TA HUI - Sentencia 41001-33-33-009-2017-00339-01 (12-08-2025)

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL HUILA

SALA SEXTA DE DECISIÓN

M. P.: Dr. JOSÉ MILLER LUGO BARRERO

Neiva, doce (12) de agosto de dos mil veinticinco (2025)

MEDIO DE CONTROL REPARACIÓN DE PERJUICIOS CAUSADOS A UN

GRUPO

DEMANDANTE MARTHA PATRICIA SAMBONI Y OTROS

DEMANDADO E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO

MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA Y OTROS DECISIÓN SENTENCIA DE SEGUNDA INSTANCIA RADICACIÓN 41 001 33 33 009 2017 00339 01

APROBADA EN SALA ACTA DE LA FECHA

ASUNTO

Agotadas las etapas procesales correspondientes a la segunda instancia, siendo competente para ello en razón a la naturaleza del asunto y el lugar de ocurrencia de los hechos y no observando causal de nulidad que invalide lo actuado, procede la Sala a resolver el recurso de apelación interpuesto por la parte actora contra la sentencia proferida el 12 de abril de 2024 por el Juzgado Noveno Administrativo de Neiva, mediante la cual declaró no probadas las excepciones propuestas y negó las pretensiones de la demanda.

1. LA DEMANDA1

Edilberto Serrato Hurtado y Martha Patricia Samboni, en nombre propio y en representación de la menor Briney Sahory Serrato Samboni y Martha Patricia Samboni , en representación de la menor Diva Alexandra Samboni Samboni, mediante apoderado judicial y en ejercicio del medio de control de reparación directa, demandan a la E.S.E. HOSPITAL DIVINO NIÑO DE RIVERA ,

Patricia Samboni , en representación de la menor Diva Alexandra Samboni Samboni, mediante apoderado judicial y en ejercicio del medio de control de reparación directa, demandan a la E.S.E. HOSPITAL DIVINO NIÑO DE RIVERA , E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO y a la EPS-S COMPARTA, a fin de que se les declare administrativa y patrimonialmente responsable por los daños ocasionados con el fallecimiento de la menor Liced

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Juliana Serrato Samboni el 7 de enero de 20 16, derivados de la falla en la prestación del servicio médico y hospitalario, ante la omisión en la prestación del servicio de tratamientos, traslados y trasplante de forma oportuna.

Que, como consecuencia de la anterior declaración, sean condenadas tales entidades a pagar a l os demandantes los perjuicios materiales en la modalidad de daño emergente, morales y alteración grave de las condiciones de existencia o daño a la salud cuantificados en la demanda, en sumas que deberán ser actualizadas con interese s conforme lo previsto en el art. 1 92 del C.P.A.C.A., aplicando el IPC desde la fecha de ocurrencia de los hechos hasta la ejecutoria del fallo definitivo y al pago de costas del proceso y agencias en derecho consagrados en el art. 392 del C.P.C.

Tales pedimentos se sustentan en los siguientes HECHOS:

la ejecutoria del fallo definitivo y al pago de costas del proceso y agencias en derecho consagrados en el art. 392 del C.P.C.

Tales pedimentos se sustentan en los siguientes HECHOS:

• Que la señora Martha Patricia Samboni dio a luz a la menor Liced Juliana Serrato Samboni el 12 de agosto de 2015 en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva y dos meses después, en cita de control con el médico adscrito a la E.S.E. Hospital Divino Niño de Rivera, le fue recomendado sacar la menor al sol porque tenía tono de piel y ojos amarillos, lo cual no mejoró con el paso del tiempo a pesar de las recomendaciones, y que adicional a ello, cada que ingería alimento, le causaba inflamación del abdomen.

• Que el 4 de diciembre de 2015, la menor fue llevada por su mamá a consulta externa a la ESE de Rivera, ingresando por urgencias, en donde procedieron a realizar los exámenes de ri gor y una vez conocidos fue remitida de urgencia a la ESE Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, en donde le tomaron nuevos exámenes y se ordenó la toma de biopsia hepática + colangiografía, entre otros , permaneciendo la menor en observación. Que estando allí se complicó su salud por la retención de líquidos y que solo hasta el día 3 le tomaron otros exámenes y la remitieron a la UCI con orden de endoscopia vía digestiva y a la espera de la colangiografía exploratoria.

• Indica que el 16 de diciembre de 2015 le fue practicada una esofagoscopia – mucosa, con endoscopia vía digestiva, hallándole

digestiva y a la espera de la colangiografía exploratoria.

