TA MET - Sentencia 50001-33-31-005-2011-00029-01 (08-08-2025)

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Medio de control: Reparación Directa Expediente: 50001-33-31-005-2011-00371-01

Asunto: Sentencia de Segunda Instancia

PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL DEL PODER PÚBLICO

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL META

Magistrado Ponente: CARLOS ENRIQUE ARDILA OBANDO

Villavicencio, ocho (8) de agosto de dos mil veinticinco (2025)

SALA DE DECISIÓN ESCRITURAL No. 11

ASUNTO: APELACIÓN DE SENTENCIA

REFERENCIA: REPARACIÓN DIRECTA

DEMANDANTE: LUZ MARINA QUIROGA PINEDA Y OTROS

DEMANDADO: EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL

DEPARTAMENTO DEL META -E.S.E. SOLUCIÓN

SALUDy DEPARTAMENTO DEL META RADICACIÓN: 50001-33-31-005-2011-00029-01

I. SENTENCIA

Resuelve la Sala2 el recurso de apelación formulado por la parte actora y la entidad demandada -Solución Salud E.S.E-, contra la sentencia proferida el 20 de septiembre de 2019 y corregida el 27 de septiembre de 2021, por el Juzgado Noveno Administrativo del Circuito de Villavicencio, mediante la cual se accedió a las pretensiones de la demanda.

II. ANTECEDENTES

Los ci udadanos LUZ MARINA QUIROGA PINEDA, JUAN GABRIEL ARIZA QUIROGA, en nombre propio y en representación de su hijo BRANDON ANDRÉS

pretensiones de la demanda.

II. ANTECEDENTES

Los ci udadanos LUZ MARINA QUIROGA PINEDA, JUAN GABRIEL ARIZA QUIROGA, en nombre propio y en representación de su hijo BRANDON ANDRÉS ARIZ RODRÍGUEZ; así como EDILSA DEYANIRA RODRÍGUEZ CUELLAR, quien también actúa en nombre propio y representación de sus hijos DREIDY YULIANA MARCELO RODRÍGUEZ y BRAYAN MATEO MARCELO RODRÍGUEZ, mediante apoderados judiciales, promovieron acción de Reparación Directa3 consagrada en el artículo 86 del C.C.A, contra la E.S.E SOLUCIÓN SALUD y el DEPARTAMENTO DEL META, con el fin de que estimen las siguientes:

1 Según Acta de Reparto de Sala Escritural del 12 de mayo de 2025. 2 Conforme a las decisiones de la Sala Administrativa del Consejo Seccional de la Administración Judicial del Meta, en los acuerdos No CSJMA16 -433 del 19 de enero, CSJMA16 -440 del 10 de febrero, CSJMA16526 del 8 de marzo, CSJMA16-624 del 7 abril, CSJMA16-655 del 11 de mayo, y finalmente el CSJMA16-693 del 28 de junio de 2016, en los cuales se determinó la redistribución de los procesos escriturales y se estableció el funcionamiento de las salas del sistema escritural. 3 Folios 1-15 y 130-135 archivo «001. Expediente (fls. 1-233) -SAMAI índice 1 Juzgado».2

Medio de control: Reparación Directa Expediente: 50001-33-31-005-2011-00371-01

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Asunto: Sentencia de Segunda Instancia

PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA

1. Pretensiones.

Los apoderados de los demandantes solicitan que se declaren administrativamente responsables al Departamento del Meta y a la E.S.E Solución Salud, por los perjuicios causados a los demandantes, como consecuencia del fallecimiento de la señora JESSYCA ANDREA RODRÍGUEZ CUELLAR, y las lesiones de su mejor hijo BRANDON ANDRÉS ARIZA RODRÍGUEZ , en hechos ocurridos el 21 de noviembre de 2008, cuando ocurri ó al Centro de Salud de Lejanías (Meta) para dar a luz a su hijo por nacer.

