TA CHO - Sentencia 27001-33-33-003-2023-00258-01 (29-09-2025)

Sentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300320230025801

YASNEY HURTADO MURILLO Y OTROS

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL CHOCÓ

SALA TERCERA DE DECISIÓN

Palacio de Justicia (Quibdó) – Oficina 414 des05tadmcho@cendoj.ramajudicial.gov.co

Página 1 de 23

Quibdó, veintinueve (29) de septiembre de dos mil veinticinco (2025).

SENTENCIA No. 140

RADICADO: 27001333300320230025801

DEMANDANTE: YASNEY HURTADO MURILLO Y

OTROS

DEMANDADO:

LLAMADA EN GARANTÍA:

HOSPITAL EDUARDO SANTOS DE

ISTMINA, CAJA DE COMPENSACIÓN

FAMILIAR DEL CHOCÓ

“COMFACHOCÓ” EPS Y LA UNIDAD

MÉDICA ESPÍRITU SANTO

PREVISORA S.A. COMPAÑIA DE

SEGUROS

MEDIO DE CONTROL: REPARACIÓN DIRECTA

TEMA: RESPONSABILIDAD DEL ESTADO

POR FALLA EN EL SERVICIO MÉDICO

MAGISTRADA PONENTE:

DUNNIA MADYURI ZAPATA MACHADO

Temas: RESPONSABILIDAD DEL ESTADO POR FALLA EN EL SERVICIO MÉDICO – Procedencia de la responsabilidad del Estado cuando se acredita una actuación asistencial deficiente frente a un embarazo catalogado de alto riesgo – TÍTULO DE IMPUTACIÓN – Aplicación del régimen de falla probada del servicio en el ámbito

Procedencia de la responsabilidad del Estado cuando se acredita una actuación asistencial deficiente frente a un embarazo catalogado de alto riesgo – TÍTULO DE IMPUTACIÓN – Aplicación del régimen de falla probada del servicio en el ámbito médico-obstétrico – La omisión en el seguimiento clínico y en la intervención oportuna ante hallazgos relevantes permite atribuir jurídicamente el resultado lesivo a la entidad demandada – DAÑO ANTIJURÍDICO – Configuración a partir de la muerte fetal asociada a un a prestación del servicio defectuoso – PRUEBA – Valoración integral de la historia clínica, ecografías y demás registros como soporte suficiente del nexo causal – JUICIO DE IMPUTABILIDAD – La omisión en la adopción de medidas asistenciales adecuadas frente a signos de alarma en un embarazo de alto riesgo configura una transgresión a los estándares de diligencia exigibles conforme a la lex artis.

1. Procede la Sala Tercera de Decisión del Tribunal Administrativo del Chocó a resolver el recurso de apelación interpuesto por la parte demandada Caja de Compensación Familiar del Chocó “Comfachocó” EPS contra la sentencia No. 016 del 31 de marzo de 2025, a través de la cual el Juzgado Octavo Administrativo Oral de Quibdó que concedió parcialmente a las súplicas de la demanda.

2. La controversia versa sobre la responsabilidad extracontractual del Estado por la presunta falla en la prestación del servicio médico atribuible al Hospital Eduardo Santos de Istmina, a Comfachocó E.P.S.-S y a la Unidad Médica Espíritu Santo, que dio lugar al fallecimiento del bebé que estaba por nacer, hijo de la señora

Santos de Istmina, a Comfachocó E.P.S.-S y a la Unidad Médica Espíritu Santo, que dio lugar al fallecimiento del bebé que estaba por nacer, hijo de la señora Yasney Hurtado Murillo, y los consecuentes perjuicios causados a su núcleo familiar.Sentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300320230025801

YASNEY HURTADO MURILLO Y OTROS

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL CHOCÓ

SALA TERCERA DE DECISIÓN

Palacio de Justicia (Quibdó) – Oficina 414 des05tadmcho@cendoj.ramajudicial.gov.co