• Indica que el 16 de diciembre de 2015 le fue practicada una esofagoscopia – mucosa, con endoscopia vía digestiva, hallándole cirrosis hepática biliar extensa severa, por lo que el médico tratante ordenó el día siguiente 17 de diciembre, trasplante hepático de forma urgente; procedimiento que debía realizarse ante una entidad de IV nivelTRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL HUILA 3

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de atención previa autorización de Comparta EPS, entidad que aseguraba la menor.

• Precisó que a la menor le fue perforado el intestino en el primer procedimiento quirúrgico practicado, lo que le trajo nuevos problemas de salud y por lo que los médicos del Hospital de Neiva se vieron en la necesidad en entubar; aunado a que los riñones empezaron dejar de funcionar, le sobrevino un paro cardiaco y aun continuaba a la espera del traslado a la institución de IV nivel para el trasplante hepático.

• Que el 1º de enero de 2016 le practicaron cirugía de cierre de perforación del intestino, pero presentaba peritonitis generalizada; el 2 de enero fue llevada nuevamente a cirugía a la práctica de l aparotomía exploratoria bajo anestesia general, siendo dejada en UCI y a la espera del traslado.

• El 3 de enero le colocaron inmunomodulación o regulador del sistema, el

bajo anestesia general, siendo dejada en UCI y a la espera del traslado.

• El 3 de enero le colocaron inmunomodulación o regulador del sistema, el 4 de enero continuaba a la espera de la remisión en malas condiciones de salud, hipertensión abdominal secundaria a ascitis severa; aunado a ello, se contagió de cándida, una infección intrahospitalaria.

• Los padres de la menor interpusieron acción de tutela en contra de Comparta EPS, el cual se resolvió a favor de la menor; sin embargo, ante el cumplimiento se procedió con el desacato , para que diera cumplimiento con la orden de traslado a la ciudad de Cali a la Fundación del Valle, lugar en el que realizarían el trasplante de hígado.

• Finalmente, el 7 de enero de 2016 los padres de la meno r fueron informados del fallecimiento de la misma, pues la EPS Comparta no autorizó el traslado y tratamiento médico a la menor.

2. CONTESTACIÓN DE LA DEMANDA

2.1. HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO

DE NEIVA2

A través de apoderado se opuso a las pretensiones, pues revisada la atención médica brindada a la menor, de ninguna manera existió irregularidad u omisión de parte del personal médico que la atendió, pues estos determinaron

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que cursaba con una atresia biliar congénita que le ocasionó una cirrosis hepática que la condujo a una falla hepática y que ello fue lo causó a su vez un síndrome de hipertensión abdominal que llevó a una ruptura espontánea de yeyuno y peritonitis, dolencias que se diagnosticaron y trataron adecuadamente. Que esos cuidados y tratamientos , sin embargo, no fue ron suficientes, porque debido a sus complicaciones, realizó paro cardíaco y falleció.

Propuso como excepciones de mérito las denominadas ausencia o inexistencia de culpa o negligencia imputa ble a la Clínica Medilaser S.A., ausencia o inexistencia de nexo de causalidad entre la atención prestada y la muerte de la paciente –causa extrañay llamó en garantía a la Previsora S.A.

2.2. E.S.E. HOSPITAL DIVINO NIÑO DE RIVERA3

A través de apoderado igualmente se opuso a las pretensiones , que no existió ningún daño antijurídico y que tampoco hay causalidad entre el daño que se reclama y la actuación de esa entidad de salud.

En cuanto a los hechos manifestó que no son ciertos y aclara que en la historia clínica está documentado el proceso de atención a la menor, el cual debe ser valorado íntegramente y con idoneidad . Que el 16 de diciembre de 2015 a la menor le realizaron una esofagoscopia y que lo demás referido no es cierto.

historia clínica está documentado el proceso de atención a la menor, el cual debe ser valorado íntegramente y con idoneidad . Que el 16 de diciembre de 2015 a la menor le realizaron una esofagoscopia y que lo demás referido no es cierto. Que en la historia clínica está documentado que a la menor se le realizó en salas de cirugía varios procedimientos, que uno fue la esófagoduodenoscopia, una laparoscopia que permitió el diagnóstico de cirrosis hepática biliar extensa, confirmada por patología que diagnosticó cirrosis colestásica por atresia de vías biliares extra hepática y una colangiografía que permitió diagnosticar ausencia de vías biliares.

