CE - 012331000201100064011SALVAMENTODEV20230607122126

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CONSEJO DE ESTADO

SALA DE LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO

SECCIÓN TERCERA

SUBSECCIÓN B

Magistrado ponente: Fredy Ibarra Martínez

Radicación: 66001-23-31-000-2011-00064-01 (54746)

Demandantes: Marino Antonio Arias Carabalí y otros

Demandados: Salud Pereira ESE y otros

Referencia: Reparación Directa

Salvamento de voto de Alberto Montaña Plata

Enseguida, presento las razones por las cuales salvo mi voto en la Sentencia de 19 de abril de 2023.

Me aparto de la decisión tomada por la Sala, en virtud de que las pruebas del expediente no acreditan la causa de la muerte de Jénnifer Arias Carabalí, por lo cual no comparto que se haya declarado la responsabilidad de Salud Pereira ESE. Al no estar probada la causa de m uerte, tampoco se acreditó el vínculo causal entre la conducta de la entidad y el daño.

El dictamen pericial rendido por el médico internista Héctor Jairo Umaña Giraldo sobre la atención suministrada a la menor da cuenta de la idea planteada. Se trascrib en algunas respuestas relevantes citadas en la

sentencia:

• “Existió error de diagnóstico en el hospital local. SÍ o NO.

No puedo responder SÍ o NO. Yo no hablaría de error de diagnóstico, diría que las personas que manejaron la paciente consideraron que tenía un dengue y en vista

sentencia:

• “Existió error de diagnóstico en el hospital local. SÍ o NO.

No puedo responder SÍ o NO. Yo no hablaría de error de diagnóstico, diría que las personas que manejaron la paciente consideraron que tenía un dengue y en vista de que las plaquetas iban mejorando, se afianzaron más en este diagnóstico. Los resultados de l a autopsia muestran signos congestivos pulmonares que pudiesen hacer parte de tanto de dengue como de neumonía bacteriana, viral, sepsis generalizada. Lo que considero insuficientes son las pruebas complementarias que se solicitaron. [...]

• Se presentaron signos o señales de alarma durante la hospitalización en el Hospital Local. SÍ o NO, en caso de ser afirmativa la respuesta, indicará cuáles fueron y en qué momento.

No puedo responder SÍ o NO. La evolución normal de un paciente con dengue es que al séptimo día la fiebre debe haber mejorado, si el paciente mejora y empieza a comer el paciente evoluciona hacia la mejoría, si el paciente está decaído y no recibe alimento, esto sí representa un signo de alarma y debe de ser remitida a un centro de mayor complejidad.

• Presentó la paciente mejoría frente al tratamiento que se le suministró en el Hospital Local. SÍ o NO. Explicando la respuesta.

SÍ y NO. Los parámetros de laboratorio muestran mejoría con plaquetas de 77200, no había evidencia de sangrado, per o, sí malestar general y decaimiento, había2 de 2 persistencia de la fiebre, decía sentirse regular y decaída, no había deterioro del estado de consciencia, el médico dice que por no mejoría se remite al Hospital San Jorge.

[...]

persistencia de la fiebre, decía sentirse regular y decaída, no había deterioro del estado de consciencia, el médico dice que por no mejoría se remite al Hospital San Jorge.

[...]

• Las manifestaciones clínicas de la paciente tiene relación de causalidad con la causa final de muerte. SÍ o NO. Explicando la respuesta.

No puedo afirmar o negar. La pregunta es imposible de absolverla, se manejó como un dengue, no sé si ese es el diagnóstico porque aún ni la autopsia logra aclarar el diagnóstico y los exámenes complementarios tampoco”.

De las respuestas trascritas del dictamen, se concluye que no está acreditado un error de diagnóstico por parte del hospital local , ni está probado que la víctima directa hubi era manifestado signos o señales de alarma durante la hospitalización, o que hubiera presentado mejoría frente al tratamiento que se le suministró en el hospital.

Por último, el perito consideró que era imposible responder al interrogante que le pedía definir si las manifestaciones clínicas de la paciente tenían “relación de causalidad con la causa final de muerte”, pues, pese a que su enfermedad se manejó como un dengue, no era claro el diagnóstico, ya que, ni siquiera la autopsia logró determinarlo y los exámenes complementarios tampoco.

Firmado electrónicamente

ALBERTO MONTAÑA PLATA

Magistrado