Página 2 de 23

I. SENTENCIA DE PRIMERA INSTANCIA

3. Mediante Sentencia de fecha 31 de marzo de 2025 , el Juzgado Octavo Administrativo Oral del Circuito de Quibdó , resolvió, entre otros , (i) declarar responsables solidariamente a la Caja de Compensación Familiar del Chocó “Comfachocó EPS” – Unidad Médica Espíritu Santo de los perjuicios sufridos por los demandantes con ocasión a la falla en la prestación del servicio médico entre los días 19 a 21 de mayo de 2021, que produjo el fallecimiento del bebé que estaba por nacer, hijo de la señora Yasney Hurtado Murillo, (ii) a la Caja de Compensación Familiar del Chocó “Comfachocó EPS” – Unidad Médica Espíritu Santo a pagar a los demandantes por conce pto de perjuicios inmateriales en la modalidad de perjuicios morales a los padres, hermanos y abuelo paterno del que estaba por

los demandantes por conce pto de perjuicios inmateriales en la modalidad de perjuicios morales a los padres, hermanos y abuelo paterno del que estaba por nacer, (iii) negar las demás súplicas de la demanda, (iv) no condenar en costas, y (v) ordenar que las entidades demandadas dar aplicación a lo previsto en el artículo 192 y 195 del C.P.A.C.A.

Pretensiones

4. En el escrito de demanda se solicitó que se declare la responsabilidad administrativa y patrimonial del Hospital Eduardo Santos de Istmina, de Comfachocó E.P.S. -S y de la Unidad Médica Espíritu Santo por los perjuicios materiales, morales y al proyecto de vida causados a la señora Yasney Hurtado Murillo y a su núcleo familiar, como consecuencia de la falla en la prestación del servicio médico que derivó en la muerte del bebé que llevaba en su vientre.

5. En consecuencia, se solicitó condenar a las entidades demandadas al pago de los perjuicios subjetivos y objetivos, tanto materiales como morales, actuales y futuros, a favor de la parte actora, en los montos que a continuación se indican1:

Demandantes Calidad S.M.L.M.V. Valor Yasney Hurtado Murillo y Carlos Antonio Martínez Murillo Padres 100 $100.000.000 c/u Yarleidis Yaritza Martínez Perea, Carlos Yanier Martínez Perea, Sandra Patricia Martínez Perea, Alexandra Martínez Asprilla, Deily Saray Martínez Hurtado, Deyson Cáceres Hurtado, Yeison Samuel Camacho Hurtado y Deicy Dayana Cáceres Hurtado

Sandra Patricia Martínez Perea, Alexandra Martínez Asprilla, Deily Saray Martínez Hurtado, Deyson Cáceres Hurtado, Yeison Samuel Camacho Hurtado y Deicy Dayana Cáceres Hurtado Hermanos 50 $50.000.000 c/u Francisco Fernando Hurtado, Lucía Encarnación Murillo Bonilla y Amador Martínez Benítez Abuelos 30 $30.000.000 c/u José Amado Martínez Palacios y Luz María Martínez Palacios Tíos 20 $20.000.000 c/u Total 730 $730.000.000

6. Se solicitó igualmente la condena al pago de indemnización por daño a la vida de relación, a favor de los mismos demandantes, con base en los siguientes

valores2:

1 Los cuales se transcriben incluso con errores. 2 Los cuales se transcriben incluso con errores.Sentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300320230025801

YASNEY HURTADO MURILLO Y OTROS

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL CHOCÓ

SALA TERCERA DE DECISIÓN

Palacio de Justicia (Quibdó) – Oficina 414 des05tadmcho@cendoj.ramajudicial.gov.co

Página 3 de 23

Demandantes Calidad S.M.L.M.V. Valor Yasney Hurtado Murillo y Carlos Antonio Martínez Murillo Padres 100 $100.000.000 c/u Yarleidis Yaritza Martínez Perea, Carlos Yanier Martínez Perea, Sandra Patricia Martínez Perea, Alexandra Martínez Asprilla,