Aseguró que la paciente presentó un estado clínico delicado por la infección con citomegalo virus y atresia de vías biliares con múltiples complicaciones médicas secundarias a la enfermedad . Que, en consecuencia, debido a la enfermedad de la menor, presentó múltiples complicaciones propias que llevaron a una disfunción sistémica de todos los órganos.

Precisó que el 1º de enero de 2016, entre otras enfermedades, presentó alteraciones encefálicas debido a la enfermedad de atresia de vías biliares, síndrome de hipertensión abdominal severa por distensión abdominal, que requirió cirugía tipo laparotomía de urgencias, donde los cirujanos encontraron

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Demandante: Martha Patricia Samboni y Otros

Demandado: E.S.E. Hospital Divino Niño de Rivera y otros

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peritonitis y hemoperitoneo secundaria a perfora ción espontanea del Yeyuno, razón por la cual presentó la infección y falleció el 7 de enero de 2016.

Aseguró que el accionante no presentó hechos probados en los que la entidad demandada sea la causante del daño y perjuicios pregonados por el demandante en la humanidad de la menor; a contrario sensu, el accionante en los hechos de la demanda y pruebas a cepta que el tratamiento dado por los médicos del hospital fue el adecuado y no hace reproche alguno sobre ellos puesto que determinaron que la menor cursaba con una atresia Biliar congénita que le ocasiono una cirrosis hepática que la llevo a una falla hepática que generó síndrome de Hipertensión abdominal que llevo a una ruptura espontanea de yeyuno y peritonitis , enfermedades que se diagnosticaron y trataron ; sin embargo, debido a las complicaciones, la menor presentó empeoramiento de sus enfermedades a tal punto que sufrió paro cardiaco; en tanto, los médicos trataron la enfermedad apegado a la evidencia científica disponible ; no obstante, la enfermedad que padecía la menor una vez se diagnosticó se inició proceso de remisión para evaluar la viabilidad d e trasplante hepático, sin lograrse esa valoración.

enfermedad que padecía la menor una vez se diagnosticó se inició proceso de remisión para evaluar la viabilidad d e trasplante hepático, sin lograrse esa valoración.

Alude que los demandantes no puntualizan ni prueban la acción u omisión del hospital, como tampoco el nexo de causalidad como lo establece la jurisprudencia; aunado a que la Ley 1438 de 2011 en el art. 104 establece que el acto profesional se caracteriza por la autonomía profesional y relación entre el profesional de la salud y usuario , lo cual genera una obligación de medio, conforme la competencia profesional.

Propuso las excepciones denominadas ineptitud de la demanda por falta de causa para demandar; inexistencia del nexo causal; caso fortuito; genérica e innominada.

2.3. COMPARTA E.S.P.-S4

La contestación de la demanda fue remitida en forma extemporánea.

2.4. LA PREVISORA S.A. –Llamado en garantía-5

El Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva llamó en garantía a la Previsora S.A. Compañía de Seguros y esta, dentro de la oportunidad legal, se opuso a las pretensiones , toda vez que el hospital en la

4 Archivo 2021432023 pág. 48 a 70 5 On drive, carpeta 01ExpedienteFisico, archivo 6.pdf, pág. 48 a 55TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL HUILA 6 Reparación Directa

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atención médica brindada se ajustó a la lex artis, de acuerdo a la historia clínica aportada con la demanda y los hechos narrados en la misma.

Que ante el pronóstico m édico se procedió a ordenar la remisión de la menor a un centro médico de mayor complejidad con el fin de proceder a verificar la procedencia de trasplante hepático a la menor, y es allí donde se debe manifestar que más allá de la orden de remisión y el proceso de referencia y contra referencia el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo no podía desplegar más actuaciones, sino seguir prestándole el servicio médico a la menor en los términos y condiciones que se encontraban al alcance de este centro asistencial, pues el proceso de traslado se encuentra única y exclusivamente al alcance y gestión de la EPS a la cual se encontraba vinculada la paciente; la remisión era necesaria pues la menor atravesaba enfermedades como alteraciones encefálicas debido a la enfermedad de atresia de vías biliares, síndrome de hipertensión ab dominal severa por distensión abdominal, que requirió cirugía tipo laparotomía.

Pese a ello, se continu ó con el tratamiento médico, indicándose que en dicho tiempo se presentaron complicaciones tales como la peritonitis, como consecuencia de una ruptura espontánea del intestino delgado en la porción del yeyuno que le causo una falla multi-sistémica con el desenlace ya conocido.

dicho tiempo se presentaron complicaciones tales como la peritonitis, como consecuencia de una ruptura espontánea del intestino delgado en la porción del yeyuno que le causo una falla multi-sistémica con el desenlace ya conocido.

