TA CHO - Sentencia 27001-33-33-002-2016-00129-01 (28-07-2025)

Sentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300220160012901

YAIRON DE JESÚS MAYORAL MARTÍNEZ Y OTROS

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Quibdó, veintiocho (28) de julio de dos mil veinticinco (2025).

SENTENCIA No. 106

RADICADO: 27001333300220160012901

DEMANDANTE: YAIRON DE JESÚS MAYORAL

MARTÍNEZ Y OTROS

DEMANDADOS: HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN

FRANCISCO DE ASIS HOY EN

LIQUIDACION y la CAJA DE

COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL

CHOCÓ "COMFACHOCÓ IPS”

MEDIO DE CONTROL:

TEMA:

REPARACIÓN DIRECTA

RESPONSABILIDAD DEL ESTADO POR

FALLA EN EL SERVICIO MÉDICO

MAGISTRADA PONENTE:

DUNNIA MADYURI ZAPATA MACHADO

PRONUNCIAMIENTO

1. La Sala Tercera de Decisión del Tribunal Administrativo del Chocó resuelve la apelación presentada por la parte demandante contra la sentencia de fecha 23 de octubre de 2020 , a través de la cual el Juzgado Segundo Administrativo Oral de Quibdó negó las súplicas de la demanda.

ANTECEDENTES

apelación presentada por la parte demandante contra la sentencia de fecha 23 de octubre de 2020 , a través de la cual el Juzgado Segundo Administrativo Oral de Quibdó negó las súplicas de la demanda.

ANTECEDENTES

Contenido: 2.1. Tesis de la parte demandante; 2.2. Tesis de la parte demandada; 2.3. Sentencia de primera instancia ; y, 2.4. Recurso de apelación y trámite de segunda instancia.

2.1. Tesis de la parte demandante

2. Los señores YAIRON DE JESÚS MAYORAL MARTÍNEZ, MARÍA CARLINA

MARTÍNEZ MENA, MARÍA EMILIANA SÁNCHEZ CÓRDOBA, BEATRÍZ PINILLA

BERRÍO, LUZ STELLA GALLÓN SÁNCHEZ, CONSUELO MAYORAL MARTÍNEZ,

DISA LORENA MAYORAL MARTÍNEZ, VERA MARÍA MARTÍNEZ MENA, KETTY

JHOANA MARTÍNEZ MENA, MARÍA LUZ NEY MARTÍNEZ MENA, FRANCIA

ELENA MARTÍNEZ MARTÍNEZ, JOSÉ WISTON MARTÍNEZ MENA y los menores

WENDY DAYANA MAYORAL MARTÍNEZ, YOIFER ANDRÉS MAYORAL

MARTÍNEZ, YERIS PAOLA PALACIOS MAYORAL, DANIELA CÓRDOBA

MARTÍNEZ, JOSÉ ALEJANDRO PALACIOS MARTÍNEZ, YARISSA VAL ENCIA

MARTÍNEZ, ERIKA GISSELY BERRÍO MARTÍNEZ, ANDERSON ESNEIDER

MARTÍNEZ MENA, YENNY PAOLA MARTÍNEZ MENA, JENIFFER CAROLINA

MARTÍNEZ, ERIKA GISSELY BERRÍO MARTÍNEZ, ANDERSON ESNEIDER

MARTÍNEZ MENA, YENNY PAOLA MARTÍNEZ MENA, JENIFFER CAROLINA

MARTÍNEZ MENA, DARÍO GAMARRA MARTÍNEZ, SHAIRA ISABEL PALACIOS

MARTÍNEZ, MARIANO MARTÍNEZ PINILLA, CARLOS MARIO MARTÍNEZ

PINILLA, LUZELLY MARTÍNEZ PINILLA, SHARY G . MENA GALLÓN, GIANNY LISETH MENA GALLÓNN y LEIDY CAROLINA MENA GALLÓN presentaron demanda en ejercicio del medio de control de reparación directa contra elSentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300220160012901

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HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN FRANCISCO DE ASIS hoy EN LIQUIDACION y la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CHOCÓ "COMFACHOCÓ IPS" con el fin de que sean declaradas solidariamente responsables por los perjuicios a ellos irrogados con ocasión a las lesiones sufridas por la señora MARÍA CARLINA MARTÍNEZ MENA y la muerte del nasciturus YOSSIMAR MAYORAL MARTINEZ ocurrida el día 10 de febrero de 2014 durante la atención del parto en tales centros asistenciales.