Como consecuencia de lo anterior, pretende que se condene a la demandada al pago de perjuicios:

-Morales: i) para el señor JUAN GABRIEL ARIZA la suma equivalente a 200 SMLMV en calidad de compañero de la fallecid a y de padre del menor discapacitado, ii) para el menor BRANDON ANDRÉS ARIZA RODRÍGUEZ el monto de 200 SMLMV, en calidad de afectado e hijo de la fallecida, iii) para la señora LUZ MARINA QUOROGA PINEDA la suma de 150 SMLMV, en calidad de suegra de la fallecida y de abuela paterna del menor afectad o, iv) para la señora EDILSA DEYANIRA RODRÍGUEZ CUELLAR el monto equivalente a 150 SMLMV, en calidad de madre de la fallecida y de abuela materna del menor, y v) para DREIDY

DEYANIRA RODRÍGUEZ CUELLAR el monto equivalente a 150 SMLMV, en calidad de madre de la fallecida y de abuela materna del menor, y v) para DREIDY YULIANA y BRAYAN MATEO MARCELO RODRÍGUEZ la suma que corresponde a 50 SMLMV para cada uno, en calidad de hermanos de la fallecida.

-Perjuicio fisiológico o daño a la vida de relación : para BRANDON ANDRÉS ARIZA RODRÍGUEZ, JUAN GABRIEL ARIZA QUIROGA y LUZ MARINA QUIROGA PINEDA, la suma equivalente a 200 SMLMV para cada uno.

-Materiales: en la modalidad de daño emergente, requiere para BRANDON ANDRÉS ARIZA RODRÍGUEZ la suma de 200 SMLMV, por daño emergente futuro, debido a los gastos y tratamientos que necesita para sobrellevar la discapacidad producida por el daño neurológico.

Y por concepto de lucro cesante: i) para BRANDON ANDRÉS ARIZA RODRÍGUEZ, requiere que se liquiden los perjuicios materiales que sufriría como consecuencia de las limitaciones que le impedirán desarrollar una vida económica cuando cumpla la mayoría de edad , y ii) para LUZ MARINA QUIROGA, pretende el pago de los perjuicios que ha sufrido y sufrirá por la enfermedad y consecuente incapacidad de su nieto, al haber abandonado por ello su vida laboral.

En ambos casos solicita que se tengan en cuenta como bases de liqu idación la vida probable de los demandantes, según la tabla de supervivencia aprobada por la Superintendencia Bancaria, el ingreso anual que deberían recibir en su capacidad3

En ambos casos solicita que se tengan en cuenta como bases de liqu idación la vida probable de los demandantes, según la tabla de supervivencia aprobada por la Superintendencia Bancaria, el ingreso anual que deberían recibir en su capacidad3

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Asunto: Sentencia de Segunda Instancia PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA productiva, actualizándose conforme al IPC y empleando las fórmulas adoptadas por el Consejo de Estado.

Finalmente, solicita que se dé cumplimiento a la sentencia de conformidad con los artículos 176 a 178 del C.C.A.

2. Hechos.

Inicialmente, refiere la demanda que el señor JUAN GABRIEL ARIZA QUIROGA convivía en unión libre con la señora JESSYCA ANDREA RODRÍGUEZ por tiempo de dos años, residiendo ambos en la casa de la madre del señor ARIZA, la señora

LUZ MARINA QUIROGA.

Sostiene que JESSYCA ANDREA RODRÍGUEZ se encontraba embarazada, con fecha estimada de parto a finales de noviembre de 2008, y que acudió regularmente a controles prenatales en el Centro Médico de Lejanías, donde no se detectaron complicaciones, por lo cual se presumía que no tenía un embarazo de alto riesgo.

Indica que, el 21 de novie mbre, a las 2:35 a.m., JESSYCA ANDREA fue llevada al Centro de Salud de Lejanías para dar a luz. El médico de turno la recibió y encontró

Indica que, el 21 de novie mbre, a las 2:35 a.m., JESSYCA ANDREA fue llevada al Centro de Salud de Lejanías para dar a luz. El médico de turno la recibió y encontró el cuello uterino con dilatación de 3 cm, borramiento del 60% y estación 1. Más tarde, a las 9:00 a.m., fue nuevamente evaluada, se le practicó una amniotomía y se observó líquido amniótico claro, señal de bienestar fetal.

Señala que a las 12:30 p.m., la paciente fue llevada a sala de partos, presentando un expulsivo prolongado, mala prensa abdominal y mala respiración. A la 1:00 p.m. nació el bebé con signos de sufrimiento fetal, cianosis, sin tono muscular ni respiración espontánea, con APGAR 4-6-10. Se realizaron maniobras de reanimación y el médico trasladó al recién nacido a la Clínica Meta en Villavicencio.

