CGR - Informe Final AEFF EPS

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INFORME DE RESULTADOS DE LA ACTUACIÓN ESPECIAL DE FISCALIZACIÓN CON ENFOQUE FINANCIERO SOBRE EL USO Y DESTINO QUE LAS EPS DIERON A LOS RECURSOS PÚBLICOS DE LA SALUD

VIGENCIA 2020

CGR - CDSS N° 022 12 julio 20242

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VIGENCIA 2020

Contralor General de la República Carlos Hernán Rodríguez Becerra Vicecontralor General Carlos Mario Zuluaga Pardo Contralor Delegad o para el Sector SaludCDSS - Edgar Julián Niño Carrillo Director de Vigilancia Fiscal Sector SaludDVF - Héctor Jairo Osorio Madiedo Director de Estudios Sectoriales Sector Salud

• DES - Cesar Julio Gordillo Núñez

Supervisora AEFF Lesvia Del S. Molina Quintero Líder AEFF Juan Sebastián Valencia Duque

DVF - Héctor Jairo Osorio Madiedo Director de Estudios Sectoriales Sector Salud

• DES - Cesar Julio Gordillo Núñez

Supervisora AEFF Lesvia Del S. Molina Quintero Líder AEFF Juan Sebastián Valencia Duque

Equipo AEFF

Hervi Alberto Vanegas González Novis Miguel Barros Barros Alba Lucía Gómez Jiménez Jennifer Andrea Ramírez Moreno José Eurípides Rincón Báez Andrés Felipe Londoño Ñuste Robinson Pitta Jimenez Andry Yuliet Olaya Cruz Juliana Arenas Múnera Iván Rene Ahumada Acevedo Heidy Vanessa Ortega Ortiz Álvaro Acero Ríos María Fernanda Pretelt Villamil Danilo Landinez Caro José Bernardo García Agamez Alirio Vaca Martín Kateryn Muñoz Ante Amelia Nohemy Donado Perdomo Yari Liana Iguarán Bermudez María Gisela Gutiérrez Bermúdez Francy del Pilar Romero Díaz

Apoyo Técnico

Zacarias Mosquera Lara Mariano de Jesús Bernal Cárdenas Deisy Vanessa Sanabria Cely3

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TABLA DE CONTENIDO

1 CARTA DE PRESENTACIÓN DE RESULTADOS ................................ ...................... 4 1.1 ASUNTO EN CUESTIÓN ................................ ................................ ................. 10 1.2 OBJETOS DE LA ACTUACIÓN ESPECIAL DE FISCALIZACIÓN .................. 15 1.2.1 Objetivo General ................................ ................................ ......................... 16

1.1 ASUNTO EN CUESTIÓN ................................ ................................ ................. 10 1.2 OBJETOS DE LA ACTUACIÓN ESPECIAL DE FISCALIZACIÓN .................. 15 1.2.1 Objetivo General ................................ ................................ ......................... 16 1.2.2 Objetivos Específicos ................................ ................................ ................ 16 1.3 ALCANCE DE LA ACTUACIÓN ESPECIAL DE FISCALIZACIÓN ................. 16 1.4 LIMITACIONES ................................ ................................ ................................ 17 1.5 HECHOS RELEVANTES DEL ASUNTO DE LA ACTUACIÓN ESPECIAL DE FISCALIZACIÓN ................................ ................................ ................................ ......... 17 1.6 CRITERIOS DE AUDITORIA ................................ ................................ ........... 19 1.7 IDENTIFICACIÓN DE LAS NORMAS DE AUDITORÍA ................................ ... 19 1.8 EXPLICACIÓN Y RAZONAMIENTO DE LOS MÉTODOS USADOS ............... 20 1.9 METODOLOGÍA ................................ ................................ .............................. 20 1.9.1 ANÁLISIS FINANCIERO ................................ ................................ .............. 20 1.10 MUESTRA CONTRACTUAL ................................ ................................ ........... 24 1.10.1 Análisis de datos. ................................ ................................ ................... 24 1.10.2 Tamaño de la muestra. ................................ ................................ ........... 25 1.10.3 Selección de la muestra. ................................ ................................ ........ 25 1.11 RESUMEN EJECUTIVO ................................ ................................ .................. 25 1.12 DICTAMEN ................................ ................................ ................................ ...... 27 1.13 CONCEPTO ................................ ................................ ................................ ..... 30 1.14 PLAN DE MEJORAMIENTO ................................ ................................ ............ 30 1.15 RELACIÓN DE HALLAZGOS ................................ ................................ .......... 31 2 INTRODUCCIÓN ................................ ................................ ................................ ...... 35 3 CONTEXTO ................................ ................................ ................................ .............. 42 4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA OBJETO ................................ ................................ ....... 43 5 DESARROLLO Y RESULTADOS ................................ ................................ ............. 53 5.1 HALLAZGOS ................................ ................................ ................................ ... 71