Antonio Martínez Murillo Padres 100 $100.000.000 c/u Yarleidis Yaritza Martínez Perea, Carlos Yanier Martínez Perea, Sandra Patricia Martínez Perea, Alexandra Martínez Asprilla, Deily Saray Martínez Hurtado, Deyson Cáceres Hurtado, Yeison Samuel Camacho Hurtado y Deicy Dayana Cáceres Hurtado Hermanos 50 $50.000.000 c/u Francisco Fernando Hurtado, Lucía Encarnación Murillo Bonilla y Amador Martínez Benítez Abuelos 30 $30.000.000 c/u José Amado Martínez Palacios y Luz María Martínez Palacios Tíos 20 $20.000.000 c/u Total 730 $730.000.000

7. Finalmente, se solicitó que la condena respectiva sea actualizada conforme a lo previsto en el artículo 178 del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, aplicando la variación promedio mensual del índice de precios al consumidor desde la fecha de ocurrencia de los hechos hasta la ejecutoria del fallo definitivo. Además, se pidió que el cumplimiento de la sentencia se haga conforme a lo previsto en los artículos 176 y 177 del mismo estatuto, y que las entidades demandadas sean condenadas en costas de conformidad con el artículo 188 del CPACA, en armonía con los artículos 365 y siguientes del Código

General del Proceso.

Hechos

8. En la demanda se relataron como fundamentos fácticos que sustentan las pretensiones, los que a continuación se sintetizan:

General del Proceso.

Hechos

8. En la demanda se relataron como fundamentos fácticos que sustentan las pretensiones, los que a continuación se sintetizan:

9. Se indicó que la señora Yasney Hurtado Murillo, en estado de embarazo y con síntomas de malestar, acudió oportunamente el 1 de mayo de 2021 a la Unidad Médica Espíritu Santo E.P.S.-S, siendo atendida únicamente al día siguiente, luego de trasladarse desde el corregimiento de Bebedó hasta la ciudad de Istmina. En el Hospital Eduardo Santos fue valorada por una médica, quien la remitió nuevamente a la E.P.S. que operaba en el municipio de Medio San Juan, donde no fue examinada y se le indicó que debía esperar hasta la fecha probable de pa rto, establecida para el 19 de mayo de 2021.

10. A pesar de continuar con malestares, regresó a consulta el 11 de mayo de 2021, pero en esta oportunidad tampoco fue valorada y se le reiteró que debía esperar. El 19 de mayo de 2021 , fecha estimada para el parto, solicitó inducción, pero la médica tratante se negó inicialmente y, aunque luego accedió, transcurrieron más de doce (12) horas sin que se le practicara el procedimiento ni se gestionara remisión. Finalmente, se le dio el alta sin atención efectiva.

11. Ese mismo día, por recomendación de un familiar, se practicó una ecografía en el Centro Médico Cubis de la ciudad de Istmina, en la cual se evidenció la presencia de una circular de cordón en el cuello del feto. La ginecóloga que realizó el referido

el Centro Médico Cubis de la ciudad de Istmina, en la cual se evidenció la presencia de una circular de cordón en el cuello del feto. La ginecóloga que realizó el referido examen manifestó preocupación por el riesgo de asfixia. Con dicho resultado, la señora Hurtado Murillo regresó a la E.P.S. y puso tal situación en conocimiento aSentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300320230025801

YASNEY HURTADO MURILLO Y OTROS

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL CHOCÓ

SALA TERCERA DE DECISIÓN

Palacio de Justicia (Quibdó) – Oficina 414 des05tadmcho@cendoj.ramajudicial.gov.co

Página 4 de 23

la médica tratante, quien no adoptó medidas inmediatas. Solo a las 7:00 p.m. fue expedida la remisión, y al día siguiente debió costear su traslado a Quibdó con sus propios recursos.