Cuenta que la joven JESSYCA ANDREA había ingresado en buen estado de salud y que, según la historia clínica, el trabajo de parto transcurrió dentro de los tiempos normales, con membranas intactas hasta las 9:00 a.m. y líquido amniótico claro. Así mismo, me nciona que el expulsivo se extendió por cerca de media hora, lo que evidencia sufrimiento fetal prolongado, pues estaba listo para salir desde las 12:30, pero no nació sino hasta las 13:00 horas, lo cual derivó en daños neurológicos al menor.

Alude que la paciente sufrió un desgarro perineal grado IV, a pesar de habérsele

pero no nació sino hasta las 13:00 horas, lo cual derivó en daños neurológicos al menor.

Alude que la paciente sufrió un desgarro perineal grado IV, a pesar de habérsele practicado episiotomía, lo cual era indicio de desproporción cefalopélvica, es decir, que la cabeza del feto era demasiado grande para el canal vaginal , lo cual no fue identificado por el médico, y pudo haberse detectado con una adecuada valoración física, lo que habría permitido optar por una cesárea y evitar el sufrimiento fetal y complicaciones del parto.4

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PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA

Relata que, tras el nacimiento, el médico se trasladó con el recién nacido a Villavicencio y dejó a la madre al cuidado de la enfermera auxiliar de turno , quien continuó con la atención y a las 13:20, se identificó el desgarro perineal grado IV; entre las 15:30 y 15:35, el médico fue informado por la enfermera sobre el sangrado abundante de la paciente, por lo que ordenó su traslado al Hospital de Granada en automóvil particular, dado que la ambulancia ya había sido usada para el neonato.

Expone que JESSYCA ANDREA llegó al Hospital de Granada a las 17:37 en estado de inconsciencia, sin tensión arterial, con palidez extrema y sangrado vaginal abundante, presentando un choque hipovolémico sin respuesta a estímulos.

Expone que JESSYCA ANDREA llegó al Hospital de Granada a las 17:37 en estado de inconsciencia, sin tensión arterial, con palidez extrema y sangrado vaginal abundante, presentando un choque hipovolémico sin respuesta a estímulos.

Cuestiona que la paciente fue suturada en el centro de salud por la enfermera a pesar de que tenía restos placentarios, lo c ual debió efectuarse por un médico , pues requería una reconstrucción del tejido muscular y no una simple sutura, dado que tuvo un desgarro severo de cérvix que causó una hemorragia grave, debiendo ordenarse su traslado inmediato a un centro de mayor nivel, pues comenzó a sangrar desde la 1:30 p.m., pero solo fue trasladada a las 4:00 p.m., permaneciendo cuatro horas sin atención médica adecuada ni suministro de medicamentos pertinentes.

Indica que, aunque e l Centro de Salud de Lejanías contaba con dos médicos y dos ambulancias, ese día solo había un médico disponible y una ambulancia, la cual fue usada para trasladar al neonato, dejando a la madre sin medios adecuados de traslado.

Señala que los familiares presentaron una queja ante la Personería de Lejanías, lo que dio lugar a una investigación disciplinaria contra el médico RODRIGO ANDRÉS CÁRDENAS, señalando que actuó con falta de pericia y eficiencia, al no identificar la estrechez pélvica ni prever las complicaciones, y por dejar a la paciente bajo el cuidado de personal no capacitado tras el parto.

Adujo que, como resultado de estas actuaciones, el menor BRANDON ANDRÉS ARIZA RODRÍGUEZ sufrió graves lesiones neurológicas que comprometen su

bajo el cuidado de personal no capacitado tras el parto.

Adujo que, como resultado de estas actuaciones, el menor BRANDON ANDRÉS ARIZA RODRÍGUEZ sufrió graves lesiones neurológicas que comprometen su desarrollo, y que su progenitora JESSYCA ANDREA RODRÍGUEZ CUÉLLAR falleció.

3. Fundamentos de derecho.

Se señalan como fundamentos normativos los artículos 1, 2, 6, 11, 13 y 90 de la Constitución Política, 1663 y ss, 2341 y ss del Código Civil, y 86 y 206 a 214 del C.C.A.

Menciona que el Estado tiene el deber de proteger y garantizar la efectividad de los derechos que se reconocen a los administrados, los cuales no pueden ser vulnerados por daños que alteran la igualdad de las personas frente a las cargas públicas; y en5

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Asunto: Sentencia de Segunda Instancia PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA el caso hay una omisión del Centro de Salud de Lejanías, dependiente de la E.S.E Departamental del Meta, en uno de sus deberes de rango constitucional, de dar efectiva, diligente y oportuna prestación del servicio.

