MINSALUD - Circular Externa 35 del 2016

•• MINSALUD

00000035

CIRCULAREX TERNNAº DE2 016 2 9 JUM2 016

BogotáD, . C. ,

PARA: GOBERNADOREYS SECRETARIOSD E SALUD DE LOS DEPARTAMENTODSE L META, GUAVIAREY CAQUETÁ,A LCALDESY SECRETARIOSD E SALUDD E LOS MUNICIPIOS DEL DEPARTAMENTOD EL META, CALAMAR Y SAN JOSÉ DEL GUAVIAREE N EL

DEPARTAMENTO DEL GUAVIARE Y SAN VICENTE DEL CAGUÁN EN EL

DEPARTAMENTOD EL CAQUETÁ, EMPRESASA DMINISTRADORASD E PLANES DE

BENEFICIOS,E NTIDADES RESPONSABLESD E REGÍMENESE SPECIALESY DE

EXCEPCIÓNE INSTITUCIONEPSR ESTADORASD E SERVICIOSD E SALUDP ÚBLICASY

PRIVADASC ONU SUARIOSE N ESTOSM UNICIPIOS.

DE: MINISTROD E SALUDY PROTECCIÓNS OCIAL ASUNTO:A LERTA Y DIRECTRICESP ARA EL CONTROL DE LA FIEBRE AMARILLA EN EL DEPARTAMENTODE L META Y EN LOS MUNICIPIOSD E RIESGO DE LOS

DEPARTAMENTDOESL G UAVIARYE CAQUETÁ.

El ProgramAam pliadod e InmunizacionePsA-ie s unap rioridadp olíticad el GobiernNo acionadle ntrod el marcod e las accioneds e integralidadde l PlanD ecenadl e SaludP ública2 012-2021q,u ed esarrolleal Ministeridoe Saludy ProteccióSno cial.E n esec ontextol,a Subdirecciódne EnfermedadeTsra nsmisibledse esteM inisterioc,o nsidera

que es fundamentaiml plementayr d esarrollaers trategiays actividadeqsu eg aranticedne manerap ermanenteel mejoramienctoo ntinuod e lasc oberturadse vacunacióenn la poblacióCn olombiancao, ne l propósitdoe disminuliar mortalidayd la morbilidagde neralc, ausadasp ore nfermedadepsre veniblepso rv acunasc,o n mayoré nfasise n la poblaciómn enodr e6 añosd ee dady trascendiendao la familiae ng eneral. La OrganizacióMnu ndiadl e la Salud( OMS)y la OrganizacióPna namericandae la Salud( OPS)r, eportaroenn el año 2015e n tres paísesd e Américal,a circulaciódne l virusd e la fiebrea marilla(B oliviaB, rasiyl Perú1) . Parae l 2016,s e confirmae n Brasiel n la semanae pidemiológincaú mero1 7,l a ocurrencidae dosc asosf atalesP. arae l 25 de mayod e 2016,s e registraro3n6 epizootiase n el estadod e MinasG erais( Brasil)y en Perúe n la semana epidemiológic1a8d e 2016,s e notificaro4n3 c asoss ospechosodse f iebrea marillain, cluidacsu atrod efuncioneDs.e l totald ec asosn otificados1,4 f ueronc onfirmado1s8, c lasificadocso mop robableys 1 1d escartados.

En Africa,A ngolal,a RepúblicaD emocráticdae l Congo( RDC)y Ugandas, e notificarobnr otesd e fiebrea marilla durantee l 2016.A ngolae s el paísc one l broted e mayorm agnitude,n d onded esded iciembrdee 2015,h astae l 15 de mayod e 2016,s e hanr egistrad2o. 420c asoss ospechosodse, losc uales7 36c asoss e hanc onfirmadoc,o n9 6 muertesc onfirmadapso rf iebrea marilla)2P.o rt al situaciónla OMSy la OPSd an recomendacionferesn tea las accionedse c ontencióenn saludp úblicaa ntee stosb rotesd ef iebrea marillaE. nC olombiay,a se confirmóe n el mes 1 http://www.paho.org/hq/index.php?optlon=com_docman&1ask=doc_view&l1emid=270&gid=34249&lang=es%3Cspan%20style=%22fon1size:%2012.16px;%201ine-height%2015.808px%22%3E 2 http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docrnan&1ask=doc_view&11emid=270&gid=34249&lang=es%3Cspan%20s1yle=%22fon1size:%2012.16px;%201ine-height%2015.808px%22%3E Carrera 13 No.32-76 Código Postal 110311, Bogotá D.C