3 CONTEXTO ................................ ................................ ................................ .............. 42 4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA OBJETO ................................ ................................ ....... 43 5 DESARROLLO Y RESULTADOS ................................ ................................ ............. 53 5.1 HALLAZGOS ................................ ................................ ................................ ... 71 6 ANEXOS................................ ................................ ................................ ................... 724

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1 CARTA DE PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

Doctor

ANDRES FERNANDO PRIETO LEAL

Gerente Aliansalud E.P.S. notificacionesjudiciales@aliansalud.com.co sandraba@aliansalud.com.co

Doctor

EWIN CARLOS RODRÍGUEZ VILLAMIZAR

Agente Especial Interventor Savia Salud EPS atencionalciudadano@saviasaludeps.com notificacionesjudiciales@saviasaludeps.com

Doctora

BEDA MARGARITA SUÁREZ AGUILAR

Gerente Anas Wayuú EPSI bsuarez@epsianaswayuu.com info@epsianaswayuu.com

Doctor

RAFAEL JOAQUÍN MANJARRES GONZALEZ

Agente Interventor

FRANCISCO MAURICIO ARCINIEGAS MARTÍNEZ

Gerente Control Interno Asmet Salud EPS S.A.S. rafael.manjarres@asmetsalud.com francisco.arciniegas@asmetsalud.com notificacionesjudiciales@asmetsalud.com

Doctor

JAVIER CLAVIJO FRANCO

Representante Legal Asociación de Cabildos Indígenas del Cesar y Guajira DUSAKAWI EPSI

notificacionesjudiciales@asmetsalud.com

Doctor

JAVIER CLAVIJO FRANCO

Representante Legal Asociación de Cabildos Indígenas del Cesar y Guajira DUSAKAWI EPSI gerencia1@dusakawiepsi.com notificacionesjudicialesdsk@gmail.com5

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JAIRO GILBERTO SANCHEZ SANCHEZ

Gerente Asociación Indígena del Cauca AIC EPS Indígena controlinterno@aicsalud.org.co correo@aicsalud.org.co secretaria@aicsalud.org.co

Doctor

LUIS CARLOS ARBOLEDA MEJIA

Interventor EMSSANAR Sociedad por Acciones Simplificadas EMSSANAR SAS agenteinterventor@emssanareps.co gerenciageneral@emssanar.org.co damariscuaspa@emssanareps.co johanavallejo@emssanareps.co

Doctor GALO DE JESÚS VIANA MUÑOZ Gerente Asociación Mutual SER Empresa Solidaria de Salud, Entidad Promotora de Salud gviana@mutualser.org notificacionesjudiciales@mutualser.org

Doctor

JORGE ENRIQUE GUTIÉRREZ SAMPEDRO

Gerente Capital Salud Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado S.A.S

CAPITAL SALUD EPS S SAS.

asesorcontrolinterno@capitalsalud.gov.co gerenciageneral@capitalsalud.gov.co notificaciones@capitalsalud.gov.co

Doctora

CAPITAL SALUD EPS S SAS.

asesorcontrolinterno@capitalsalud.gov.co gerenciageneral@capitalsalud.gov.co notificaciones@capitalsalud.gov.co

Doctora

ANA MARÍA BETANCUR HENAO

Gerente

CAPRESOCA E.P.S.

gerencia2@capresoca-casanare.gov.co daf.capresoca@capresoca-casanare.gov.co

Doctor

JAIME MIGUEL GONZALEZ MONTAÑO

Gerente Coosalud Entidad Promotora de Salud S.A. COOSALUD EPS S. A. notificacioncoosaludeps@coosalud.com6

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ARMY JUDITH ESCANDON DE ROJAS