Asevera que el DEPARTAMENTO DEL META y la E.S.E. DEPARTAMENTAL son responsables tanto por las lesiones sufridas por el menor como por el fallecimiento de la señora JESSYCA ANDREA RODRÍGUEZ CUÉLLAR , resultando afectados todos los miembros de la familia ARIZA QUIROGA y ROD RÍGUEZ CUELLAR,

de la señora JESSYCA ANDREA RODRÍGUEZ CUÉLLAR , resultando afectados todos los miembros de la familia ARIZA QUIROGA y ROD RÍGUEZ CUELLAR, cuyos perjuicios deben ser indemnizados por las demandadas, de acuerdo con los lineamientos jurisprudenciales del Consejo de Estado.

Concluye mencionando que existe un nexo de causalidad entre los hechos narrados, los perjuicios causados a los demandantes y la falla del servicio; y el régimen de responsabilidad aplicable corresponde a la falla presunta , sin perjuicio de la dinámica probatoria que pueda aplicar el juez, debido a la complejidad de la relación jurídica que configura la asistencia médica.

4. Contestaciones de la demanda.

4.1. Departamento del Meta.

El apoderado del Departamento del Meta dio contestación a la demanda 4, manifestando su oposición a las pretensiones, por considerar que carecen de fundamentos que las soporten.

Propuso como excepciones la falta de legitimación material en la causa por pasiva , en tanto aduce que no existe soporte probatorio que señale responsabilidad de dicha entidad por acción u omisión relacionado con los daños reclamados por la parte actora.

Manifiesta que conforme los hechos y pretensiones expuestos en la demanda, es la E.S.E. Solución Salud quien está llamada a ocupar el extremo pasivo en la relación procesal, pues de acuerdo a la historia clínica puesta en conocimiento, el Centro de Salud de Lejanías es imputado del daño por la falla en la prestación del servicio médico inicialmente a la señora JESSICA ANDREA RODRÍGUEZ , quien además,

Salud de Lejanías es imputado del daño por la falla en la prestación del servicio médico inicialmente a la señora JESSICA ANDREA RODRÍGUEZ , quien además, fue atendida en el Hospital Departamental de Granada, Clínica Meta S.A, Clínica San José de Bogotá y Clínica Olaya.

Explica que la E.S.E. Solución Salud fue creada mediante Decreto 307 de 2003 por la Gobernación del Meta como una entidad pública con categoría especial, descentralizada del orden departamental, con autonomía administrativa y financiera, facultada para prestar servicios en salud de primer nivel, con 17 centros de servicios en el Departamento, entre los cuales se encuentra el Municipio de

4 Folios 171-177 archivo «001. Expediente (fls. 1-233) -SAMAI índice 1 Juzgado».6

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Asunto: Sentencia de Segunda Instancia PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA Lejanías. Lo anterior para precisar que, al tener personería jurídica, debe cumplir con sus obligaciones con total independencia del ente territorial Departamento del

Meta.

De acuerdo a lo anterior, concluye que con base en las pruebas, hech os y pretensiones de la demanda, no se advierte nexo causal entre el daño y la presunta acción u omisión a cargo del Departamento del Meta.

4.2. E.S.E Solución Salud.

El apoderado de la ESE Solución Salud contestó la demanda5, y frente a los hechos propuestos manifestó cuales le constaban y sobre cuales estaba resuelto a lo probado dentro del proceso.

4.2. E.S.E Solución Salud.

El apoderado de la ESE Solución Salud contestó la demanda5, y frente a los hechos propuestos manifestó cuales le constaban y sobre cuales estaba resuelto a lo probado dentro del proceso.

Propuso como excepción la inexistencia de responsabilidad de la Empresa Social del Estado, argumentando que la atención del Centro de Salud loc alizado en el Municipio de Lejanías se contrajo al desarrollo de todas las actividades propias del nivel de complejidad, es decir primer nivel, y que por ello, tanto la madre como el menor fueron remitidos a un centro de salud de mayor nivel, pues la atenc ión primaria de procedimientos de urgencia no cuenta con equipos y elementos para adelantar procedimientos de cierta complejidad.

Afirma que la atención prestada en el Centro de Atención de Lejanías fue proporcionada contando con elementos, equipos y pers onal correspondiente al primer nivel de salud. Relata que los infortunados hechos fuero ocasión de circunstancias ajenas a la capacidad instalada en Lejanías.