Teléfono: (57-1 )3305000 Línea gratuita: 018000952525 Fax: (57-1 )3305050 -www.minsalud.gov.co o,s ~.· (1 MINSALUD o_n íl íl íl íl i r; ,, 9 JU~2 TooosPoR~N

t. . NUEVO PAIS PAZ EQUIDAD EDUC.ACION dej uniod el presentea ño,u n casod e muertep orf iebrea marillae n el municipidoe la MacarenaD, epartamendtoe l Meta. De acuerdoc oni nformaciópnr esentadpao re l INSe n el ComitéE stratégicNo o.3 52,s e pudoe videnciamr ediante búsquedaasc tivasc omunitarialas p resencidae epizootiass,in o btenciódne muestraesn loss iguientems unicipios: 1 Municipidoe La Macarenas:e realizóe ntrevistaa propietariodse unasf incase n las veredasA guaA zuly Altamiram, anifestandqou eh acea proximadamen2t oe 3 mesese ncontrarodno sm icosm uertose n la rivera delc añoM orrocoyN. of uep osibleo bservalro se squeletoysa quee l sectors e encontrabian undado. 2 Municipidoe PuertoC oncordiare: fierenq uee n la veredaE l Paraísoh acea proximadamen2t0e d íass e en contraropnr imatems uertoys en la veredaA ltoC afreh acea proximadamenutne m esy 8 días sinc ausa aparentdee muerte. Al evaluarla s coberturads e vacunaciócno ntral a fiebrea marillac, on cortea l 30 de abril del 2016,e l país se encuentrean un2 1,2% , en losd epartamentdoes Caquetáe n el 15,1% , Guaviareen 17,4% y en el Metae l 18,8%,

lo quei ndicain cumplimienetno l a metae speradpaa rae stec orte,la cuald eberíae stare n el 31,67%. A continuaciósne relacionalno sd epartamentyo sm unicipiodse riesgoe n estem omentpoo rc ordónfr onterizo: • Departamendtoe lM etaT: odoslo sm unicipios. • Departamendtoe lG uaviareC: alamayr SanJ oséd elG uaviare • Departamendtoe lC aquetáS: anV icented el Caguán • Departamendtoe AraucaC ordónfr onterizoT:a meF, ortuyl Saravena • Departamendtoe VichadaC ordónfr onterizoL:a PrimaveraS,a ntaR osaliay Cumaribo • Departamendtoe lC asanarCe ordónfr onterizoP: azd eA riporoH, atoC orozaO!, rocuéM, aníy Tauramena Por lo anteriors, e emitenl as siguienteds irectriceds e intervencióenn los departamentocso n sus municipiods e riesgod escritos: Para las EmpresasA dministradoradse Planesd e BeneficiosE, ntidadesR esponsabledse l Regímenes Especialeys d e Excepción: • Garantizalar contrataciódne la redp restadordae serviciods e salud,d e tal formaq uec ubral as necesida desd e losu suariofsr entea la vacunaciónd,a ndoc umplimienato la se strategiadse v acunaciósni n barreras y todoslo s díass ond íasd e vacunación.

• Garantizalar vacunaciódne todas u poblacióanf iliadas, usceptibyle r esidenteen losm unicipiodse riesgo. • Desarrollaarc cioneds ec oordinacióyn a rticulaciócno nl asE ntidadeTse rritorialepsa ral a formulacióyn e je cuciónd e estrategiadse promociódne la saludy prevenciódne los riesgosq uea fectanla saludd e la po blacióna filiadac onr espectao la fiebrea marilla. • Cumplirc on las característicadse accesibilidado,p ortunidads,e guridadp, ertinenciya continuidaedn la atenciónd e los pacientecso nc uadroc línicos ospechosdoe f iebrea marilla. • Diseñaer implementalar s estrategiadse comunicacióan n ivelr egionalf,r entea las medidasp reventivas parae vitarla fiebrea marilla. • Acompañalor s procesods e capacitacióanl personadl e salud,p arar ealizalra deteccióno portunay el ma nejop ertinentdee losc asos.

Carrera 13 No.32-76~Código Postal 110311, Bogotá D.C

Teléfono: (57-1)3305000 - Línea gratuita: 018000952525 Fax: (57-1)3305050 -www.minsalud.gov.co <• TODOS POR UN 00 OO O O 3 ~ 29 JUN2 016