Liquidadora Empresa Promotora de Salud ECOOPSOS EPS SAS ECOOPSOS EPS SAS en Liquidación ecoopsos@ecoopsos.com.co

Doctor

HÉCTOR JULIO PRIETO CELY

Agente Especial Liquidador Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado EPS S CONVIDA liquidacioneps@convidaenliquidacion.com

Doctora

ERIKA JANNETH AHUMADA RODRIGUEZ

Representante Legal EPS Familiar de Colombia SAS notificaciones@epsfamiliardecolombia.com

Doctora

SANDRA MILENA JARAMILLO AYALA

Agente Especial Interventora Entidad Promotora de Salud Famisanar SAS - EPS FAMISANAR SAS notificaciones@famisanar.com.co sjaramillo@famisanar.com.co

Doctor

FABIO EDMUNDO ENRIQUEZ MIRANDA

Entidad Promotora de Salud Famisanar SAS - EPS FAMISANAR SAS notificaciones@famisanar.com.co sjaramillo@famisanar.com.co

Doctor

FABIO EDMUNDO ENRIQUEZ MIRANDA

Gerente Entidad Promotora de Salud Mallamas EPS INDÍGENA administrativofinanciero@mallamaseps.com

Doctor

JOSE RENE DUCUARA DUCUARA

Gerente Entidad Promotora de Salud PIJAOS SALUD EPSI notificaciones.judiciales@pijaossalud.com.co coordinacion.contabilidad@pijaossalud.com.co

Doctor

DUVER DICSON VARGAS ROJAS

Agente Interventor Entidad Promotora de Salud Sanitas SAS EPS SANITAS SAS notificajudiciales@keralty.com mbazante@keralty.com7

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CARLOS MARINO ESCOBAR VASQUEZ

Agente Interventor Entidad Promotora de Salud Servicio Occidental de Salud S. A.

SOS EPS SOS S. A.

cumplimientoentesdecontrol@sos.com.co gerencia@sos.com.co

Doctor

PABLO FERNANDO OTERO RAMÓN

Gerente EPS Suramericana S. A. EPS SURA rqext@suramericana.com.co potero@sura.com.co notificacionesjudiciales@suramericana.com.co

Doctora

MARIA EUGENIA BECERRA AREVALO

Representante Legal Fundación Salud MIA EPS notificacionesjudiciales@saludmia.org contacto@saludmia.org

notificacionesjudiciales@suramericana.com.co

Doctora

MARIA EUGENIA BECERRA AREVALO

Representante Legal Fundación Salud MIA EPS notificacionesjudiciales@saludmia.org contacto@saludmia.org

Doctor JULIO ALBERTO RINCÓN RAMIREZ Agente Interventor para la Administración Nueva Empresa Promotora de Salud S. A. - Nueva EPS S. A. maritza.rodriguez@nuevaeps.com.co secretaria.general@nuevaeps.com.co

Doctor

JORGE ALBERTO TAMAYO SALDARRIAGA

Gerente Salud Total Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado S. A. SALUD TOTAL EPS S. A. notificacionesjud@saludtotal.com.co donnym@saludtotal.com.co

Doctora

MONICA MARIA RUIZ ARBELAEZ

Gerente Empresas Públicas de Medellín ESP Entidad Adaptada de Salud (EAS) monica.munera@epm.com.co marta.mercado@epm.com.co8

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SAMIRA JULIETH ELJACH DURANTE

Directora General Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia direcciong@fps.gov.co ciro.sanchez@fps.gov.co Bogotá, D. C.

La Contraloría General de la República, con fundamento en las facultades otorgadas por el artículo 267 de la Constitución Política de Colombia, adelantó Actuación

ciro.sanchez@fps.gov.co Bogotá, D. C.