MARTÍNEZ MENA y la muerte del nasciturus YOSSIMAR MAYORAL MARTINEZ ocurrida el día 10 de febrero de 2014 durante la atención del parto en tales centros asistenciales.

3. En la demanda se formularon las siguientes pretensiones 1, las cuales se

transcriben con todo y errores:

“1. Que la IPS COMFACHOCO y la ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASÍS DE QUIB DÓ, son administrativamente responsables de todos los perjuicios ocasionados a los demandantes, por la muerte de su hijo YOSSIMAR MAYORAL MARTÍNEZ y de igual forma por las lesiones sufridas p or la señora MARÍA CARLINA MARTINEZ MENA, y los cuales fueron causad as por falla clara o presunta del servicio médico de las entidades referi das, al no prestarse el servicio médico en forma digna, eficiente y oportuna.

2. Como consecuencia de lo anterior, condénese a (sic) IPS COMFACHOCO y la ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASÍS DE QUIB DÓ, como reparación o compensación del daño y perjuicios ocasionados, a pagar a los actores o a quien represente legalmente sus derechos, los siguientes conceptos indemnizatorios:

A Por concepto de perjuicios morales como consecuencia de la muerte del menor YOSSIMAR MAYORAL MARTÍNEZ , las entidades demandadas deberán cancelar de manera solidaria a la parte demandante las siguientes sumas:

A favor YAIRON DE JESÚS MAYORAL MARTÍNEZ y MARÍA CARLINA MARTÍNEZ MENA en calidad de padres, la suma de CIEN SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES para cada uno de ellos.

A favor YAIRON DE JESÚS MAYORAL MARTÍNEZ y MARÍA CARLINA MARTÍNEZ MENA en calidad de padres, la suma de CIEN SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES para cada uno de ellos.

A favor de MARÍA EMILIANA SÁNCHEZ CÓRDOBA y BEATRIZ PINILLA BERRIO en calidad de abuelas y de los menores WENDY DAYANA y YOIFER ANDRÉS MAYORAL MARTÍNEZ hermanos del menor, la suma de OCHENTA SALARIOS MINIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES para cada uno de ellos.

A favor de LUZ STELLA GALLÓN SÁNCHEZ, CONSUELO MAYORAL

MARTÍNEZ, DISA LORENA MAYORAL MARTÍNEZ, VERA MARÍA MARTÍNEZ

MERA, KETTY JHOANA MARTÍNEZ MENA, MARÍA LUZNEY MARTÍNEZ

MENA, FRANCIA ELENA MARTÍNEZ MARTÍNEZ, JOSÉ WISTON MARTÍNEZ MENA los menores MARIANO, CARLOS MARIO y LUZELLY MARTÍNEZ PINILLA, en calidad de tíos, la suma de TREINTA Y CINCO SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES para cada uno de ellos.

A. favor de YERIS PA OLA PALACIOS MAYORAL, DANIELA CÓRDOBA

MARTÍNEZ, JOSÉ ALEJANDRO PALACIOS MARTÍNEZ YARISSA VALENCIA

MARTÍNEZ, ERIKA GISSELY BERRIO MARTÍNEZ, AND ERSON ESNEIDER

MARTÍNEZ MENA, YENNY PAOLA MARTÍNEZ MENA, JENIFFER CAROLINA

MARTÍNEZ, ERIKA GISSELY BERRIO MARTÍNEZ, AND ERSON ESNEIDER

MARTÍNEZ MENA, YENNY PAOLA MARTÍNEZ MENA, JENIFFER CAROLINA

MARTÍNEZ M ENA, DARÍO GAMARRA MARTÍNEZ, SHA IRA ISABEL PALACIOS MARTÍNEZ, SHARY G. MENA GALLÓN, GIANNY LISETH MENA GALLÓN y LEIDY CAROLINA MENA GALLÓN en calidad de primos del menor,

1 Conforme la demandaSentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300220160012901

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la suma de VEINTICINCO SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES para cada uno de ellos.