MINSA_Lu_o~ NUEVO PAÍS PAZ EQUIDAD EOU(ACION • Monitoreaerl cumplimiendtoe lasg uíasd e manejoy protocolodse atenciónd ele ventod e fiebrea marillae n

la redc ontratada. • Analizalra infom,acióenx istented e la vigilancieap idemiológicpaa rat a tomao portunad e decisionecso ne l fin de disminuier l impacton egativoe n la saludi ndividuaol colectivad e la poblacióanf iliada. • Participaern lasu nidadedse análisisd e losc asosd e mortalidapdo rf iebrea marillad e su poblacióanf iliada. • Verificaqr ues e déc umplimienatol protocoldoe l manejod e casosd ef iebrea marilla. • Fortalecelar induccióan la demandad et odal a poblacióan loss erviciods ev acunación. Paral asS ecretaríadse S aludd el asE ntidadeTse rritorialeys D istritales: • Coordinacro nq uienc orresponddae lasa utoridadelos calesla exigencidae la vacunac ontrala Fiebrea ma rilla,p arae l ingresoa los parquesn aturaleqsu es e encuentreenn la zona. • Coordinacro n las EAPBp, restadoredse serviciosd e saludy demása gentesd el sistemala s accionesd e prevención. • Diseñaer implementaern el territoriou naa mpliam ovilizaciósno cial,in fom,andsoo bree l riesgoe xistentey lasm edidads e prevencióqnu ed ebena plicarse. • Vigilarq uel as EAPBe IPSg aranticelna vacunaciódne t odal a poblaciósnu sceptiblree sidenteen los muni cipiosd e riesgoy de la poblacióvni ajeraq uei ngresaa ellos.

• Garantizalar vacunaciódne todal a poblaciópno bren oa seguradrae sidenteen losm unicipiodse riesgoy a la poblaciónvi ajera. • Estableceyr d ara conocelro sp untosd e vacunaciócno ntrala fiebrea marillap aral osv iajeros. • Fortalecelar vigilanciae pidemiológicean fiebrea marillam, ejorandloa s búsquedaasc tivasin stitucionaleys comunitarias. • Capacitaar los profesionaledse salude n el manejod e la FiebreA marillaa, sí comoe n el Protocolod e ESAVnI acionapl araf ortaleceer l reported e losc asosy la detecciónd e posiblesc asosa sociadoas la va cunacióny aseguraer l cumplimentdoe la investigaciódne c ampoy su clasificaciófnin al. • Aplicare l protocolod e ESAVeI n aquellosc asosq uec orrespondaa ,t ravésd e las unidadedse análisisG. a rantizalra recoleccióyn e nviod e muestrads e sueroa l laboratorinoa cionald e referencidae la Dirección deR edese n SaludP úblicad el INS,d et odoc asop robablep,a rac uantificaciódne anticuerpos. • Garantizalar recoleccióyn e nvíod e muestrads es ueroy tejidoe n todoc asod e mortalidapdr obablep orf ie brea marillaa l laboratoridoe la Direcciódne Redese n SaludP úblicad el INS,p araa nálisish istopatológicyo virológico. • Realizairn vestigacióenp idemiológicdae campod e todoc asop robabled e fiebrea marillad, urantela s pri

meras4 8 horasp osterioreas l a notificación. • Realizaur nidadd e análisisd e los casosd e muertep robablep or fiebrea marillac, one l objetod e evaluar causasq uel levarona la muertey de calidadd e la atención • Realizalra búsquedaac tivain stitucionay lc omunitariad e casosp robables • Realizalra caracterizacióenn t iempol,u gary personad e losc asos • Investigalar presencidae epizootiaesn la zona • Realizaer studiosd e vectorees n la zona Paral asI nstitucionePsr estadoradse S erviciodse S aludP úblicays Privadas. • Verificaciódne la ntecedentvea cunam! edianteel registrod ec arnéo en el PAIWEBe,n todal a población. Carrera 13 No.32-76 Código Postal 110311, Bogotá o.e r;

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(i) Ü QQ 3 J MINSALUDQ_Q_.Q • Aplicalra vacunac ontrala fiebrea marillaa los niñosd e doce( 12)m esesd e edadd e manerac onjuntac on los siguientebsi ológicosS:a rampiónR,u béolay Papera(sS RP)V, aricelaR, efuerzod e NeumococoIn, fluen za y HepatitiAs . (Sea delantlaa dosisd ef iebrea marillaa los 12m eses). • Garantizaerl registroo portunod e la informaciódne losv acunadoesn el sistemad e informaciónno minadl el

