISTRO EN HISTORIA CLÍNICA POR EL SERVICIO DE ALERGOLOGÍA PEDIÁTRICA SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO • MED ICAMENTO CETIRAX - DT AB SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO Por el Servicio de PSICOLOGÍA el INCUMPLIMIENTO es:

• PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGÍA Observaciones CONSULTAR CON EL

PSICÓLOGO SAMUEL DAVID VIVAS MANRIQUE 5 SESIONES, 1 SEMANAL. SIN

AUTORIZACIÓN DE TRANSPORTE Y/O TRASLADO DE PACIENTE EN AMBULANCIA

BÁSICA Por el Servicio de REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA los INCUMPLIMIENTOS son:

• CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN

BÁSICA Por el Servicio de REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA los INCUMPLIMIENTOS son:

• CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN

REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO

INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• ANTICUERPOS ANTINUCLEARES MANUAL SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y

TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• COMPLEMENTO SERICO C3 AUTOMATIZADO SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL

Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• COMPLEMENTO SERICO C4 AUTOMATIZADO SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL

Y TRATAMIENTO INTEGRAL E ININTERRUMPIDO PRESCRITO •

ERITROSEDIMENTACIÓN [ VELOCIDAD SEDIMENTACIÓN GLOBULAR - VSG]

AUTOMATIZADA SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E

ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS,

INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES

PLAQUETARIOS Y MORFOLOGÍA ELECTRÓNICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO

SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E

ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ ASPARTATO AMINO TRANSFERASA]

SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E

ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRUVICA [ ALANINO AMINO TRANSFERASA]

• UROANÁLISIS SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E

ININTERRUMPIDO PRESCRITO

• TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRUVICA [ ALANINO AMINO TRANSFERASA]

• UROANÁLISIS SIN AUTORIZACIÓN DEL CONTROL Y TRATAMIENTO INTEGRAL E

ININTERRUMPIDO PRESCRITO (...) Por Concepto de REEMBOLSOS los INCUMPLIMIENTOS suman: • CINCO MILLONES DOSCIENTOS QUINCE MIL QUINIENTOS TREINTA PESOS M/CTE $ 5.215. 530.oo. La presente relación de INCUMPLIMIENTOS de la Jefatura de la Unidad Prestadora de Salud Sanidad Policía Cauca, Esta Soportada Con Evidencia Completa7

Radicado: 19001-23-33-000-2014-00498-06

Demandante: Martha Isabel Quiñonez como agente oficiosa Aportada a Honorables Instancias con el propósito de Restablecer y Garantizar los Derechos Fundamentales a la Vida y a la Salud, Derechos Fundamentales Vulnerados por Años, a mi hija HAILYEN JULLIETH GRAJALES QUIÑONEZ, Menor De Edad Contra quien la Jefatura de la Unidad Prestadora de Salud Sanidad Policía Cauca viene Atentado de

forma Indolente, Inhumana, Miserable y Sin Escrúpulo. Por concepto de TRANSPORTE Y/O TRASLADO DE PACIENTE EN AMBULANCIA BÁSICA, es un Servicio solicitado a la Jefatura de la Unidad Prestadora de Salud Sanidad Policía Cauca con razones fundadas y debidamente justificadas como: la ciudad y el lugar de Control y Tratamiento INTEGRAL e Ininterrumpido Prescrito a mi hija es en la Clínica Imbanaco de la ciudad de Cali – Valle, como esta Ordenado por Honorables Instancias,

de Control y Tratamiento INTEGRAL e Ininterrumpido Prescrito a mi hija es en la Clínica Imbanaco de la ciudad de Cali – Valle, como esta Ordenado por Honorables Instancias, ciudad diferente a la ciudad de residencia permanente de mi hija que es en la ciudad de Popayán, Otra razón fundada y justificada con soporte y/o registros en Historias Clínicas son del deterioro de salud de mi hija con sus respectivos diagnósticos, otra razón fundada y justificada es mi condición económica para sufragar gastos por este concepto y trasladar a mi hija HAILYEN JULLIETH GRAJALES QUIÑONEZ en las condiciones dignas que se requieren.” […]».

1.3. Actuaciones procesales relevantes

1.3.1. Autos previos a la apertura del trámite incidental 4

• Auto del 12 de marzo de 2020: Requerimiento previo a la apertura de desacato contra el oficial que, en ese entonces, ostentaba el cargo de Jefe de Sanidad Cauca, para el cumplimiento de la orden judicial y requerimiento a la madre de la menor para justificación de su traslado en ambulancia medicalizada.

• Auto del 28 de mayo de 2020 : Se requirió al jefe del Área de Sanidad de es a época para que acreditara con pruebas el acceso seguro y cierto a los servicios médicos descritos por la actora en memorial del 27 de mayo de 2020.

• Auto del 9 de junio de 2020: Se requirió nuevamente a Sanidad de la Policía para que informara cuál ambulancia medicalizada realizaría el traslado de la menor Hailyen Jullieth Grajales Quiñónez y su representante legal; así como la acreditación

para que informara cuál ambulancia medicalizada realizaría el traslado de la menor Hailyen Jullieth Grajales Quiñónez y su representante legal; así como la acreditación de los trámites adelantados por el funcionario de la Unidad Básica de Sanidad Cauca, a quien le encomendó la labor para el acceso efectivo al servicio de la agenciada el 10 de junio de 2020 en el Centro Médico Imbanaco.