12. Al llegar al centro asistencial en Quibdó al cual fue remitida , se le realizaron exámenes urgentes y una nueva ecografía que confirmó el fallecimiento fetal por asfixia intrauterina provocada por la circular de cordón. Por tal razón , se le administró medicación para inducir el parto y permitir la expulsión del feto sin vida.

13. Se sostuvo que no existió fuerza mayor ni caso fortuito, y que la muerte de la bebé fue consecuencia directa de fallas en la atención médica, negligencia reiterada y omisiones en la prestación del servicio de salud. La pérdida generó un profundo

13. Se sostuvo que no existió fuerza mayor ni caso fortuito, y que la muerte de la bebé fue consecuencia directa de fallas en la atención médica, negligencia reiterada y omisiones en la prestación del servicio de salud. La pérdida generó un profundo dolor mora l en la madre y en su núcleo familiar, quienes han resultado emocionalmente afectados por los hechos expuestos.

Fundamentos de derecho

14. En sustento de sus pretensiones, la parte actora invocó como fundamentos de derecho los artículos 2,90, 99 y 244 de la Constitución Política de Colombia y los artículos 86 y 140 de la Ley 1437 del 2011.

Contestación de la demanda

15. La entidad demandada CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CHOCÓ “COMFACHOCÓ” EPS afirmó que no existe evidencia de la negativa en la prestación de los servicios de salud, tanto por parte de dicha entidad como de la red contratada. En tal sentido, expresó que no se advierte la existencia de mala praxis médica que permita atribuir el fallecimiento del nasciturus a una deficiente atención o a morosidad en la misma. A su juicio, el análisis de la historia clínica permite constatar que a la paciente se le brindaron todos los recursos médicos y logísticos disponibles y requeridos conforme a la patología que presentaba, dentro de la red de servicios habilitada para su ubicación geográfica.

16. Sostuvo además que, al no existir pruebas ni hechos indiciarios que demuestren que el hijo por nacer de la señora Yasney Hurtado Murillo haya sufrido un daño en su salud o vida de relación, por lo tanto, solicitó que se nieguen las pretensiones formuladas en su contra.

demuestren que el hijo por nacer de la señora Yasney Hurtado Murillo haya sufrido un daño en su salud o vida de relación, por lo tanto, solicitó que se nieguen las pretensiones formuladas en su contra.

17. Con fundamento en lo anterior, propuso las excepciones de INEXISTENCIA DE DAÑO IMPUTABLE A LA CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CHOCÓ - COMFACHOCÓ EPS, FALTA DE PRUEBA Y DEL NEXO CAUSAL, AUSENCIA DE

LA FALLA EN EL SERVICIO, AUSENCIA DE RESPONSABILIDAD E INNOMINADA.

18. Por su parte, la llamada en garantía PREVISORA S.A. COMPAÑIA DE SEGUROS al ejercer su derecho de defensa, sostuvo que no obra en el expediente prueba suficiente que permita acreditar los hechos alegados por la parte demandante. Indicó que no se demostró el nexo de causalidad entre el supuesto daño y la conducta atribuida a la entidad, ya que no se allegó prueba idónea que de cuenta de una omisión o falla en el servicio que haya generado los perjuicios reclamados.

19. Contrario a ello, afirmó que la atención médica prestada se ajustó a los protocolos y normas exigidas por la lex artis, tal como consta en la historia clínica, donde además se indicó que la paciente presentaba antecedentes de salud que noSentencia R/D 2da instancia

Radicado No. 27001333300320230025801

YASNEY HURTADO MURILLO Y OTROS

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL CHOCÓ

SALA TERCERA DE DECISIÓN

Palacio de Justicia (Quibdó) – Oficina 414

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL CHOCÓ

SALA TERCERA DE DECISIÓN

Palacio de Justicia (Quibdó) – Oficina 414 des05tadmcho@cendoj.ramajudicial.gov.co

Página 5 de 23

son atribuibles a la entidad demandada. En consecuencia, se trataron adecuadamente las condiciones médicas conforme a lo exigido por la normativa médica y el estado de salud de la paciente no fue generado ni agravado por la actuación de la entidad llamada en garantía.

