SFC - Formato17

ELECCIÓN O CAMBIO DE TIPO DE FONDO DE PENSIONES OBLIGATORIAS RAZÓN SOCIAL Y LOGOTIPO DE LA ADMINISTRADORA Fecha de Solicitud Ciudad NIT XXXXXXXXX dd mm aaaa DATOS PERSONALES Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre Fecha de Nacimiento dd mm aaaa Tipo Documento Nº Identificación Fecha de Expedición Edad Sexo Correo Electrónico dd mm aaaa M F Dirección Ciudad Departamento Teléfono (s)

Fijo: Cel:

ANTES DE ELEGIR TIPO DE FONDO TENGA EN CUENTA QUE:

1. En el esquema Multifondos, los Afiliados no pensionados pueden elegir entre tres (3) tipos de Fondo: CONSERVADOR, MODERADO yDE MAYOR RIESGO, los cuales tienen perfiles de riesgo, horizontes de inversión y objetivos de rentabilidad diferentes. ES MUY IMPORTANTE QUE EL AFILIADO ANTES DE SELECCIONAR TIPO DE FONDO EVALUE SU PERFIL DE RIESGO. 2.TodoafiliadonopensionadopuedeelegirlibrementesólounodelostrestiposdeFondo,salvoqueleseaaplicablelaregladeconvergencia descrita más adelante, caso en el cual podrá pertenecer a máximo dos tipos de fondos. 3.ElAfiliadopuedeejercerlaopciónderetractodesuprimeraeleccióndetipodefondo,porunaúnicavez,manifestandosuvoluntadporescrito o a través del canal de distribución de servicios financieros de internet, dentro de los TRES (3) días hábiles siguientes a la fecha de elección, dejando evidencia de la presentación de la solicitud de retracto.

4. El afiliado podrá cambiar de tipo de fondo, una vez transcurridos 6 meses desde la ultima elección o cambio de tipo de Fondo.

5. Las solicitudes que impliquen cambio de tipo de fondo se harán efectivas el día veinte (20) calendario del mes siguiente a la fecha de la solicitud, o el día hábil siguiente.

6. Las cotizaciones voluntarias serán administradas en el mismo tipo de fondo que el afiliado seleccione para los aportes obligatorios.

7. Si un afiliado no elige tipo de fondo, la totalidad de sus recursos se asignarán al Fondo Moderado, salvo que le sea aplicable la regla de convergencia que se describe más adelante, pudiendo elegir tipo de Fondo en cualquier momento.

8. En caso de que un afiliado se traslade a otra Administradora, sus aportes serán acreditados en la nueva Administradoraen elúltimo tipode fondo seleccionado por el afiliado. 9.DesdeeldíaenquesepresenteunasolicituddetrasladodeAdministradorayhastalafechaenquesehagaefectivooserechaceelmismo, el afiliado no podrá realizar solicitudes de cambio de tipo de fondo.

10. El plazo previsto para el cambio de tipo de fondo, es independiente del plazo para realizar traslados entre Administradoras. 11.REGLADECONVERGENCIA.Elsaldodelacuentaindividualdelosafiliadosnopensionadoscuandocumplan50añosdeedad,enelcaso de las mujeres, y 55 años de edad, en el caso de los hombres, deberá trasladarse gradual y anualmente hacia el Fondo Conservador, de tal forma que se ajusten a los siguientes porcentajes, salvo que el afiliado manifieste su intención de asignar un porcentaje superior al Fondo

Conservador. Edad Mujer 50 51 52 53 54 o Más Edad Hombre 55 56 57 58 59 o Más

Saldo mínimo en el 20% 40% 60% 80% 100% Fondo Conservador A partir del 2014 las edades se aumentaran dos años. Losporcentajesprevistosenestaregladeconvergenciaseránaplicadosalsaldoexistenteenlafechaenquesecumplanlasedadesseñaladas, asícomo alosnuevosaportesqueingresenalacuentaindividual.Estosporcentajespuedenpresentarvariacionesporefectosdelavaloración de las inversiones.

12. Recuerde que los afiliados pensionados no pueden elegir tipo de fondo.

TIPO DE SOLICITUD Elección Tipo de Fondo Cambio Tipo de Fondo Antes de la elección o cambio de tipo de fondo evalue su perfil de riesgo mediante la encuesta elaborada por la administradora. Esta evaluación da como resultado una sugerencia (no la obligación) del tipo de fondo a seleccionar. TIPO DE FONDO A SELECCIONAR Marque con equis (X) Dirigidoapersonasconbajatoleranciaalriesgo.Suprioridadeslapreservacióndelcapitalacumulado,dadoque CONSERVADOR está dirigido a personas que se encuentran cercanas a la edad proyectada para pensionarse y que prefieren obtener un menor rendimiento, que preocuparse por una posible pérdida. Dirigido a personas de riesgo moderado, que no están cerca a la edad proyectada para pensionarse y están dispuestas a asumir caídas discretas en el capital acumulado comoconsecuencia delriesgo asumido,con elfin MODERADO de buscar en el largo plazo una mayor rentabilidad que la de un fondo conservador. Dirigido a personas con una alta tolerancia al riesgo, que se encuentran lejos de la edad proyectada para DE MAYOR pensionarse y están dispuestas a asumir fuertes caídas en el capital acumulado como consecuencia del riesgo

RIESGO asumido, con el fin de buscar en el largo plazo una mayor rentabilidad que la de un fondo moderado. PORCENTAJE FONDO CONSERVADOR PARA AFILIADOS EN REGLA DE CONVERGENCIA ATENCIÓN: Este campo es para uso exclusivo de los afiliados que se encuentran dentro de la regla de convergencia y desean % asignar al Fondo Conservador un porcentaje superior al mínimo exigido. Indique el porcentaje total a asignar al Fondo Conservador. ACEPTACIÓN Y DECLARACIÓN DE VOLUNTAD Manifiesto que la presente solicitud de elección o cambio de tipo de fondo, se hace de manera libre y expresa mi voluntad de aceptar los potenciales riesgos ybeneficios inherentes al tipo de fondo que selecciono, asícomo los efectos legales, restriccionesydemásconsecuencias de mí elección. Tambiéndeclaroque,demanerapreviaalasolicituddeelecciónocambiodetipodefondo,laAdministradorameharealizadounaevaluación de mi posible perfil de riesgo y me ha suministrado la adecuada información y asesoría del esquema Multifondos, las características de los tipos de Fondo Conservador, Moderado y De Mayor Riesgo y los riesgos a los que estoy expuesto, teniendo en cuenta factores como mi edad y perfil de riesgo.

FIRMA DEL AFILIADO Huella

PARA USO EXCLUSIVO DE LA ADMINISTRADORA

Nombre del Promotor: No de Identificación del Promotor : Firma del Promotor: Fecha de Ejecución de la Solicitud: dd mm aaaa Fecha y sello de recibido

Observaciones :