Resalta que no está legitimada por pasiva, considerando que su intervención se limitó al servicio de salud dentro de su nivel de complejidad, y en ningún momento se practicaron procedimientos diferentes a una atención primaria, razón por la cual la madre y el menor fueron remitidos a centros de salud de mayor nivel.

Finalmente, señala que los fenóme nos expuestos en la demanda de “ mala prensa abdominal” y “ mala respiración” exclusivamente se relacionan con la conducta de la paciente al momento del parto y que a la postre fueron determinantes en el resultado, y tienen la virtud de exonerar la responsabilidad de la administración en cuanto fue determinante en el resultado que se pretende indemnizar.

5. Sentencia apelada.

paciente al momento del parto y que a la postre fueron determinantes en el resultado, y tienen la virtud de exonerar la responsabilidad de la administración en cuanto fue determinante en el resultado que se pretende indemnizar.

5. Sentencia apelada.

El Juzgado Noveno Administrativo del Circuito de Villavicencio, en decisión proferida el 20 de septiembre de 2019 6 corregida en auto del 27 de septiembre de

5 Folios 185-189 archivo «001. Expediente (fls. 1-233) -SAMAI índice 1 Juzgado». 6 Folios 316-369 archivo «003. Expediente (fls. 450-793) -SAMAI índice 1 Juzgado»7

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Asunto: Sentencia de Segunda Instancia PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA 20217, accedió parcialmente a las pretensiones de la demanda , declarando a la Empresa Social del Estado del Departamento del Meta E.S.E Solución Salud administrativa y patrimonialmente responsable por los perjuicios causados a los demandantes por la muerte de la señora JESSYCA ANDREA RODRÍGUEZ CUELLAR y por la lesión sufrida por el menor BRANDON ANDRÉ S ARIZA

RODRÍGUEZ.

Consecuentemente, condenó a la entidad a pagar a los demandantes los perjuicios morales: i) derivados de la muerte de la señora JESSYCA ANDRE A RODRÍGUEZ en las sumas equivalentes a 100 SMLMV para su compañero permanente, hijo y madre, de 50 SMLMV para sus hermanos, y de 15 SMLMV para la tercera

en las sumas equivalentes a 100 SMLMV para su compañero permanente, hijo y madre, de 50 SMLMV para sus hermanos, y de 15 SMLMV para la tercera damnificada, sumas reconocidas para cada uno de ellos, y ii) en cuanto a las lesiones del menor BRANDON ANDRÉS ARIZA RODRÍGUEZ para él, su padre y abuela paterna el monto equivalente a 100 SMLMV, y 50 SMLMV para su abuela materna, igualmente para cada uno.

Así mismo, condenó a la demandada al pago por concepto de daño a la salud para BRANDON ANDRÉS ARIZA RODRÍGUEZ la suma de 200 SMLMV, y por concepto de violación de los bienes constitucionalmente protegidos la suma de 100 SMLMV, igualmente para BRANDON ANDRÉS.

Como medida restaurativa ordenó a la demandada la publicación de la sentencia en la página web d e la E.S.E Solución Salud y en las instalaciones del Centro de Atención de Lejanías (Meta), y a la adopción de política contundente, tendiente a crear conciencia sobre la necesidad de garantizar la atención médica especializada y oportuna a la mujer embara zada y al recién nacido. Y finalmente se ordenó a remisión de copias de la sentencia al Tribunal de Ética Médica Seccional Meta para que se realice la investigación disciplinaria pertinente al personal médico que intervino en los hechos.

Entre las consideraciones, señala el a quo que en el caso es evidente , que la joven JESSYCA ANDREA, desde su ingreso al proceso de parto, dadas las condiciones personales, edad y «al ser primípara», debió ser tratada de una manera diferente, pues

Entre las consideraciones, señala el a quo que en el caso es evidente , que la joven JESSYCA ANDREA, desde su ingreso al proceso de parto, dadas las condiciones personales, edad y «al ser primípara», debió ser tratada de una manera diferente, pues se imponía su remisión a un centro de atención de mayor nivel de complejidad en el que se le pudiera brindar una atención adecuada a su condición y al nasciturus.