La Contraloría General de la República, con fundamento en las facultades otorgadas por el artículo 267 de la Constitución Política de Colombia, adelantó Actuación Especial de Fiscalización a 25 EPS inicialmente, teniendo en cuenta la competencia que le asiste a la Contraloría Delegada para el Sector Salud en este año 2024, según Resolución 0118 de 2022 "Por la cual se actualiza la sectorización de los sujetos de control fiscal y se asigna competencia a las Contralorías Delegadas Sectoriales para ejercer la vigilancia y el control fiscal"; sin embargo, analizada la información allegada por los sujetos de control (EEFF, Catalogo de Información Financiera) se detecta que la EPS Familiar de Colombia S.A.S., nació a la vida jurídica a partir del año 2022, por cuanto por sustracción de materia fue necesario retirarl o del alcance de la presente acción fiscal, quedando así 24 EPS, las cuales de detallan a continuación:

Aliansalud E.P.S.; Alianza Medellín Antioquia EPS SAS Savia Salud EPS; Anas Wayuú EPSI; Asmet Salud EPS S.A.S.; Asociación de Cabildos Indígenas del Cesar y Guajira Dusakawi EPSI; Asociación Indígena del Cauca AIC EPS Indígena; Emssanar Sociedad por Acciones Simplificadas Emssanar SAS; Asociación Mutual SER Empresa Solidaria de Salud, Entidad Promotora de Salud Mutual SER EPS; Capital Salud Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado S.A.S Capital Salud EPS S SAS.; Capresoca E.P.S.; Coosalud Entidad P romotora de Salud S.A.

Capital Salud Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado S.A.S Capital Salud EPS S SAS.; Capresoca E.P.S.; Coosalud Entidad P romotora de Salud S.A. Coosalud EPS S. A.; Empresa Promotora de Salud Ecoopsos EPS SAS - Ecoopsos EPS SAS; Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado EPS S Convida; Entidad Promotora de Salud Famisanar SAS - EPS FAMISANAR SAS; Entidad Promotora de Salud Mallamas EPS Indígena; Entidad Promotora de Salud PIJAOS SALUD EPSI; Entidad Promotora de Salud Sanitas SAS EPS SANITAS SAS; Entidad Promotora de Salud Servicio Occidental de Salud S. A. SOS EPS SOS S. A.; EPS Suramericana S. A. EPS SURA; Fundación Sa lud MIA EPS; Nueva Empresa Promotora de Salud S. A. - Nueva EPS S. A.; Empresas Públicas de Medellín ESP Entidad Adaptada de Salud (EAS); Salud Total Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado S. A. Salud Total EPS S.

A. y el Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia, para : “Analizar detalladamente el uso y destino de los recursos de la UPC y presupuestos máximos girados por la ADRES a las EPS en la vigencia 2020; asimismo, la constitución y el comporta miento de las reservas técnicas de las EPS, utilidades y variaciones patrimoniales. Para lo anterior se tendrá como fuente de información, entre otras, los estados financieros certificados y radicados por las EPS en la Superintendencia Nacional9

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estados financieros certificados y radicados por las EPS en la Superintendencia Nacional9

Carrera 69 No. 44-35 Piso 7 • Código Postal 111071 • PBX 5187000 cgr@contraloria.gov.co • www.contraloria.gov.co • Bogotá, D. C., Colombia de Salud para las vigencias 2019, 2020 y 2021 con su respectiva comparación.”., así como en cumplimiento de las Normas Internacionales de las Entidades Fiscalizadoras ISSAI.

Esta Actuación Especial de Fiscalización, se adelantó bajo los paramentos establecidos en las Resolución Reglamentarias Orgánicas 0052 de 2022 (15 de julio) y 0055 de 2022 (10 de noviembre) y 0061 de 2023 (22 de marzo); en lo concerniente a las Actuaciones Especiales de Fiscalización en la Contraloría General de la República; con enfoque financiero, teniendo en cuenta la aprobación realizada por el Comité Directivo de esta entidad -CGRNo. 027 del 10 de agosto de 2023 y la aprobación de objetivos específicos en CES N° 67 del 8 de agosto de 2023, se incluyó en el Plan Nacional de Vigilancia y Control Fiscal de la Contraloría Delegada para el Sector Salud al segundo semestre de 2023, mediante memorando 2023IE0081772 del 14 de agosto de 2023, la Actuación Espe cial de Fiscalización con enfoque Financiero -AEFF- (en adelante AEFF).