Que de los hechos narrados por la parte actora no se infiere relación de causalidad entre la actuación cumplida por el Hospital demandado y el supuesto perjuicio; tampoco existe prueba de trasgresión de la lex artis y por ende , no habiendo culpa atribuible a dicho ente, es imposible la prosperidad de la demanda en su contra, como quiera que no se reúnen los requisitos para que surja la responsabilidad que pretenda endilgársele.

En el presente caso, las obligaciones contraídas son de medio y que por ende no puede presumirse la culpa, en la atención que se brindó a la paciente se observó en todo momento la diligencia y cuidado exigib le a los profesionales de la medicina y por ende su conducta está exenta de culpa, luego no puede atribuirse ningún tipo de responsabilidad civil por los perjuicios alegados por los demandantes, pues, de comprobarse su existencia, este habría causados por causas ajenas a la prestación de los servicios médicos y asistenciales.

Frente a la demanda principal propuso como excepciones: “ inexistencia de responsabilidad por falla presunta – régimen de falla probada ”, “inexistencia de responsabilidad y/o obligación alguna a cargo de la E.S.E. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo ”, “ inexistencia deTRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL HUILA 7 Reparación Directa

Demandante: Martha Patricia Samboni y Otros

Demandado: E.S.E. Hospital Divino Niño de Rivera y otros

Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo ”, “ inexistencia deTRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL HUILA 7 Reparación Directa

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relación de causalidad entre el daño o perjuicio alegado por la parte demandante y la actuación del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo”, “carencia de prueba del supuesto perjuicio ”, “no procedencia de reconocimiento alteración de las condiciones de existencia”, “responsabilidad del asegurador en el servicio de salud” e “innominada”.

3. SENTENCIA DE PRIMERA INSTANCIA6

El Juzgado Noveno Administrativo de Neiva, mediante sentencia del 12 de abril de 2024, declaró no probadas las excepciones planteadas por las demandadas y negó las pretensiones, al encontrar que la atención médica brindada a la menor Liced Juliana Serrato Samboni en el año 2015 y principios de 2016, cuando falleció, se ajustó a los protocolos médicos que correspondían.

Refirió los hechos que antecedieron a la prestación del servicios médicos tanto en la ESE de Rivera como la que se le brindó en la ESE Hospital Universitario Hernando Moncaleano P erdomo de Neiva, a donde llegó en regulares condiciones generales con el diagnostico de atresia de las vías biliares y cirrosis hepática biliar extensa, entre otras dolencias, y se ordenó enviarla al IV nivel, con el fin de que le fuera realizado trasplante de hígado.

Destacó que en los centros hospitalarios demandados se le aplicaron los

y cirrosis hepática biliar extensa, entre otras dolencias, y se ordenó enviarla al IV nivel, con el fin de que le fuera realizado trasplante de hígado.

Destacó que en los centros hospitalarios demandados se le aplicaron los medicamentos requeridos y se desarrolló la actividad adecuada, conforme a las reglas de la profesión médica. Que el doctor Kamal Salem Altuwaee, médico general del hospital de Rivera y quien atendió a la menor el 4 de diciembre de 2015, declaró que la menor presentaba ese día coloración amarilla y distensión abdominal, a lo que se sumó un aumento en la bilirrubina, por lo que de modo inmediato ordenó su remisión al tercer nivel, remisión que tuvo lugar acudiendo al instrumento de demanda inducida, mediante la cual no se espera aceptación del hospital receptor para el envío de la paciente.

Que el médico Edgar Eduardo Forero N., especialista en cirugía pediátrica de la ESE Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, recordó que era una niña de tres meses y que había ingresado al hospital por un cuadro de ictericia severa, se sospechó enseguida de una atresia de vías biliar es y se le practicó una laparotomía, encontrando además señales de una cirrosis avanzada y que este advirtió que la paciente carecía de vías biliares, confirmándose así el diagnóstico.

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Añadió que, aunque la paciente experimentó perforación del intestino, ello no guardaba relación con los procedimientos quirúrgicos practicados, sino que obedeció a la falla hepática y a su condición de lactante. La doctora Rina Liliana Luna T., especialista en patología del HUHMP, puso de presente que el trasplante es un pro cedimiento de alta complejidad en el cuarto nivel, que requiere un donante, sin que pudiera tener lugar en Neiva.