20. Asimismo, precisó que no se ha acreditado que el estado de salud de la paciente ni el posterior fallecimiento del feto hayan sido consecuencia directa de los hechos alegados en la demanda. La historia clínica, por el contrario, da cuenta de una atención oportuna y de calidad, conforme a los protocolos establecidos, sin que de ello se derive una responsabilidad médica atribuible que permita establecer un vínculo causal entre la actuación del personal de salud y los presuntos perjuicios alegados.

21. En orden, propuso las excepciones de INEXISTENCIA DEL HECHO

GENERADOR DEL SINIESTRO O PERJUICIO AL DEMANDANTE, INEXISTENCIA DE LOS FACTORES QUE INTEGRAN LA RESPONSABILIDAD CIVIL EN SALUD POR LA PRESENCIA DE UN EXCLUYENTE – ATENCIÓN ADECUADA DE LA ENTIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD, INEXISTENCIA DEL NEXO DE CAUSALIDAD ENTRE EL HECHO GENERADOR, LOS PERJUICIOS SUFRIDOS POR LA VÍCTIMA Y EL ACTUAR DE LA DEMANDADA E INNOMINADA.

DE CAUSALIDAD ENTRE EL HECHO GENERADOR, LOS PERJUICIOS SUFRIDOS POR LA VÍCTIMA Y EL ACTUAR DE LA DEMANDADA E INNOMINADA.

22. Las entidades demandadas UNIDAD MÉDICA ESPÍRITU SANTO y HOSPITAL EDUARDO SANTOS DE ISTMINA no contestaron la demanda o por lo menos no existe constancia procesal de ello3.

Los fundamentos de la sentencia impugnada

23. Para sustentar la decisión de conceder parcialmente las pretensiones de la demanda, el Juzgado Octavo Administrativo Oral de Quibdó indicó que, si bien al proceso no se aportó prueba técnica, como un dictamen pericial o el testimonio de un experto en la materia, que permitiera acreditar de forma directa la responsabilidad de la demandada , ello no impide que dicha declaratoria se fundamente en prueba indiciaria. En tal sentido, recordó que la jurisprudencia del Consejo de Estado ha reconocido la validez de esta forma de acreditación probatoria, especialmente frente a las dificultades que enfrentan los demandantes para demostrar el nexo causal en casos de esta naturaleza.

24. Asimismo, indicó que, a pesar de no haberse aportado el certificado de necropsia, la historia clínica da cuenta de que la hija por nacer de la señora Yasney Hurtado Murillo falleció por la presencia de un circular de cordón. Estas circunstancias, junto con la omisión en el monitoreo y los indicios obrantes en el proceso, permitieron tener por acreditado el nexo de causalidad.

II. EL RECURSO DE APELACIÓN

25. La parte demandada CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CHOCÓ

proceso, permitieron tener por acreditado el nexo de causalidad.

II. EL RECURSO DE APELACIÓN

25. La parte demandada CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CHOCÓ “COMFACHOCÓ” EPS interpuso recurso de apelación contra la sentencia de primera instancia, manifestando su oposición a las súplicas de la demanda , al considerar que no se encuentra comprometida su responsabilidad patrimonial por fallas en la atención medica brindada en el caso objeto de estudio, toda vez que el feto ya se encontraba sin signos vitales al momento de su ingreso a dicha entidad médica. Adicionalmente expuso los siguientes argumentos:

3 Conforme quedó plasmado en la sentencia de primera instancia.Sentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300320230025801

YASNEY HURTADO MURILLO Y OTROS

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL CHOCÓ

SALA TERCERA DE DECISIÓN

Palacio de Justicia (Quibdó) – Oficina 414 des05tadmcho@cendoj.ramajudicial.gov.co