En este mismo orden, dice que una Actuación Especial de Fiscalización (AEF): “ es una acción de control fiscal breve y sumaria, de respuesta rápida frente a un hecho o asunto que llegue al conocimiento de la Contraloría General de la República a través del Sistema

En este mismo orden, dice que una Actuación Especial de Fiscalización (AEF): “ es una acción de control fiscal breve y sumaria, de respuesta rápida frente a un hecho o asunto que llegue al conocimiento de la Contraloría General de la República a través del Sistema de Alertas de Control Interno, o a cualquier órgano de control fiscal por medio de comunicación social o denuncia ciudadana, que adquiere connotación fiscal por su afectación al interés general, la moralidad administrativa y el patrimonio público.”. (Art. 76., Decreto 403 de 2020).

Es de señalar, que, para efectos de la acción de vigilancia y control fiscal, es responsabilidad de las EPS el contenido en calidad y cantidad , de la información suministrada, así como, el cumplimiento de las normas que le son aplicables a su actividad institucional en relación con el asunto de la Actuación Especial de Fiscalización.

Por su parte, es obligación de la CGR expresar con independencia, una conclusión sobre el uso de los recursos públicos de la salud (UPC ) y de los Presupuestos Máximos). Lo anterior, en cumplimiento a lo relacionado con los fines esenciales del Estado, los principios generales de la función administrativa, las normas generales de la gestión pública y fiscal, y lo dispuesto en la norma del Sistema General de Seguridad Social en Salud. De igual forma se consideró la regulación de Derecho Privado y de Comercio, y las normas propias de las EPS (Procedimientos, Manuales de Contratación y Supervisión) con base en la materia examinada, en la AEFF con enfoque financiero liderada por esta Delegada.

En el marco de la Fase de Ejecución propia de la AEF F, la CGR género las observaciones correspondientes que se comunicaron oportunamente a l os

enfoque financiero liderada por esta Delegada.

En el marco de la Fase de Ejecución propia de la AEF F, la CGR género las observaciones correspondientes que se comunicaron oportunamente a l os vigilados.10

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1.1 ASUNTO EN CUESTIÓN

El flujo de los recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS) ha sido objeto de cuestionamientos por diferentes actores del Sistema, como los Prestadores de Servicios de Salud (IPS), quienes a través de sus agremiaciones se han pronunciado; en particular la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), manifiesta la falta o demora en el pago de las deudas por los servicios prestados; para este gremio: “…un PIB de 7.7% y 83 billones de pesos que circulan es también un gran logro, pero no hay que dejar de lado los temas de cart era crónicos, refractarios crecientes que no se resuelven y que afectan al sector prestador, son clara muestra de un problema en la administración de esos recursos”1. Por lo anterior, se han dispuesto medidas de saneamiento de cartera como el Acuerdo de Punto Final (DNP; 2019,263).

A su vez, las Entidades Promotoras de Salud (EPS), plantean en comunicaciones al Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) y a la opinión pública, la insuficiencia de recursos para cubrir sus obligaciones. Esto se evidencia, por ejemplo, en lo manifestado por la Asociación Colombiana de Empresas de medicina

al Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) y a la opinión pública, la insuficiencia de recursos para cubrir sus obligaciones. Esto se evidencia, por ejemplo, en lo manifestado por la Asociación Colombiana de Empresas de medicina Integral (ACEMI), así: “Las EPS están mostrando de manera reiterada y acumulada que el nivel de siniestralidad está desbordando la UPC, lo que significa que los recursos asignados para la prestación de servicios, que se entregan a las EPS para su administración, no están siendo suficientes; de cada 100 pesos que recibe una EPS, se están gastando entre 103 y 104 pesos (…) está pendiente la discusión de cuánto debe ser la UPC”2.

En contraste con la postura de las EPS, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) y el Ministerio de Salud y Protección Social ( MSPS), han presentado cifras indicativas de suficiencia de recursos, para financiar el aseguramiento en salud, con un comportamiento creciente en las dos últimas décadas.

En este sentido, l a ADRES reporta las cifras correspondientes a l flujo de los recursos del SGSSS, por concepto de Unidad de Pago por Capitación (UPC), que financia el Plan de Beneficios en Salud (PBS) y gastos No UPC en tecnologías en salud, fuera de dicho Plan, hacia cada uno de los actores (EPS o IPS) , a través de “La Lupa al Giro”3, registrando los valores girados a las aseguradoras o prestadores, a estos últimos cuando se trata del mecanismo de giro directo.

1 Pronunciamiento en la Pública convocada por la Comisión Primera del Senado de la República presentado en su página

a estos últimos cuando se trata del mecanismo de giro directo.