Mediante certificación del 30 de julio de 2018, expedida por la Oficina de Mercadeo, Área de Planeación, Calidad y Desarrollo Institucional del HUHMP, hace constar que en ese centro hospitalario no se oferta el servicio de trasplante hepático.

Conforme a lo anterior, consideró que los hospitales demandados brindaron a la paciente un diagnóstico de sus padecimientos y atención integral que comprendió la confección de una historia clínica, el suministro de medicamentos y la práctica de exámenes y cirugías. Fue atendida además por diversos especialistas en pediatría, cirugía pediátrica, medicina crítica y cuidados intensivos pediátricos, no me dia error profesional o negligencia alguna de los médicos que la atendieron, necesario para responsabilizar del daño por el que se demanda.

En la prestación de los servicios de salud, Comparta en Liquidación actuó además como EPS, organizando y asegurand o el acceso a la prestación del

médicos que la atendieron, necesario para responsabilizar del daño por el que se demanda.

En la prestación de los servicios de salud, Comparta en Liquidación actuó además como EPS, organizando y asegurand o el acceso a la prestación del servicio, no como IPS que es la encargada de brindar esa atención, por lo que tampoco prosperaron las pretensiones formuladas contra esa EPS.

4. RECURSO DE APELACIÓN7

La parte actora interpone recurso de apelación, precisando que el a quo no valoró las pruebas como historia clínica, declaraciones, testimonios, información de prensa, denuncia ante la Supersalud y Secretaría de Salud Departamental y fallo de tutela.

Aseguró que la falla en el servicio médico a la menor se produjo por la negligencia de los médicos en la atención oportuna y procedimientos inapropiados de la atención primaria al ingresar al Hospital de Rivera y posteriormente al Hospital de Neiva, bajo la responsabilidad de Comparta EPS, pues se advierte la pasividad con que actuaron dos instituciones de salud que no agilizaron el traslado

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de la paciente al nivel más alto de complejidad para que se le realizara la cirugía hepatobiliar y trasplante, a pesar de los intentos de los padres de solicitar atención por todos los medios, por lo que debido a la mala atención, la menor presentó

de la paciente al nivel más alto de complejidad para que se le realizara la cirugía hepatobiliar y trasplante, a pesar de los intentos de los padres de solicitar atención por todos los medios, por lo que debido a la mala atención, la menor presentó complicaciones, sufrimiento y deterioro, quedando a la espera de ser intervenida por un lapso de 35 días en hospitalización.

Aseguró que se incurrió en la inobservancia de la lex artis con el error de diagnóstico al no detectar oportunamente la enfermedad padecida por la menor, lo que permitió el avance de la misma y desmejoramiento, a pesar que la madre había acudido al centro de salud al no hallar alivio de su hija.

Alude a que las pruebas aportadas concluyen que los daños de la víctima ocurrieron como consecuencia de la falla en el servicio médico por parte de la ESE Divino Niño de Rivera , al no diagnosticarle de manera oportuna la enfermedad, con el concepto subjetivo que era “falta de sol”, ordenando exponerla al sol para que se le quitara el color amarillo de la piel.

Destacó la declaración del médico David Leonardo Montoya, quien trató la menor y manifestó que dicha enfermedad “…es detectable a tiempo por la sintomatología por presentar piel color amarilla, las deposiciones también más claro, el color de la orina se torna turbio, se acumula tóxicos en el cuerpo” igualmente “Debido la complejidad de la paciente se hubiese realizado remisión para trasplante” y “Argumenta que se debió efectuar el diagnóstico más a tiempo” subrayado propio”.

Que el Hospital de Neiva falló en la prestación del servicio, al dejar

complejidad de la paciente se hubiese realizado remisión para trasplante” y “Argumenta que se debió efectuar el diagnóstico más a tiempo” subrayado propio”.

Que el Hospital de Neiva falló en la prestación del servicio, al dejar transcurrir 35 días en observaci ón, esperando que se hicieran las gestiones necesarias para el traslado a una institución de mayor complejidad que si le efectuara la intervención de trasplante hepático.

Respecto a la EPS Comparta por la omisión de autorizar el traslado, pues tal como lo manifestó el padre de la menor, la entidad respondió que no tenía contrato con fundaciones que realizaran el trasplante al no tener recursos, por lo que estaban gestionando en la clínica del Valle de Lili en Cali, pero se abstuvieron de remitirla por el precio, por ello, las denuncias realizadas por los padres y acción de tutela.