Agrega que también se imponía su traslado inmediato en el proceso post parto debido al desgarro que presentó y al periodo expulsivo prolongado; aunado a la complicación de sangrado, por lo que debió ser evaluada y tratada como una paciente de alto riesgo ginecobstétr ico y, por consiguiente, requería una atención y manejo especializado urgente para la reconstrucción de los tejidos afectados, procedimiento cuya práctica no era recomendada en un hospital de primer nivel de complejidad, menos aún por el personal auxiliar, donde no se contaba con servicio

7 Folios 316-369 archivo «003. Expediente (fls. 450-793) -SAMAI índice 1 Juzgado»8

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Asunto: Sentencia de Segunda Instancia PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA de ginecobstetricia, siendo ello una inobservancia que «constituye no solamente una clara falla del servicio, sino de contera se constituye en una violación de géne ro, ante el desconocimiento de su condición de mujer, en una atención eminentemente relacionada con el hecho de ser mujer y el proyecto de vida femenino», que conlleva a que le sea imputable

desconocimiento de su condición de mujer, en una atención eminentemente relacionada con el hecho de ser mujer y el proyecto de vida femenino», que conlleva a que le sea imputable el daño consistente en la muerte de la joven a la entidad médica accionada.

Indica, respecto a la lesión del menor BRANDON ANDRÉS ARIZA, que el material probatorio da cuenta de las lesiones permanentes que sufrió, pues así lo acredita el Instituto de Medicina Legal al considerar que el estado del menor era secundario a hipoxia perinatal , y la Junta Regional de Calificación de Invalidez del Meta, que dictaminó un porcentaje del 100% de pérdida de la capacidad del menor.

Explica que opera el indicio en contra de la E.S.E. Departamental "Solución Salud" - Centro de Atención de Lejanías, teniendo en cuenta que i) el bebé estaba en condiciones normales de gestación, como lo demuestran los controles prenatales; ii) en el partograma no se encontró ninguna enfermedad en la madre que pudiera orientar la lesión del menor; iii) la gestante ingresó al servicio de urgencias en sano estado y con un embarazo post érmino de 40 semanas, lo que imponía un seguimiento estricto del bienestar fetal y de la fetocardia, y iv) el índice APGAR, al momento del alumbramiento, se encontraba en 4-6 sobre 10, lo que es demostrativo que reportaba unas condiciones de salud muy precarias, es decir, que el sufrimiento fue prolongado y generó daño cerebral al menor por nacer, que a la postre result ó irreversible, y por ende, imputaba la responsabilidad a la demandada frente a los daños ocasionados a los demandantes.

fue prolongado y generó daño cerebral al menor por nacer, que a la postre result ó irreversible, y por ende, imputaba la responsabilidad a la demandada frente a los daños ocasionados a los demandantes.

Aclara en lo atinente a la responsabilidad endilgada al Departamento del Meta, que en la demanda no se exponen fundamentos que indiquen cuál fue el actuar de la demandada en los hechos objeto de litigio, por lo que no había lugar a declarar su responsabilidad en los hechos.

Frente a los perjuicios reclamados diferentes a los que fueron descritos com o reconocidos, se tiene que fueron desestimados los de índole material, indicando en lo que corresponde al daño emergente que no se había acreditado que el menor BRANDON ANDRÉS ARIZA requiriera de forma específica algún tipo de atención para mejorar su calidad de vida; y respecto del lucro cesante futuro, que no se trata de un perjuicio cierto que pueda ser indemnizable conforme a la jurisprudencia, pues BRANDON ANDRÉS, para la fecha de los hechos tenía escasas horas de haber nacido, adquiriendo así el perjuicio reclamado el carácter de eventual. Agrega que no podía accederse al perjuicio solicitado a favor de la señora LUZ MARINA QUIROGA PINEDA, pues aunque los testigos afirmaron que abandonó la tienda que tenía por velar totalmente por el cuidado de su nieto, en el expediente nada acreditaba su condición de comerciante.9

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Asunto: Sentencia de Segunda Instancia

PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA

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Asunto: Sentencia de Segunda Instancia PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA Mediante proveído del 27 de septiembre de 20218 se corrigió el numeral segundo de la sentencia, por cuanto se había omitido mencionar al menor BRANDON ANDRÉS ARIZA RODRÍGUEZ en el reco nocimiento de perjuicios morales como víctima directa, a pesar de haberse indicado en las consideraciones de la sentencia que se le reconocería el equivalente a cien (100) SMLMV.