1 Pronunciamiento en la Pública convocada por la Comisión Primera del Senado de la República presentado en su página web https://achc.org.co/actualidad/en -audiencia-publica-convocada-por-la-comision-primera-del-senado-de-la-republicalaachc-explico-la-ruta-logica-hacia-una-salud-progresiva-que-propone-el-gremio/. Consulta realizada el 14/10/2023. 2 Comunicado de ACEMI en https://acemi.org.co/reforma -a-la-salud-divide-muchas-funciones-y-no-hay-unresponsablefrente-al-usuario/. Consulta realizada el 14/10/2023. 3 Sitio Oficial de ADRES en https://www.adres.gov.co/lupa-al-giro “página creada para la consulta de los montos y beneficiarios de todos los giros que realiza la entidad, correspondientes a los recursos para garantizar la prestación de servicios de salud de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud”.11

Carrera 69 No. 44-35 Piso 7 • Código Postal 111071 • PBX 5187000 cgr@contraloria.gov.co • www.contraloria.gov.co • Bogotá, D. C., Colombia Otros recursos importantes en el flujo son los Presupuestos Máximos, establecidos en 2019 a través de la Ley 1955 (artículo 240), correspondientes a un presupuesto anual estimado y entregado ex -ante a cada EPS , para cubrir las tecnologías en salud y servicios que no son financiados con la UPC, tales como: Medicamentos, APME (Alimentos nutricionales de Propósito Médico Especial), Procedimientos en Salud, Servicios Complementarios y Dispositivos médicos. Estos rec ursos

salud y servicios que no son financiados con la UPC, tales como: Medicamentos, APME (Alimentos nutricionales de Propósito Médico Especial), Procedimientos en Salud, Servicios Complementarios y Dispositivos médicos. Estos rec ursos empezaron a ser girados a las EPS desde marzo de 2020 y su comportamiento (agregado y nominal), ha sido heterogéneo en cantidad y frecuencia.

USOS Y FLUJO DE LOS RECURSOS DE LA UPC Y DE LOS PRESUPUESTOS MÁXIMOS GIRADOS POR LA ADRES A LAS EPS DURANTE LA VIGENCIA

2020

La pandemia generada por el Coronavirus sobrevino como un hecho inesperado e inusitado a nivel mundial.

Que fue una amenaza para la salud y para la vida de los habitantes del planeta, así como los efectos secundarios o colaterales derivados de la emergencia por el COVID-19, llevaron a que todos los países del mundo, con los organismos de salud a la cabeza, tales como l a OMS y, para nuestro caso, la OPS, como entidades rectoras de la salud a nivel global y continental, apropiasen recursos para poder enfrentar dicha emergencia, desplegando toda suerte de recursos físicos, financieros, científicos, tecnológicos , humanos y logísticos, con el fin de mitigar el impacto de la pandemia.

En Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social , fue el primero en manifestarse, al emitir la Resolución 385 del 12 de marzo del 2020, mediante la cual se declaró la emergencia sanitaria a causa del COVID -19 y se adoptaron medidas para hacerle frente al virus. Por su parte el Señor Presidente de la República, emitió el Decreto No. 417 de 16 de marzo del 2020, mediante el cual se declaró el Estado

se declaró la emergencia sanitaria a causa del COVID -19 y se adoptaron medidas para hacerle frente al virus. Por su parte el Señor Presidente de la República, emitió el Decreto No. 417 de 16 de marzo del 2020, mediante el cual se declaró el Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica en todo el territorio nacional, por el término de treinta (30) días calendario, para poder enfrentar la pandemia y los efectos del virus.

Así las cosas, desde la Presidencia de la República y del Ministerio de Salud y Protección Social, entre otros, apoyados por organismos gubernamentales, entre estos: La Unidad Nacional de Gestión del Riesgo de Emergencias y Desastres (UNGRD), Planeación Nacional y el Ministerio de Hacienda, llevaron a cabo el plan para atender la emergencia suscitada por el Covid-19.