B. Por las lesiones sufridas por la señora MARÍA CARLINA MARTÍNEZ MENA como consecuencia de la foll a del servicio médico asistencial que produjo la pérdida fisiológica y funcional de su aparato reproductor, luego de que se atendiera el parto en la Clínica COMFACHOCO y el HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASÍS EPSS (sic) el 10 de febrero de 2014, las convocadas deberán reconocer

a los convocantes las siguientes sumas:

Por perjuicios morales a favor de la víctima directa señora MARÍA CARLINA

DE ASÍS EPSS (sic) el 10 de febrero de 2014, las convocadas deberán reconocer a los convocantes las siguientes sumas:

Por perjuicios morales a favor de la víctima directa señora MARÍA CARLINA MARTÍNEZ VERA y su compañero p ermanente YAIRON DE JESÚS MAYORAL MARTÍNEZ en cuantía de 80 SMLMV para cada uno de ellos.

A favor de BEATRIZ PINILLA BERRIO en calidad de madre y los menores WENDY DA YANA y YOIFER ANDRÉS MAYORAL MARTÍNEZ hijos de la víctima directa, la suma de CUARENTA SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES para cada uno de ellos.

A favor de VERA MARÍA MARTÍNEZ MENA, KETTY JHOANA MARTÍNEZ MENA, MARÍA LUZNEY MARTÍNEZ MENA, JOSÉ WISTON MARTÍNEZ MENA los menores MARIANO, CARLOS MARIO y LUZELLY MARTÍNEZ PINILLA, en calidad de hermanos, la suma de VEINTE SALARIOS MINIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES para cada uno de ellos.

A favor de, DANIELA CÓRDOBA MARTÍNEZ , JOSÉ ALEJANDRO PALACIOS

MARTÍNEZ, YARISSA VALENCIA MARTÍNEZ ERIKA GISSEL Y BERRIO

MARTÍNEZ, ANDERSON ESNEIDER MARTÍNEZ MENA, YENNY PA OLA MARTÍNEZ MENA, JENIFFER CAROLINA MARTÍNEZ MENA, DARÍO GAMARRA MARTÍNEZ, SHAIRA ISABEL PALACIOS MARTÍNEZ en calidad de sobrinos, la

MARTÍNEZ MENA, JENIFFER CAROLINA MARTÍNEZ MENA, DARÍO GAMARRA MARTÍNEZ, SHAIRA ISABEL PALACIOS MARTÍNEZ en calidad de sobrinos, la suma de QUINCE SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES para cada uno de ellos.

LUZ STELLA GALLÓN SÁNCHEZ , CONSUELO MAYORAL MARTÍNEZ DISA

LORENA MAYORAL MARTÍNEZ, FRANCIA ELENA MARTÍNEZ MARTÍNEZ, YERIS PAOLA PALACIOS MAYORAL, SHARY G. MENA GALLÓN, GIANNY LISETH MENA GALLÓN y LEIDY CAROLINA MENA GALLÓN en calidad de terceros damnificados lo suma de QUINCE SALARIOS MÍNIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES para cada uno de ellos.

3. Daño a la salud

Tal como lo señala la jurisprudencia del H. Consejo de Estado, acudiendo al criterio de la equidad como principio que el ordenamiento jurídico —artículo 16 de la Ley 446 de 1998 — impone tener en cuenta para efec tos de reparar de forma integral el daño causado por la acción o la omisión de las autoridades públicas, a cuyo auxilio debe acudirse, además, por virtud del denominado principio pro damnato, propio del derecho de daños y que sin duda ha de hacer sentir su vigor en escenarios como el del presente caso, en el cual se encuentran acreditados todos los elementos necesarios para imponer al Estado la obligación de reparar el daño antijurídico que causó, pero resulta altamente improbable — por no decir que materialmente imposible — recaudar elementos demostrativos que permitan cuantificar deforma técnica, con apoyo en elementos matemáticos

de reparar el daño antijurídico que causó, pero resulta altamente improbable — por no decir que materialmente imposible — recaudar elementos demostrativos que permitan cuantificar deforma técnica, con apoyo en elementos matemáticos y/o estadísticos, el monto del perjuicio a indemnizar.Sentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300220160012901

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Establecido lo anterior, con base en la equidad solicito reconocerla suma de 100

SMLMV para la señora MARIA CARLINA MARTÍNEZ VERA.

Como sustento de las pretensiones se señalan los siguientes:

4. ORDENAR a las entidades demandadas ofrecer excusas a los demandantes en una ceremonia privada que deberá efectuarse dentro de los tres (3) meses siguientes a la fecha de ejecutoria del correspondiente fallo.