• Auto del 27 de julio de 2020: Requerimiento a la Directora General de Sanidad de la Policía, en virtud de lo dispuesto en el artículo 27 del Decreto 2591 de 1991 y la presentación de un informe por parte de la mencionada oficial, respecto de sus actuaciones tendientes a lograr que el personal bajo su mando acatara la orden judicial impartida por el tribunal.

• Auto de 24 de agosto de 2020: Se requirió a la Directora de Sanidad de la Policía Nacional para que personalmente validara lo referente a la atención de la menor agenciada, dados los inconvenientes que se venían presentando con la Unidad

4 Ver índice 4 de SAMAI. Archivo de nominado «AUTOQUEREQUIEREALASPARTESOAPOD ERADOS(.pdf) NroActua 4».8

Radicado: 19001-23-33-000-2014-00498-06

Demandante: Martha Isabel Quiñonez como agente oficiosa Básica de Sanidad de la Policía Cauca.

• Auto del 8 de junio de 2022: Requerimiento respecto de las acciones desplegadas por parte de Sanidad de la Policía Nacional para dar cumplimiento al fallo de 17 de octubre de 2014 y oficio a la Supersalud para inicio de trámite administrativo de vigilancia.

desplegadas por parte de Sanidad de la Policía Nacional para dar cumplimiento al fallo de 17 de octubre de 2014 y oficio a la Supersalud para inicio de trámite administrativo de vigilancia.

• Auto de 13 de julio de 2022: Pronunciamiento sobre pruebas allegadas por la mayor Sayra Julieth Sepúlveda Flórez y requerimiento para acceso efectivo al servicio de salud por parte de la menor agenciada.

• Auto del 29 de julio de 2022: Requerimiento a Sanidad para la remisión del acta del Comité de Reembolsos de la entidad, requerimiento al Centro Médico Imbanaco para realización de junta médica donde se definiera cuáles son las necesidades actuales de la menor Grajales Quiñónez en cuanto a consultas médicas con especialistas, exámenes de laboratorio, pruebas diagnósticas y medicamentos.

• Auto del 19 de octubre de 2022: Se requirió a la mayor Sepúlveda Flórez respecto de un valor reconocido por reembolso, se requirió al Centro Médico Imbanaco para la remisión del listado establecido de las especialidades, exámenes y medicamentos que precisa la menor Grajales Quiñónez luego de la evaluación adelantada y que fuera ordenada en auto del 29 de julio de 2022.

• Auto del 4 de septiembre de 2023 : Se vincula al trámite al jefe de la Dirección Regional de Aseguramiento N° 4 de la Policía y se requiere a la mayor Sayra Julieth Sepúlveda Flórez, frente al listado depurado que alega la madre de la menor, corresponde a los incumplimientos en los servicios de salud de la agenciada.

1.3.2. Auto de apertura del incidente 5

Sepúlveda Flórez, frente al listado depurado que alega la madre de la menor, corresponde a los incumplimientos en los servicios de salud de la agenciada.

1.3.2. Auto de apertura del incidente 5

Mediante auto del 12 de diciembre de 2022, el Tribunal Administrativo del Cauca dio apertura al incidente de desacato contra de la mayor Sayra Julieth Sepúlveda Flórez, jefe de la Unidad Prestadora de Salud Cauca de la Policía Nacional . Además, le concedió el término de 2 días para que allegara el informe solicitado y las pruebas que pretenda acreditar el cumplimiento real y efectivo de la orden judicial.

En cumplimiento de esa orden se recibieron los siguientes informes:

Ante la apertura del incidente de desacato, la mayor Sepúlveda Flórez , mediante oficio del 15 de diciembre de 2022, arguyó que se han venido presta ndo todos los servicios requeridos por la menor Hailyen Jullieth; que existen valoraciones como la de neuropsicología, proctología, neurocirugía, fisioterapia de las cuales no se anexa orden médica por lo que no se puede autorizar. Hace un listado de los se rvicios

5 Ver índice 14 de SAMAI. Archivo de nominado AUTOQUEABREUORDENAAPERTURADEIN CIDENTE(.pdf) NroActua 14.9

Radicado: 19001-23-33-000-2014-00498-06

Demandante: Martha Isabel Quiñonez como agente oficiosa prestados desde el mes de agosto a la fecha del informe. En cuanto al reembolso de la suma de $5.047.031 pesos mcte, la Regional de Aseguramiento N° 4 expone que

Demandante: Martha Isabel Quiñonez como agente oficiosa prestados desde el mes de agosto a la fecha del informe. En cuanto al reembolso de la suma de $5.047.031 pesos mcte, la Regional de Aseguramiento N° 4 expone que es negativa frente a algunos, porque no se atiende el precepto legal respecto de ser una factura de venta y otros, porque no corresponden a servicios de salud, como es la compra de gasolina.

El 26 de enero de 2023 , la Oficina Jurídica de la UPRES Cauca de la Policía Nacional, remite al Tribunal Administrativo del Cauca copias de las respuestas dadas a las peticiones de Martha Isabel Quiñónez Gallego.

Luego, el 14 de febrero de 2023, Sanidad del Cauca remite informe de notificación a la agente oficiosa, sobre la programación de citas y procedimientos para la menor agenciada con nefrología pediátrica, genética médica, otorrinolaringología, alergología pediátrica, gastroenterología, cápsula endoscópica, ecografía de vías urinarias, reumatología pediátrica e infectología pediátrica.

Por oficio del 28 de febrero de 2023 , Sanida