Página 6 de 23

26. (i) La paciente era de edad avanzada , (ii) no tuvo controles prenatales, lo que elevó el riesgo y dificultó la atención del parto, ya que acudió por primera vez al médico con 41.1 semanas de gestación , (iii) presentaba preeclampsia, una condición grave asociada a alta mortalidad perinatal , (iv) también padecía obesidad, lo que, sumado a lo anterior, determinó que se tratara de un embarazo

médico con 41.1 semanas de gestación , (iii) presentaba preeclampsia, una condición grave asociada a alta mortalidad perinatal , (iv) también padecía obesidad, lo que, sumado a lo anterior, determinó que se tratara de un embarazo de alto riesgo, (v) la historia clínica reportó la presencia de un circular de cordón umbilical, complicación que puede generar hipoxia y afectar el parto, dependiendo de su gravedad y (vi) se alegó un error en la sentencia al otorgar condición de persona al feto, dado que, según el Código Civil, solo se adquiere tal calidad con el nacimiento y la supervivencia, por lo que no procedía indemnización por muerte.

27. Finalmente, sostuvo que desde el año 2013 ha contratado pólizas con la llamada en garantía Previsora Seguros S.A., destinadas a amparar este tipo de siniestros, por lo que desconocer dicha realidad comprometería la validez de la relación contractual establecida entre las partes en el marco del contrato de seguro.

Actuaciones en segunda instancia

28. Mediante Auto Interlocutorio No. 233 del 8 de julio de 2025, se declaró inadmisible el recurso de apelación presentado por la entidad demandada Unidad Médica Espíritu Santo contra la sentencia de primera instancia, y se admitió el citado recurso que interpuso la parte demandada Caja de Compensación Familiar del Chocó “Comfachocó”, contra dicha providencia, ordenándose las notificaciones de rigor.

III. CONSIDERACIONES

29. Revisado el expediente, se observa que en el desarrollo de las etapas procesales no existen vicios procesales que acarren nulidad del proceso o impidan proferir

de rigor.

III. CONSIDERACIONES

29. Revisado el expediente, se observa que en el desarrollo de las etapas procesales no existen vicios procesales que acarren nulidad del proceso o impidan proferir decisión, por ello, se procede a resolver la apelación presentada.

Cuestión preliminar

30. Al examinar el plenario se observa que, las entidades demandadas la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CHOCÓ “COMFACHOCO” EPS y Unidad Médica Espíritu Santo, presentaron recursos de apelación contra la sentencia de primera instancia de fecha 31 de marzo de 2025, que accedió parcialmente a las pretensiones de la demanda.

31. Sin embargo, como se sostuvo en precedencia mediante auto del 8 de julio del 2025, se inadmitió el recurso de apelación presentado por la Unidad Médica espíritu Santo, por cuanto no fue sustentado, como lo exige el numeral 3 del artículo 322 del C.G.P.

32. En este sentido, comoquiera que la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CHOCÓ “COMFACHOCO” EPS fue la única entidad que apeló en debida forma la sentencia del 31 de marzo de 2025, el análisis de segunda instancia se realizará sobre la responsabilidad de dicha entidad en la muerte del nasciturus de la señora

Yasney Hurtado Murillo.

33. En virtud de lo anterior, la Sala no hará ningún pronunciamiento respecto de los reproches efectuados a la sentencia de primera instancia por parte de la entidad demandada Unidad Médica Espíritu Santo, pues se itera no recurrió la decisión de inadmitir el recurso de apelación interpuesto contra tal fallo.Sentencia R/D 2da instancia

los reproches efectuados a la sentencia de primera instancia por parte de la entidad demandada Unidad Médica Espíritu Santo, pues se itera no recurrió la decisión de inadmitir el recurso de apelación interpuesto contra tal fallo.Sentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300320230025801

YASNEY HURTADO MURILLO Y OTROS

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL CHOCÓ

SALA TERCERA DE DECISIÓN

Palacio de Justicia (Quibdó) – Oficina 414 des05tadmcho@cendoj.ramajudicial.gov.co