5. ORDENAR alas (sic) demandadas establecer un link en su página web con un encabezado apropiado en el que se pueda acceder al contenido magnético de esta providencia. Así mismo deberán diseñar políticas institucionales para la optimización de la prestación del servicio de gin ecología y obstetricia y así minimizar la posibilidad de que situaciones como las aquí acontecidas se repitan.

(…)”.

4. La parte demandante narró, en síntesis, los siguientes hechos relevantes, las

optimización de la prestación del servicio de gin ecología y obstetricia y así minimizar la posibilidad de que situaciones como las aquí acontecidas se repitan. (…)”.

4. La parte demandante narró, en síntesis, los siguientes hechos relevantes, las

cuales se transcriben con todo y errores:

“1. la señora MARÍA CARLINA MARTÍNEZ MENA presentó un embarazo que transcurrió de forma normal, sin ninguna complicación, siguió todas las recomendaciones del médico tratante y asistió regularmente a todos los controles ordenados, los cuales se realizaron en l a IPS Comfachocó, ala (sic) cual se encontraba afiliada.

2. La señora MARTÍNEZ MENA de 27 años de edad, con embarazo prolongado de 40+5 semanas por fecha de ultima men struación y 41+2 por ecografía, ingresó a las 8:30 am del 9 de febrero de 2014, al servicio de urgencias de la clínica de Comfachocó presentando actividad uterina desde 5 días atrás.

3. La paciente es valorada por el médico del servicio quien decide hospitalizar e iniciar inducción con miso prostal (citotex) y solicita valoración por ginecología.

4. Al examen físico en el tacto vaginal se encuentra un cuell o blando, semipermeable 1 dedo, frecuencia cardiaca fetal positiva 148, TIA 120/80; AV 36c ms; FC 78; FR 18, saturación de oxígeno 98; Temperatura 37 en buenas condiciones generales.

5. La paciente es remitida el mismo día a las 20+10 al Hospital San Francisco de Asís, en adelante HSF, con un diagnóstico de embarazo de 41+2 semanas

buenas condiciones generales.

5. La paciente es remitida el mismo día a las 20+10 al Hospital San Francisco de Asís, en adelante HSF, con un diagnóstico de embarazo de 41+2 semanas prolongado, eclampsia y trabajo de parto expulsivo.

6. Luego de aproximadas 20 horas de trabajo de parto en Comfachocó IPS y de haber presentado episodio convulsivo por cifras tensionales elevadas

(eclampsia) nace en el HSF recién nacido deprimido, hipoactivo, quejumbroso, con peso de 4.285 gramos (Macrosomico) talla 52 cms, el cual fue hospitalizado en intermedios neonatal con diagnóstico de

-Recién nacido a término con peso grande para edad gestacional -Alto riesgo metabólico y sepsisSentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300220160012901

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-SDRN (Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido ); secundaria SALAM Síndrome de respiración de líquido amni ótico meconio, con mal pronóstico.

7. El bebé fallece el 10 de febrero de 2014 en UCI i ntermedio neonatal por i) paro c ardio respiratorio secundario a hipoxia neonatal por salam , ii)

pronóstico.

7. El bebé fallece el 10 de febrero de 2014 en UCI i ntermedio neonatal por i) paro c ardio respiratorio secundario a hipoxia neonatal por salam , ii) encefalopatía hipóxica y iii) sepsis neonatal.

8. La paciente luego de la atención del parto debió ser llevada a cirugía para realizarle histerectomía (extirpación del útero) por presentar hemorragia postparto la cual pudo haber sido causada por el misoprostol o por el parto traumático debido a la macrofalia del bebe.

9. Es claro que en el presente evento la paciente debió ser intervenida quirúrgicamente debido a la macrosomía fetal que desde sus controles prenatales había sido diagnosticada.

10. Sorprende además que en la historia clínica no obre la valoración médica y el monitoreo a signos vitales donde se evidencian las cifras tensionales que venía presentando durante el trabajo de parto y los cambios cervicales ya que le fue practica do inducción con misoprostol y este produce aumento de las contracciones.