En desarrollo del punto anterior y en cumplimiento del artículo 5 de la Ley 1751, el Gobierno Nacional creó un Fondo que permitiera cubrir el costo total de esta emergencia. Fue así como, el 21 de marzo del 2020, se constituyó el FOME (Fondo de Mitigación de Emergencias), mediante el Decreto 444 de 2020, el cual tuvo como objeto: "Atender las necesidades de recursos para la atención en salud, los efectos12

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adversos generados a la actividad productiva y la necesidad de que la economía continúe brindando condiciones que mantengan el empleo y crecimiento en el marco del decreto 417 de 2020".

Los recursos de este Fondo provendrían del Fondo de Ahorro y Estabilización (FAE), del Fondo de Pensiones Territoriales (FONPET), además de: Recursos asignados del Presupuesto General de la Nación, de rendimientos financieros generados por la administración de los recursos, del Fondo de Riesgos Laborales y de otros determinados por el Gobierno Nacional. En conjunto, por concepto de estas fuentes, se adicionó al Fondo la suma de 40.5 billones de COP. El uso de estos recursos se dispuso en tres (3) ejes, uno de los cuales correspondió a la atención de la emergencia sanitaria, con un presupuesto asignado de 15.9 billones de COP.

A raíz de lo anterior, se creó la Subcuenta COVID -19, mediante la expedición del Decreto 559 del 2020, para todo el financiamiento relacionado con las medidas de ampliación de oferta y aseguramiento, el Plan de Vacunación Nacional y las estrategias de muestreo, aislamiento y tratamiento de salud en el territorio nacional. A esta subcuenta se le asignaron 9.8 billones.

Por otro lado, se aprobó un presupuesto destinado para equipos e implementos de bioseguridad en sectores carcelarios, de educación y centros de abastecimiento alimentario; adicionalmente, para el 17 de marzo de 2021, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, encargado de la administración del fondo, reportó 4,7 billones sin un uso específico, los cuales se priorizaron para atender necesidades adicionales sobre la implementación y ejecución del Plan de Nacional de Vacunación.

y Crédito Público, encargado de la administración del fondo, reportó 4,7 billones sin un uso específico, los cuales se priorizaron para atender necesidades adicionales sobre la implementación y ejecución del Plan de Nacional de Vacunación.

En resumen, desde el Gobierno Nacional, se creó un Fondo Especial para atender la pandemia y enfrentar los efectos del COVID -19. Fue así como a través de los recursos de este Fondo se atendieron los gastos en salud que demandó la emergencia sanitaria por el Covid -19 (9.8 Billones4); recursos que administró principalmente la Unidad Nacional de Gestión del Riesgo de Emergencias y Desastres -UNGRDy que se emplearon, para: el costeo de las pruebas empleadas para la detección del Coronavirus en la población, así como los demás gastos asociados a la atención de los pacientes infectados y/o afectados por la COVID-19, la compra de equipos y dispositivos médicos, el pago de Canastas COVID, etc.,.

Basado en lo anterior, las EPS no tuvieron que invertir recursos de la UPC ni de los presupuestos máximos para la atención en salud de sus afiliados, por conceptos asociados a la pandemia por el Coronavirus , por cuanto los recursos del FOME fueron usados para el financiamiento de las medidas dirigidas a la atención en salud en todo el territorio nacional, entre ellas las medidas adoptadas por el sector salud para la ampliación de la oferta y el aseguramiento en salud, la Estrategia Pruebas,

4 Decreto Legislativo 444 de 2020 del 21 de marzo de 2020, y la planeación y ejecución de recursos para la vigencia 2021Libro Blanco | 24 de marzo de 2021 - Ministerio de hacienda, Pág. 1013

4 Decreto Legislativo 444 de 2020 del 21 de marzo de 2020, y la planeación y ejecución de recursos para la vigencia 2021Libro Blanco | 24 de marzo de 2021 - Ministerio de hacienda, Pág. 1013

Carrera 69 No. 44-35 Piso 7 • Código Postal 111071 • PBX 5187000 cgr@contraloria.gov.co • www.contraloria.gov.co • Bogotá, D. C., Colombia Rastreo y Aislamiento Selectivo Sostenible – PRASS, y la puesta en marcha del Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19.

Dentro de la estrategia del Plan para la atención de las personas, durante la pandemia por el Coronavirus, a las EPS les fueron asignadas algunas funciones en el proceso de atención a sus afiliados o usuarios, mediante la articulación con sus redes de prestación de servicios de salud (IPS)