6. Recursos de apelación.

6.1. E.S.E Solución Salud.

Inconforme con lo anterior, la apoderada de la E.S.E Departamental Solución Salud9 solicita que se revoque la decisión condenatoria del a quo.

Manifiesta, inicialmente, que los hechos sucedieron en el año 2008, y debe tenerse en cuenta el contexto en el que se presentaron los hechos, describiendo así que el Centro de Atención adscrito a la ESE Departamental Solución Salud se encuentra ubicado en el municipio de Lejanías, y para esa época dicha municipalidad no contaba con vías de acceso en buenas condiciones para el traslado de pacientes, y esa situación que se acentuaba en época de invierno.

Aclara que el centro de atención más próximo con segundo nivel de atención, se encuentra en el municipio de Granada, ubicado a 44 kilómetros de distancia y si no fuere posible la remisión allí, se encuentra la ciudad de Villavicencio ubicada 136

Aclara que el centro de atención más próximo con segundo nivel de atención, se encuentra en el municipio de Granada, ubicado a 44 kilómetros de distancia y si no fuere posible la remisión allí, se encuentra la ciudad de Villavicencio ubicada 136 km, y bajo escenario, el médico tratante de la materna JESSYCA RODRÍGUEZ, teniendo en consideración que su diagnóstico fue que se encontraba en trabajo de parto con 7 de dilatación, y teniendo en cuenta que el desarrollo de su embarazo había transcurrido sin complicaciones, d ebió tomar la decisión más adecuada para garantizar la atención de la materna, contando con dos opciones, la primera, la atención del parto en ese centro de atención, teniendo en cuenta las condiciones geográficas de la zona , el estado de evolución del parto y que el desarrollo del embarazo no había presentado complicaciones; o a segunda opción, que era la remisión, con el riesgo que se produjera el alumbramiento en el camino, teniendo en cuenta el tiempo, la distancia y la dificultad del traslado, decidiendo atender el parto con la confianza que no habrían complicaciones.

Indica que debe estudiarse la indemnización únicamente por pérdida de oportunidad, mencionando que el estudio de los hechos no se debe limitar a señalar simplemente que las consecuencias de la atención en primer nivel se pudieron evitar con la remisión al segundo nivel de atención, dado que este hecho no aparece acreditado, y tampoco se puede tener certeza de que en caso de que no se hubiese atendido la materna en el centro de Atención de Lejanías se hubiera evitado el hecho dañino, porque en el evento de que durante el trasladado se produjese el

atendido la materna en el centro de Atención de Lejanías se hubiera evitado el hecho dañino, porque en el evento de que durante el trasladado se produjese el

8 Folios 316-369 archivo «003. Expediente (fls. 450-793) -SAMAI índice 1 Juzgado» 9 Folios 373-381 archivo «003. Expediente (fls. 450-793) -SAMAI índice 1 Juzgado»10

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Asunto: Sentencia de Segunda Instancia PROYECTO DE SENTENCIA COMPLEMENTARIA alumbramiento, pudo haberse desmejorado la situación y haber sido más graves las consecuencias para el niño. De manera que son juicios hipotéticos que tendrían una validez y probanza relativa, pero de ninguna manera contundente para hacer la declaratoria de responsabilidad de la entidad , y ante tal incertidumbre, se debe a estudiar el tema bajo el tema de falla en el se rvicio por p érdida de oportunidad.

Seguidamente cita una sentencia del Consejo de Estado.

Afirma que sobre el tema de la responsabilidad médica por falla en el servicio, el régimen de imputación a plicable presupone que la referida falla deb a ser probada por la parte demandante conforme al artículo 177 del CPC, lo que conlleva a demostrar cada uno de los elementos integrantes de la responsabilidad: el daño, la falla en el servicio médico y por último el nexo de causalidad . Aclarando que en materia de responsabilidad por el acto médico propiamente dicho, como el diagnóstico, tratamientos, p rocedimientos y, en general, las conductas del

falla en el servicio médico y por último el nexo de causalidad . Aclarando que en materia de responsabilidad por el acto médico propiamente dicho, como el diagnóstico, tratamientos, p rocedimientos y, en general, las conductas del profesional médico orientadas al restablecimiento o recuperación de la salud del paciente, la imputación del daño se hace, por regla general, desde la perspectiva de una prestación de medios y no de resultados, ya que su deber radica en la aplicación de sus conocimientos, entrenamiento, experiencia y todos los medios disponibles orientados a la curación y rehabilitación, sin que le sea exig