11. Así mismo brilla por su ausencia la falta de valoración de l ginecólogo en Comfachocó y su conducta”.

2.2. Tesis de la parte demandada

5. La IPS Caja de Compensación Familiar del Chocó “Comfachocó IPS” al ejercer su derecho de defensa y contradicción, se opuso a todas y cada una de las pretensiones de la demanda, argumentando que, la información consignada en la historia clínica de la señora María Carlina Martínez Vera da cuenta de la existencia de un riesgo previo a la intervención de los profesionales de la salud, debido a que

pretensiones de la demanda, argumentando que, la información consignada en la historia clínica de la señora María Carlina Martínez Vera da cuenta de la existencia de un riesgo previo a la intervención de los profesionales de la salud, debido a que la demandante presentaba un embarazo prolongado por la no realización de controles prenatales completos; la inasistencia de la grávida al ginecólogo el día 11 de enero de 2014, la monocromía del feto así como el diagnóstico de toxoplasmosis, los cuales fueron determinantes en las consecuencias trágicas en las que terminó el embarazo de la demandante.

6. Alegó que, las convulsiones – eclampsia cobran vital importancia en este asunto, debido a que se trata de un evento no esperado ni previsible, en la medida que no presentaba síntomas ni signos que permitieran plantear dicha afección como diagnóstico, las cuales estuvieron en relación directa con las alteraciones padecidas por el feto y su posterior deceso, como también en las alteraciones desarrolladas por la madre, como fueron: anemia severa, coagulación intravascular diseminada y la subsecuente hemorragia uterina anormal que requirió la intervención quirúrgica - histerectomía.

7. Por tal razón, solicit ó sean desestimadas las pretensiones de la demanda y no sean tenidos en cuenta los valores económicos establecidos para reparar el daño, toda vez, que los mismos no se ajustan a los parámetros fijados por el honorable Consejo de Estado.Sentencia R/D 2da instancia

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Consejo de Estado.Sentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300220160012901

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8. Por su parte, la ESE Hospital Departamental San Francisco de Asís de Quibdó en la contestación de la demanda , se opuso a la prosperidad de las pretensiones de esta, argumentando, que la atención que recibió la paciente fue efectiva y eficaz, pues desde el momento que llegó la señora María Carlina Martínez al hospital los galenos y su equipó le prestaron la atención necesaria.

9. Puso de presente que la gestante, ingresó estando en un trabajo de parto de 20 horas, razón por la cual el feto llegó en estado exp ulsivo, y de m anera inmediata dio a luz al bebe, y la misma urgencia del caso en particular alega , demandó una atención oportuna.

10. Finaliza, afirmando que se actuó de acuerdo a la patología de la paciente en trabajo de parto y las secuelas de sangrado, logrando así salvaguardar la integridad de la señora Carlina Martínez ya que de no haberse realizado la intervención quirúrgica el desenlace hubiere sido fatal, pues aquella hubiese fallecido a causa de una hemorragia.

2.3. Sentencia de primera instancia

de la señora Carlina Martínez ya que de no haberse realizado la intervención quirúrgica el desenlace hubiere sido fatal, pues aquella hubiese fallecido a causa de una hemorragia.

2.3. Sentencia de primera instancia

11. Mediante Se ntencia del 23 de octubre de 2020 , e l Juzgado Segundo Administrativo Oral del Circuito de Quibdó, dispuso, entre otros: i) declarar probadas las excepciones de inexistencia del nexo causal y de ausencia de responsabilidad por falla en el servicio propuestas por las entidades demandadas, ii) negar las súplicas de la demanda , y iii) condenar en costas a la parte demandante a la suma de UN MILLÓN SETECIENTOS CINCUENTA Y CINCO MIL SEISCIENTOS SEIS PESOS ($1.755.606) equivalente a dos (2) salarios mínimos legales mensuales vigentes.

12. Lo anterior, al considerar que el escaso material probatorio allegado al plenario no arrojaba la convicción suficiente para concluir que la muerte del menor y las afectaciones a la salud de la madre, hubiesen sido consecuencia de una falla en el servicio médico.

13. Refirió además, que contrario a lo expuesto por la parte demandante de las pruebas que integran el proceso se desprende que la atención y valoración a los pacientes fue adecuada y oportuna, como se extrae del testimonio rendido por el médico especialista en ginecología y obstetricia Mario Eliecer Díaz García quien fue el único testigo técnico que se presentó en la audiencia de pruebas, de allí que era deber de aquella demostrar cuáles fueron los procedimiento o atenciones contrarias a la lex artis, puesto que no puede presumirse una falla en el servicio médico,

el único testigo técnico que se presentó en la audiencia de pruebas, de allí que era deber de aquella demostrar cuáles fueron los procedimiento o atenciones contrarias a la lex artis, puesto que no puede presumirse una falla en el servicio médico, porque no se aportó la historia clínica trascrita por las entidades competentes y no se acreditó el pago de la prueba pericial a la Universidad CES, quedando sin mayor respaldo probatorio las pretensiones de la demanda.

