MINSALUD - Circular 42 de 2017

@MINSALUD

0 Q! ) Q4 ,2: CIRCULARC ONJUNTEAX TERNAr!f() DE2 017 2 7 NOV2 017

"PRENDLEA F IESTAS INP ÓLVORA"

PARA: GOBERNADORESA, LCALDES, ENTIDADES TERRITORIALESD E SALUD

(DEPARTAMENTALESD, ISTRITALES Y MUNICIPALES), INSTITUCIONES

PRESTADORADSE S ERVICIODSE S ALUD-IPSY ENTIDADEASD MINISTRADORAS

DEP LANESD EB ENEFICIOSE-APB.

DE: MINISTRODE S ALUDY PROTECCIÓSNO CIAL.

DIRECTORGAE NERADL ELI NSTITUTNOA CIONADLE S ALUD.

ASUNTO: Directricesp ara la vigilanciai ntensificada-p, revencióny atenciónd e las lesiones ocasionadapso rp ólvorae intoxicacionepso rf ósforob lancote mporad1a de diciembrdee 2017a 13d e enerod e 2018.

Entred iciembrey enero,l as lesionesp or pólvoray las intoxicacionepso r fósforob lanco,a umentane n comparaciócno no trosp eríodods ebidoa las festividadeqs~ e-~ec elebrane n esat emporadaE. stasle siones afectan la vida, la salud, la integridad física y emocional de las personas y ocasionan impactos sociales, ambientaleys pérdidase conómicassi gnificativasL.a mentablemendtee,j anp rofundasse cuelast,r agediay dolore n lasf amiliasP. articulannenlate m anipulacióyn e lu soi nadecuaddo~ l a pólvoraa fectaa losn iñosn, iñas

y adolescenteqsu, ienesp or su menorp ercepciódne l riesgos, e vene xpuestocso nm ayorfr ecuenciaa sufrir lesionees inclusop erderla vida. Porl o anteriort,a ntoe l Ministeridoe Saludy ProteccióSno ciacl omoe l InstitutoN acionadle Saludc onsideran necesariroe iteraur nas eried e directricesta, l y comoe n su oportunidaldo hanh echo1 parae vitara l máximo estosi nsucesoys, en casod e ques e presentenm, itigasr use fectose impactoc,o mop arted eld ebere statal de respetop, roteccióyn garantíad eld erechofu ndamentaa ll a salud,p revistoe n el artículo6 º de la Ley1 751 de 2015y de la proteccióens peciaql ued ichal eye stablecae lasn iñas,lo sn iñosy adolescente{asr t.1 1). ANTECEDENTENSO RMATIVOYS F ÁCTICOS La Ley1 2d e 1991p, orm ediod e la cuals e adoptala Convenciódne derech0dse ln iñoe, stablecela protección especiayl el interéss uperiodr el menorc omod os de sus principiosb ásicos. Siguiendoe se instrumento internacionalal ConstitucióPno líticae, n su artículo4 4,d eterminad,e ntrod e los derechofsu ndamentaledse 1 losn iñoslo sd e la vida,l a integridafdís ica,la saludy las eguridasdo ciale, l cuidadoy el amor.A clarae l mismo articuloq ues u asistenciya proteccióens unao bligaciódne Iaf amiliad, e la sociedady delE stado.

Precisamenteen,d esarrolldoe e sap roteccióens pecialla, Ley6 70d e 2001" porm ediod el a cuals e desarrolló parcialmenetel a rtículo4 4 del a ConstitucióPno líticac,o ne l objetivod eg arantizalar vida,la integridafdís icay la recreaciódne l osn iñose xpuestoasl riesgop orm anejod e artículopsi rotécnicoos e xplosivose"s tablecuen a seried e medidasd e proteccióan esa poblaciónE. n desarrollod e esa ley, el GobiernoN acionael xpidióe l Pore jemplol,a sC ircularesE xternas0 51d e 2015y 47 de 2016M SPS-INS. Av.C alle2 6 No5 1-20,B ogotá,D .C. Carrera1 3N o.32-76• CódigoP ostal1 10311B, ogotáD .C. Conmutado(r1: )2207700Ext.17-0137 04F ax2 207700Ex1t2 831269 Teléfono.(57-1)33050L0i0n-eag ratuita0: 18000952525