Página 7 de 23

Problema jurídico de instancia

34. De conformidad con lo previsto en el inciso primero del artículo 328 del Código General del Proceso, esta Sala deberá pronunciarse solamente sobre los argumentos expuestos por la parte apelante, razón por la cual, el problema jurídico a resolver se circun scribe en determinar: si debe declararse administrativa y extracontractualmente responsables a la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL CHOCÓ “COMFACHOCÓ” EPS, por los perjuicios irrogados a los demandantes como consecuencia de la presunta falla en la prestaci ón del servicio médico asistencial que generó la muerte del bebe que estaba por nacer , hijo de la señora Yasney Hurtado Murillo, o si por el contrario no existen pruebas que acrediten el nexo causal entre el daño alegado y el h echo dañoso y por ello, debe revocarse la sentencia de primera instancia proferida por el Juzgado Octavo Administrativo del Circuito de Quibdó, para en su lugar, negar las súplicas de la demanda?.

sentencia de primera instancia proferida por el Juzgado Octavo Administrativo del Circuito de Quibdó, para en su lugar, negar las súplicas de la demanda?.

Tesis de la Sala

35. La Sala modificará la sentencia de primera instancia, pues está acreditado en el plenario que Comfachocó EPS incurrió en una falla en la prestación del servicio médico brindado a la señora Yasney Hurtado Murillo durante los días 19, 20 y 21 de mayo de 2021. Toda vez que, a pesar de tratarse de un embarazo de alto riesgo, con antecedentes clínicos relevantes como la presencia de una circular de cordón umbilical y signos de posible afectación fetal, dicha entidad no actuó con la diligencia debida, toda vez que no le brindó vigilancia hospitalaria, no le practicaron los exámenes médicos que fueron ordenados con carácter urgentes y se prolongó el embarazo sin justificación médica. Circunstancias estas que evidencian que no se cumplió con el deber de cuidado exigido por la buena práctica médica, lo que ocasionó la muerte fetal y generó un daño a los demandantes que debe ser reparado.

36. No obstante y en atención a los criterios jurisprudenciales vigentes de la Sección Tercera del Consejo de Estado en materia de reparación, se hace necesario ajustar la condena por concepto de perjuicios morales reconocida en primera instancia, a fin de arm onizarla con los parámetros unificados sobre el quantum indemnizatorio en casos de muerte, según el grado de parentesco y la intensidad de la relación afectiva con la víctima.

La responsabilidad del Estado por falla en el servicio médico - obstetra

37. El Honorable Consejo de Estado de manera reiterada respecto de la

de la relación afectiva con la víctima.

La responsabilidad del Estado por falla en el servicio médico - obstetra

37. El Honorable Consejo de Estado de manera reiterada respecto de la

responsabilidad médica obstétrica, ha sostenido4:

“(…) 1. Tratándose de supuestos en los cuales se discute la declaratoria de responsabilidad estatal con ocasión actividades médico-asistenciales, según jurisprudencia constante de esta Corporación, la responsabilidad patrimonial que le incumbe al Estado se debe analizar bajo el régimen de la falla probada del servicio, a lo cual se ha agregado que, en atención al carácter técnico de la actividad médica y a la dificultad probatoria que ello conlleva, el nexo de causalidad puede acreditarse de diversas maneras, en es pecial mediante la utilización de indicios, que no en pocas ocasiones constituye el único medio probatorio que permite establecer la presencia de la falla endilgada.