2.4. Recurso de apelación y trámite de segunda instancia

14. La parte demandante apeló la sentencia de primera instancia, argumentando que no es cierto que la señora Carlina Martínez haya omitido realizarse los controles como refiere la IPS Comfachocó , quien además se negó a entregar la historia clínica tanto por solicitud de la interesada como de l Juzgado, situación que debe tenerse como un indicio grave de su responsabilidad y no como en este caso que la e ntidad se abstiene de aportar el material probatorio y obtiene una sentencia favorable.Sentencia R/D 2da instancia

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15. Afirmó además que, la decisión objeto de impugnación se fundamentó en el testimonio rendido por el doctor Mario Eliecer Díaz García, sin realizar una debida

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15. Afirmó además que, la decisión objeto de impugnación se fundamentó en el testimonio rendido por el doctor Mario Eliecer Díaz García, sin realizar una debida valoración conforme lo exige la norma, en la medida que el mencionado galeno no fue quien atendió a la paciente ni estuvo presente el día de los hechos, por lo tanto, no podía ser testigo de algo que no conoció y su versión no debió ser el único instrumento de convicción utilizado para proferir el respectivo fallo.

16. Por tal razón, el recurrente consideró que el testimonio del doctor Mario Eliecer Díaz García no puede ser tomado en cuenta al resolver el presente asunto, máxime que en su calidad de ginecólogo debió estar presente el día del parto, sin embargo, después de doce (12) horas no se hizo presente.

17. Agregó que, debe tenerse en cuenta que el galeno testigo al momento de los hechos laboraba y aún labora en la entidad demandada, por lo que es claro que tiene un interés directo en las resultas del proceso, sin embargo , el A quo le dio credibilidad al mismo sin contrastar con la historia clínica.

18. Adujo que, en la historia clínica de la paciente está consignado que se trataba de un parto de alto riesgo, razón por la que era necesaria la participación del médico especialista en ginecología como acertadamente lo anotó la médica de turno, sin embargo, alegó que el servicio de ginecología no fue prestado por la demandada y la gestante es inducida a parto sin que el ginecólogo de turno autorizara.

19. Refirió que, constituye un indicio grave de la responsabilidad de las

embargo, alegó que el servicio de ginecología no fue prestado por la demandada y la gestante es inducida a parto sin que el ginecólogo de turno autorizara.

19. Refirió que, constituye un indicio grave de la responsabilidad de las demandadas, el hecho que el médico especialista que valoró previamente a la paciente el 11 de enero de 2014, señaló que el feto presentaba crecimiento excesivo, por lo que requería parto programado por cesárea.

20. Enfatizó en que, durante las horas de permanencia en la Clínica de Comfachocó, a la paciente nunca se le brindó atención por Ginecología, por el contrario, fue sometida injustificadamente a un a inducción de parto fallida por espacio superior a las 12 horas, lo que generó el deterioro de su salud y posterior a ello , tomaron la decisión de remitirla a un centro asistencial de mayor complejidad, en este caso, al hospital San Francisco de Asís de Quibdó.

21. Por último afirma, que, pese a que, los medios de prueba obrantes en el expediente no permiten establecer que una atención médica adecuada y oportuna habría interrumpido el curso patológico que concluyó con el deceso del nasciturus y las lesiones a la señora Carlina Martínez, si resulta reprochable la omisión de los protocolos establecidos por el Ministerio de Salud y de la misma institución de salud, los cuales prevén la necesidad de valoración por ginecología y un parto por cesárea privando de una oportunidad de vida al menor.

22. Mediante Auto interlocutorio No. 377 de fecha 11 de diciembre de 2020, esta

salud, los cuales prevén la necesidad de valoración por ginecología y un parto por cesárea privando de una oportunidad de vida al menor.

22. Mediante Auto interlocutorio No. 377 de fecha 11 de diciembre de 2020, esta Corporación admitió la apelación interpuesta por la parte demandante y no existe constancia de pronunciamiento alguno con posterioridad.