E-mail: c ontactenos@ins.gov.cPoá ginaW eb:w ww.ins.gov.co

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E: .,(' '300.004,%72 NO\2/ G\T - @MINSALUO ia._ INSTITUTO

"'111111111 TODOSPORUN NACIONAL D[ , NUEVOPAIS - SAIUD ""'••., '9"'~'º '""""º'

• Decreto4 481d e 2006,m edianteel cuale stablecleo sp arámetrodse la proteccióan los menoreds e edad,l a atenciónd e urgenciays l osr eq\{iS~~psa ral a autorizaciódne lad istribucióvne, ntay usod e la pólvorap orp arte de losa lcaldesd istritaleys muñlcipales.

Ene sem ismoa ño2 006a, travésd e la Ley1 098s, e expidióe l_C ódigod e Infanciay Adolescencciao ne l fin de establecenro rmassu stantivays p rocesalepsa rala p roteccióinn tegradl e losn iñosl,a sn iñasy tosa dolescentes, garantizaer l ejerciciod e sus derechosy libertadesc onsagradoesn los instrumentoisn ternacionaledse DerechoHs umanose,n la ConstitucióPno líticay en las leyesa, síc omos u restablecimienDtoic. hag arantíay proteccióens unao bligaciódne la familial,a sociedady el Estadoy en especiadl e los padresc, uidadoreos tutoresd e los menores. Finalmentee,n 2015s e adoptóla Ley1 751e, statutaridae saludq, uee stablecleo se lementobsá sicosd e ese derechofu ndamentya el stableclea so bligacionedse lE stadoy losd erechoys d ebereds e losc iudadanoesn, tre otrosa spectos. .. ,.¡ •• .'

1 ~ '"'., Pesea l esfuerzon ormativola, se stadísticadse a ñosa nteriorems uestraqnu el osm enoredse e dadr epresentan alrededodre l4 3,1 % de losl esionadodsu rantela vigilanciian tensificaddae lesionesp orp ólvora2 014-201y5 parae l período2 015-201s6e n otificaroanl SistemNa acionadle V igilanci(aS IVIGILA9)1 7c asosd e lesionados porp ólvorap irotécnicad,e losc uales3 86( 42,1% )f ueronm enoredse edady un caso,c ond esenlacfea tald e intoxicaciópno rf ósforob lancoc,o rrespondaió u nm enodr ee dad{ FuenteI:n stitutoN acionadle SaludS, !VIGILA 2016). Lo anteriohr acen ecesaridoe sarrollaer i mplementadrif erentecsa mpañaosr ientadaas la prevenciódne l uso de !a pólvorae n menoreds e edade n todosl os distritosy municipiodse lp aísy paraq uel a pólvoras ólos ea manipuladpao rp ersonaesx pertaas síc omoa rticulalra respuestian stitucionfarel ntea losc asosa dversoqsu e se presenten. DIRECTRICES Cone l objetivod e reducilra ocurrencidae eventose n saludp or la fabricacióna,l macenamienttroa,n sporte, comercializaciómna, nipulacióyn u soi nadecuaddoe la pólvorae n la temporaddae fin de añoy añon uevoe n

todoe !t erritorion acionayl parag arantizalar preparacióyn e fectivare spuestdae ls ectosr aludy proteccióann te dichose ventose, l Ministeridoe Saludy ProteccióSno ciayl el InstitutoN acionadle Salud-I NS-,e n desarrollo de lasc ompetenciapsre vistaesn losD ecreto4s1 07y 4109a, mbosd e 2011,im partelna ss iguientedsi rectrices respectod ec adau nad e last emáticasa,s í: '• . • • ~

1. GESTIÓND ELR IESGO 1.1 Los Alcaldesd ebenr egular,v igilary controlarla fabricacióna, lmacenamienttora, nsporte, comercializaciómna, nipulacióyn u sod e la pólvorac onb asee n lo dispuestoe n la Ley6 70d e 2001y en el ejerciciod e las actividadedse inspecciónv,i gilanciay control,p aral o cual se trabajarád e maneraa rticuladac on la PolicíaN acionayl las unidadesd e bomberosE. sta normatividadde bes erd ivulgadaan tesy durantee l periodoe ntree l 1º de diciembrdee 2017y 13d e enerod e 2018. 1.2 LosA lcaldedse benh acerc umplilro e stablecideon e l Decret4o4 81d e2 006q, uer eiteraa, demás de la prohibicióanb solutad e la ventad e artículosp irotécnicoas l os menoreds e edady a las

Carrera1 3 No.32-7•6 C ódigoP ostal1 10311B, ogotáo .e. Av.C alle2 6 No5 1-20B, ogotá,o .e.

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Fax: ( 57-1)33050-5P0 áginaW eb:w ww.minsalud.gov.co E•mailc: ontactenos@ins.gov.Pcáog inaW eb:w ww.ins.gov.co Lineag ratuitan aciona0l:1 80001 134 00 .,aoono4t 2 7 NOV2 017 @MINSALUO - INSTITUTO ~ - - N ACIOl\AL DE (i!"" T NO UD EO VSP OO P R AU IN S SAL:.JD ~-- ~A? lQUOO,D !0U{'00" personase n estado de embriaguezl,a s condicionesm mImasd e seguridadp ara el almacenamienttora, sported, istribuciónv,e ntay uso de pólvoray de artículosp irotécnicoos fuegosa rtificiales. 1.3 Los Gobernadoreys l os Alcaldesd ebena ctivare spaciosd e coordinacióinn tersectoriatal,l es como los ConsejosR egionale·sy Municipaledse •G ástiónd el Riesgoc on el objetivod e implementalar s accionesp ara prevenciónc,o ntroly manejod e las lesionesp or pólvorae intoxicacionepso rf ósforob lancoc onb asee n lo dispuestoe n la Ley1 523d e 2012," porl a cual se adoptal a PolíticaN acionadl e Gestiónd el Riesgod e desastreys se establecee l Sistema

Nacionadl e Gestiónd elR iesgod e Desastreys s e dictano trasd isposiciones". 1.4 Las SecretaríaDs epartamentalye_sD jstritaledse Salud,e n articulaciócno n las entidadesd e! SistemaN acionadl e Gestiónd el Ri~sgod e Desastre·dse, beránre alizasr eguimientcoo ntinuoa las medidasd e reducciónd el riesgoy planesd e emergenciya contingenciiam plementados durantela s festividadedse fin de año,a síc omol as accionesd e mejoramiengtoe neradadse acuerdoc onl o definidoe n la Ley1 523d e2 012. 1.5 LosG obernadoreloss, A lcaldesla, sE ntidadeAsd ministradordaes P lanesd e Beneficio-sE APB debend iseñari,m plementayr e valuaur nae strategidae comunicacióqnu et engac omoo bjetivo informayr educare n la prevenciódne lesionesp or pólvorad, irigidaa poblacióng eneracl on énfasise n losg ruposv ulnerableisd,e ntificadodsu rantela temporaddae vigilancia2 017-2018A. su vez,l as IPSd ivulgarálna estrategiad e comunicacióqnu es e detem,inea la poblacióna la cualp restas uss ervicios. 1.6 Las EntidadeTs erritorialedse Salud,e n articulaciócno n !osd emási ntegrantesd el Sistema Nacionadl e Gestiónd el Riesgod e Desastresd,e beráne stablecemr ecanismopsa raa sesoraar la comunidasdo brel os riesgosy lesionesq ue se puedenp resentapr or la manipulaciódne

pólvoraa sí comol as estrategiapsa rar ecibird enunciaos quejasd e la comunidasdo bree l inadecuadoa lmacenamienttora, nsported, istribuciónv, enta y uso de pólvoray artículos pirotécnicos.

2. PRESTACIÓDNE S ERVICIODSE S ALUD LasE mpresaAsd ministradordaes Planesd e Beneficio(sE APB)a, travésd e las IPS,d ebeng arantizar: 2.1 Elc umplimiendtoe l o establecidpoo rl a Resolució5n5 96d e2 015,s obree l Sistemdae Selección y Clasificaciódne pacientees n los serviciods e urgencia"sT riage"e, l cuald eberáa pllcarsea l pacientea l momentod e su llegadaa l serviciot,e niendoc laroq ue en ningunac ircunstanceial "Triagep" odrás ere mpleadcoo mou n mecanismpoa ral a negaciódne la atenciónd e urgencias. 2.2 La atenciónd e urgenciasS. er ecuerdqau ec onfom,ea lo establecideon la Leye statutari1a7 51 de 2015,la s personatsie nend erechoa "recibilra atenciónd e urgenciaqsu es ear equeridaco n la oportunidaqdu es u condicióanm erites in ques eae xigibled ocumentoo cancelaciódne pago previoa lguno("a rt.1 0,l iteralb ) y se prohíbela negaciónd e prestaciódne serviciosp ues" para accedera serviciosy tecnologíasd e salud no se requerirán ingúnt ipo de autorización

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..... NIN S ACTI [OTU NAT L'o D[ r¿ l: f,, l, l_ l

"TO DOSPO AR lU N

'C.~~~~'~"''! _, S,11.un administrativean tree l prestadodr e servicioys la entidadq uec umplala funciónd e gestiónd e serviciodse saludc uandos e trated e atenciódne urgencia("a rt.1 4). 2.3 La atenciónin tegrael n saluda los lesionadopso r pólvorap, restandloo s servicions ecesarios desdela a tenciódne u rgenciahsa stala rehabilitaciódne ll esionado/sai, a síl or equierec,o nforme a la noITT1ativivdigaedn tey a losp rotocoloys g uíasd e prácticacl ínicad ec adae ntidad. 2.4 la tenciónm édicao portunaa los intoxicadopso rf ósforob lancos, iendoe stau nac ondicióqnu e

puedep rogresaern desenlacfea tal. Sed ebeg arantizalar atenciónin mediataan tel a sospecha de estet ipo de intoxicaciónL.a sintomatologdíae estai ntoxicacióens de progresiólne ntay generalmenstee presentaco n síntomasc omon auseasd, olord e estómagov,ó mitoe incluso hemorragiagsa strointestinaelens l as primera4s8 horasL. uegoh ayu naa parentdee saparición des íntomays a las7 2 horass e iniciau nas intomatologríáap idamenptero gresivcao nf allar enal, hepaticae inclusom ultisistémicSae. recgm\é_n·4deag uier l manejop ropuesteon la Guíad e Manejo de EmergenciasT oxicológicads·e··l , Ministeriod e Salud y ProtecciónS ocial https:f/www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/linea-naciona1-de-toxicologia.aspx

3. VIGILANCIEAN S ALUDP ÚBLICA 3.1 LasE ntidadeTse rritorialedse Saludin iciaranla vigilanciain tensificaddae lesionesp orp ólvora 2017-201d8e sdee ! 1º de diciembred e 2017h astae l 13 de enerod e 2018,in clusiveL. as UnidadePs rimariaGs eneradoradse Datos( UPGDd) eberánre alizanr otificacióinn mediatdae losc asosid entificadoas l asU nidadeNs otificadoraMsu nicipale(sU NM)l,a sc ualesn otificaraan

las UnidadeNs otificadoraDse partamental{eUsN O)y estas,a su vez, al INSa travésd e la herramiendtae escritoriSo ivigila2 017. 3.2 Antela ausenciad ec asosd e lesionepso rp ólvorae n lasú ltimas2 4h orase ne lá read ei nfluencia territorialla, sU NOd eberánre alizadr iariamentneo tificaciónne gativap orm ediod e la plataforma Webd elS IVIGILAco mol o estableclea metodologdíae notificacióinn mediataS.e mantendrláa notificaciórnu tinariad ele ventole sionesp ora rtefactoesx plosivo(sC ódigoIN S4 52). 3.3 LasE ntidadeTse rritorialedse Saludd ebenc umplicr onl asa ccionedse scritaesn los protocolos de vigilanciay la metodologídae notificacióinn mediatay verificarla s diferentefsu entesd e informacióqnu e puedeng enerarlo s Cen,rosR egl!ladoredse Emergenciays D esastres!o, s reportesd e la PolicíaN acionadl,e l InstitutoN acioíladl e Medicinale gal y CienciasF orenses, entidadedse lS istemaN acionadle Gestiónd elR iesgod e Desastrye mediosd e comunicación, entreo tros. la vigilanciap arae staé pocas erái ntensificadya l a notificaciódne losc asosd e lesionesp orl a manipulacióy nu soi nadecuaddoe la pólvoras erán otificaddae manerain mediataal INSa través del a herramiendtae escritoriSo IVIGILA20 15.

3.4 La vigilanciain tensificaddae lose ventosd e intoxicacionepso rf ósforob lancoo peraráe n cada unad e lasU PGDd es usm unicipioys a ntel ap resencidae c asoss, en otificardáe f ormain mediata a la respectivUa NMs, eguidoa la UNOy al INS.E s importantaen otarq uee n las UNMd eben estard ispuestaas a tendelra situaciópnr esentadaa,d elantandlao investigacióenp idemiológica Carrera1 3 No.32-76C-ódigoP ostal1 10311B, ogotáD .C. Av.C alle2 6 No 51-20B, ogotá,o .e.

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Fax: ( 57-1)330505-P0 áginaW eb:w ww.minsalud.gov.co E-mail:c ontactenos@ins.gov.Pcoá ginaW eb:w ww.ins.gov.co Lineag ratuitan aciona0l:1 80001 134 00 f .,0 ?00004 2 2 7 NOV2 017

• @MINSALUD • [NSrlTUTO • roDOSPORUN NUEVOPIÚS NACIO:-iAL üE . ~ - SAi lilJ ,.,, ,Qu•~•o ro~otuh ' de campol,a cuald ebei ncluirc: aracterizaciódne l casoe n cuantoa estadod e salud,s ignosy síntomaps resentadofse,c had e iniciod e sintomasti,p od e exposiciónlu, gard e ocurrencia.

LasU NMd eberánre alizarla recoleccióyn envíoa decuaddoe muestrasb iológicays bebidas alcohólicaps ara el correspondienaten álisisa l(~ ~bora1orDioe partamentdael SaludP ública e (LDSP)-INVIMAr,e spectivamente., • ,3 •· Las presentedsi rectricesse ránc omunicadaas l os destinatariodse las mismasv ía correoe lectrónicyo se divulgaráenn lasp áginaWs ebd elM inisteridoe Saludy ProteccióSno ciayl del INS. Si requierei nformacióna dicionals e puede contactare n el correo electrónicop olvora@ins.qov.co, cne@minsalud.gov.aclo te; léfonoe n BogotáO, .C.2 207700e,x tensión1 379G, rupod e Vigilanciya Controdl e Eventods e SaludM entayl Lesionedse CausaE xterna. Ademásd e la notificacióinn mediatdae casosd e Intoxicaciópno rf ósforob lancoa l Sivigilas, e debec omunicar al Grupod e Vigilanciay Controdl e Eventosd e SaludM entayl Lesioneds e CausaE xternaa travésd e los siguientecso rreosi:n toxquimicas@ins.goev.rci@o; ins.qov.oco a lt eléf6noe n Bogotáo, .e2. 207700e xtensión 1379.E n casod e requeriar sesoríam édicato xicológicap,u edec omunicarsceo ne l Centrod e Informacióyn AsesoríaT oxicológicad e ReferenciaN acionalf uncionamient2o4 /7 a los teléfonos( 1) 2886012o

018000916012.

PUBLÍQUESCEO, MUNÍQUESYE C ÚMPLASE,

NOV20 17 Dadae n BogotáD, .C 2 7 MA THAL U.CÍAO SPINA "'-RTÍNEZ ProteccióSno cial Directr a GéneraIln stitutoN acionadl e Salud. ~ ~ ElaboróA: lejandrOa iaz,N idiaG onzález \ di~ RevisóM· arthaC eciliaR uizA naM ariaB landónR odriguezM, aritzaG onzálezC. laudia8 iii'ar.' JuanF emandfo:l omeroT obón AprobóF: ranklynE dwinP rietoA lvaradoS, andraL orenaG irónV argas Av.C alle2 6 No5 1-20B, ogotá,D .C. Carrera1 3N o.32-76• C ódigoP ostal1 10311B, ogotáD .C.

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