Trae a colación el testimonio del médico Edgar Eduardo Forero y añade que es evidente y está demostrado que la falla en el diagnóstico está asociada a la indebida interpretación de los síntomas que presentó la menor y a la omisión de la práctica de los exámenes que resultaban indicados, para el caso concreto, por error diagnóstico y mal manejo efectuado por los médicos adscritos dicha falla

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Conforme a lo anterior, solicitó que se revoque la sentencia y en su lugar, condenar a las demandadas al estar demostrados los elementos necesarios para

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Conforme a lo anterior, solicitó que se revoque la sentencia y en su lugar, condenar a las demandadas al estar demostrados los elementos necesarios para estructurar la responsabilidad de las demandadas con el suficiente material probatorio con el cual es posible advertir que se incurrió en la falla en la prestación del servicio por la omisión en el deber de brindar tratamiento oportuno, autorizar y practicar la intervención de trasplante para la paciente para preservar su vida, y se comprobó que la omisión fue en conjunto por todas las entidades.

CONSIDERACIONES DE LA SALA

1. COMPETENCIA

La Sala es competente para conocer del presente proceso en segunda instancia de conformidad con los artículos 125, 153 y 243 de la Ley 1437 de 2011, por tratarse del recurso de apelación interpuesto contra la sentencia de primera instancia.

2. PROBLEMA JURÍDICO

Como el a quo negó las pretensiones invocadas por la parte actora, y esta interpuso recurso de apelación , procederá la Sala a definir si ¿la E.S.E. HOSPITAL DIVINO NIÑO DE RIVERA, LA E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA Y COMPARTA E.P.S. , son responsables administrativa y patrimonialmente de los daños que reclama la parte actora como consecuencia del fallecimiento de la menor Liced Juliana Samboní, atribuida a la falla en la prestación del servicio médico recibida por tales entidades?

3. TESIS DE LA SALA

parte actora como consecuencia del fallecimiento de la menor Liced Juliana Samboní, atribuida a la falla en la prestación del servicio médico recibida por tales entidades?

3. TESIS DE LA SALA

La Sala confirmará la sentencia recurrida que negó las pretensiones, pues el daño reclamado por los demandantes no es atribuible a ninguna de las entidades demandadas, en tanto que no se probó que estas hayan incurrido en una falla en la prestación del servicio médico por omisión y/o que la causa del fallecimiento de la menor Liced Juliana Serrano Samboni fuera la falta deTRIBUNAL ADMINISTRATIVO DEL HUILA 11 Reparación Directa

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gestión de las demandadas para que esta fuera atendida por una IPS especializada en trasplante hepático pediátrico.

Para ello, se examinará a continuación los siguientes aspectos: i) régimen de responsabilidad aplicable; ii) lo probado y iii) el caso concreto.

4. MARCO NORMATIVO Y JURISPRUDENCIAL APLICABLES

El artículo 2° de la Constitución Política de 1991 señala que las autoridades de la República están instituidas para proteger a todas las personas residentes en Colombia, en su vida, honra, bienes, creencias y demás derechos y libertades.

El artículo 90 dispone que el Estado es responsable administrativamente de los daños antijurídicos que le sean imputables a las autoridades públicas, causados por acción u omisión, y por ello, se afirma que deben concurrir los

y libertades.

El artículo 90 dispone que el Estado es responsable administrativamente de los daños antijurídicos que le sean imputables a las autoridades públicas, causados por acción u omisión, y por ello, se afirma que deben concurrir los siguientes elementos: el daño antijurídico, la imputabilidad del daño al Estado y la relación de causalidad entre el hecho y el daño.

La Sala Plena de la Sección Tercera del Consejo de Estado, en sentencia de 19 de abril de 2012, unificó su posición en el sentido de indicar que, en lo que se refiere al derecho de daños, el modelo de responsabilidad estatal que adoptó la Constitución de 1991 no privilegió ningún régimen en particular, sino que dejó en manos del juez definir, frente a cada caso concreto, la construcción de una motivación que consulte las razones, tanto fácticas como jurídicas, que den sustento a la decisión que habrá de adoptar.

Por ello, la jurisdicción de lo contencioso administrativo ha dado cabida a la utilización de diversos títulos de imputación para la solución de los casos sometidos a su consideración, sin que esa circunstancia pueda entenderse como la existencia de un mandato que imponga la obligación al juez de utilizar, frente a determinadas situaciones fácticas, un específico título de imputación. En este sentido, en aplicación del principio iura