CONTROL DE LEGALIDADSentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300220160012901

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23. Revisado el expediente, se observa que en el desarrollo de las etapas procesales no existen vicios procesales que acarren nulidad del proceso o impidan proferir decisión, por ello, se procede a resolver la apelación presentada.

CONSIDERACIONES

Contenido: 4.1 Competencia ; 4.2. Cuestión previa; 4.3. Problema jurídico de instancia; 4.4. Tesis de la Sala; 4.5. Metodología y estructura de la decisión; 4.5.1.

Evolución de la jurisprudencia sobre el daño antijurídico, la imputación y nexo causal en materia de responsabilidad médica asistencial y obstétrica ; 4.5 .2. el análisis del caso concreto; y 4.6. La condena en costas.

causal en materia de responsabilidad médica asistencial y obstétrica ; 4.5 .2. el análisis del caso concreto; y 4.6. La condena en costas.

4.1. Competencia

24. Esta Corporación es competente para conocer el recurso de apelación interpuesto en este proceso de doble instancia, en virtud del artículo 153 del CPACA, el cual dispone que los Tribunales Administrativos conocen en segunda instancia de las apelaciones d e las sentencias dictadas en primera instancia por los jueces administrativos.

4.2. Cuestión previa

25. En el recurso de apelación, la parte demandante solicita que se adopten las medidas disciplinarias correspondientes, con el fin de contar con las prue bas que fueron ordenadas legalmente y que, según afirma, la IPS COMFACHOCO no allegó de manera "torticera e irresponsable" por parte de la IPS Comfachocó.

26. Sobre este aspecto, al revisar el expediente digital disponible en la plataforma SAMAI, advierte la Sala que, en primera instancia, respecto de la IPS Comfachocó solo se decretó una prueba documental, esto es, que se remitiera al proceso copia completa de la historia clínica de la señora María Carlina Martínez Mena. Si bien mediante auto interlocutorio No. 680 del 31 de julio de 2020 el A quo indicó que dicha prueba había sido incorporada, no existe constancia procesal de ello, ni siquiera con posterioridad a la audiencia de pruebas —en la que incluso fue reiterada—.

27. No obstante, la Sala no acoge la solicitud formulada por el recurrente, en tanto no obra prueba en el plenario que acredite el dolo con el que supuestamente actuó

reiterada—.

27. No obstante, la Sala no acoge la solicitud formulada por el recurrente, en tanto no obra prueba en el plenario que acredite el dolo con el que supuestamente actuó la IPS Comfachocó. Además, si la parte actora consideraba indispensable dicha prueba, pudo haber insistido en su práctica o impugnar el auto mediante el cual se dio por finalizada la etapa probatoria. Sin embargo, optó por guardar silencio.

4.3. Problema jurídico de instancia

28. De conformidad con lo previsto en el inciso primero del artículo 328 del Código General del Proceso, esta Sala deberá pronunciarse solamente sobre los argumentos expuestos por la parte apelante, razón por la cual, el problema jurídico a resolver se circunscribe en determinar: si el Hospital Departamental S an Francisco de Asís de Quibdó hoy en liquidación y la Caja de Compensación Familiar del Chocó "Comfachocó IPS " son administrativa y extracontractualmente responsables por los perjuicios irrogados a los demandantes con ocasión a las lesiones sufridas por la señora María Carlina Martínez Mena y la muerte del nasciturus Yossimar Mayoral Martínez, el día 10 de febrero de 2014 por la presuntaSentencia R/D 2da instancia

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Palacio de Justicia (Quibdó) – Oficina 414 des05tadmcho@cendoj.ramajudicial.gov.co

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negligencia y omisión en la prestación del servicio de salud obstétrico, o si por el contrario no existen pruebas que demuestren el nexo causal entre el hecho de la administración y el daño antijurídico alegado o si se encuentran probadas las excepciones propuestas por dicho Hospital y por tal razón, debe confirmarse la sentencia de primera inst ancia proferida por el Juzgado Segundo Administrativo del Circuito de Quibdó, que negó las súplicas de la demanda?.

4.4. Tesis de la Sala

29. La Sala confirmará la decisión de primera instancia, que negó las súplicas de la demanda, al considerar que: i) en el plenario no está acreditado que la muerte del menor Yossimar Manyoma Martínez y la histerectomía practicada a la demandante María Carlina Martínez Mena tuviera su origen en una mala praxis médica, ello, teniendo en cuenta la orfandad pro