PAi. • Si pora lgúnm otivola personare fiereq uef uev acunadeon lasJ ornadans acionaleos fue vacunadeon al gúnm omentdoe su vidac ontrae l virusd e la fiebrea marillas, e debea veriguaer l antecedentdee vacuna cióne n losr egistrods e la IPSq uel o atendióy obtenesr u carnéd e vacunación. • Si no exister egistrod e vacunaciócno ntrala fiebrea marillas, e debev acunart;e niendoe n cuentaq uea la poblaciómn ayodr e 18a ñosd ee dads, e le debea plicalra encuestad e riesgop arad efinirs u vacunación. • Cumplirc on las característicadse accesibilidado,p ortunidads,e guridadp, ertinenciay continuidade n la atenciónd e losp acientecso nc uadroc línicos ospechosdoe f iebrea marilla. • Garantizalar vacunaciódne susu suariosd, andoc umplimienato la se strategiadse vacunaciósni n barreras y todoslo sd íass ond íasd ev acunación. • Participaern lasu nidadeds e análisisp or mortalidadco, nvocadapso rl asa utoridadedse salude nc ualquie ra des usn iveles. • Garantizalar realizaciódne l a autopsidae losc asosd e muertesp robablepso rf iebrea marilla. • Todov iajeron acionaol internacionqaul e requieram ovilizarsae e stosm unicipiodse altor iesgo,d ebent e

neru nad osisd e la vacuna1, 0d íasa ntesd ee ntrara la zona. • Se debenim plementaarc cionedse controyl verificaciódne c arnéd ev acunaciócno ntrala fiebrea marillae n todoslo sp untosd ee ntradaa dichasz onas. • La personaq ue no aceptela vacunaciódne bes er informaddae l riesgoe xistented e enfermarsdee fiebre amarilla. • Notificatro doslo sc asosp robabledse fiebrea marillad em anerain mediatea individuaall Sivigila. Lav acunae stác ontraindicadean personacso nl ass iguientecso ndiciones: • Inmunodeficiencciaosn génitaos adquiridasp,o r ejemploa, ntecedentedse timectomíale, ucosisl,i nfomas, procesosn eoplásicoos en terapiad e largae voluciónc onc orticoidesa,n tineoplásicoos r adioterapiaa,s í comoe n personaasf ectadadse i nfecciónp ore l VIH; • Alergiag ravea la proteínad el huevoe; n casod e aplicarsep,u edep resentarsuer ticariae, xantemay crisis de bronquitiass mática(u nc asop orm illón); • Reaccióann afilácticpar eviaa la vacuna; • Haberr ecibidova cunaciópna rac ólerao fiebreti foideae n last ress emanaps revias, • Mujerese ne stadod eg estacióyn m ujerese nl actanciah,a stae l añod ee dadd elb ebé.

• Lasp ersonacso nt rastornodse lt imoo inmunodeficiencgiarasv es. • Personadse 6 0a ñosy más. • Nos e debea dministrasrim ultáneamenlatesv acunacso ntrala fiebrea marillay el Cólera. • Presencidae enfermedafedb rial guda.

La OrganizacióMnu ndiadl e la Salud-OMSy la OrganizacióPna namericandae la Salud-OPSy , pore ndee l país, recomiendnao revacunaar la poblaciócno ntrala fiebrea marillat,a l y comos e indicae n la circular0 045d e 2013, una dosise s suficientep arat oda la vida. Parav iajerosp, or ReglamentSoa nitarioIn ternacion-al RSI,c ontinúa teniendou nav alidezd e 10a ños. Sin embargoe, s importanttee nere n cuental a Resolucióenm itidap or la OMS,W HA6 7. 13, en la que la 67ª. AsambleMa undiadl e la Saluda doptau nae nmiendcao na rregloa l párrafo3 delA rtículo5 5 del RSI( 2005)l,a Carrera 13 No.32-76 Código Postal 110311, Bogotá D.C

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... {í)MINSALUD --mro oo o 3 s 2 g JUN2 016

versióna ctualizaddae la nexo7 delm ismop, arai nformaar losE stadosP artesd e la próximap ublicaciódne la tercerae diciónre visadad elR SI( 2005i)n cluidoe stet exto:" trasl a entradae n vigord e la enmiendeal 11d e julio de 2016,e n lo que respectaa los certificadose xistenteso nuevos,n o se podráe xigir a los viajeros internacionalqeus es e vacunend e nuevoo quer ecibanu nad osisd e refuerzod e la vacunac ontral a fiebrea marilla como condiciónp ara entrara un EstadoP arte,i ndependientdee la fecha de expediciónd e su certificado internaciondael vacunación. Tambiénm enciona"e l certificadod e vacunaciócno ntral a fiebrea marillas erá válidod urantet oda la vidad e la personav acunadac,o ntandao partird eld écimod íad espuéds e la fechad e vacunación". Sea djuntaR esoluciódne la OMSW HA6 7. 13. 2 g JUN2 01R Dadae n BogotáD, .C.,a los PUBLÍQUESYE CÚMPLASE jA~URIBE • 1'{/;' ProtecciónS ocial Carrera 13 No.32-76 Código Postal 110311, Bogotá o.e

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