4 Consejo de Estado - Sala de lo Contencioso Administrativo Sección Tercera Subsección A Consejero ponente: JOSÉ ROBERTO SÁCHICA MÉNDEZ Bogotá D.C., once (11) de octubre de dos mil veintiuno (2021) Radicación número: 50001 -2331-000-201000202-01(52565) Actor: CÉSAR BRAULIO ROMERO Y OTRO Demandado: HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO.Sentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300320230025801

YASNEY HURTADO MURILLO Y OTROS

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL CHOCÓ

SALA TERCERA DE DECISIÓN

YASNEY HURTADO MURILLO Y OTROS

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL CHOCÓ

SALA TERCERA DE DECISIÓN

Palacio de Justicia (Quibdó) – Oficina 414 des05tadmcho@cendoj.ramajudicial.gov.co

Página 8 de 23

2. Dicha concepción resulta aplicable de forma preferente a los casos de falla médica en el servicio de obstetricia, con la diferencia de que, si el demandante demuestra que el embarazo se desarrolló en condiciones de total normalidad, sin posibilidades evidentes de complicaciones y que, sin embargo, sobrevino un daño a raíz del parto, esa circunstancia viene a ser un in dicio para declarar la responsabilidad. Lo anterior, sin perjuicio de que dicha prueba indiciaria resulte refutada por la entidad demandada a lo largo del proceso. Así se explicó tal criterio en sentencia de 19 de agosto de 2009:

“(…) En relación con la responsabilidad médica en el servicio de obstetricia, la Sala se había inclinado por considerar que en los eventos en los cuales el desarrollo del embarazo haya sido normal y, sin embargo, éste no termina satisfactoriamente, la obli gación de la entidad demandada es de resultado.

En decisiones posteriores se insistió en que la imputación de la responsabilidad patrimonial debía hacerse a título objetivo, pero siempre que, desde el inicio, el proceso de gestación fuera normal, es decir, sin dificultades evidentes o previsibles, eventos en los cuales era de esperarse que el embarazo culminara con un parto normal.

No obstante, en providencias más recientes se recogió dicho criterio

decir, sin dificultades evidentes o previsibles, eventos en los cuales era de esperarse que el embarazo culminara con un parto normal.

No obstante, en providencias más recientes se recogió dicho criterio para considerar que los eventos de responsabilidad patrimonial del Estado por la prestación del servicio médico de obstetricia no pueden ser decididos en el caso colombiano bajo un régime n objetivo de responsabilidad; que en tales eventos, la parte demandante no queda relevada de probar la falla del servicio, sólo que el hecho de que la evolución del embarazo hubiera sido normal, pero que el proceso del alumbramiento no hubiera sido satisf actorio constituye un indicio de dicha falla.

En síntesis, bajo el cobijo de la tesis que actualmente orienta la posición de la Sala en torno a la deducción de la responsabilidad de las entidades estatales frente a los daños sufridos en el acto obstétrico, a la víctima del daño que pretende la reparac ión le corresponde la demostración de la falla que acusa en la atención y de que tal falla fue la causa del daño por el cual reclama indemnización, es decir, debe probar: (i) el daño, (ii) la falla en el acto obstétrico y (iii) el nexo causal. (…).

No se trata entonces de invertir automáticamente la carga de la prueba para dejarla a la entidad hospitalaria de la cual se demanda la responsabilidad. En otras palabras, no le basta al actor presentar su demanda afirmando la falla y su relación causal con el daño, para que automáticamente se ubique en el ente hospitalario demandado, la carga de la prueba de una actuación rodeada de diligencia y cuidado. No, a la entidad le corresponderá contraprobar en contra de lo demostrado por el

causal con el daño, para que automáticamente se ubique en el ente hospitalario demandado, la carga de la prueba de una actuación rodeada de diligencia y cuidado. No, a la entidad le corresponderá contraprobar en contra de lo demostrado por el actor a través de la prueba indiciaria, esto es, la existencia de una falla en el acto obstétrico y la relación causal con el daño que se produjo en el mismo, demostración que se insiste puede lograrse a través de cualquier medio probatorio, incluidos los indicios, edificados s obre la demostración, a cargo del actor, de que el embarazo tuvo un desarrollo normal y no augurabaSentencia R/D 2da instancia Radicado No. 27001333300320230025801

YASNEY HURTADO MURILLO Y OTROS

REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUD